Әйелдің қол астындағы ауырсыну (оң немесе сол жақта) әртүрлі патологиялардың белгісі болуы мүмкін. Көбінесе бұл симптом аксиларлы лимфа түйіндеріндегі және пот бездеріндегі қабыну процестерімен, сондай-ақ жарақаттармен байланысты. Дегенмен, ауырсыну жақын маңдағы органдар мен жүйке ұштарынан қолтық астына да сәулеленуі мүмкін. Бұл жағдайда патологияны диагностикалау әлдеқайда қиын болады. Қолтықтағы ауырсыну қандай аурулармен бірге жүруі мүмкін? Және қай дәрігерге хабарласуым керек? Бұл мәселелерді мақалада қарастырамыз.
Себептер
Келесі аурулар мен жағдайлар әйелдерде қолтық ауруын тудыруы мүмкін:
- үлкейген және қабынған лимфа түйіндері;
- қабыну процесі және тер бездерінің іріңдеуі;
- әйел ағзасындағы циклдік гормондық өзгерістер;
- сүт безінің ісіктері;
- атерома;
- шингель;
- аллергия;
- бұлшықет жарақаты.
Ауру синдромының нақты этиологиясын тек дәрігер анықтай алады. Сондықтан, қолтықта ыңғайсыздық сезілсе, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек.
Содан кейін оң жақтағы қолтық астындағы ауырсынуды тудыратын жиі кездесетін ауруларды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Лимфаденопатия
Бұл жағдайда лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Лимфаденопатия тәуелсіз ауру емес. Бұл жұқпалы және қабыну патологиясының белгілерінің бірі ғана. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы – ағзаның иммундық жүйесінің бактериялар мен вирустардың енуіне реакциясы.
Қалыпты жағдайда қолтық асты лимфа түйіндерінің мөлшері 1 см-ден аспайды. Олар үлкейген кезде тіндердің созылуына байланысты ауырсыну пайда болады.
Лимфаденопатия келесі аурулардың бір көрінісі болуы мүмкін:
- тұмау;
- қызылша;
- стенокардия;
- инфекциялық мононуклеоз;
- туберкулез;
- қызамық;
- бруцеллез;
- фелиноз (мысық тырнақ ауруы).
Бұл патологиялармен әйелдерде лимфа түйіндерінің ісінуі және қол астындағы ауырсыну пайда болады. Инфекциялардағы лимфаденопатия келесі белгілермен бірге жүреді:
- температураны көтеру;
- терлеу;
- әлсіздік;
- жалпы әл-ауқаттың нашарлауы.
Лимфаденопатиядан құтылу үшін негізгі патологияны емдеу керек. Пациенттерге бактерияға қарсы және вирусқа қарсы препараттармен терапия курсы тағайындалады. Қалпына келтірілгеннен кейін лимфа түйіндері қалыпты мөлшерге дейін кішірейеді.
Алайда лимфаденопатияның қауіпті себептері бар. Бұл лимфа жүйесіндегі онкологиялық процестің белгісі болуы мүмкін: лимфома, лимфосаркома, Ходжкин ауруы. Бұл патологиялармен науқаста дене температурасының шамалы, бірақ тұрақты жоғарылауы, әлсіздік, себепсіз салмақ жоғалту, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Бұл қатерлі ісіктің алғашқы белгілері. Мұндай жағдайларда дәрігерге хабарласудан тартынбау керек. Лимфа жүйесінің аурулары үшін химиотерапия мен сәулелік терапиядан өту керек.
Сонымен қатар қолтық астындағы лимфа түйінінің ісінуі мен ауырсынуының себебі аутоиммунды аурулар (жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит) болуы мүмкін. Мұндай патологиялармен бетіндегі буындар мен бөртпелер байқалады. Аурулар созылмалы. Емдеуді уақытында бастау өте маңызды, бұл жүрек пен бүйректегі ауыр асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Өмір бойы цитостатиктер мен кортикостероидтарды қабылдау қажет. Ремиссияға қол жеткізгеннен кейін лимфа түйіндерінің ауруы мен ісінуі жоғалады.
Лимфаденит
Бұл ауруда лимфа түйіні қабынып, іріңдейді. Зардап шеккен аймақты басқан кезде әйелдерде қолтық астындағы ауырсыну бар. Қабынудың себебі инфекцияның енуі болып табылады.
Біріншіден, тері астында кішкене ауыратын ісік бар. Содан кейін зардап шеккен аймақ қою қызылға айналады және айналадыжанасуға ыстық. Ауырсыну синдромы өте айқын. Болашақта қабынған теріде ақ бас пайда болады. Бұл симптом абсцесстің жетілуін көрсетеді. Абсцесс әдетте өздігінен үзіледі, содан кейін ауырсыну жоғалады және жеңілдік келеді.
Лимфаденит сонымен қатар келесі белгілермен бірге жүреді:
- температураны көтеру;
- жалпы жағдайының нашарлауы;
- салқындату.
Бұл патологияны хирург емдейді. Ішке қабылданатын антибиотиктер, сондай-ақ абсцесстің серпілісін тездететін жергілікті бактерияға қарсы майлар тағайындалады. Ауыр жағдайларда қабынған лимфа түйіні ашылады және ағызылады.
Гидраденит
Әйелдердің оң қолының астындағы ауырсыну (негізінде сол жақтың астында) гидрадениттің белгісі болуы мүмкін. Халық арасында бұл ауруды «қаншық емшек» деп атайды. Патология өзінің көріністері бойынша лимфаденитке ұқсас, бірақ гидраденит кезінде лимфа түйіні емес, қолтықтағы пот бездері қабынуға ұшырайды. Көбінесе бұл ауру стафилококктардан туындайды.
Қабыну бірте-бірте дамиды. Біріншіден, қолтық астындағы аздап ісіну, қышу және ыңғайсыздық бар. Содан кейін тері қызылға айналады және конус тәрізді дөңес пайда болады. Бұл білім өте ауыр. 10 -15 күн ішінде абсцесс пайда болады, ол кейінірек өздігінен жарылып кетеді.
Көбінесе бір емес, бірден бірнеше тер безі қабынуға және іріңге ұшырайды. Қолтық астында көптеген ауыратын түзілімдер пайда болады. Гидраденитпен бірге жүредікелесі қосымша белгілер:
- жоғары температура;
- әлсіздік;
- бас ауруы.
Науқасқа антибиотикалық терапия курсы тағайындалады. Сондай-ақ ихтиол, левомекол және синтомицин бар жақпа майлармен жергілікті емдеу көрсетілген. Жетілдірілген жағдайларда абсцесс ашылады.
Гидраденит жиі қайталанады. Сондықтан дәрігерлер қосымша иммуномодуляторлар мен витаминдер курсын тағайындайды. Майлы тағамдарды шектеумен диетаны ұстанған жөн, қолтықтарды үнемі жуып, теріні дезинфекциялау құралдарымен өңдеген жөн. Бұл қабынудың қайталануын болдырмауға көмектеседі.
Мастальгия
Әйелдердің қолтық астындағы ауырсынуы айлық циклдегі гормоналды ауытқуларға байланысты болуы мүмкін. Бұл симптомдық кешен мастальгия деп аталады. Ауыруы мезгіл-мезгіл. Олар етеккір циклінің екінші фазасында, етеккір басталғанға дейін аз уақыт бұрын пайда болады.
Ауру сезімі сүт бездері аймағында локализацияланған және оң жақта да, сол жақта да байқалады. Жағымсыз сезімдер аксиларлы аймаққа таралады. Көбінесе олар анық емес көрінеді және ешқандай қолайсыздықты тудырмайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауырсыну синдромы айтарлықтай қарқынды болуы мүмкін.
Мастальгия келесі белгілермен бірге жүреді:
- менструальдық циклдің екінші жартысында сүт безінің ісінуі;
- қолтық асты лимфа түйіндерінің шамалы ұлғаюы (сирек жағдайларда);
- етеккір келгеннен кейін ауырсынудың басылуы;
- көңіл-күйдің өзгеруі (тітіркену, көз жасы).
Бұл симптомдар кешені емеспатология болып табылады. Табиғи гормондардың әсерінен науқастың сүт бездері толып, лимфа ағыны нашарлайды. Бұл ауырсыну синдромына әкеледі.
Мастальгия көптеген әйелдерде репродуктивті кезеңде байқалады. Бұл симптом менопауза кезінде ғана жоғалады. Алайда, егер менопауза кезінде пациент гормондарды алмастыратын терапия курсынан өтсе, онда ол қолтық асты аймағына таралатын циклдік кеуде ауырсынуын сезінуі мүмкін.
Етеккір келгенге дейін қолтығым ауырса, не істеуім керек? Әйелдерде осы кезеңде аздап ыңғайсыздық табиғи құбылыс болып саналады. Алайда, егер ауырсыну синдромы күшті болса және әл-ауқатты бұзса, онда емдеу курсынан өту керек. Пациенттерге анальгетиктер, эстрогені бар препараттар, седативтер тағайындалады. Диуретиктер де көрсетілген, бұл лимфа ағынын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Мастальгиядан зардап шегетін әйелдерге сұйықтықты тұтынуды шектеу ұсынылады.
Сүт безінің ісіктері
Әйелдердің қол астындағы ауырсынуының себебі сүт бездерінің онкологиялық патологиялары болуы мүмкін. Бастапқы кезеңде ісіктер ешқандай түрде көрінбейді және асимптоматикалық болып табылады. Неоплазмалар маммограмма кезінде кездейсоқ анықталады. Ауырсынудың пайда болуы аурудың асқынған кезеңін көрсетеді.
Ауру сезімі сүт бездері аймағында локализацияланған және зақымданған жақтан қолтық астына таралады. Мастальгиядан айырмашылығы, ауырсыну синдромы тұрақты және айлық циклмен байланысты емес. Пальпацияда тығызкеудедегі және қолтықтағы білім.
Сүт безінің қатерлі ісігі де келесі белгілермен бірге жүреді:
- Емшек ұшы тартылып, оның бетінде жаралар мен қабыршақтарды табуға болады.
- Лактациямен байланысты емес сүт безінен патологиялық бөлініс.
- Зақымдалған сүт безі аймағындағы терінің түсін өзгертеді. Эпидермис біркелкі емес және лимон қабығына ұқсайды.
- Кеуде ісінген және деформацияланған.
- Қолтық асты және бұғана үсті лимфа түйіндері жиі ұлғаяды.
Біріншіден, оң немесе сол жақтағы қолтық астындағы аздап ауыратын ауырсыну (ісіктің орналасуына байланысты). Неоплазманың өсуімен ауырсыну синдромының қарқындылығы артады. Қолтық астының қатты ісінуі байқалады, ол жоғарғы аяқ-қолға таралуы мүмкін.
Консервативті емдеу әдістері патологияның ең ерте кезеңдерінде ғана тиімді. Егер науқаста айқын ауырсыну синдромы болса, онда бұл әдетте неоплазманың айтарлықтай өсуін көрсетеді. Мұндай жағдайларда сүт безі обырын емдеу тек хирургиялық жолмен жүргізілуі мүмкін.
Май кистасы
Әйелдің қол астындағы ауырсыну (оң жақта немесе сол жақта - маңызды емес) май безінің кистасы - атерома болуы мүмкін. Тері астындағы бұл түзіліс майлы мазмұнмен толтырылған допқа ұқсайды. Ол мобильді және анық контурлары бар.
Қолтық асты май бездеріне бай. Олардың бітелуі нәтижесінде киста пайда болады. Бұған нашар гигиена, шамадан тыс терлеу, майды теріс пайдалану ықпал етедітамақ және кейбір дәрі-дәрмектер. Атерома жақсы ісіктерге жатады. Бірақ сирек жағдайларда ол қауіпті ісікке айналуы мүмкін.
Бастапқы кезеңдерде атерома ауырсынумен бірге жүрмейді және науқасқа ерекше ыңғайсыздық тудырмайды. Алайда киста оңай жұқтырылады және іріңді болады. Неоплазманың бетіне бактериялардың енуімен ақ бас пайда болады. Оң немесе сол жақтағы қол астындағы ауырсыну әдетте атероманың іріңдеу сатысында пайда болады.
Абцесс ұзақ уақыт бойы жетіледі және жиі өздігінен шығады. Бірақ мұндай жағдайларда атерома, әдетте, біраз уақыттан кейін қайталанады. Сондықтан оны капсуламен бірге хирургиялық жолмен алып тастау ұсынылады. Тек осы жағдайда ғана киста толығымен жойылуы мүмкін.
Ешбір жағдайда іріңді атероманы өз бетіңізше сығуға тырыспаңыз. Үй жағдайында кистаны капсуламен бірге толығымен алып тастау мүмкін емес, бірақ пайда болған жараны жұқтыру өте оңай.
Герпес зостер
Оң жақтағы қолтық астындағы және қабырғадағы ауырсыну бөртпе герпесінің белгісі болуы мүмкін. Бұл ауру бұрын желшешекпен ауырған әйелдерге әсер етеді. Патологияның қоздырғышы (Herpes zoster вирусы) адам ағзасында мәңгі қалады. Оның қайта-қайта белсендірілуі шиттердің пайда болуына әкеледі.
Вирус жүйке ұштарына шабуыл жасайды. Аурудың басында қолтық астында және қабырға аймағында ауырсыну пайда болады. Содан кейін теріде қызғылт дақтар пайда болады. Бірнеше күннен кейін олар сұйықтық толтырылған көпіршіктерге айналады. Науқаста дене қызуы көтеріледі жәненашар сезіну. Ауырсыну күрт күшейіп, күйдіреді және төзгісіз болады.
Науқастарға вирусқа қарсы препараттар («Ацикловир», «Фамвир»), сондай-ақ ауруды басатын дәрілер («Диклофенак», «Ибупрофен») тағайындалады. Тері бөртпелерін емдеу үшін герпетикалық жақпа қолданылады («Зовиракс», «Герпетад», «Виворакс»).
Шимыл ауруымен ауыратын науқас вирусты басқаларға ауа тамшылары немесе байланыс арқылы бере алатынын есте ұстаған жөн. Ауру жұқтырған адамда ауру желшешек түрінде өтеді.
Аллергия
Әйелдің қолтық астындағы ауырсыну (оң немесе сол - маңызды емес) дезодоранттарды қолдану арқылы туындауы мүмкін. Аллергиялық реакциялар парфюмерлік компоненттерге жеке төзімсіздігі бар әйелдерде байқалады.
Эпидермиске аллергия болған кезде қызыл дақтар, тітіркену және қышу пайда болады. Қолтық аймағындағы тері әсіресе нәзік, сондықтан бөртпе жиі ауырсынумен бірге жүреді. Пациенттерге антигистаминдерді ауызша және жергілікті қолдану көрсетіледі. Емдеу кезінде дезодоранттарды қолдануды уақытша тоқтату керек.
Көбінесе бұл реакция құрамында мырыш пен алюминий тұздары бар дезодоранттардан туындайды. Аллергиямен ауыратындар бұл өнімдерден бас тартуы керек.
Бұлшықет ауыруы
Әйелдерде қол астындағы ауырсыну жарақатқа байланысты болуы мүмкін. Бұл аймақтағы бұлшықеттер мен байламдар өтесозылуына байланысты. Олар ауыр жүкті көтеру, кенет қол қимылдары және тіпті ұйқы кезінде дененің ыңғайсыз позициялары арқылы оңай зақымдалуы мүмкін.
Қолтық асты бұлшықеттері мен байламдары созылғанда ауырсыну синдромы тұрақты болып, қозғалыс пен қысыммен күшейеді. Зақымдалған қолды мүмкіндігінше аз жүктеу ұсынылады. Алғашқы 3 күнде зардап шеккен аймаққа суық компресстер қолданылады. Болашақта гельдер мен майлар ауырсынуды жеңілдету және тіндерді емдеу үшін қолданылады (Диклофенак, Лиотон, Вольтарен). Қалпына келтіру кезеңінде емдік жаттығулар мен физиотерапия көрсетіледі.
Диагностика
Әйелдің қолы ауырса, қай дәрігерге хабарласуым керек? Оң немесе сол жақ ыңғайсыздық сезіледі - бұл маңызды емес. Кез келген жағдайда, біз анықтағандай, мұндай симптом көптеген ауруларды көрсете алады. Алдымен терапевтке бару керек. Қажет болған жағдайда жалпы тәжірибелік дәрігер тар маманға жолдама береді.
Ауырсыну синдромының этиологиясын анықтау үшін науқасқа келесі зерттеулер тағайындалуы мүмкін:
- гипофиз және аналық без гормондарына қан сынағы;
- ісік маркерлеріне арналған тест;
- МРТ;
- иық рентгені;
- маммография;
- Сүт безінің УДЗ;
- инфекцияға антиденелерді анықтау үшін қан сынағы;
- лимфа тамырларының доплерографиясы;
- үлкейген лимфа түйінінің биопсиясы;
- иммуноглобулин Е-ге қан сынағы (аллергияға күдік болса).
Қажетті таңдаңыззерттеу әдістері ұсынылған диагнозға байланысты.
Ауруды қалай тоқтатуға болады
Оң жақта (немесе сол жақта) қолтық астындағы ауырсынуды не істеу керек? Бұл симптом әртүрлі себептермен туындауы мүмкін. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, өйткені ауырсыну қауіпті патологиялардың белгісі болуы мүмкін. Дәрігерге бару, барлық қажетті диагностикалық сынақтардан өту және негізгі ауруды емдеу қажет. Өйткені, ауырсыну әрқашан денедегі қиындықты көрсетеді.
Егер ауырсыну синдромы өте айқын болса, онда дәрігерге дейінгі кезеңде келесі шараларды қолдануға болады:
- Ибупрофен сияқты қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз.
- Жарақаттар үшін қолтық астына суық жағуға болады.
- Егер қолтық астындағы ауырсыну эпидермистің тітіркенуінен туындаса, онда қабынған теріге Бепантен жақпа немесе Rescuer бальзамын жағуға болады. Дегенмен, лимфа түйіндерінің немесе тер бездерінің қабынуында мұндай препараттар ұсынылмайды.
Дәрігерге барар алдында бірден ауыруды басатын дәрілердің үлкен мөлшерін қабылдамаңыз. Бұл клиникалық көріністі бұлдыратып, диагноз қоюды қиындатады.
Алдын алу
Қолтық астындағы ауырсынудың алдын алу үшін келесі ұсыныстарды сақтау керек:
- Тек гипоаллергенді гигиеналық өнімдерді (сабын, дезодоранттар) пайдаланыңыз.
- Қолтығыңызды таза ұстаңыз.
- Ыстыққа шамадан тыс әсер етуден аулақ болыңыз,өйткені ол терлеуді ынталандырады.
- Қолтықтағы түктерді өте мұқият қырыңыз. Тіпті кішкентай кесулер мен сызаттар да инфекцияның шлюзі болуы мүмкін.
- Етеккір циклінің екінші кезеңінде сұйықтықты көп мөлшерде ішуге болмайды. Бұл мастальгияны болдырмауға көмектеседі.
40 жастан асқан әйелдер жыл сайын маммографиядан өтіп, ісік маркерлеріне қан анализінен өтуі керек. Бұл жаста сүт безі қатерлі ісігінің қаупі артады. Тұрақты тексерулер қауіпті ісіктердің дамуын болдырмауға көмектеседі.
