Бүгінгі таңда балалардың психикалық ауруларына қолданылатын «ақыл-ой кемістігі» термині негізінен медицинада қолданылады. Педагогикалық тәжірибеде бұл күйді анықтау үшін сәйкес «интеллектуалдық жеткіліксіздік» ұғымын қолдану әдетке айналған. Бұл, ең алдымен, жағдайы олигофренияның көріністері мен интеллектуалдық норма арасындағы аралық сатыдағы балаларға қатысты. Бұл ұғымның кеңірек мағынасы ақыл-ойдың артта қалуына (МПД) қатысты.
Бұл мемлекеттің шекарасы нақты анықтамаға ие емес және қоршаған қоғамның талаптарына байланысты. Шекаралық ақыл-ой кемістігі балалық шақтағы психикалық патологияның жиі кездесетін түрі болып саналады және әдетте балабақшаның үлкен топтарында немесе бастауыш мектепте оқу процесінде көрінеді.
Бұл не
Шекаралық интеллектуалдық жетіспеушілік – психикалық дамудың баяу қарқынымен, тұлғаның жетілмегендігімен және когнитивтік қабілетінің шамалы бұзылуымен сипатталатын құбылыс. Арнайы оқыту және тәрбиелеу үшін жағдай жасау кезінде бұл патологиялық процесс көбінесе дамуды өтеуге және кері қайтаруға бейім. Дегенмен, бұл жерде тұрақты интеллектуалдық бұзылу жағдайлары мен нормаға жақын жағдайларды ажырату қажет.
Этиология
Ақыл-ой кемістігінің әртүрлі формаларының пайда болу жағдайлары мен себептері түсініксіз. Бұл жағдайлардың патогенезінде ми механизмдерінің дамуының бұзылуын тудыратын немесе церебральды зақымдануды тудыратын биологиялық факторлар (жүктілік және босану патологиялары, инфекция, интоксикация, зат алмасу және трофикалық бұзылулар, бас миының жарақаттары және басқа себептер) болуы мүмкін.
Сонымен қатар интеллектуалдық жеткіліксіздікке әкелетін әлеуметтік факторлар да белгілі. Бұл тәрбиенің қолайсыз жағдайлары, жеткізілетін ақпараттың жеткіліксіз мөлшері, педагогикалық немқұрайлылық және т.б. Интеллектуалдық бұзылыстың әртүрлі түрлерінің қалыптасуына әсер ететін генетикалық бейімділік соңғыдан алыс.
Патогенез
Мектеп жасына дейінгі балалардың ақыл-ой кемістігінің патогенезінде шекаралық көріністермен, маңдай бөліктерінің дамымауы және олардың бас миының басқа бөліктерімен байланыстарының зақымдануы үлкен маңызға ие. Сонымен қатар, бұл патология туындағанпариетальды, самайлық және желке қыртысының зақымдануы және мидың адренергиялық затының түзілуінің кешігуі.
Интеллектуалдық жетіспеушіліктің сипаттамасы
Зияткерлік бұзылыстың жалпы қабылданған ресейлік классификациясы бүгінде жоқ. Дегенмен, қазіргі заманғы медицинада белгілі психиатрлар мен психоневрологтардың әзірлемелері кеңінен қолданылады. Мәселен, Г. Е. Сухарева этиопатогенетикалық принципке сүйене отырып, шығу тегі бойынша психикалық дамуы тежелген балалардағы интеллектуалдық бұзылыстардың формаларын анықтайды:
- Конституциялық.
- Соматогенді.
- Психогендік.
- Церебральды органикалық.
Бұл интерпретацияда ұсынылған нұсқалар құрылымның ерекшеліктерімен және қарастырылып отырған аномалия компоненттерінің арақатынасының ерекшеліктерімен ерекшеленеді: бұзылыстың түрі мен сипаты.
Мен. Ф. Марковская интеллектуалдық кешігудің екі нұсқасын ажыратады, олар органикалық жетілмегендік пен орталық жүйке жүйесінің зақымдануының арақатынасымен сипатталады.
Оның түсіндіруі бойынша эмоционалдық сфераның дамымауы органикалық инфантилизмнің түрлеріне байланысты. Энцефалопатиялық көріністер жұмсақ церебрастения және невроз тәрізді бұзылулармен сипатталады. Жоғары психикалық функциялардың бұзылуының негізгі белгілері динамикада көрінеді және олардың жеткіліксіз жетілуіне және шаршаудың жоғарылауына байланысты.
Екінші нұсқа бойынша ақыл-ойы бұзылған мектеп жасына дейінгі балалардың орталық жүйке жүйесінің қызметінде ерекшеліктері басым болады.зақымдануы: церебрастениялық, невроз тәрізді, психопатиялық, субклиникалық эпилептиформды және апатетикалық-астениялық синдромдар түрінде көрінетін айқын энцефалопатиялық бұзылулар. Әдетте, патогенезде нейродинамикалық бұзылулар және кортикальды функциялардың жетіспеушілігінің көріністері болады.
Алайда В. В. Ковалев әзірлеген ең көп қолданылатын классификация, оған сәйкес төрт топ бөлінеді:
- Шекаралық интеллектуалдық тапшылықтың дизонтогенетикалық формалары. Бұл психикалық инфантилизмнің көріністері болуы мүмкін: эмоционалды-еріктік сфераның дамуының басым артта қалуы бар тұлғаның жетілмегендігі, әртүрлі невропатиялық жағдайлармен біріктірілген. Сонымен қатар, бұл бұзылыс ерте балалық аутизм синдромының нұсқасы болуы мүмкін. Ақыл-ойы бұзылған балалар ақыл-ой әрекетінің кейбір құрамдас бөліктерінде дамудың кешігуін қамтуы керек: сөйлеу, моторика, оқу, санау және жазу.
- Кейбір церебростеникалық және психоорганикалық жағдайлардағы энцефалопатикалық формалар және церебральды сал ауруы.
- Анализаторлар мен сезім мүшелерінің ақауларынан туындаған интеллект бұзылыстары.
- Қолайсыз тәрбие жағдайлары мен ақпараттың жетіспеушілігінен туындаған интеллектуалдық жетіспеушілік.
Халықаралық классификация
Қазіргі уақытта интеллектуалдық жеткіліксіздікті бағалау үшін интеллект коэффициентін анықтаудың халықаралық жүйесін қолдану әдеттегідей (ағылшын тілінен IQ -интеллект коэффициенті). Бұл әдіске сәйкес, белгілі бір тестілердің көмегімен зерттелушінің интеллект деңгейі сол жастағы орташа адамның деңгейіне қатысты анықталады.
Дамымауы көрсеткіші келесі формаларға бөлінеді:
- Шекаралық интеллектуалдық тапшылық 80-90 аралығындағы IQ деңгейімен сипатталады.
- IQ 50-69 аралығында болғанда оңай.
- Орташа, мұнда IQ 35-49.
- Ауыр, IQ деңгейі 20-34 аралығында болады.
- Терең - IQ 20-дан төмен.
Қоғамдағы бейімделу мәселелері
Қалыпты дамып келе жатқан балалар отбасылық және әлеуметтік қарым-қатынастар мен әсерлердің арқасында әлеуметтік ортаға өздігінен бейімделеді. Дегенмен, интеллектуалдық жеткіліксіздік жағдайында баланың қоғамға бейімделу ерекшеліктері мыналар сияқты сәттерге жатады:
- Айналадағы әлеуметтік ортаны өз бетінше талдай алмау.
- Сөйлеу немесе физикалық кемістіктерге байланысты құрдастар қабылдамау.
- Қоғамның қабылдамау және түсінбеушілік.
- Отбасы мен мемлекеттік мекемелерде толыққанды оңалту үшін қажетті жағдайлардың болмауы.
- Ата-аналардың интеллектуалды патологиясы бар баланы тәрбиелеуге дұрыс ұйымдастырылған көзқарасты қамтамасыз ете алмауы. Нәтижесінде мұндай балаларда мінез-құлықтың тәуелді формалары бекітіледі, бұл оның қоғамға бейімделуін ғана емес, жақын адамдарымен қарым-қатынасын да қиындатады.
Жұмыс істеу мақсатыақыл-ойы бұзылған балалар жеке тұлғаның жан-жақты тәрбиесі болып табылады. Бала қоршаған ортамен әрекеттесу жағдайларына әлеуметтік бейімделуі керек.
Клиникалық сурет
Ақыл-ой кемістігінің көріністері бірқатар факторларға байланысты әртүрлі клиникалық және психофизиологиялық жағдайлар болып табылады. Мұндай бұзушылықтар әлсіз қызығушылық пен баяу оқу түрінде көрінеді. Мұндай балаларда жаңаға бейімділік іс жүзінде жоқ. Сонымен қатар, баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап негізгі бұзушылықтар байқалады:
- сыртқы ынталандыруға жауап жоқ;
- сыртқы әлемге кеш қызығушылық;
- мұндай нәрестенің мінез-құлқында летаргия мен ұйқышылдық басым болады, бірақ бұл қаттылық пен алаңдаушылықты жоққа шығармайды;
- нәресте өзінің және бейтаныс адамдарды ажыратуды білмейді;
- ересектермен қарым-қатынасқа қызығушылық танытпайды;
- бесікке ілінген ойыншықтарға қызығушылық танытпайды және ересектердің қолындағы ойыншықтарға жауап бермейді.
Ақыл-ойы бұзылған әр түрлі формадағы өмірдің бірінші жылындағы балаларда ұстау рефлексі ұзақ уақыт бойы болмайды. Тек екі-үш жасында олар манипуляция дағдыларын меңгеруде біршама өзгерістерді бастан кешіреді, дегенмен интеллектуалдық жетіспеушілік мінез-құлық пен ойын әрекетінде көрінеді.
Балалар ұзақ уақыт бойы өздеріне қамқорлық жасай алмайды, ешнәрсеге қызығушылық танытпайды және қызығушылық танытпайды. Сирек кездеседіқызығушылық тез жоғалады. Ойын процесінде мұндай бала қарапайым манипуляциямен шектеледі, айналасындағы құрдастарымен аз байланыста болады және аз қозғалады.
Үлкен мектепке дейінгі жаста ол интеллектуалдық ізденістерге қызығушылықтың болмауымен сипатталады. Құрдастарымен ойындарда мұндай балалар тәуелсіз емес және айналасындағы балаларды көшіре отырып, бастамашылық көрсетпейді.
Құрбыларымен қарым-қатынаста ешқашан көшбасшы мәртебесі болмайды. Бұл балалар жасы кіші балалармен ойнауға көбірек бейім және ойында тым белсенді және ұйымшыл емес.
Интеллектуалдық бұзылулар мектеп жасында бірінші орынға шығады: олар белсенділік пен мінез-құлықтың тәрбиелік салаларында ерекше байқалады. Жаңа ақпаратты қабылдау баяу, оқу материалы тар көлемде қабылданады. Ақыл-ой кемістігі бар оқушылар суреттегі немесе мәтіндегі негізгі немесе жалпы нәрсені анықтай алмайды және бөліктер арасындағы байланысты түсінбейді. Олар оқиғалардың логикасын қабылдамайды, ал сюжетті қайта әңгімелеу немесе суретті сипаттау кезінде көшіру мағынасыз болады.
Бұл категориядағы балалардың көпшілігі жергілікті бұзылыстармен сипатталады, олар «оңға – солға», «жоғарыдан – төменге» сияқты ұғымдарды қабылдаудағы қиындықтармен, мектептегі дағдыларды меңгерумен көрінеді. Ұқсас патологиясы бар кейбір балалар тоғыз жасқа дейін оң және сол жақтарын ажырата алмайды, көбінесе өз сыныбын таба алмайды. Олардың көпшілігі сағат, апта күндері, айлар мен жыл мезгілдері бойынша уақытты айтуда қиналады.
Өте жиі мұндай балалар фонетикалық-фонематикадан зардап шегедісөйлеудің дамымауы және сөйлемнің лексикалық және грамматикалық құрылымын дұрыс жаңғырта алмайды. Олар сөздік қорының аздығымен ерекшеленеді, сондықтан олар өз шешімдері мен әрекеттерін білдіруде қиналады. Сұрақтарға әдетте жауап туралы ойланбай, импульсивті түрде жауап береді. Ақыл-ойы бұзылған балалардың дамуында зейін функциясының бұзылуы, зейіннің жиі алшақтауы және тез шаршауы байқалады.
Ақыл-ойы бұзылған балаларды оқыту
Ақыл-ойы бұзылған балаларда оқу үрдісінде зейіннің шоғырлануына жауапты механизмдер бұзылады. Олардың кейбіреулерінде жедел жадының төмендеуі, алынған ақпаратты есте сақтау және жаңғырту жиі кездеседі. Есте сақтауға оқу мотиві бар қалыпты дамып келе жатқан балалардан айырмашылығы, ақыл-ойы бұзылған балалар берілген ақпаратты негізінен ойын түрінде есте сақтай алады.
Бұл патологияның көріністері бар балалардың барлығында ойлауда өзгерістер болуы мүмкін емес: олардың кейбіреулері абстрактілі және жалпыланған категориялар деңгейінде ойлауға қабілетті, ал басқаларында бұл қабілеттер жоқ. Дегенмен, мұндай оқушылар дамыған сайын олар мақсатты ойлау, ұқсас мысалдарды шешу, жалпы атауларды қалыптастыру және т.б. Жалпы, мемлекеттік мектепте оқитын ақыл-ой кемістігі бар балалар мәселені шешудің практикалық шешімдерінің жоғары деңгейін көрсетуі мүмкін, бірақ ауызша және логикалық қабілеттердің төмендігі мұндай балаларға кедергі жасайды.өз ойыңызды толық жеткізіңіз.
Ақыл-ойы бұзылған балалардың сөйлеуінде кеңістіктік-уақыттық қатынастарды білдіретін предлогтар іс жүзінде жоқ. Жазу кезінде жолды жақсы ұстамайды, жиі қателеседі, әріп пен буынды өткізіп жібереді немесе қоспайды. Кейде олар әріптерге айна бейнесін бере бастайды және жазылуы ұқсас таңбаларды шатастырады (мысалы, «n» және «p»), сөзді тасымалдағанда алдымен оны жаза бастайды және сөйлемдерді нүктелермен бөлмейді.
Оқу кезінде мұндай балалар жазуда кездесетін қателіктерге ұқсайды: олар түсініксіз және асығыс оқиды, сөздерді бұрмалайды және жеке буындарды өткізіп жібереді. Олар ұзындық, салмақ және уақыт өлшемдерін әрқашан дұрыс түсінбейді, кеңістіктік қатынастарды көрсететін лексикалық және грамматикалық құрылымдарды құра алмайды.
Ментальды арифметикадағы немесе келесі ондыққа өтудегі қиындықтарды ақыл-ойы бұзылған балалардың ерекшеліктеріне жатқызу керек. Олар емлесі жағынан жақын сандарды шатастыруы мүмкін (мысалы, 6 және 9 немесе 35 және 53). Мұндай балалар жиі дұрыс арифметикалық амалды дұрыс таңдай алмайды (қосудың орнына азайтады), есептің шартын әлсіз есте ұстайды және жауапты жазғанда қате жібереді.
Диагностика
Дефференциалды диагностика жүргізу және баланың шекаралық ақыл-ой кемістігі немесе олигофрениясын анықтау үшін клиникалық, психологиялық-педагогикалық тексерулердің тұтас кешені қажет. Кейбір жағдайлар ұзақ мерзімді бақылауды қажет етеді.
Ақыл-ой кемістігі мен ақыл-ой кемістігі арасындағы айырмашылықтарЕкінші топтағы балаларда айқын инерция мен ойлаудың қатаңдығы бар. Дегенмен, бірінші топтағы балалар ақылдырақ, вербалды емес сынақтарды жақсы орындай алады және көмекті қуана қабылдайды.
Шекара шарттарын түзету
Шекаралық интеллектуалдық жетіспеушілікті түзету педагогикалық әсер ету арқылы жүзеге асады. Ресей Федерациясында психикалық дамуы тежелген балаларға арналған арнайы мектептер мен түзету сыныптары бар. Мұндай мекемелерде ақыл-ой кемістігі бар балаларды оқыту мен тәрбиелеу қарапайым мектептердің бағдарламасы бойынша, бірақ ұзақ мерзімге арнайы әзірленген әдістемелер бойынша жүзеге асырылады. Интеллектуалдық ақаулары тереңірек болса, мамандандырылған мектеп-интернаттарда тұрақты болу арқылы оқыту ұсынылады.
Емдеу және алдын алу
Дәрілік терапия қалпына келтіру емі ретінде қолданылады. Белгілі бір емдеу режимдерін қолдану патологияның клиникалық көрінісі мен ауырлығына байланысты. Ең жиі қолданылатын ноотропты препараттар. Ақыл-ой кемістігі белгілері бар балаларға жылына екі рет психоневрологиялық диспансерде емделу ұсынылады.
Мұндай жағдайлардың негізгі профилактикасы жүктілік пен босану патологияларының, нейроинфекциялардың және бас жарақаттарының дер кезінде алдын алу болып табылады.
