Галакторея – сүт бездерінің емізікшелерінен лактация, жүктілік кезінде туындамаған уыз сүтінің, сүттің немесе сұйықтықтың қалыптан тыс бөлінуі. Патология әйелдердің шамамен 4% -ында кездеседі. Айта кету керек, барлық жағдайлардың шамамен 75% -ында ауру туа біткен әйелдерде кездеседі. Бұл галакторея екеніне қызығушылық танытатын ерлер мұндай проблеманың ерлерде де кездесетінін білуі керек, бірақ өте сирек.
Ауру белгілері
Патология бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Бөлінген сұйықтықтың сүтті немесе ашық сүтті түсі бар. Егер сан туралы айтатын болсақ, онда ол өте әртүрлі болуы мүмкін және разрядтар үнемі немесе мерзімді түрде пайда болады. Олар сондай-ақ өздігінен болуы мүмкін немесе тек емізікке қысым жасағаннан кейін пайда болуы мүмкін. Галактореяға арналған ICD-10 коды - O92.6.
Патология белгілеріне, ол міндетті емес болуы мүмкін жәнеқұбылмалы, мыналарды қосыңыз:
- емізік үлкейеді, ауыру сезімі пайда болады;
- емізік кедір-бұдыр және ісінуі мүмкін;
- пальпацияда ыңғайсыздық пен аздап ауыру сезімі;
- секреция іздері зығырда қалады;
- емізік ұшы мен ареола аймағында қызару байқалады, терінің мацерациясы пайда бола бастайды;
- Еркектер гиномен сирек кездеседі.
Айта кететін жайт, галакторея – бұл ең алдымен емізікшеден бөлінудің болуы.
Ауру дәрежесі
Емшек ұшынан қанша сұйықтық бөлінетініне байланысты мамандар галактореяның бірнеше дәрежесі бар ауру екенін айтады.
- 1 дәрежелі галакторея – сұйықтық пальпация кезінде ғана бөлінеді. Сүттің немесе уыз сүтінің кішкене тамшылары ағып кетуі мүмкін.
- 2 дәрежелі галакторея – пальпация кезінде сұйықтық ағын түрінде бөлінеді.
- 3 дәрежелі галакторея – сұйықтық үнемі және бір уақытта өздігінен бөлінеді.
Аурудың даму себептері
Мамандардың көпшілігі галакторея тәуелсіз ауру емес, тек сүт бездерінің басқа патологиясының симптомы деп санайды. Кейде бұл сүт бездерінің тікелей кейбір ауруларының ерте кезеңдерінің көрінісі болуы мүмкін. Мысалы, онкология немесе фиброаденоматоз дами бастайды. Сонымен қатар, бұл жағдай гормоналды фонмен проблемалардың болуын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда бұл туралықандағы әйелдерде пролактиннің жоғары деңгейі, бұл емізіктен бөлінудің пайда болуына әкеледі.
Пролактинге шолу
Егер сізді әйелдерде пролактиннің не екендігі қызықтыратын болса, онда сүт түзілуін қоздыратын негізгі фактор пролактин гормоны – пролактин мөлшерінің абсолютті немесе салыстырмалы артуы екенін білуіңіз керек. Оның синтезі гипофиздің алдыңғы бөлігінде орналасқан арнайы жасушалардың көмегімен жүреді. Пролактин сонымен қатар сүт бездерінің өсуіне әсер етеді, сүт түзілуін реттейді, фолликулалардың жетілуіне қатысады, овуляцияны ынталандырады, лютеальды денені қалыпты жағдайда ұстайды, жаңа қан тамырларының пайда болуына қатысады.
Көп адамды қызықтырады - әйелдердегі пролактин дегеніміз не? Пролактин - бұл адам ағзасындағы көптеген процестерге жауап беретін және гипофизде ғана емес, сонымен қатар кейбір басқа тіндерде немесе ми жасушаларында синтезделе алатын ерекше гормон. Гормон сүт бездерінде, фетоплацентарлы кешенде өндіріледі. Әртүрлі жасушаларға әсер еткенде, бұл гормонның қолданудың соңғы нүктесі болмайды. Осыған байланысты гипофизбен пролактин секрециясы деңгейінің гормондық кері байланысы мүлдем жоқ.
Бұл гормон адам қанындағы секрециясын толығымен дербес реттей алады, өйткені ол гипоталамусқа әсер етеді, ол пролактин синтезін басады. Сонымен бірге гипоталамус гипофизбен және нейроэндокриндік жүйенің басқа бездерімен тікелей байланысты. Пролактин синтезіне әртүрлі әсер етуі мүмкінстресстік жағдайлар, лактация, инсулин, прогестерон, қалқанша безінің гормондары, эстрогендер.
Физиологиялық шығу тегінің ең күшті стимуляторы – аналық бездердегі стероидтердің, негізінен эстрогендердің жоғары концентрациясы. Сонымен қатар, норадреналин, опиоидтер, серотонин, дофамин пролактин секрециясына тежегіш әсер етеді.
Галакторея барлық дерлік жағдайларда қандағы пролактиннің тым көп болуынан болады. Сонымен қатар, патология гиперпролактинемия синдромының көрінісі болып саналады. Бұл синдром қанда пролактиннің артық мөлшері бар науқастардың шамамен 80% -ында кездеседі. Сонымен қатар етеккір циклінің бұзылуы, жыныссыз бұзылулар, бедеулік немесе түсік түсіру бар.
Айта кетейік, қандағы пролактин деңгейі жоғары болғандықтан емізікшеден сұйықтық әрдайым бөлінбейді. Мысалы, бұл гормонның мөлшері қалыпты болған кезде де сұйықтық бөлінуі мүмкін немесе оның деңгейі жоғары болған кезде ол босатылмауы мүмкін. Клиникалық көрініс өте әртүрлі болуы мүмкін, бұл пролактин әсер ететін соңғы мүшелердің тіндеріндегі жасушалық рецепторлардың ерекше сезімталдығына байланысты болуы мүмкін.
Осыған байланысты емшек ұшынан ағуды басқа клиникалық көріністермен бір мезгілде бағалау керек. Сонымен қатар, бұл гиперпролактинемия диагнозын қоюға себеп бола алмайды. Сондықтан кеуде орталығына дер кезінде хабарласу маңызды.
Балалардағы аурудың себептері
Жасөспірімдердегі галактореяның негізгі себебіағзадағы гормондардың күрт теңгерімсіздігі болып табылады. Сондай-ақ, бұл құбылыс туылғаннан кейін бірнеше аптадан кейін гипофиз безі шығаратын гормондар деңгейінің жоғарылауына байланысты балаларда байқалуы мүмкін. Бұл құбылыс «ведьманың сүті» деп аталады және ол бірте-бірте өтеді, өйткені гормондар бұзылып, денеден шығарыла бастайды.
Балалардағы галактореяның екінші нұсқасы – жыныстық жетілу кезінде патологияның пайда болуы. Көбінесе 12-16 жаста кездеседі. Гормоналды теңгерімсіздікке байланысты сұйықтық шығарылады. Бұл ретте сүт безі тіндерін тексеру нормадан ауытқуды көрсетпейді.
Жасөспірімдік шақта галактореяның себептері:
- пролактин немесе оның аналогтары деңгейінің жоғарылауына әкелетін дәрі-дәрмектерді қабылдайтын бала;
- жасөспірімнің диетасында лактогенді шөптер тым көп болуы мүмкін;
- гипофизде ісік пайда болуы мүмкін, бұл пролактин өндірісінің жоғарылауын тудырады;
- ісік гипоталамуста, оған іргелес жатқан жерлерде де пайда болуы мүмкін;
- қалқанша без функциясының төмендеуі;
- Бүйрек үсті бездерінде патологиялық процесс дами бастайды, бұл кортизол деңгейінің жоғарылауына әкеледі;
- қыздарда аналық безінің қызметі бұзылған болуы мүмкін;
- бүйректерде бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын тудыратын қабыну процесі жүреді;
- бауыр жеткіліксіздігімен жүретін бауыр патологиялары;
- жарақат, күйік немесеота жасалды.
Дәрігерлер балалардағы галактореяның нақты себебін анықтай алмайтын кездер болады.
Ерлер мен әйелдердегі патологияның басқа себептері
Галактореяны тудыруы мүмкін көптеген себептер бар. Сарапшылар ерлер мен әйелдердегі галактореяның бірнеше негізгі себептерін анықтайды. Оларға мыналар жатады:
- Гипофиздің алдыңғы бөлігінде пайда болған қатерсіз ісіктер. Бұл аденома, пролактинома, метастатикалық ісіктер, саркоидоз, гистиоцитоз болуы мүмкін. Әрине, ерлерде галакторея бала туумен байланысты емес.
- Қан айналымының бұзылуын, қабыну процесінің дамуын тудырған патологиялық түзілістер. Құрылымдардың механикалық ығысуы гипоталамустағы немесе мидың кез келген басқа лимбиялық түзілісіндегі ісіктің нәтижесінде де болуы мүмкін.
- Галакторея жұлындағы немесе мидағы қабыну процесіне байланысты дамуы мүмкін.
- Операция кезінде қандай да бір себептермен кеуде нервтерінің стимуляциясы болуы мүмкін.
- Онкология, мастит, күйіктер, қарапайым герпес вирусы аурудың көрінісін тудыруы мүмкін.
- Гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану немесе есірткілік анальгетиктерді, гипертензияға қарсы препараттарды, антиангинальды препараттарды, антидепрессанттарды, транквилизаторларды.
Ерлердегі галактореяның себептері туралы айтатын болсақ, онда бұл өте жағымсыз симптом болуы мүмкін. Көбінесе дамуға байланысты пайда боладыгипофиздегі ісіктер, пролактинома болған кезде, аталық бездегі ісіктер немесе сәулелік терапиядан кейін. Сонымен қатар, ерлердің галактореясы сүт бездеріндегі қатты ауырсынумен, гинекомастиямен, ұрық безінің жұмсартылуымен бірге жүруі мүмкін. Егер сіз мәселені емдеуді бастамасаңыз, онда галакторея эректильді функцияның бұзылуына әкеледі, жыныстық құштарлық айтарлықтай төмендейді.
Галакторея ер адам белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдағанда немесе тым ұзақ аштықтан айыққанда ғана оған қауіп төндірмейді.
Аурудың диагностикасы
Маммология орталығындағы барлық клиникалық және биохимиялық зерттеулер диагностикалық шаралар ретінде пайдаланылады. Сондай-ақ, пациенттің гормоналды фонын зерттеу жүргізіледі, сүт бездері мен ішкі ағзалардың дуктографиясымен рентгендік, эхографиялық зерттеу жүргізіледі. Ми мен жұлынның магниттік-резонансты немесе компьютерлік томографиясы жасалады. Жалпы тәжірибе дәрігерінің, онколог хирургтың, эндокринологтың, нейрохирургтың және басқа да жоғары мамандандырылған мамандардың кеңестері міндетті болып табылады. Олар эстроген деңгейін галактореяға, пролактин деңгейіне, т.б. бар-жоғын тексереді.
Терапия
Бұл ауруды емдеу оның дамуына қандай себеппен түрткі болғанына толығымен байланысты болады. Егер ісік бар болса, онда сіз хирургиялық араласусыз жасай алмайсыз. Басқа жағдайларда галактореяны емдеуге бағытталған дәрі-дәрмектермен емдеудің консервативті әдісі жеткілікті болуы мүмкін.толық гормоналды теңгерім үшін. Егер галактореяның дамуы дәрілік заттарды қолдануды тудырса, мүмкін болса, оларды қабылдауды тоқтату керек немесе әсер ету механизмі бірдей, бірақ сонымен бірге басқа химиялық заттарға ие болу үшін оларды басқа препараттармен ауыстыру керек. композиция.
Егер галактореяның дамуына механикалық фактор, дерматологиялық ауру, инфекция, ішкі ағзалардың патологиясы себеп болса, онда ең алдымен оларды жою керек, содан кейін галактореяны емдеуді тікелей бастау керек. Егер пациент пролактиннің көп мөлшерін өндіруді қоздыратын галактореяның идиопатиялық түрінен зардап шегетін болса, онда маман допаминдік рецепторлардың агонистерін тағайындайды. Мұндай препараттарға Парлодел, Бромокриптин, Леводопа жатады.
Гормоналды емес «Циклодинон» препараты да дофаминергиялық әсерге ие, оны қасиетті витекс немесе прутняк сияқты дәрілік өсімдікті қолдану арқылы алуға болады. Зауыттың басты ерекшелігі гипофиздің лактотрофты жасушаларының D2 – дофаминдік рецепторларын ынталандырады. Осыған байланысты қандағы пролактиннің жоғары деңгейінің табиғи төмендеуі орын алады. Функционалды гиперпролактинемия да жойылады.
Айта кетейік, «Циклодинон» препараты жыныстық гормондардың мөлшерін қалыпқа келтіреді, бұл етеккір цикліне оң әсер етеді, мастальгия көріністері, мастодиния азаяды, етеккір алдындағы синдром азырақ білінеді.
Галактореяны халықтық емдеу білдіреді
Ауруды халықтық емдеу әдістерімен емдеу қандағы пролактин деңгейін төмендете алатын фитогормондарды қамтитын арнайы дәрілік өсімдіктерді қолдануды қамтиды. Мұндай құралдарға шалфей, шалфей шөптерін жұтуға арналған инфузия кіреді. Жасмин гүлдерінің инфузиясы сырттан қолданылады. Роберт гераниінің сабақтарынан алынған шырын компресс ретінде тек сырттан қолданылады. Оның жапырақтарынан ауызша қабылдауға болатын инфузия немесе қайнатпа дайындалады.
Ең тиімді дәрі – «Француз тұнбасы» настурцияның тұқымынан немесе жаңа піскен жапырақтарынан, ақжелкен, қалақай қосылған.
Ерлерге арналған халықтық емдеу құралдары
Галакторея сияқты аурумен ауыратын ер адамдар екі ай бойы «Адам тамырының» тұнбасын ішуге болады. Ол арақ немесе сумен сұйылтылған алкогольді талап етеді.
Дрон сүті мәселесін шешуге тамаша көмек. Ол күніне екі рет үш граммнан таза түрде немесе тұнба ретінде қабылданады, бұл табиғи өнім сияқты тиімді емес деп саналады. Дрон сүті ағзадағы тестостерон гормонының мөлшерін көбейтуге және сонымен бірге пролактин өндірісін азайтуға көмектеседі.
Дәстүрлі медицина ұсынатын қаражатты дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдауға болады.
Сүт бездерінің емізікшелерінен сұйықтық шыға бастағанын байқасаңыз, дереу маманға хабарласып, толық тексеруден өту керек. Бұл мүмкіндік бередігалактореяға қарағанда күрделі патологиялардың дамуын болдырмайды. Сондай-ақ, дәрігер бұл мәселенің себебін дәл анықтай алады және сіздің жеке жағдайда ең тиімді емдеуді таңдай алады. Дәстүрлі медицина үлкен қолайсыздықты тудыратын осындай жағымсыз мәселеден тез арылуға мүмкіндік беретін тамаша көмекші бола алады.
