Ересектердегі церебральды қан айналымының бұзылуы - мүгедектік пен өлімге әкелетін ми тамырларының күрделі патологиясы. Бұрын бұл негізінен қарт адамдарда байқалса, қазір ауру әлдеқайда жасарған. Балалардағы патологияны жиі диагностикалау басталды. Жедел процесс тез созылмалы болуы мүмкін.
Даму себебі
Цереброваскулярлық бұзылысты емдеуді осы жағдайдың себептерін анықтаумен қатар бастау керек. Көбінесе бұл қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануынан туындайды. Сонымен қатар олардың люменінде қалыпты қан айналымын болдырмайтын бляшка пайда болады. Тромбоциттер оған бірте-бірте жиналатындықтан, біраз уақыттан кейін тамырда қан ұйығы пайда болады, ол оны ішінара немесе толығымен жауып тастайды. Осы патологиялық жағдайға байланысты жедел инсульт пайда болады.
Сонымен қатар цереброваскулярлық бұзылыстың басқа себептері бар:
- Тұқым қуалаушылық.
- Транио-церебральды жарақаттар (жұмсақ тіндердің енуімен немесе онсыз).
- Ми немесе орталық жүйке жүйесінің зақымдану тарихы.
- Тым күшті эмоционалды қозу.
- Қозғалыстың болмауы.
- Қант диабеті және қан тамырларына теріс әсер ететін басқа жүйелі патологиялар.
- Гипертония немесе қысымның жоғарылауы.
- Тромбофлебит.
- Жүрек ақауы.
- Омыртқа аурулары, соның салдарынан мидың оттегі ашығуы дамиды.
- Артық салмақ.
- Жаман әдеттер.
- Дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.
Жедел цереброваскулярлық бұзылыс жасқа байланысты болуы мүмкін, өйткені уақыт өте келе организмде дистрофиялық және дегенеративті процестер (қартаю) дамиды.
Мұндай жағдайдың пайда болуына ықпал ететін фактор - күшті жүйке кернеуі, стресс.
Ауру классификациясы
ICD сәйкес цереброваскулярлық ауру «Цереброваскулярлық аурулар» бөліміне жатады код I60 - I69. Патологияның бірнеше түрі бар:
- Жедел бұзушылық. Ол өте тез дамиды. Бұл топқа адам шұғыл госпитализацияны қажет ететін кез келген инсульт кіреді. Ишемиялық типтегі жедел цереброваскулярлық апат және геморрагиялық инсульт бар. Екінші түрі - ағзаның неғұрлым ауыр зақымдануы, олардан қан ағып жатқан тамырлардың зақымдалуымен сипатталады. байланыстымұндай күйде орган кішірейеді, бүкіл ағзаның жұмысында проблемалар туындайды. Ол өлім көрсеткіші бойынша бірінші орында. Ишемиялық инсульт ми тамырларының бітелуіне байланысты, оның кейінгі оттегі ашығуымен байланысты. Ішкі мүшелер ғана емес, сөйлеу орталығы, қозғалыс және эмоционалды-еріктік қызметтері де зардап шегеді
- Созылмалы цереброваскулярлық бұзылыс. Басқаша айтқанда, оны дисциркуляторлы энцефалопатия деп атауға болады. Бұл аурудың ерекшелігі - ол көптеген жылдар бойы дамиды. Бастапқы кезеңдерде іс жүзінде ешқандай белгілер болмайды.
Бұл бұзылу түрлерінің әрқайсысы белгілі бір белгілермен сипатталады. Олардың қарқындылығы ми зақымдануының ауырлығына байланысты.
Бұзушылықтың симптоматологиясы
Цереброваскулярлық бұзылыстың белгілері:
- Тұрақты бас аурулары.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Жиі бас айналу.
- Күннің соңында қарқынды жұмыстан кейін күшейетін көздің ауыруы, тұрақты шаршау.
- Ұйқының бұзылуы, шаршау, есте сақтау проблемалары.
- Тиннит және толықтық.
- Естің жоғалуы.
- Қорысулар.
- Дене бөліктерінің жансыздануы.
- Ақыл-ой өнімділігінің төмендеуі.
- Жазу және сөйлеу проблемалары.
Ауру асқынған сайын симптомдар айқынырақ болады. Науқаста депрессия, ашуланшақ, көңіл-күй, эмоционалды тұрақсыз болуы мүмкін.
Барлық түрлеріцеребральды қан айналымының жедел немесе созылмалы бұзылыстары кейбір жеке белгілермен сипатталады. Өтпелі ишемиялық шабуылдар кезінде неврологиялық симптомдар қозғалыстарды, сөйлеуді және жазуды үйлестіру проблемаларымен қатар пайда болады. Ишемиялық инсульт жүрек айнуы мен құсуды тудырады.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Цереброваскулярлық бұзылысты емдеу жәбірленушіге қандай диагноз қойылатынына байланысты. Патологияның өткір түрінде адамға шұғыл көмек көрсетіледі, содан кейін ол тексеріледі. Диагностика келесі зерттеулерді қамтиды:
- Холестерин, глюкоза үшін қан сынағы.
- Коагулограмма.
- Қан қысымының өзгеруін күнделікті бақылау,
- MMSE шкаласы арқылы нейропсихологиялық тестілеу.
- Жатыр мойны аймағының рентгенографиясы, өйткені остеохондроз созылмалы немесе жедел цереброваскулярлық бұзылыстарды тудыруы мүмкін.
- Төбе түбін зерттеу.
- МРТ немесе КТ. Ұсынылған зерттеулер жүйке жүйесінің, қан тамырларының проблемалық аймақтарын табуға көмектеседі. Қабаттарда тек қатты емес, жұмсақ тіндер де қарастырылады. Томография ми құрылымдарының зақымдалуын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
- Ми тамырларының ангиографиясы.
- Контрастты затпен доплерографиялық ультрадыбыстық. Зерттеу қан ағымы баяулаған аймақтарды анықтайды.
- ЭКГ. Мұндай зерттеу міндетті емес.
- Электроэнцефалография (өткізгіштікпен анықталадыжүйке импульстары).
Цереброваскулярлық бұзылыс белгілері анықталса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ол ағзаның жұмысын қалыпқа келтіру, мүгедектікке жол бермеу және өмір сүру сапасын жақсарту үшін ем тағайындайды.
Жәбірленушіге алғашқы көмек
Жедел жағдайдың дамуы кезінде ми қан айналымы бұзылған жағдайда зардап шегушіге алғашқы көмек көрсету керек. Бұл неғұрлым тезірек жасалса, қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Алдымен қан айналымының бұзылуының жедел екенін анықтау керек. Ол үшін жәбірленушіден күлімсіреп, екі қолын алға көтеріп, атын айтуын сұраңыз. Инсульт болған жағдайда ол мұны істей алмайды. Содан кейін болжамды диагнозды нақтылау үшін жедел жәрдем шақырылады.
Дәрігерлер келгенге дейін ауаны қамтамасыз ету үшін адамнан барлық тар киімдерді шешіп алу керек. Адам көлденең күйде болуы керек. Науқастың импульсін және тыныс алуын үнемі бақылау маңызды. Дәрігерлер келгенге дейін адамға таблетка беруге болмайды, себебі оның жағдайы одан да нашарлап, диагноз қою қиынға соғады.
Консервативті ем
Цереброваскулярлық бұзылысты емдеу дұрыс, уақтылы және жан-жақты болуы керек. Оның негізгі міндеті - нейрондарды зақымданудан қорғау, қалыпты қан айналымын қалпына келтіру, қан тамырларын нығайту, максималдыдененің функционалдығын қалпына келтіру. Егер патология өткір болса, онда оның қайталануын болдырмау маңызды.
Дәрілік препараттармен церебральды қан айналымы бұзылыстарын емдеу мынадай препараттарды қолдануды қамтиды:
- Антикоагулянттар. Олар қанның ұюын болдырмайды.
- Нейропротекторлық препараттар.
- Қан айналымын жақсартуға арналған құралдар "Реополиглюкин", "Еуфиллин".
- Жүрек жұмысын жақсартатын, қысымды тұрақтандыруға арналған «Коргликон», «Дибазол» препараттары.
- "Фуросемид" ми ісінуінің алдын алатын құрал.
- Қан тамырларын кеңейту үшін «Атомакс», «Мефакор».
- «Церебролизин», «Аминалон» органының тіндеріндегі метаболикалық процестерді жақсарту үшін.
- Симптоматикалық ем ретінде: Циннаризин, Диазепам.
- Седативті дәрілер: Оксазепам, Элениум.
Церебральды қан айналымы бұзылған жағдайда, аурудың ауырлығына байланысты препараттар таңдалады. Егер патология өткір болса (инсульт), онда тыныс алу жүйесінің, қан тамырларының, жүректің жұмысын қалыпқа келтіру, конвульсиялық синдромды жою маңызды.
Сонымен қатар терапия ағзаны витаминдер мен минералдармен қанықтыруға және иммунитетті нығайтуға көмектесетін шөптік препараттарды қолдануды қамтиды. Бұл жағдайда метаболикалық процестер тезірек қалпына келеді.
Массаж және қолмен емдеу қан ағымын жақсартуға көмектеседі. Дегенмен, мұндай рәсімдерсонымен қатар шектеулер бар, мысалы: тамыр тромбозы. Ми қан айналымы проблемаларын емдеуде тамақтану маңызды рөл атқарады. Мәзірде теңіз балығы, жарма, бұршақ, көкөністер мен жемістер, жидектер, көк шай бар. Майлы тағамдардан, дәмдеуіштерден, ысталған тағамдардан, алкогольді және газдалған сусындардан аулақ болыңыз.
Халық емі
Цереброваскулярлық бұзылыс белгілерін тек дәрі-дәрмектің көмегімен ғана емес, халықтық емдеу әдістерімен де жоюға болады. Ұсынылған патологиялық жағдай денсаулық пен өмірге қауіп төндіретіндіктен, балама медицинаны қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Аурудың өткір түрінде халық рецептері орынсыз.
Созылмалы патологияны емдеу үшін келесі емдеу әдістері пайдалы болады:
- Алкогольге арналған беде тұнбалары. Соцветиялар сұйықтықпен толтырылып, 3 апта бойы талап етілуі керек. Дәрі-дәрмекті ішу 1-2 шай қасық үшін қажет. күніне үш рет тамақтанар алдында.
- Спазм пайда болғанда, итмұрын, валерин, аналық сусын, мыңжапырақ, анис кіретін шөптер топтамасынан шайды қолдануға болады. Өнерді қайнату жеткілікті. л. бір стақан қайнаған сумен араластырыңыз және құрысу пайда болғаннан кейін бірден ішіңіз.
- Қанды қалақай қайнатпасымен сұйылтуға болады.
- Қан тамырларын нығайту үшін итмұрын қайнатпасын қолдануға болады, ол С витаминімен байытылған.
- Кішкентай ақжелкенді қолданатын қайнатпа. Өнерді талап етеді. л. шөптер, сондай-ақ 300 мл қайнаған су. Әрі қарай, қоспаны 20 минут бойы су ваннасында талап ету керек. Тұндыруға тағы 45 минут кетеді. Дәрі күніне үш рет 1/3 үшін қолданыладышыны. Бұл қайнатпа қан тамырларын кеңейтуге көмектеседі.
- Сірке суы бар компресс (сумен сұйылтылған) және бір уақытта қабылданған суық аяқ ваннасы ауырсыну мен түйілуді жеңілдетуге көмектеседі.
- Калина гүлдерінің тұнбасы.
- Одуванчик тамыры. Ол қан тамырларын холестеринді бляшкалардан тазартады. Өнімді дайындау үшін 200 г шикізат пен бір литр қайнаған су қажет. Дәрі-дәрмекті күнделікті, тамақ алдында 50 мл ішу керек.
- Валерианның алкогольдік тұнбасы. Оның хош иісін әр кеш сайын жұту жеткілікті.
- Челандиннің тұнбасы. 1 ас қасық қажет. шөптер бір стақан қайнаған суға құйылады және төрттен бір сағат бойы тұндырылады. Сүзілген сұйықтықты 2 ас қасықтан алу керек. күніне үш рет. Терапия курсы 21 күн, содан кейін үзіліс жасау керек. Препараттың нақты дозасын сақтау маңызды.
Дәстүрлі емдеу панацея емес, бірақ оны дәрілік терапиямен бірге қолданғанда проблеманы жеңуге көмектеседі.
Операция қажет
Цереброваскулярлық бұзылысты емдеу кейде хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Терапияның бұл әдісі қан тамырларының стенозы (олардың люменінің 70% -дан астам тарылуы), олардың холестеринді бляшкасының бітелуі үшін қажет. Интервенция туралы шешімді дәрігер қабылдайды. Көбінесе ол денсаулыққа байланысты тағайындалады.
Стенозды жою үшін тамырдың бір бөлігін алып тастайды, кейін оны протезбен ауыстырады. Сондай-ақ оның ішіне арнайы кеңейтетін стенттерді салуға болады.
Оңалту
Егер патологияның созылмалы түрінде терапия қан айналымы жүйесінің жұмысын жақсартудан тұратын болса, онда жедел бұзылулар кезінде адамға реабилитация қажет болады. Оның үстіне, ол неғұрлым ерте басталса, жәбірленушінің барлық дене функцияларын қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Оңалту мыналарды қамтиды:
- Науқасқа дұрыс күтім жасау. Алдымен науқасқа пассивті гимнастика жасау керек, төсек жараларының алдын алу керек. Бөлмеде қолайлы температура болуы керек - 19-23 градус. Жәбірленуші орналасатын бөлме де оның қажеттіліктеріне бейімделуі керек (тұтқаларды орнату, еденді тайғақ емес ету, қабырғаларды қауіпсіз ету, көп функциялы арнайы төсек орнату).
- Рационалды және құнарлы тамақтану. Ол бөлшек, қорыту оңай болуы керек.
- Сөйлеуді қалпына келтіру. Логопед-афазиологпен сабақтар науқастың жағдайын тұрақтандырудан кейін міндетті түрде басталады. Сонымен қатар, адамға барынша назар аудару және басқалармен қарым-қатынас қажет, сондықтан ол өзіне шегінбейді.
- Физиотерапия және жаттығу терапиясы. Жүктеме біртіндеп артады.
Қан айналымының жедел бұзылуынан кейінгі алғашқы апталарда қайталану мүмкін, сондықтан оны болдырмау үшін барлығын жасау маңызды. Сондай-ақ емделуші оңалту орталығында, санаторийде демалатын болады.
Ықтимал асқынулар және алдын алу
Цереброваскулярлық ақауы бар науқастар денсаулығын мұқият бақылауы керек, себебі ұсынылған патологиятерапия уақытында көрсетілсе де, көптеген асқынулармен сипатталады. Олардың ішінде мыналар бар: инсульт, мүгедектік, сөйлеу, психикалық функциялар, өлім.
Профилактикаға келетін болсақ, ол салауатты өмір салтын сақтаудан және дәрігерлердің ұсыныстарын орындаудан тұрады:
- Қан қысымын үнемі бақылау, гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау.
- Майлы және қуырылған тағамдарды, ысталған еттерді, қанның ұюына ықпал ететін тағамдарды қоспағанда, ұтымды диета.
- Қатты стресстен, эмоционалды шамадан тыс жүктемеден, шамадан тыс физикалық белсенділіктен аулақ болу.
- Кез келген жүрек патологиясын, қант диабетін уақтылы емдеу.
- Үнемі физикалық белсенділік.
- Тұзды тұтынуды азайту.
- Еңбек және демалыстың қалыпты режимін сақтау.
Церебральды қан айналымының бұзылуы, оның түріне қарамастан, мүгедектікке, тіпті өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан мұндай ауруға мүлдем жол бермеген дұрыс.
