Заманауи диагностикалық әдістер патологиялардың дамуы туралы мүмкіндігінше ертерек білуге мүмкіндік береді. Кейде ауруханаға келесі барғаннан кейін дәрігер ата-аналарға балада сопақ ашық терезенің болуы туралы хабарлайды, бұл оларды дүрбелең мен алаңдаушылық жағдайына түсіреді. Бұл қаншалықты қауіпті және емдеу үшін не істеуге болады, біз мақалада талдаймыз.
Патент тесігі дегеніміз не?
Бұл анықтама жүректің оң және сол жақ жүрекшелері арасында саңылаудың болуын білдіреді. Бұл әрқашан патологиялық жағдай емес. Ашық сопақша тесік ICD-10-да атриальды перде ақауы (Q 21.1) деп аталады. Пренатальды кезеңде бұл ерекшелікке байланысты бала оттегімен қаныққан, сондай-ақ оның анасы мен оның арасындағы қалыпты қан айналымы. Бұл ұрықтың ұрықтың дамуы кезінде өкпенің тыныс алу функциясын әлі орындамауымен байланысты. Жаңа туылған нәрестелерде сопақша тесігі ашықтуғаннан кейін немесе белгілі бір уақыттан кейін дерлік жабылады. Көп жағдайда өмірдің бірінші жылында тесік дәнекер және бұлшықет тінімен толып кетеді. Егер бұл 2 жасқа дейін болмаса, жүректің кішігірім аномалиясының болуы туралы айтуға болады. Бес немесе одан да көп жаста патологияны диагностикалау кезінде бұл қасиет мәңгі сақталады деп сеніммен айтуға болады.
Жүректе ашық сопақша тесік ақау емес, кардиологтың бақылауын қажет етеді.
Патология классификациясы
Жүректің бұл патологиясының жіктелуі оның көлеміне байланысты.
- Кіші терезе - өлшемдері 2-3 мм. Бұл жағдайда олар жүректің қалыпты дамуы туралы айтады, ал тесік, ең алдымен, ешқандай проблемалар мен ауытқуларсыз асып кетеді.
- Орташа - терезе өлшемі 4-7 мм. 7 мм-ден асатын өлшем диагноз қойылса, саңылаулы сопақ терезе диагнозы қойылады. Дереу емделді.
- Үлкен - өлшемі шамамен 20 мм. Барлығы жабылмаған.
Себептер
Бүгінге дейін патологияның себептері толық анықталмаған. Тек оған не ықпал еткені туралы ұсыныстар бар.
Ең айқын себептерге мыналар жатады:
- тұқымқуалаушылық;
- жүктілік және стресс кезіндегі жағымсыз экологиялық жағдайлар;
- ананың бала туу кезіндегі алкогольді және темекіні асыра пайдалануы;
- жүктілік кезінде заңсыз есірткі қабылдау;
- туа біткен жүрек ақаулары;
- дәнекер тін дисплазиясы;
- шала туылу.
Сопақ терезе физикалық белсенділіктің әсерінен ашылады. Тәуекел тобына ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдар, спортшылар мен акваланганттар, тромбофлебитпен ауыратын адамдар кіреді.
Ересектерде жүректегі ашық сопақ терезе оның балалық шақта толық жабылмауы фонында байқалады. Мұның себептері әлі белгісіз.
Симптомдар
Сопақша тесіктің жабылмауының айқын белгілері жоқ. Дәрігер алдын ала диагноз қоя алатын белгілі бір белгілер ғана бар. Бірақ, әдетте, бұл патология, әсіресе ересектерде, кездейсоқ анықталады.
Бала жүрегіндегі ашық сопақша тесіктің ұсынылатын белгілері:
- кез келген жүктеме кезінде пайда болатын ерін немесе мұрын аймағында көк түс – жылау, айқайлау;
- ауыз айналасындағы бозғылт тері;
- салмақ қосудың баяу;
- шаршау;
- өкпе мен бронхтардың жиі аурулары.
Егде жастағы балалар мен ересектерде келесі белгілер байқалады:
- ентігу;
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- қатты бас ауруы;
- жиі аурулар;
- бас айналу және естен тану;
- жүрек шуы.
Ашық сопақша тесік болған кезде келесі белгілер пайда болады:
- ауыр әлсіздік және шаршау;
- өте жиі естен тану;
- көк тері демалғанда да;
- бала физикалық дамудан артта қала бастайды.
Диагностика
Патологияны жоспарлы тексеру кезінде анықтау мүмкін емес. Мұны істеу үшін, егер ауруға күдік болса, диагнозды растауға ғана емес, сонымен қатар патологияның даму дәрежесі мен ауырлығын анықтауға көмектесетін бірқатар сынақтар жүргізіледі.
Диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
- Зертханалық қан және зәр анализі.
- Стандартты және жаттығу ЭКГ.
- Доплермен және контрастты затпен эхокардиография. Бұл процедура жүрек қалқасындағы тесіктер мен ақауларды тиімді анықтайды.
- Өте сирек трансөңештік эхокардиография тағайындалады, онда терезенің нақты өлшемі мен орналасуын көруге болады. Сондай-ақ процедура кезінде әртүрлі асқынулар (аневризмалар, қан ұйығыштары) көрінеді.
- Рентген.
- Кейде МРТ және КТ қажет болуы мүмкін.
Емдеу
Жаңа туылған нәрестелердегі ашық сопақ терезесімен сіз алаңдамай, емдеу жолдарын іздеуіңіз керек. Әдетте, қысқа уақыт ішінде тесік жабылып, өсіп кетеді. Көбінесе бұл күтпеген жерден және тез болады.
Егер терезенің өлшемі 7 мм-ге дейін болса, жүйелі талдауы бар дәрігердің бақылауы қажет.
Егер сопақша тесік 7 мм-ден үлкен болса, операция қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу катетерді терезені жабатын тамырға апарудан тұрады. Операциядан кейін антибиотиктер тағайындалады. Сондай-ақ қан ұйығыштарының алдын алу үшін антикоагулянттар қабылдау керек.
Егер емдеуші дәрігер рұқсат берген болса, балалардың физикалық белсенділігін шектей алмайсыз. Бірақ тереңдікке сүңгуге немесе күш түсуге байланысты жүктемелерден бас тартқан жөн.
Дұрыс тамақтану керек. Ағзада патологиялық процестер пайда болса - вирустық және бактериялық аурулар - оларды кездейсоқ қалдыруға болмайды, өйткені инфекциялар асқынуларға әкелуі мүмкін.
Кейде жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуына және тромбоздың алдын алуға арналған дәрілер тағайындалады.
1. Антикоагулянттар. «Варфарин» препараты кеңінен қолданылады.
2. Аспиринді қабылдау. Бұл препарат тромбозды және веноздық жеткіліксіздікті емдеуде тиімділігін көрсетті.
Жүректің ашық сопақ терезесі бар диета. Бұл аурумен жүрек бұлшықетіне өте пайдалы магний мен калийге бай арнайы диета ұсынылады. Диетадан ысталған тағамдарды алып тастау керек және тұзды тұтынуды шектеу керек. Майлы ет сорпаларын вегетариандықтармен, ал шай мен кофені шөп қайнатпаларымен және жаңа сығылған шырындармен ауыстырыңыз. Пияз бен сарымсақты да қолдануға болмайды.
Асқынулар
Балада немесе ересек адамда сопақ терезе ашық болған кезде қан ұйығыштары байқалады, бұл өз кезегінде келесі ауруларды тудыруы мүмкін:
- мидың зақымдануына әкелетін инсульт;
- инфаркт;
- мидың қан айналымының бұзылуы;
- бүйрек инфаркты, онда орган тінінің өлуі орын алады.
Қашанағзаның көптеген мүшелері мен жүйелерінің жұмысындағы қан айналымы бұзылыстары ақауларды тудыруы мүмкін.
Алдын алу
Баланың жүрегінде ашық сопақша тесіктің пайда болуының негізгі алдын алу жүктілік кезінде орынды болады.
- Қақталған, ащы, қуырылған тағамдарды тұтынуды айтарлықтай шектеумен дұрыс тамақтану.
- Ықтимал әсер ету көздерінен аулақ болу керек.
- Болашақ ана жұқпалы ауруларды жұқтырмай, денсаулығын мұқият бақылауы керек.
- Барлық жаман әдеттерден арылыңыз.
- Жүктілік кезінде тыйым салынған препараттарды қабылдамаңыз.
- Химиялық заттармен жанасудан аулақ болыңыз.
Егер, соған қарамастан, диагноз анықталған болса, онда алдын алу асқынуларды жоюға бағытталған болады.
- Ең алдымен кардиологқа тіркеліп, жүйелі түрде барлық қажетті тексерулерден өту керек.
- Ауыр спортпен, жүгірумен, секірумен, сүңгумен айналыспаңыз.
- Дұрыс ұйымдастырылған күнделікті режим қажет.
- Мүмкіндігінше баланы стресс пен алаңдаушылықтан арылтыңыз.
- Салауатты, белсенді өмір салтын ұстаныңыз, таза ауада жиі серуеніңіз.
- Суды көп ішу өте маңызды.
Қорытынды
Ересек адамның немесе баланың жүрегінде ашық сопақ терезе әрқашан дененің патологиялық жағдайына әкелмейді. Кішкентай балаларда бұл тек дәрігердің бақылауын қажет етеді, өйткені біраз уақыттан кейін ол өсіп кетуі мүмкін. Егер бұл болмасаболды, профилактикалық шаралардың және емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындаудың арқасында патологияның дамуын бақылауда ұстауға болады.
Негізгі профилактиканы тіпті жүктілік кезеңінде де жүргізу керек екенін есте ұстаған жөн, өйткені дәл сол кезде баланың барлық мүшелері мен жүйелері салынады.
Бұл ақауды анықтау санының артуы заманауи диагностикалық әдістермен байланысты. Көптеген дәрігерлер ашық сопақ терезені ауыр патология деп санамайды. Көптеген табысты спортшылар үшін мұндай диагноз олардың кәсіби биіктерге жетуіне кедергі болмайды. Ең бастысы - үнемі дәрігердің бақылауында болу және басқа да ауыр аурулардың болмауы.
