Балаларға екпе қажет пе, қажет пе, әр ана өзі шешеді. Дәрігерлер екпе алуды талап етеді және бұл ересек жаста көптеген аурулардан аулақ болуға мүмкіндік береді деп мәлімдейді. Кешенді вакцинация уақытты үнемдейді және әрбір вакцина бөлек енгізілсе, бала төтеп беруге тура келетін бірқатар жағымсыз сәттерді болдырмауға көмектеседі. Қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцина қашан егілетінін және сәбилер мен мектеп жасына дейінгі балалардың оны қалай көтеретінін біліңіз.
Вакцинация кестесі
Вакциналардың тізімі мен енгізу мерзімі Ұлттық иммундау күнтізбесімен анықталады. Бұл құжатты Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі бекітеді және азаматтардың алдын алу шараларын өткізу мерзімін анықтайды. Педиатрлар мен ұлттық денсаулық сақтау министрлігі ұсынған негізгі вакциналар:
- Инъекцияларөмірінің бірінші күнінде, бір, екі және алты айда басқарылатын В гепатиті.
- Туберкулезге қарсы вакцина нәресте өмірінің үшінші күнінен жетінші күніне дейін беріледі.
- Пневмококкқа қарсы вакцина сәбилерге екі, содан кейін төрт жарым айда беріледі.
- Дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге қарсы инъекция үш, төрт жарым және алты айда жасалады.
- Полиомиелитке қарсы вакцинация да 3, 4, 5 және 6 айда беріледі.
- Қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцина жылына енгізіледі.
- Пневмококк инфекциясына қарсы ревакцинация бір жыл үш айда жүргізіледі.
- Полиомиелитке қарсы ревакцинация бір жарым жаста, бір жас сегіз айда, 14 жаста жүргізіледі.
- Дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы бір жарым жаста, алты және он төрт жаста қайта вакцинация қажет.
- Кестеге сәйкес "қызылша-қызамық-паротит" 6 жаста қайта енгізіледі.
- Туберкулезге қарсы ревакцинация 6 жаста да мүмкін.
Адамға қауіпті
Үш аурудың да ауыр зардаптары болуы мүмкін және олар ауа тамшылары арқылы таралатындықтан, жұқтыру қаупі айтарлықтай жоғары. Әр аурудың белгілері әртүрлі.
Қызылша ауыз қуысының және тыныс алу жолдарының қабынуымен, дене қызуының көтерілуімен және сәл қызғылт бөртпемен сипатталады. Ол ағзаның иммунитетін төмендетеді, бактериялық асқынуларға әкеледі, гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит тудырады.
Қызамықпен қызыл безеулер пайда болады, дененің интоксикациясы пайда болады жәнеұлғайған лимфа түйіндері. Қызамық жұқтырған жүкті әйел ауруды ұрыққа жұқтыруы мүмкін, соның салдарынан нәрестенің құрсағындағы ақауы немесе өлуі мүмкін.
Қаротит жүйке жүйесін, миды, құлақ маңы бездерін, аталық бездерді зақымдап, ерлерде бедеулікке әкеледі.
Қызылша
Бұл 99,9% жағдайда науқас адаммен байланыста болуы мүмкін вирустық инфекция. Негізгі белгілері - кішкентай бөртпе, жалпы әлсіздік, дене температурасының жоғарылауы, көздің конъюнктивасының қызаруы. Аурудың өзі қауіпті емес және тек төтенше жағдайларда науқастың ауруханада болуын талап етеді. Егер асқынулар дамыса, олар өлімге әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетін жағдайларға энцефалит, өмірге қауіп төндіретін ауыр дегидратациямен жүретін диарея, отит медиасы, пневмония және ішінара соқырлық жатады.
Ресейдің қызылшаға қарсы вакцинасы «паротит-қызылша» деп аталады, себебі ол паротиттен де қорғайды. Отандық фармацевтикалық компания да тек қызылшаға қарсы моно екпе шығарады. Кейде ресейлік клиникалар француздық Ruvax вакцинасын пайдаланады. Отандық нұсқадан айырмашылығы, импорттық агент тауық жұмыртқасының эмбрионында қалыптасады, бұл ақуызға теріс реакциясы бар балаларға қарсы болуы мүмкін. Жапондық бөдене эмбрионы ресейлік дайындау үшін қолданылады.
паротит
Бұл аурудың екінші атауы - паротит. Бұл қызылша, қызамық және желшешек сияқты инфекциялар тобына жататын вирустық ауру. Паротит әдетте әсер етедідене ішіндегі бездер. Көбінесе ұлдарда сілекей бездері, ұйқы безі немесе ұрық безі зардап шегеді. Паротит үш жылдан сегіз жылға дейін ауыратындықтан, вакцинация кестесін сақтау керек. Вакцинация ұсынылатын жаста паротит жағдайларының ең көп саны байқалады. Бала балабақшаға, мектепке дейінгі мекемелерге және адамдар көп жиналатын қоғамдық орындарға барған кезде қауіп артады, өйткені инфекция ауа тамшылары арқылы беріледі. Сәбилерге балалар ойыншықтары сияқты заттар арқылы жұқтыратын жағдайлар бар.
Алғашында аурудың белгілері кез келген вирустық инфекцияға ұқсайды. Температура көтеріледі, бас ауруы пайда болады, жалпы жағдай нашарлайды. Содан кейін құлақ маңы бездері ісініп, бет өте семіз болып көрінеді, ал көздер жиі тарылып қалады.
Ауру ұйқы безіне өткенде асқынулар пайда болады, ол сол жақтағы ауырсынумен және құсумен сипатталады. Мүмкін есту қабілетінің жоғалуы. Ұлдарда аталық бездердің және қыздарда аналық бездердің қабынуы ауыр зардаптарға әкеледі, әсіресе ауру жыныстық жетілу кезінде пайда болса. Орталық жүйке жүйесі зақымданған кезде менингит дамиды, ол көп жағдайда ауруханаға уақтылы түскенде емделеді.
Әдетте, эпидемиялық паротитке қарсы вакцина не отандық өнімнің бөлігі болып табылады және қызылша мен паротитке қарсы дереу қорғанысты қамтамасыз етеді немесе үш компонентті импорттық лиофилизаттың бөлігі ретінде енгізіледі.
Қызамық
Бұл вирустың инкубациялық кезеңі ең ұзақ және мүмкінбалаларға да, ересектерге де зиян келтіреді. Жүкті әйелдің денесі мен құрсақта жатқан ұрық әсіресе күрт әрекет ете алады. 80% жағдайда жүктіліктің бірінші триместрінде қызамық түсік тастауға, өлімге немесе нәрестенің туа біткен ақауларына әкеледі. Сондықтан қызылшаға, қызамыққа, эпидемиялық паротитке қарсы ревакцинация тек балалар үшін ғана емес, ересектер үшін де өте маңызды, оны әр он жыл сайын жасау керек.
Бір құрамды отандық вакцинаны немесе тірі вирустың үш түрін қамтитын импорттық өнімдерді бірден енгізіңіз.
Вакцина
Қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцина қашан салынғанын Ұлттық күнтізбеден білуге болады. Ол бір жаста және алты жаста әлсіреген аурудың алдын алатын вирустардың енгізілетінін атап өтті.
Өкінішке орай, ресейлік үш компонентті вакцина жоқ. Егер сіз мемлекеттік медициналық мекемеге жүгінген болсаңыз және сіздің толық құқығыңыз бар тегін екпе алуға ниетіңіз болса, сізге екі инъекция ұсынылады. Бір шприцте қызылшаға арналған монокомпонентті тұрмыстық ерітінді, ал екіншісінде қызамық пен паротитке арналған екі компонентті суспензия болады. Бір мезгілде енгізу үшін екі вакцинаны араластыруға болмайды, себебі бұл әртүрлі жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін.
Дәрігер шетелден әкелінетін дәрілердің бірін ұсына алады, ол қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы вакцина ретінде де қолданылады. Ресейде сатылатын вакциналардың атаулары соншалықты танымал емес. Олардың ең танымалы:
- MMR II - АҚШ-та жасалған, бірақ бүгінде өндірілгенГолландия. Аббревиатура қызылша, паротит, қызамық дегенді білдіреді, бұл «қызылша, паротит, қызамық» дегенді білдіреді. Композициядағы вирустар әлсіреген, бұл ауруды тудырмайды, бірақ тек қорғаныш ақуыз молекулаларының пайда болуына ықпал етеді. Лиофилизат өндірісінде барлық үш вирус араласады. Олар сорбит, сахароза, неомицин, ұрықтың бұзау сарысуы және альбумин сияқты компоненттермен толықтырылған. Егер вакцина нәрестеге Ресейде бекітілген күнтізбе бойынша, атап айтқанда 1 жаста енгізілсе, осы өндірушінің қызылша-қызамыққа-паротитке қарсы вакцинасы он бір жасқа дейін жұмыс істейді.
- Priorix – бельгиялық өндірушінің үш ауруға қарсы тірі вакцинасы. Композициядағы, сондай-ақ алдыңғы нұсқадағы вирустар әлсіреген. Қосымша компоненттер - жұмыртқа ақуызы және неомицин сульфаты. Препаратты әдеттегі вакцинация үшін де, пациенттермен жақында байланыста болған адамдарды шұғыл вакцинациялау үшін де қолдануға болады.
Жоспарланған кіріспе
Егер сіз ресейлік аналардан қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцина қашан салынғанын сұрасаңыз, көпшілігі мұндай вакцинаны нәресте өмірінің екінші жылында кездестіргенін есіне алады. Бұл жас оңтайлы болып саналады, өйткені ерте балалық шақта бала жұқпалы ауруларды жұқтыру қаупіне көбірек ұшырайды.
Алайда, сарапшылар бір екпе нәрестені тиісті деңгейде қорғай алмайтынын айтады. Сол себепті, аталған күнтізбе бойынша әлсіреген вирустарды қайта енгізу бала алты жасқа толған кезде жүзеге асырылады. Вакцина өмір бойы сақталмайды деген пікір баржұмыс істейді. Біреуге 10 жыл ауырмауға көмектеседі, ал біреуді 25 жыл қорғайды. Әсер ету ұзақтығы тек дененің сипаттамаларына байланысты.
Бала біраз уақытқа вакцинациядан медициналық босатылады. Бұл жағдайда әлсіреген вирустар осы кезең аяқталғаннан кейін ғана енгізіледі. Бала үшін қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинация жасы маңызды емес. Вакцинациялар арасындағы аралық кемінде төрт жыл болуы керек деп есептеледі.
Вакцина иық астына немесе оң иыққа енгізіледі.
Дайындық
Вакцинациядан бірнеше күн бұрын адамдар көп жиналатын жерлерге барудан бас тарту керек. Вакцинация күні баланы үйде тексеру керек, содан кейін педиатрға бару керек. Ол нәрестенің жағдайын кәсіби түрде тексереді, оны тыңдайды және температураны өлшейді. Егер дәрігер күмәнданса, ол қан анализін зертханалық зерттеуді тағайындайды, сонымен қатар тар мамандарға баруды ұсынуы мүмкін. Жүйке жүйесінің патологиясы бар балалар антиконвульсанттарды тағайындай алатын невропатологқа міндетті түрде бару керек. Созылмалы аурулары бар нәрестелерге ремиссия кезеңінде вакцинациялауға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда вакцинация жалпы емнің фонында мүмкін болады.
Вакцинация күнінде не істеу керек және не істеуге болмайды
Медициналық мекемеден бірден шықпай, жарты сағат жақын жерде болған жөн. Баланы шомылудың қажеті жоқ. Бірақ қажет болса, сабын өнімдерінсіз душ қабылдаған дұрыс. Балаға шоколад, цитрус және басқа аллергендер, сондай-ақ оған жаңаларын ұсынуға болмайды.өнімдер. Көшеде жүруге болады, бірақ көп адамдардан алыс. Дүкендер мен ойын алаңдарына да жол бермеу керек.
Инъекциядан кейінгі жағдай
Қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцина салғанда, нәрестелер оны басқаша көтереді. Бұл организмнің жеке ерекшеліктеріне де, вакцинаға да байланысты. 6 жаста вакцинацияның ықтимал салдары нәресте кезіндегі енгізуден айтарлықтай ерекшеленбейді. Бактериялық асқынулар отит медиасы, бронхит, тамақ ауруы түрінде көрінуі мүмкін, сонымен қатар инъекция орнында бөртпе болуы мүмкін. Кейбір балаларда вакцинаның кез келген белгілі бір компонентіне реакциясы болуы мүмкін.
Қызылшаға қарсы вакцинаның құрамдас бөлігінің асқынуы
Қызылша-қызамық-паротитке қарсы вакцинациядан кейін 1 жаста реакциялар әртүрлі және олар вакцинаның әртүрлі компоненттерінде болуы мүмкін. Негізгі компонентте пайда болады:
- Бірнеше күн бойы ісіну және қызару.
- Алтыншы күні жөтелдің пайда болуы.
- Мұрыннан қан кету.
- Температура көтерілді.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Бөрту.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Қызыл тамақ.
- Қорысулар.
- Квинке ісінуі.
Паротиттен қорғауға реакция
Екінші егу 6 жаста жасалса да, бірінші егу бір жаста болса да, асқынулар осылай көрінеді. Педиатрлар жағымсыз белгілердің сирек кездесетінін атап өтеді. Жалпы алғанда, вакцинаны нәрестелер жақсы қабылдайды. Бірақ сегіз-он күннен кейін аналар сілекей бездерінің ұлғаюын анықтайтын жағдайлар бар,ринит, бас ауруы, әлсіздік, жүрек айнуы мен құсу, құрысулар және қызба.
Ағзаның қызамық компонентіне реакциясы
Әрине, вакцинация қызылша, қызамық, эпидемиялық паротиттен қорғаудың тиімді әдісі болып табылады. Асқынулар жиі болмайды, әсіресе қызамық компонентінде. Олар безгегі, лимфа түйіндерінің ісінуі, буындардың ауыруы ретінде көрінуі мүмкін. Кейде қызғылт бөртпе байқалады.
Аналар бөртпе және безгегі сияқты кейбір реакциялардың қалыпты нұсқалардың бірі екенін есте ұстауы керек және сіз алаңдамауыңыз керек. Әрине, мүмкін және қажет симптоматикалық емдеу, мысалы, жоғары температураны төмендету, баланы ауырсынуды басатын дәрілермен, аллергияға немесе қабынуға қарсы препараттармен қамтамасыз ету.
Құрысулармен, сананың жоғалуымен, қатты ауырсынумен көрінетін ауыр жағдайлар маманға баруды, ал кейбір жағдайларда жедел жәрдем шақыруды талап етеді.
Қарсы көрсетілімдер
Кез келген педиатр екпелерді жасына қарай тағайындайды. Дегенмен, вакцинацияны кейінге қалдыру немесе толығымен тастау керек жағдайлар бар. Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- Дәрігерлер нәрестенің ауыр жағдайына байланысты ұсынған, туғаннан кейін бірден жазылған дәрі.
- Алдыңғы вакцинадан туындаған асқынулар.
- Онкологиялық аурулар.
- СПИД.
- Жұмыртқа ақтығына және аминогликозидтерге аллергия.
- ЖРВИ.
- Химиотерапия.
- Қан компоненттерін немесе иммуноглобулинді енгізу.
Мектепте қандай вакциналар жасалады
Әдетте бала жартылай егілген оқу орнына түседі. Егер анасы нәрестені вакцинациялаудан бас тартса, оның салдары туралы ойлану керек. Үлкен командаға ену, екпе алмаған студенттің әртүрлі ауруларды жұқтыру қаупі жоғары. Әлеуметтік шеңбердің күрт өсуінен басқа, әртүрлі физикалық және психикалық күйзелістерге байланысты иммунитет төмендейді. Мүмкін, вакцина сізді аурудан құтқара алмайды, бірақ ол жеңіл түрде ауырып қалуға мүмкіндік береді.
Күнтізбеге сәйкес, мектепке барар алдында баланың В гепатиті, туберкулез, полиомиелит, көкжөтел, дифтерия, сіреспе, қызамық, қызылша және эпидемиялық паротитке қарсы екпелері көрсетілген карта болуы керек.
Мектепте оқу кезеңінде, егер оқушы барлық екпелерді кестеге сәйкес жүргізсе, екі рет қайта егу жүргізіледі: оның бірі полиомиелитке қарсы, екіншісі дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге қарсы. Сонымен қатар, жыл сайынғы туберкулезді тексеру Mantoux немесе Diaskintest көмегімен жүзеге асырылады. Бұл сынақтар ағзаның микобактериялармен инфекциясын анықтауға мүмкіндік береді.
Баламен жүргізілетін барлық медициналық манипуляциялар, соның ішінде вакцинация немесе туберкулин сынамалары тек ата-анасының немесе заңды өкілінің жазбаша келісімімен ғана жүргізілуі керек.
Кейде мектеп оқушыларына тұмауға қарсы вакцина енгізу ұсынылады. Педиатрлар бұл вирус көптеген қиыншылықтар мен асқынулар тудыруы мүмкін деп мәлімдейді, сондықтан олар аналарға мұндай вакцинацияға келісуге кеңес береді.
Әдетте мектеп оқушылары 14 жылдан кейін вакцинациядан басқатұмауға қарсы вакциналар жасалмаған. Тек есейген жаста ғана ревакцинация жасауға болады. Дегенмен, 2013 жылдан бастап жаңа ұсыныстар енгізілді, оған сәйкес адам папилломавирусына қарсы вакцина 15 жаста қыздарға енгізіледі. Мұндай вакцина аурудың алдын алады, бірақ оны емдей алмайды. Сондықтан жыныстық қатынасқа түсер алдында екпе алу маңызды.
Мүмкіндіктер
Сиатталған вакциналардың барлығын вакцинация күнтізбесіне енгізілген басқаларымен бір күнде енгізуге болатынын атап өткен жөн. Жалғыз ерекшелік - бір мезгілде енгізуге мүмкіндік бермейтін БЦЖ. Сондай-ақ, қан құюды вакцинациядан үш ай бұрын немесе одан екі аптадан кейін өткізуге болатынын есте ұстаған жөн.
Жалпы, MMR вакцинасына вакцинациядан кейінгі ауыр реакциялар сирек кездеседі. Көп жағдайда инъекция орнында айтарлықтай ісіну және қызару бірнеше күннен кейін кетеді.
