Ішкі жұтқыншақ әйелдің негізгі жыныс мүшесі – жатырдың төменгі аймағындағы тесік қызметін атқарады, ол оның қуысын жатыр мойны каналымен байланыстырады. Осылайша, жатыр дәл осы жұтқыншақпен аяқталады. Оны көзбен көру мүмкін емес және оны әйелдің өзі сезбейді. Рас, ол жатыр мойны арнасынан кіруді жабады, яғни оның шеті ретінде қызмет етеді. Көбінесе жатыр мойны элементі жатырдың ішкі осімен сәйкестендіріледі, оның ені жетіден сегіз миллиметрге дейін, ішкі остің өлшемдері осындай.
Әйел денесіндегі рөлі
Ішкі ось сияқты құрылымның негізгі қызметі бөтен заттардың жатырға түсуіне жол бермеу. Сондай-ақ ұрықтың мерзімінен бұрын туылуының алдын алады. Ұрықтанған жұмыртқа жатыр қуысына еніп, жүктілік пайда болғаннан кейін, жұтқыншақ көкшіл түске ие болып, тығыз жабылады. Осылайша ол босану басталғанға дейін жабылады. Жүктілік кезінде қынап пен оның арасында плацента мен ұрықты қорғау үшін қажет шырышты тығын пайда болады.енуге қабілетті микроскопиялық организмдер. Бұл элемент босануға дейін аз уақыт бұрын кетеді.
Олар жатырдың ішкі осі ашылғанда басталады және әйел толғақ ауруын сезінеді, бұл босанудың басталғанын көрсетеді. Бұл жұтқыншақтың диаметрі он сантиметрге жеткенде, ұрыққа жыныс жолдарынан өту арқылы жатырдан шығу мүмкіндігі беріледі. Ауыртпалықтан немесе басқа себептермен, сондай-ақ әртүрлі патологиялармен тез шешілгенде, мойынның (ішкі ось) жыртылуы орын алады.
Жатырдың ішкі аймағындағы плацента
Превиа - жатырдың төменгі аймағындағы плацентаның жатыр мойны аймағында бекітілуі. Оның бір бөлігі ішкі жұтқыншақ деңгейінде орналасқанда шекті болып табылады.
Жүктіліктің ерте кезеңінде презентация жиі кездеседі (барлық жүктіліктің отыз пайызына дейін). Хорион дамуының бастапқы кезеңінде плацента деп аталады. Бірақ жүктілік аяқталғанға дейін дерлік барлық науқастарда ол өздігінен көтеріледі. Хорионның көтерілу ықтималдығы, әдетте, жүктіліктің соңына дейін сақталады.
Ішкі жұтқыншақта орналасуы сияқты мәселенің сыртқы көріністерінің бірі - жыныс жолдарынан кенеттен ауыртпалықсыз қан кетудің пайда болуы, ол көптеген жағдайларда өздігінен тоқтайды. Бірақ көбінесе плацента превиа толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін.
Ішкі сүйектегі плацента нәресте үшін неге қауіпті?
Бұл жағдайдағы балалар да қалыпты дамиды(қалыпты жүктілік кезіндегідей). Рас, плацента превиасының фонында жыныстық арналардан ауыр қан кету қаупі біршама жоғары, сондықтан мерзімінен бұрын босанудың басталуы мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл кесарь тілігін қолданған жөн.
Емдеу
Дәрілік заттардың немесе басқа әдістердің көмегімен жүктілік кезінде жатырдың ішкі осіне қатысты плацентаның жағдайына әсер ету, өкінішке орай, мүмкін емес. Плацентаның ішкі жұтқыншақта локализациясы кезінде (бұл құрылым екі сантиметрден жақын болған кезде), жыныстық белсенділіктен бас тартумен бірге физикалық белсенділікті шектеу ұсынылады. Қан кетудің пайда болуы әйелді шұғыл ауруханаға жатқызудың себебі болып табылады.
Жүктілік және босану кезіндегі ішкі сүйекте плацента
Жүктіліктің соңында УДЗ нәтижелеріне сәйкес жатырдағы плацента ішкі осьпен қабаттасып кетсе, бұл отыз сегізден отыз тоғызыншыға дейін кесарь тілігінің көрсеткіші болып табылады. апта. Егер плацентация төмен болса, сіз тағы жеті күн күте аласыз, бірақ отыз тоғызыншы немесе қырқыншы кезінде ол ішкі жұтқыншаққа екі сантиметрден жақын болса, бұл да кесарь тілігінің көрсеткіші болып табылады.
Егер ол жұтқыншақтан екі сантиметр биіктікте орналасса, онда сіз босанудың тәуелсіз басталуын күтуіңіз керек. Олар қалыпты түрде жүгіреді. Тәжірибе көрсеткендей, бұл жағдайда қан кету қаупі әдеттегі орынға қарағанда айтарлықтай жоғары болмайды.
Ішкі жатыр мойны осі жабық немесе ашық болғанда не айтады?
Жатыр мойны динамикалық мүше, ол жүкті емес әйелдерде цикл бойы өзгереді. Оның ашылуы овуляция кезеңдерінде және етеккір кезінде, сондай-ақ келесі циклдің басында болады, ол жабылады, содан кейін ол көтеріледі. Ұрықтану орын алған жағдайда, ең алдымен мойынның орналасуына байланысты сыртқы түрі өзгереді. Өйткені, ол ұзарып, қан айналымының жоғарылауына байланысты көкшіл реңкке ие болады, сонымен қатар тығыз және тығыз болады.
Медициналық тексеру кезінде маман түсік тастау қаупінің жоқтығын дәл анықтай алады. Мысалы, егер жатырдың ішкі осі тығыз жабылса, саусақ өтпейді және аздап ауытқып кетсе, онда ешқандай қауіп жоқ. Бірақ ішінара ашылған немесе жұмсақ болған жағдайда, ерте босануды болдырмау үшін әйелге ауруханаға жатқызу қажет. Әдетте оның ұзақтығы жүктілік кезінде келесі параметрлерде өзгереді:
- Жүктіліктің он төртінші аптасына дейін ұзындығы әдетте отыз бес пен отыз алты миллиметр арасында болады.
- Оннан он төртіншіге дейін – отыз тоғызға дейін.
- Жиырмасыншыдан жиырма төртінші аптаға дейін - қырық миллиметр.
- Жиырма бестен жиырма тоғызға дейін қырық екі.
- Отызыншыдан отыз төртінші аптаға дейін отыз жеті миллиметрге дейін азаяды.
- Отыз бесіншіден бастап ұзындығы жиырма тоғыз.
Жабық күйде жүктілік кезінде жатыр мойнының ішкі осі өте ауырбаланың қауіпсіз және дұрыс дамуы үшін маңызды, өйткені ол келесі функцияларды орындайды:
- Ұрықтың уақтылы босану басталғанша тікелей жатырда сақталуына ықпал етеді.
- Ұрық қабын инфекциядан қорғау.
- Инфекцияны болдырмау.
Ағзаның қалыпты жұмыс істеуі жағдайында мойын кеңейіп, қысқара бастайды, содан кейін оның құрылымы жұмсақ және бос болып өзгереді. Бұл ұрықтың туылуына дайындық кезінде төмен түсуіне мүмкіндік береді.
Ішкі операциялық жүйені қалай жабуға болады?
Жатыр мойнының ішкі осі ашық, қысқарған және оның ішінара ашылуы байқалған жағдайда дәрігерлер ішкі осьтің жабылуына ықпал ететін процедураны жасайды. Бұған мүмкіндік беретін бірнеше келесі әдістер бар: емдік, консервативті және хирургиялық.
Дәрілік емдеу
Терапия прогестерон негізіндегі гормоналды препараттарды қабылдаудан тұрады, олар жағдайды тұрақтандыруға және сонымен бірге арнаның мүмкін жабылуына көмектеседі. Мұндай құралдарға «Утрожестанмен» бірге «Duphaston» кіреді. Препаратты тағайындағаннан кейін екі аптадан кейін әдістің жалпы тиімділігін анықтау үшін жатыр мойны каналын диагностикалау қажет. Егер бәрі ойдағыдай өтіп, жатырдың ішкі осьтері жабылған болса, онда препарат пациентке ұзақ уақыт қолдану үшін тағайындалады.
Консервативті әдіс
Бұл дәрі-дәрмекпен емдеу аясында көмекші құрал бола алады. Бұл техникадагинекологиялық сақинаны орнатуды қамтиды. Ол қынаптың қабырғаларына сүйенуі үшін мойынға қойылады. Бұл ішкі жұтқыншақтан негізгі жүктемені алып тастауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс сәйкесінше ішкі осьті жабу арқылы жатыр мойнын жабуға мүмкіндік береді. Ол кез келген уақытта жүзеге асырылады, анестезияны қолдану және стационарлық бақылау қажет емес, бұл әдіс әйелдерде бірнеше жүктілік болған жағдайда қолданылады. Сақина тек жатыр мойны арнасы жабылған ерте кезеңде қолданылады.
Ішкі операциялық жүйені жабудағы хирургиялық әдіс
Бұл технология жатыр мойынының тігілгендігінде жатыр, осылайша жатыр мойны арнасы қысылады. Әдіс жүктілікті үзудің елеулі қаупі болса және балама әдістер тиімді болмаса қолданылады. Операция ерте кезеңдерде және жиырма сегізінші аптадан кешіктірілмей жүзеге асырылады. Амниотикалық мембраналардың сынбауы және олардың жатыр мойнына түспеуі өте маңызды, әйтпесе инфекция мүмкін. Тігістерді қолдануға қарсы көрсеткіштер келесідей:
- Несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы аурулары бар.
- Ұрықтың дамуындағы патологиялардың пайда болуы.
- Ана ауыр науқас.
Процедура алдында жатырдың тонусын төмендетуге бағытталған терапияны ультрадыбыстық зерттеумен бірге жүргізу керек, ол плацентаның орналасуымен ұрықтың жағдайын анықтайды. Бұл фактіні ескере отырыпТаңдау – анестезияны, операцияға дейін стационарлық дайындықты және одан кейін бақылауды қажет ететін хирургиялық процедура.
Дәрігерге апта сайынғы тексеруден өту, сонымен қатар мезгіл-мезгіл қынаптық санитария жүргізу маңызды. Тігіс жатырдың тонусының жоғарылауын тудыруы мүмкін болғандықтан, спазмолитикалық Папаверинмен бірге Гинипрал немесе Магнезия сияқты препараттарды қолдану ұсынылады. Тігістерді жою отыз сегізінші аптада тікелей гинекологтың кеңсесінде жүзеге асырылады. Бұл процедура ұрықтың кейінгі туу рұқсаты үшін төмен түсуіне мүмкіндік береді.
