Жеке тістердің немесе бүкіл жақ қатарының қалыптан тыс орналасуы эстетикалық емес көрінеді. Науқастар тіс дәрігеріне баратын ең көп кездесетін мәселелердің бірі - шығу. Бұл тістердің алға қарай патологиялық шығуымен сипатталатын ауру. Дегенмен, ортодонт дәрігерінің дер кезіндегі көмегі қиындықтан арылуға, мінсіз күлкі иесі болуға мүмкіндік береді.
Тістердің шығуы және ретрузиясы
Ортодонтияда ақаулардың бірнеше түрін ажырату әдетке айналған. Ең жиі кездесетіндері - шығу және ретрузия. Бірінші жағдайда жақ қатарының алдыңғы бөлігі өткір бұрышпен алға, ал екіншісінде ауыз қуысына түскендей артқа қарай ығысады. Медициналық тәжірибеде де тістің бүйірге қозғалу жағдайлары кездеседі (латеротрузия және медиотрузия).
Мұндай ауытқулар тіс доғасының бұрмалануына әкеледі. Нәтижесінде гингивит, пародонтит және пародонт ауруларының қаупі артады. Сонымен қатар, дикцияның бұзылу ықтималдығы артады. БалабақшадаФонематикалық есту жасында дұрыс қалыптаспаған. Сондықтан бала дыбыстарды дұрыс ажырата алмайды және айта алмайды. Болашақта бұл оқуға, кешендерді дамытуға байланысты проблемаларды тудырады.
Негізгі себептер
Тістің шығуы – нормадан елеулі ауытқу. Ақаулардың пайда болуының алғы шарты бола алатын көптеген факторлар бар. Емдеу, оның күрделілігі мен ұзақтығы кейіннен соларға байланысты. Көбінесе аномалия келесі себептерге байланысты дамиды:
- азу тістердің өсуі үшін ауыз қуысында жеткілікті кеңістіктің болмауы;
- сүт тістерін азу тістерге кеш ауыстыру;
- бала кезінде бөгде заттарды, саусақтарды кеміру немесе сору әдеті;
- тіс аралығы;
- босаңсыған жағдайда тілдің ауыз қуысында дұрыс емес орналасуы;
- қосымша стоматологиялық қондырғылардың болуы.
Ұқсас мәселемен жиі мұрынмен емес, аузымен тыныс алуға дағдыланған науқастар кездеседі.
Брекеттен кейінгі шығыңқы
Жақ қатары бірліктерін дұрыс орналастырмау бүгінде жиі кездеседі. Сондықтан көптеген науқастар әртүрлі ортодонтиялық құрылымдардың көмегіне жүгінеді, мысалы, тістеріне брекеттер орнатады. Шығыңқылық оларды ұзақ уақыт бойы кию құнына да байланысты болуы мүмкін.
Құрылысты алып тастағаннан кейін тістер сырттан қысым көрмейді. Нәтижесінде кері процесс жиі басталады. Тістер бастапқы күйіне ораладыжақында оларға жақшаға рұқсат етілмеді. Кейде осындай мәселе дұрыс емделмегендіктен туындауы мүмкін.
Аномалия дамуын болдырмау үшін сақтау мерзіміне жауапкершілікпен қарау маңызды. Ортодонтиялық құрылымды алып тастағаннан кейін дәрігер тістерге бекіткіш-қалпақтарды немесе жұқа сымды орнатады. Олардың көмегімен азу тістер қажетті күйде бекітіледі. Бұл тәсіл тістердің кейінгі қисаюының алдын алуға, брекеттерді қолданғаннан кейін нәтижені түзетуге мүмкіндік береді.
Аномалия белгілері
Ауру тұрақты және аралас тісжегі кезінде де көрінуі мүмкін. Сондықтан келесі белгілерге назар аудару керек:
- Еріннің шамадан тыс алға шығуы және сыртқа бұрылуы. Бұл симптом толық еріндері бар адамдарда дерлік көрінбеуі мүмкін. Алайда, жұқа ерін жағдайында алдыңғы тістердің шығуы тұлғаның эстетикалық көрінісін бұзуға әкеледі.
- Еріндерді толықтай бүге алмау. Босаңсыған күйде еріндер арасындағы саңылау 4 мм немесе одан да көп болса, жағдай патологиялық деп танылады.
Бұл белгілердің ауырлығы мәселенің ауырлығына байланысты.
Жіктеу
Стоматологияда жақ қатары бірліктерінің тығыздығының белгілеріне және ақаудың локализациясына негізделген тістердің шығуының 2 негізгі классификациясы бар. Бірінші жағдайда тістердің тығыз орналасуы немесе үш және диастеманың болуымен сирек кездеседі. Шығу орнына қарай ажыратукелесі бұзушылық опциялары:
- жоғарғы жақтың аномалиясы, онда тек жоғарғы азу тістер алға жылжиды
- төменгі жақтың аномалиясы,төменгі қатардың тістері қисайған кезде;
- бимаксилярлы шығу, алдыңғы екі опцияны біріктіреді.
Диагностикалық әдістер
Диагнозды нақтылау үшін маман алдымен науқастың жақ сүйегіне гипс жасайды. Ол жақ жүйесінің жеке ерекшеліктерін көруге мүмкіндік береді. Арнайы құралдарды пайдалана отырып, ортодонт қатарлардың ені мен ұзындығын, азу тістердің жылжу дәрежесін анықтайды.
Рентгендік зерттеудің де ақпараттық мәні бар. Суреттің көмегімен дәрігер тамырларды көріп, тістердің даму дәрежесін бағалай алады. Қажет болса, жеке аймақтардың суреттері алынады.
Диагнозға сүйене отырып, дәрігер қорытынды жасап, емдеу әдісін таңдайды. Стоматологтар кеш алынбалы немесе ерте тұрақты тіс қатарындағы аномалияны түзетуді ұсынады. Тістердің шығуын емдеу әдісін таңдау патологияның ауырлығына, азу тістерді жылжыту үшін бос кеңістіктің болуына байланысты. Емтихан және сыртқы емтихан нәтижелері өте маңызды.
Бұзушылықты операциясыз жою
Бұл әдіс балаларды емдеуде ең тиімді. Ол жеке таңдалатын арнайы ортодонтиялық құрылымдарды қолдануды қамтиды.
Тістердің шығуының ерте кезеңдерінде молярларға негізделген құрылғыларды қолданудан бас тартуға болады. Трем мен диастеманы түзету жақшалардың көмегімен жүзеге асырылады. Проблемалық блоктарға түсетін қысым оларды дұрыс анатомиялық күйге келтіруге, тістеуді туралауға мүмкіндік береді.
Жеңіл жағдайларда дәрігерлер емдік жаттығулар жасауды да ұсынады. Проблемалық азу тіске тілді мезгіл-мезгіл басу жеткілікті. Жеткілікті кеңістікті ескере отырып, уақыт өте келе ол дұрыс позицияны алады. Дегенмен, бұл ұсыныс жеке. Маманның кеңесінсіз мәселені осы әдіспен өзіңіз шешуге тырыспаңыз. Ең жақсы жағдайда патологиямен күресуге болады, ал ең нашар жағдайда уақыт жоғалады.
Хирургиялық түзету
Хирургиялық араласудың негізі тіс қатарының төменнен және жоғарыдан айқын көлбеу болуы болып табылады. Оның көмегі сирек жағдайларда қолданылады және процедура келесідей жүреді:
- жақтардың әр жағынан дәрігер бір премолярды алып тастайды;
- U-тәрізді остеотомия орындалуда;
- жақ фрагменті тістермен бірге қалаған күйге «жылжыды»;
- жылжыған аймақ жақтың жазылуына қажетті бүкіл кезеңге бекітіледі.
Біріктірілген аппараттық-хирургиялық терапия тістердің шығуы үшін әлдеқайда жиі қолданылады. Ол екі жақтың екі жағындағы 4 премолярды алып тастауды қамтиды. Осыдан кейін міндетті түрде бекітілген ортопедиялық құрылым қолданылады. Азу тістерді стоматологиялық блоктар бұрын алынған жерге жылжыту қажет. Бұл әдіс неғұрлым консервативті болып саналады. Дегенмен, оған көбірек уақыт қажеттолық ақауды түзету.
Емдеу құны
Шығыңқылықты жою құны таңдалған емдеу нұсқасына және патологияның ауырлығына байланысты. Баға аймаққа және емхананың беделіне, дәрігердің біліктілігіне байланысты өзгеруі мүмкін.
| Процедураның атауы | Қызмет құны (RUB) |
| Алғашқы кездесу | 500 |
| Консервативті әдістермен емдеу | 4000-8000 |
| Стоматологиялық бөлікті алу | 2000 |
| Бір тісте кронштейн жүйесін орнату | 10000 |
| Брекеттерді алу | 1000 |
| Сәждені жақшамен емдеу | 70000-150000 |
Көбінесе тістерге брекет орнату құны әртүрлі болады. Шалғай аймақтарда қызмет көрсету бағасы 50-100 мың рубльді құрайды. Мәскеуде оның құны 200 мың рубльден асуы мүмкін.
Алдын алу әдістері
Алдыңғы тістердің шығуы көп жағдайда ерте балалық шақта қалыптасады. Кейбір науқастарда тұқым қуалайтын бейімділік бар, ал басқалары жаман әдеттердің фонында патологияны дамытады. Бір қарағанда, олар мүлдем зиянсыз болып көрінуі мүмкін.
Мысалы, ата-аналарға алғашқы күннен бастап баланың саусақтарын соруға немесе аузына бөгде заттарды тартуға тәуелділігін тоқтату ұсынылады. Мектеп жасында оның кеміретініне назар аудару керекжасөспірімдер қаламдары мен қарындаштар. Тіпті осы кезеңде тістеу әлі жеткілікті қалыптаспаған, сондықтан оның бұзылуы мүмкін.
Сіз жылына екі рет тіс дәрігеріне баруды әдетке айналдыруыңыз керек. Бұл ұсыныс балаларға да, ересектерге де қатысты. Мұндай профилактикалық сапарлар мәселені уақтылы анықтауға және оны дереу жоюға кірісуге мүмкіндік береді. Болашақта ауыр операцияларға шыдап, тістерді алып тастауға тура келмейді.
