Синус түйінінің әлсіздік синдромы өз концепциясында әртүрлі жүрек ырғағының бұзылуын біріктіреді, оның негізгі себебі синус түйіні қызметінің патологиялық өзгерістері болып саналады. Бұл ауру брадикардияның болуымен сипатталады және жиі аритмияның қосымша ошақтары болады.
Алып жатқан патологиядан құтылу үшін дер кезінде диагноз қойып, кейіннен кешенді ем жүргізу маңызды.
Ауру ағымының ерекшеліктері
Жүрек бұлшықетінде оның соғу ырғағын белгілейтін орталық бар. Бұл функцияны кардиостимулятор деп аталатын синус түйіні орындайды. Ол электрлік импульс жасап, оны жүрекке бағыттайды.
Жүректің синус түйіні оң жақ атриумда қуыс веналардың қосылуы болатын аймақта орналасқан. Бұл жүрек бұлшықетінің соғу ырғағын белгілейтін зарядтарды тарататын электр станциясының бір түрі. Бұл органның жұмысының нашарлауы жүректің жұмысында әртүрлі үзілістерді тудырады. Бұл патология екі жыныста да бірдей көрінеді және көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.
Әлсіздік синдромысинус түйіні - бір ерекше ауру емес, бірнеше өзара байланысты жүрек аритмиясы. Бұл тұжырымдама мыналарды қамтиды:
- брадикардия;
- тахикардия;
- аралас түрі.
Бұл патология өте жиі кездеседі және терапияға жақсы жауап береді, әсіресе аурудың бастапқы кезеңдерінде. Аурудың бар-жоғын анықтау үшін оны қоздыратын себептерді және тән белгілерді білу қажет.
Ауру ағымының классификациясы
Көбісі таң қалдырады, синусты аритмия - бұл не, бұл ауру қалай жіктеледі және оған не тән? Патологияның келесі түрлерін ажыратуға болады:
- синусты брадикардия;
- тахикардия-брадикардия синдромы;
- синоатриальды блокада;
- синус түйіні өшеді.
Брадикардия импульстар санының азаюымен сипатталады және бұл жүрек бұлшықетінің жиырылуының төмендеуіне әкеледі. Егер жиырылу минутына елуден аз болса, бұл брадикардияның негізгі белгісі болып саналады.
Брадикардия-тахикардия синдромы жүрек бұлшықетінің баяу жұмыс істеу кезеңдерінің жылдам жүрек соғуымен ауыстырылуымен сипатталады. Кейде патологияның кейінгі дамуымен жүрекшелердің фибрилляциясы байқалады.
Синоатриальды блокада кезінде синус түйіні өзгеріссіз жұмыс істейді, алайда импульстарды беру кезінде сәтсіздік орын алады. Импульстің блокадасы қаншалықты анық және біркелкі болатыны көп жағдайда байланыстыжүрек бұлшықетінің ырғақты жиырылуы.
Синус импульсін тоқтату кардиостимулятордың белгілі бір уақытқа импульс генерациясында үзіліс жасайтынын білдіреді. Түйіннің белсенділігінің бұзылуы патология ағымының сипаты бойынша да ерекшеленеді, атап айтқанда, ол бөлінеді:
- жасырын ток;
- үзік-үзік ағып кету;
- манифестациялық ток.
Жасырын ағым синус түйінінің дисфункциясы дерлік байқалмайтындығымен көрінеді. Сәтсіздіктер өте сирек кездеседі және патологияны тек кешенді тексеру кезінде анықтауға болады.
Аурудың үзік-үзік ағымы синустық түйіннің әлсіздігінің негізінен түнде байқалуымен сипатталады. Бұл вегетативтік жүйенің ырғағының жұмысына әсер етуіне байланысты. Патологияның айқын ағымымен жүрек жұмысындағы ақаулар айқынырақ болады.
Патологияның себептері
Сыртқы және ішкі болуы мүмкін синус түйінінің әлсіздігін тудыратын әртүрлі себептер бар. Ең жиі кездесетін ішкі себептерге мыналар жатады:
- жүрек бұлшықетінің жасушаларын дәнекер тінімен ауыстыру;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- атеросклероз;
- хирургия және жарақат;
- қабыну процестері, олардың шығу тегіне қарамастан;
- аутоиммунды аурулар;
- белок алмасуының бұзылуы.
Сондай-ақ, метаболикалық бұзылулар бейімді факторлар болуы мүмкін,Қалқанша безінің гормондарының болмауы немесе артық өндірілуі, қант диабеті, салмақтың тұрақты өзгеруі.
SSSU-ның ең көп таралған сыртқы себебі (ICD 10 - I49.5) көптеген ішкі органдардың қызметіне жауап беретін жүйке жүйесі бөлімінің шамадан тыс әсері болуы мүмкін. Ұқсас күй келесі жағдайларда орын алады:
- жүйке жүйесінің жарақаттары;
- мида қатерлі ісіктердің болуы;
- миға қан құйылу;
- белгілі бір дәрілерді жүйелі қолдану.
Балаларда синус түйінінің әлсіздігі негізінен дифтериямен, ал егде жастағы адамдарда коронарлық тамырлардың атеросклерозымен байқалады. Жүрек бұлшықетінің осы бөлімінің жұмысындағы сәтсіздіктер негізінен жедел миокард инфарктісі бар науқастарда кездеседі. Жедел жүрек жеткіліксіздігі жиі себеп болады.
Әлсіз түйін синдромының белгілері
Патологияның ағымын уақтылы анықтау үшін синусты аритмияны білу қажет - бұл не және аурудың белгілері қандай? Бұзушылықтар оларды тудырған бастапқы патологияға байланысты мүлдем басқа жолмен көрінуі мүмкін. Бастапқыда ауру негізінен асимптоматикалық болып табылады. Науқастар жүрек бұлшықетінің жиырылуының бірнеше секундқа созылатын үзілістерін байқамауы да мүмкін.
Кейбір емделушілерде ең басында мидағы және басқа мүшелердегі қан айналымы проблемалары туындауы мүмкін.сәйкес клиникалық көріністерге әкеледі. Кейіннен патологияның одан әрі дамуымен жүрек жиырылу санының төмендеуі байқалады. Бұл патологияның ауырлығы негізінен жүрек-тамыр жүйесінің жалпы жағдайына байланысты.
Ауру синусты синдромның бастапқы кезеңдеріндегі негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- бас айналу;
- жүрек соғысын сезіну;
- естен тану;
- кеудедегі ауырсыну;
- ентігу.
Мұндай белгілер спецификалық емес, сондықтан терапияның ең қолайлы әдісін таңдау үшін кешенді диагностика жүргізу қажет. Синус түйіндерінің дисфункциясы синдромы екі бөлек топқа бөлінеді, атап айтқанда, ми қызметінің бұзылуы, сондай-ақ жүрек проблемаларының болуы.
Ми қызметі бұзылған жағдайда патологиялық процестің негізгі белгілерін ажыратуға болады:
- тітіркенгіштіктің жоғарылауы;
- эмоциялық тұрақсыздық;
- тұрақты шаршау сезімі;
- жадтың нашарлауы.
Егде жастағы адамдарда интеллектуалдық қабілеттердің төмендеуі де болуы мүмкін. Патологиялық процестің кейінгі дамуымен қан айналымы бұзылыстары пайда болады, бұл айқын белгілердің пайда болуын тудырады. Алдын ала естен тану және бас айналу ауыр әлсіздікпен және шуылдың пайда болуымен бірге жүруі мүмкін. Жүрек бұлшықетінің жұмысының нашарлауы нәтижесінде қысымның күрт төмендеуі мүмкін,терінің шамадан тыс бозаруымен және салқындауымен бірге жүреді.
Бастапқы кезеңде жүрек бұлшықетінің бұзылуымен синус түйінінің әлсіздігінің белгілері іс жүзінде ешқандай түрде көрінбейді. Патологияның дамуымен миокардтың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы нәтижесінде пайда болатын төс сүйегінің артындағы ауырсыну байқалады. Дене белсенділігінің жоғарылауымен пациенттер ауыр әлсіздік пен тыныс алудың қысқаруына шағымданады. Егер науқасқа уақтылы медициналық көмек көрсетілмесе, бұл созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Патологиялық процестің кейінгі кезеңдерінде өліммен аяқталуы мүмкін.
Диагностика
Патологияның бар-жоғын уақтылы анықтау және кешенді емдеу үшін бірнеше түрлі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылатын синус түйінінің әлсіздігін диагностикалау маңызды. Негізгі әдіс - шабуыл кезінде электрокардиограмманы жою. Сонымен қатар, келесі диагностикалық әдістер қолданылады:
- Холтер мониторингі;
- дәрілік жаттығулар сынағы;
- жүрекішілік электрофизиологиялық зерттеу;
- симптомдарды анықтау.
Холтерлік мониторинг жүрек бұлшықетінің тәулік бойы белсенділігін жазатын портативті электрокардиографты қолдануды білдіреді. Бұл өте ыңғайлы, өйткені патологиялық процестің жасырын ағымын анықтауға болады. Сонымен қатар, науқас өзінің әдеттегі өмірін өткізіп, орындай аладынегізгі процестер. Алынған деректерді талдау арқылы синус түйіндерінің дисфункциясының негізгі себебін анықтауға болады.
Сонымен қатар жаттығу сынақтары жүргізіледі, оның барысында пациенттің жүрегіне белгілі бір жоғарылаған талаптар жасалады. Дене белсенділігі кезінде оттегінің деңгейі жоғарылайды, бұл миокард метаболикалық процестер үшін қажет. Бұл сынақ оттегі ашығуының белгілерін анықтайды.
Емдеу
Синус түйінін емдеу өткізгіштіктің бұзылуын тудыруы мүмкін негізгі факторларды жоюдан басталады. Бұл үшін тағайындалған дәрі-дәрмектер бастапқыда жойылады. Ең жақсы нәтижеге кепілдік беретін терапияны жүргізудің негізгі әдісі кардиостимуляторды орнату болып табылады.
Сыртқы себептерді жоюмен қатар, жүктеменің оңтайлы деңгейін сақтау, жаман әдеттерден бас тарту керек. Сондай-ақ тұтынылатын кофеинді сусындардың мөлшерін азайту керек. Синус түйінінің жұмысына әсер ететін созылмалы аурулар болса, оларды емдеу міндетті болып табылады.
Дәрілік емдеу
Ішкі органдардың қызметіне жауап беретін жүйке жүйесінің белсенділігі жоғарыласа немесе басқа, аса күрделі бұзылулар болса, синус түйінінің әлсіздігін медициналық емдеу жүргізіледі. Дәрігер дисфункцияны жоюға көмектесетін препараттарды тағайындайды.
Дәрілік терапия кезінде қабылдаудан бас тарту керекжүректің жиырылу санының төмендеуіне және қан қысымының төмендеуіне әкелетін препараттар. Төтенше жағдайларда науқасқа «Атропин» препараты беріледі. Дәрі-дәрмектерді қабылдау тек негізгі белгілерді жоюға бағытталған және хирургиялық араласудың дайындық кезеңі болып табылады.
Операция
Синус түйінінің дисфункциясын жою үшін науқастың денесінде тұрақты кардиостимуляцияны орнату қажет. Кардиостимуляторды орнатудың белгілі бір көрсеткіштері бар, олар мыналарды қамтиды:
- брадикардия және басқа жүрек аритмияларының бір мезгілде болуы;
- тамыр соғу жиілігі тым төмен болатын брадикардия;
- эпилепсиялық ұстамалармен есін жоғалту;
- коронарлық жеткіліксіздік, тұрақты бас айналу және естен тану.
Бұл жағдайда кардиостимуляторды орнату міндетті түрде көрсетіледі, өйткені емдеу уақтылы жүргізілмесе, салдары одан да ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Синус түйінінің әлсіздігінде өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, сондықтан балама терапия әдістерін қолданбас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Дәстүрлі медицинамен терапияны жүргізген кезде дәрілік өсімдіктерден арнайы инфузиялар жасалады, атап айтқанда:
- аналық шөп;
- жалбыз;
- валериан;
- мыңжапырақ.
Бұл емдік шөптерұйқыны қалыпқа келтіруге, стресспен күресуге және әл-ауқатты жақсартуға көмектесіңіз.
Профилактика
Жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін сауатты профилактика жүргізу қажет. Бұл ұтымды тамақтану принциптерін сақтауды білдіреді, сіз күн режимін бақылауыңыз керек. Күнделікті диетада жүрек бұлшықетінің жұмысын сақтауға көмектесетін магний мен калийдің көп мөлшері бар тағамдар болуы керек.
Дене белсенділігі тұрақты болуы керек, ал жүктеме науқастың денсаулығы мен әл-ауқатына байланысты артады. Сіз өзіңіздің өміріңізден психоэмоционалды стрессті және стрессті жоюға тырысуыңыз керек. Жүйке жүйесін тыныштандыру үшін табиғи препараттарды қолданып, дәрі қабылдауды тоқтатқан жөн.
Сондай-ақ қандағы қант мөлшерін бақылау және балалар мен ересектердің салмақ қосуын бақылау қажет. Дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау мүмкін емес, өйткені тіпті ең зиянсыз дәрілер жүрек бұлшықетінің белсенділігінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Аурудың күрделі кезеңге өтуіне жол бермеу үшін уақтылы тексеруден өту және емдеу қажет.
Болжам және салдар
Науқас синус синдромы көптеген жағымсыз салдары болуы мүмкін қауіпті ауру екенін есте ұстаған жөн. Бұл патология негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ жақында ол жас балаларда, сондай-ақ жасөспірімдерде диагноз қойылды. Аурудың ағымының салдары өте ауыр болуы мүмкін, атап айтқанда:
- тұрақты синусты брадикардияның қалыптасуы;
- бірнеше секундқа жүректің тұрақты блокталуы;
- синус түйінінің импульс беруін блоктау;
- жиі тахикардия ұстамалары;
- жүрекшелердің толқуы.
Патологиялық процесс дұрыс емделмесе немесе уақтылы емделмесе, инсульт пайда болуы мүмкін және бұл ми тінінің зақымдалуына және ми қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, мұндай аурудың салдары қан ұйығыштарының пайда болуы болуы мүмкін, бұл өмірге өте қауіп төндіреді, өйткені қан тамырларының қабырғаларынан қан ұйығыштары үзілсе, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Тағы бір патология жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін, ол жиі дер кезінде терапия болмаған кезде және аурудың өршуіне байланысты қалыптасады.
Кардиостимулятор орталығының өзі импульстарды өткізуді бұзу қауіпті емес және пациенттің өмір сүру ұзақтығына кері әсерін тигізбейді. Қауіп-қатер тек патологияның ағымымен туындауы мүмкін салдарлар болып табылады.
Өмір сүру ұзақтығының болжамы негізінен зақымдану сипаты мен дәрежесіне байланысты болады. Егер синус түйінінің жұмысындағы бұзылулар негізгі аурудың ағымының нәтижесінде асқынулар ретінде пайда болса, одан әрі өмір сүру болжамы дененің зақымдануының қаншалықты ауыр болғанына байланысты болады.
