"Тубокурарин хлориді" бұлшықет босаңсытқышы және шеткергі әсері бар. Нұсқаулар оның жүйке-бұлшықет берілістерін блоктай алатынын көрсетеді.
Құрамы және шығарылым формасы
Бұл препараттың негізгі компоненті - 0,01 г дозада бар тубокурарин хлориді Қосымша заттар ретінде глицерин - 0,3 г және инъекцияға арналған арнайы су қосылады.
1% концентрациядағы өнім 1,5 мл ампулаларға құйылады. Содан кейін олар 25 данадан пакеттерге салынады. Сондай-ақ, препарат 5 данадан қораптарға салынған 10 мл құтыларға салынған.
Фармакологиялық әрекет
"Тубокурарин хлориді" - бұл жүйке-бұлшықет берілісін бөгей алатын поляризацияланбайтын бұлшықет босаңсытқышы. Осылайша, ол қаңқа бұлшықеттерінің Н-холинергиялық рецепторларына әсер етеді. Релаксация әсері бірте-бірте дамиды және шамамен 5 минуттан кейін шыңына жетеді.
Бұлшықет массасының босаңсуы тұрақты түрде жүреді. Мұның бәрі жоғарғы аяқтардың саусақтарынан басталады, содан кейін көздің, төменгі аяқтың, арқаның және диафрагманың бұлшықеттері келеді. Тонусты қалпына келтіру кері тәртіпте жүреді жәнедиафрагма бұлшықеттерінен басталады.
Әсер ету механизмі «Тубокурарин хлориді» тіндерден гистаминді шығарады және бронхтардағы бұлшықет тінінің спазмын тудыруы мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл препарат емделуші вентиляторға қосылған кезде бұлшықетті босаңсыту үшін қолданылады. Ол сондай-ақ фармакологиялық немесе электрлік индукциялық бұлшықет құрысулары үшін және миастения грависі диагнозы кезінде тағайындалады.
Травматологияда сүйек фрагменттерінің орнын ауыстыру және дислокацияны қайта орналастыру үшін қолданылады. Психиатрияда – шизофренияның алдын алу және ұстамаларды емдеу үшін. Ал неврологияда – эпилептикалық статуспен және басқа текті құрысулармен.
Қарсы көрсетілімдер
Препаратты құрамға кіретін компоненттерге жеке төзімсіздік және жоғары сезімталдық жағдайында қолдануға болмайды. Сондай-ақ, «Тубокурарин хлориді» созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде бауыр жүйесі жеткіліксіздігі бар науқастарға және егде жастағы адамдарға тағайындалмайды.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дәрілік препараттың дозасы пациентке енгізілетін анестезия түріне байланысты. «Тубокурарин хлориді» бойынша нұсқаулықта оның көктамыр ішіне енгізілетіні айтылады.
Ересектерде препарат 16-26 мг дозада тыныс алу жолдарының бұлшықеттерінің уақытша салдануын тудырады. Ұзақ мерзімді әсерге жету үшін препаратты қабылдау дозаны 2 немесе 1,5 есе азайту арқылы қайталанады. Препаратты ерте тоқтату үшін «Прозерин» тағайындалады.
Жағымсыз әсерлер
UПрепаратты қолданғаннан кейін пациенттерде бөртпе, ісіну, коллапс, бронхоспазм, тахикардия және қысымның төмендеуі (артериялық) болуы мүмкін. Гистаминнің бөлінуіне байланысты брадикардия, гиперсаливация және аллергиялық көріністер де дамуы мүмкін. Жүрек тоқтауы немесе аритмия сирек кездеседі.
Артық доза
Дәрілік заттың артық дозалануы кезінде бұлшықеттің ұзақ босаңсуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеу тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қолдау және неостигмин немесе пирдостигминді ағзаға енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Сипатталған әрекеттерді артық дозаланудың алғашқы белгілері пайда болған кезде жасау керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
«Тубокурарин хлоридінің» тиімділігі кейбір заттардың әсерінен әлсірейді. Оларға мыналар жатады:
- ацетилхолин;
- калий;
- антихолинестераза препараттары.
Суық температура және гипотермия да әсерді азайтуы мүмкін.
Анестетиктер (ингаляция), кальций тұздары, хинин, кейбір антибиотиктер (стрептомицин, канамицин, неомицин) және басқа бұлшықет босаңсытқыштары әсерді күшейтуі мүмкін. Сондай-ақ гипокалиемия кезінде жоғарылау байқалады.
Фармакологиялық топ және арнайы нұсқаулар
"Тубокурарин хлориді" перифериялық жүйке жүйесіне әсер ететін препараттарды білдіреді. Ол негізінен тыныс алу нервтері мен жолдарының аймағында әрекет етеді. Бұл деполяризацияға қарсы бұлшықет босаңсытқышы.
Дәрі-дәрмекті жағдайларда бұлшықет босаңсытқыштарын қолдану тәжірибесі бар дәрігер ғана қолдана алады.оттегі терапиясына және тыныс алу жолдарының интубациясына дайындық.
Сақтау мерзімі және дәріханадағы шығарылуы
Бұл дәрі барлық дәріханаларда сатылмайды және қатаң түрде рецепт бойынша сатылады.
Препаратты салқын және күн сәулесінен қорғалған жерде сақтаңыз және тасымалдаңыз. Жарамдылық мерзімі - 5 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін немесе дұрыс сақталмаған жағдайда өнімді пайдалануға тыйым салынады.
Аналогтар
Тубокурарин хлоридінің орнына келесі препараттар қолданылады:
- Америзол;
- "Кукарин Аста";
- "Делакукарин";
- "Миостатина";
- "Тубокурин";
- Мирицин.
Тізімде көрсетілген аналогтардың әсер ету спектрі бірдей. Бірақ сіз препаратты дәрігермен кеңескеннен кейін ғана ауыстыра аласыз.
