Ми мен иық денесінің оң жағы үлкен тамыр – брахиоцефалиялық дің арқылы қанмен қамтамасыз етіледі. Оның жұмысындағы кез келген бұзушылықтар адам өміріне қауіп төндіреді. BCA-ның стенозсыз атеросклерозы әсіресе ауыр. Бұл не, ауру қандай белгілермен бірге жүреді, сіз бүгінгі мақаладан білесіз.
Анатомиялық анықтама
Атеросклероз кезінде қан тамырларының қабырғаларында майлы қабаттардың пайда болуымен бірге жүретін мұндай өзгерістерді түсіну әдеттегідей. Зақымдалған аймаққа байланысты бұл аурудың бірнеше түрі бар. Сонымен қатар, белгілі бір физиологиялық сипаттамаларға байланысты кейбір тамырлар бұл өзгерістерге көбірек бейім. Ең жақсы мысал - брахиоцефалиялық артериялар (BCA). Аурудың даму механизмін түсіну үшін анатомияға аздап үңілу керек.
Брахиоцефалиялық дің – үлкен негізгі тамыр. Ол үш экстракраниальды түрде ұсынылғанартериялар: омыртқалы, бұғана асты және ұйқы. Олардың өрімдері Уиллис шеңберін құрайды. Ол арқылы айналатын қан мидың үздіксіз тамақтануын қамтамасыз етеді. Егер осы қан ағымының бөлімдерінің бірінде атеросклеротикалық бляшка түріндегі кедергі пайда болса, бүкіл мидың жұмысына қауіп төнеді. Кейде негізінен май және дәнекер тінінен тұратын мұндай шөгінділер гипоксия мен тіпті инсульттің дамуына әкеледі.
Қазіргі медицинада бұл патологияның 2 нұсқасын қарастыру әдетке айналған:
- БСА-ның стенозсыз атеросклерозы. Май шөгінділері артерия төсегінде бойлық орналасады. Олар кеменің люменін толығымен жауып тастамайды. Дегенмен, қан ағымының жылдамдығы айтарлықтай төмендейді. Бұл аурудан айығу болжамы қолайлы.
- БСА-ның стенозды склерозы. Кеменің люменінде туберкулез түріндегі бляшкалар пайда болады. Олардың мөлшері тез өседі. Нәтижесінде олар кеменің люменін толығымен жауып тастауы мүмкін. Бұл жағдайда олар инсульттің дамуы туралы айтады.
Бүгінгі мақалада біз патологиялық процестің бірінші нұсқасына толығырақ тоқталамыз.
Аурудың қысқаша сипаттамасы
БСА-ның стенозсыз атеросклерозы – тамыр каналының ішіндегі бляшкалардың тұндыруынан туындайтын қан тамырларының созылмалы ауруы. Бұл 50 жастан асқан ер адамдарға көбірек әсер етеді. Алайда соңғы уақытта жас тұрғындар арасында патологиялық процесс жиірек анықталуда.
Ми тамырларына әсер ететін атеросклероз міндетті түрде бүкіл ағзаның жұмысында көрініс табады. Нәтижесінде холестеринбляшкалар қан ағымының люменін бірте-бірте азайтады. Бұл, өз кезегінде, қанның тамыр арқылы тасымалдану мүмкіндігіне теріс әсер етеді. Нәтижесінде ми оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігін сезіне бастайды.
Ұзақ ашығу ми тінінде «тығындардың» пайда болуына әкеледі. Олар негізінен ми қыртысында және базальды түйіндер аймағында жиналады. Нәтижесінде жүйке жасушаларының қызметі тежеледі. Бұл науқас адамның толық ойлау қабілетіне кері әсер етеді.
Бұзушылықтың негізгі себептері
БСА-ның стенозды емес атеросклерозы көбінесе дұрыс тамақтанбау салдарынан дамиды. Бляшектердің белсенді өсуі тағамдағы холестериннің, қарапайым көмірсулардың және жануар майларының артық мөлшерін тудырады. Ас тұзын теріс пайдалану да кері әсер етеді.
Аурудың дамуына әкелетін нақты факторлар белгісіз. Дегенмен, дәрігерлер арандатушылар деп аталатын тұтас бір топты анықтай алды. Олардың адамның күнделікті өмірінде болуы бляшкалардың пайда болу процесін тездетеді. Ең алдымен:
- Темекі шегу. Тәуелділік метаболизмді бәсеңдетеді, тамыр тінінің серпімділігін төмендетеді және жоғары қан қысымы ұстамаларының пайда болуына ықпал етеді.
- Гипертония. БКА стенозды емес склерозының бастапқы көріністері әдетте 1 немесе 2 типті персистирленген гипертензия фонында анықталады.
- Босануды бақылау таблеткаларын бақылаусыз қолдану.
- Ілеспе аурулар (қант диабеті, иммун тапшылығы жағдайлары,метаболикалық бұзылыстар).
Стенозы бар экстракраниальды брахиоцефалиялық артериялардың стенозсыз атеросклерозы сауатты ем болмаған жағдайда дамиды. Сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Клиникалық сурет
Ауру өз дамуын бас айналудың пайда болуымен бастайды. Бұл симптом денедегі басқа патологиялық процестерді көрсетуі мүмкін. Бірақ атеросклерозбен ми үнемі оттегі ашығуын сезінуге мәжбүр, бұл үйлестірудің бұзылуымен де көрінеді. Басқа ішкі органдар қоректік заттардың жеткізілуінсіз жеткілікті ұзақ болуы мүмкін. Ми әртүрлі сигналдар беру арқылы оттегінің жетіспеушілігіне бірден жауап береді.
Гемодинамикалық маңызды стеноздарсыз бастың негізгі артерияларының стенозды емес атеросклерозын анықтау оңай емес. Көбінесе бұл денсаулыққа қатысты проблемаларды көрсететін бас айналу. Кейде клиникалық көрініс нейроваскулярлық бұзылулармен толықтырылады. Олар тітіркенудің жоғарылауы, бастағы шу, ұйқысыздық түрінде көрінеді. Әйтпесе, патологиялық өзгерістер байқалмай қалады.
Диагностикалық әдістер
Брахиоцефалиялық топқа жататын ұйқы артерияларының тарылмайтын атеросклерозына күдіктенсеңіз, науқастар невропатологқа жүгінеді. Бұл маман дифференциалды диагнозды жүргізеді. Ауру расталған жағдайда жібередінауқасты кардиологқа жібереді. Бұл дәрігер қан тамырлары патологиясын емдеумен айналысады.
Бүгінгі таңда атеросклерозды диагностикалау үшін барлық емделушілерге, ерекшеліксіз, артерияларды дуплексті сканерлеу тағайындалады. Процедура барысында маман үлкен және кіші қан тамырларының, қоршаған тіндердің жағдайын тексеріп, бағалай алады. Сондай-ақ дәрігер жолдың кез келген бөлігінде қан ағымының қарқындылығын бейнелейді.
Сонымен қатар стандартты клиникалық және зертханалық зерттеулер тағайындалады. Аурудың суретін, науқастың тарихын және емтихан нәтижелерін зерттегеннен кейін дәрігер алдын ала диагнозды растайды немесе жоққа шығарады. Содан кейін терапия тағайындалады.
Емдеу ерекшеліктері
«Брахиоцефальды артериялардың стенозсыз атеросклерозы» диагностикасының терапиясы қандай кезеңдерден тұрады? Дәрігерлер ауруды емдеуді еңбек және демалыс режимін қайта қараудан бастауға кеңес береді. Барлық стресстік жағдайларды жою, жұмыс жүктемесін азайту, ұйқы сағаттарының санын қосу қажет. Физиотерапия жаттығулары да тек пайда әкеледі. Темекі шегу, шамадан тыс тамақтану және алкогольді теріс пайдалану түріндегі тәуелділіктен бас тартқан дұрыс. Диетаға ерекше назар аудару керек. Ол төменде толығырақ талқыланады.
Келесі кезеңде олар дәрілік заттарды қолдануға көшеді. Оларды қолданудың негізгі мақсаты - экстракраниальды брахиоцефалиялық артериялардың стенозды емес атеросклерозымен бірге жүретін жағымсыз белгілерді тоқтату. Емдеуді талдау нәтижелерін ескере отырып, дәрігер таңдайды.пациент. Мысалы, тамырлар арқылы қан ағымын жақсарту үшін Актовегин немесе Курантил жатады. Қатты бас ауруы кезінде спазмолитиктер көрсетіледі. Холестериннің сіңуін бәсеңдету үшін олар квестран немесе трибуспониннің көмегіне жүгінеді.
Түрлі физиотерапиялық процедуралар ағзаның жұмысына пайдалы әсер етеді. Санаторийлерде демалудың пайдасы кем емес.
Ұсынылатын диета
Стеноздық емес атеросклероздың дамуының негізгі себептерінің бірі – ағзадағы холестериннің жиналуы. Бұл заттың деңгейін түзетуге тек дәрі-дәрмектер ғана емес, диетаны өзгерту де көмектеседі.
Ең алдымен майлы ет, ысталған ет және консервілерден бас тарту керек. Тұзды көп мөлшерде тұтынудан бас тартқан дұрыс. Күнделікті диетада жаңа піскен жемістер мен көкөністер, майсыз ет, теңіз өнімдері болуы керек. Мұндай диетаны сақтау, тіпті 14 күн бойы, қандағы холестерин деңгейін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Аурудың қауіптілігі қандай?
Стеноздық емес атеросклероз дер кезінде және сапалы терапияны қажет етеді. Әйтпесе, патологиялық процесс ілгерілей береді. Нәтижесінде холестеринді бляшкалар тамыр қуысын 50%-дан астам жабатын болса, бұл қазірдің өзінде стенозды атеросклероздың дамуына әкелуі мүмкін.
Майлы шөгінділер брахиоцефалиялық артерияларда тез жиналады. Олардың санының артуы әкеледіми қызметінің бұзылуы ғана емес, сонымен қатар микроскопиялық қан кетулердің, ауыр тромбоэмболияның пайда болуы.
Алдын алу әдістері
Мидың қанмен қамтамасыз етілуіне жауапты экстракраниальды артериялардың тарылмайтын атеросклерозының алдын алу үшін төмендегі ұсыныстарды орындау жеткілікті:
- күнделікті дене шынықтырумен айналысу (жаттығу залы, жаяу серуендеу, серуендеу);
- стрессті жағдайлардан аулақ болыңыз;
- еңбек және демалыс режимін сақтаңыз;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- дұрыс тамақтаныңыз.
Осы ережелерді сақтау аурудың даму қаупін барынша азайтуға ғана емес, сонымен қатар бар мәселеге байланысты асқыну ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді.
