Абцесс дегеніміз не? Бұл бұлшықеттерде немесе тері астындағы майлы тіндерде орналасқан іріңге толы қуыс. Бұл патологиялық жағдайды патогендік вирустар немесе бактериялар тудырады. Іріңнің көп жиналуы нәтижесінде зардап шеккен аймақ ұлғая бастайды және көрші сау тіндерге іріңнің бөлінуімен абсцесс жарылып кету қаупі бар. Бұл флегмона деп аталатын кең таралған қабынудың дамуына әкеледі.
Сонымен қатар, ескерілмеген абсцесс невритті қоздырады, ол остеомиелиттің пайда болуына ықпал етеді. Бұл патология консервативті жолмен емделеді ме, абсцесс қалай ашылады? Мұны толығырақ қарастырайық.
Абцесстің себептері
Іріңді ауру патогенді инфекцияның әлсіреген немесе зақымдалған мүшеге енуі нәтижесінде пайда болады, ол тез көбейе бастайды. Дене осы уақытта белсенді түрде қабыну және шектеулермен күреседіқабынған жер. Нәтижесінде іріңді капсула пайда болады.
Инфекция терінің зақымдануы нәтижесінде жұмсақ тіндерге енеді, ол жарақаттар, кесулер, жаралар, үсік, күйік, ашық сынықтар салдарынан пайда болады. Абсцесстің пайда болуына келесі қоздырғыштар ықпал етеді:
- стафилококктар;
- стрептококктар;
- туберкулез микобактериясы;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Абцесс жұқтырған заттардың препаратпен бірге тері астына енгізілуіне немесе тек бұлшықет ішіне енгізуге арналған дәрілік заттардың инфузиясына байланысты болуы мүмкін. Бұл талшықтың асептикалық некрозының және жұмсақ тіндердің іріңді қабынуының дамуына әкеледі.
Кейде абсцесс алдыңғы аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін: фарингит, тонзиллит, пневмония, остеомиелит, тырнақтардың енуі.
Абцесс дамуының ықтимал нәтижелері
Бұл іріңді қуыс пайда болғаннан кейін не болуы мүмкін? Мұндай аурудың нәтижесі келесідей:
- сыртқа немесе ішке саңылау (іш немесе буын қуысына);
- ағзаларға ену (ішек, асқазан, қуық немесе бронх).
Абцесс жарылған бойда іріңді капсуланың көлемі кішірейеді, содан кейін ойық жара тыртықтай бастайды. Бірақ егер ірің толығымен шықпаса, онда қабыну жиі қайталанады немесе созылмалы болуы мүмкін. Сондықтан жиналған іріңді кетіру үшін абсцессті ашу керек.
Техника
Егер абсцесс төрт күннен асқан болса және капсуланың басы пісіп жетілген болса, оны мүмкіндігінше тезірек ашу керек. Мұндай процесс келесідей жүзеге асырылады: біріншіден, қабыну аймағы антисептикалық ерітіндімен өңделеді және лидокаинмен жансыздандырылады. Скальпельді қолдана отырып, дәрігер іріңді бастың аймағында немесе ең күшті қабыну орнында тіндерді (2 см артық емес) кеседі.
Hartmann шприцінің көмегімен тілік 4-5 см-ге дейін кеңейтіледі және сонымен бірге абсцессті байланыстыратын көпірлер жарылады. Олар электрлік сору арқылы іріңді кетіре бастайды, содан кейін тіндердің және көпірлердің қалдықтарын жою үшін қуысты саусақпен зерттейді. Қуыс антисептикпен жуылады және дренаж оған іріңді экссудаттың шығуын қамтамасыз ететін резеңке түтікшені енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Операциядан кейінгі жараны емдеу
Абцесс ашылғаннан кейінгі емдеу антибиотиктер көмегімен жүзеге асырылады. Негізінде дәрігер пенициллиндік препараттарды («Амоксициллин», «Цефалексин») тағайындайды, олар күніне 4 рет, 200 немесе 500 мг қабылдануы керек. Емдеу курсы 10 күнге созылады. Науқаста пенициллинге аллергиясы болса, макролидтер («Эритромицин», «Кларитромицин») тағайындалады
Сыртқы қолдануға арналған антибиотиктер «Мафедин», «Левомекол», «Левосин» және басқа жақпа майлар болып табылады, олардың артықшылығы олардың әрекеті тек зардап шеккен аймаққа таралады және олар қанға сіңбейді.
Сонымен қатар, ашылғаннан кейінгі жараабсцесс емдеуді қажет етеді. Тереңдіктен қуыстың түйіршіктелуі пайда болғанша оның шеттері бір-біріне жабысып қалмауы үшін операция жасалған тіндерде Вишневский жақпа немесе вазелин майы бар тампон қалдырылады. Оны таңу кезінде 2-3 күн сайын өзгерту керек. Түйіршіктеу дамып келе жатқанда, тампон тереңдіктен жойылады. Жараның жиектерінде өсетін эпителийге зақым келтірмеуге тырысып, артық түйіршіктердің каутеризациясын жасаңыз. Жара баяу жазылса, тігу көрсетіледі.
Бартолин безінің және жұтқыншақтың абсцессі қалай ашылатынын қарастырайық.
Бартолин безінің абсцессін ашу процесі
Бұл без қынаптың вестибюльінде орналасқандардың ең үлкені болып саналады. Ол өте сирек қабынуға ұшырайды, ал егер іріңді капсула пайда болса, оны ашу керек. Бұл процедура қалай орындалады?
Бартолин безінің абсцессін ашу дәрігердің ұқыпты ойықтар жасап, іріңді қуысты ашып, жиналған сұйықтықты шығаруынан басталады. Содан кейін безді сутегі асқын тотығы (3%) ерітіндісімен жуады. Қуысқа арнайы түтік (дренаж) енгізіледі, ол іріңнің қалдықтарын кетіру үшін қажет. 5 немесе 6 күннен кейін оны алып тастаңыз. Емдеу антибиотиктер мен жақпа қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Жұтқыншақтағы абсцессті ашу процесі
Паратонзиллярлы абсцессті ашу жұтқыншақтың іріңді сипаттағы ауруларын емдеудің негізгі әдісі болып саналады. Мұндай операция қарапайым болып саналады және сирек асқынуларды тудырады. Ол жергілікті анестезиямен жүргізіледі (5% кокаин ерітіндісі және 2%). Кесу жұтқыншақ қабырғасының ең үлкен шығыңқы аймағында жасалады және оның тереңдігі 1,5 см-ден аспауы керек, әйтпесе жақын жерде орналасқан нервтердің және тамырлардың байламдары зақымдалуы мүмкін. Іріңді босатқаннан кейін дәрігер оның ішіндегі қалқаларды жою үшін доғал аспаппен қуысқа енеді.
Паратонзиллярлық абсцесс ашылғаннан кейін қуысты дезинфекциялық ерітіндімен толтырады. Ол тігілгеннен кейін әдетте қан кетуді тоқтату үшін ешқандай шаралар қабылданбайды. Операциядан кейінгі емдеу антибиотиктерді қабылдауды қамтиды.
Қорытынды
Осылайша, абсцессті ашу міндетті процедура болып табылады, өйткені емделмеген жағдайда әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Оны өз бетімен ашуға қатаң тыйым салынады, әйтпесе ол жақын жерде орналасқан ағзалар мен тіндерге инфекцияның таралуына ықпал етуі мүмкін.
