Ғылыми-техникалық прогрестің арқасында машина жасау, өндіріс процестерін механикаландыру, ауыл шаруашылығы қарқынды дамып, адам өмірінің қарқыны жеделдеді, өмір сүру сапасы артты. Өкінішке орай, жарақат алу, соның ішінде өлімге әкелу мүмкіндігі де артты. Адам өмірін сақтап қалу үшін медицина қызметкерлері жарақат алған кезде шұғыл көмек көрсету алгоритмдерін анық және бірқалыпты орындауы керек. Сонымен қатар, әрбір зақым үшін - өз алгоритмі. Адамның өмірі алғашқы көмектің қаншалықты тез және сауатты көрсетілгеніне байланысты. Алғашқы көмек туралы білім мектептерде, кәсіпорындарда және басқа ұйымдарда оқытылады. Бұл азаматтарға зардап шеккендерге сауатты алғашқы көмек көрсетуге мүмкіндік береді.
Адам келесі жағдайларда жарақат алуы мүмкін:
- жол-көлік оқиғаларына байланысты: жол-көлік оқиғалары, теміржол, теңіз, әуе кемелерінің апаттары;
- үйде және жұмыс кезінде қауіпсіздік ережелерін бұзған жағдайдажұмыс;
- табиғи апаттар кезінде;
- жануарлармен жанасқанда;
- ойын оқиғалары кезінде байқаусызда;
- төбелесте.
Зақымның мөлшері мен тереңдігіне байланысты жарақаттар үлкен қауіп төндіреді. Оның алдын алу үшін адамға шұғыл көмекті мүмкіндігінше тезірек және сауатты түрде көрсету керек. Жарақат алған жағдайда жәбірленушінің орналасқан жеріне, клиникасына және денсаулық жағдайына байланысты емдік шаралар қолданылады.
Травматикалық жарақат түрлері
Жарақаттар түріне қарай жіктеледі:
- Механикалық - адамға сырттан механикалық заттардың әсерінен ашық немесе жабық зақымданулар (соққылар, пышақ жарақаттары, құлау кезіндегі жарақаттар және т.б.) кезінде пайда болады.
- Физикалық - адам температура (күйік, үсік), электрлік (найзағай, ток) әсерлері, ультракүлгін, инфрақызыл және радиоактивті сәулелену арқылы зақымданғанда.
- Химиялық - химиялық заттардың (қышқылдар, сілтілер, еріткіштер) әсерінен болатын жарақаттар.
- Биологиялық - адам ағзасына ауыр зиян қоздырғыштардың токсиндері әсерінен болады.
- Психологиялық – қорқыныш, жүйке бұзылыстары нәтижесінде адамның жүйке жүйесінің рефлекторлық тітіркенуі пайда болады. Осы түрдегі жарақаттар кезіндегі шұғыл алғашқы көмекті мамандандырылған психологиялық қызметтер көрсетеді. Төтенше жағдайлар министрлігінің бригадаларында арнайы сенім телефондары жұмыс істейді. Бірақ жақын маңдағы адам өмірінің қиын сәтінде,тәжірибелі психолог болып шықпаңыз. Бұл жағдайда басқалардың әрекеттері үлкен рөл атқарады. Мұндай жағдайларда өзін ұстай білу және мұқтаж жандарға ақыл-ой күшімен қолдау көрсету маңызды.
Жарақаттар кезіндегі шұғыл көмек жарақаттың ауырлығына да байланысты.
Жарақат үлгісі
Алғашқы көмек көрсету тактикасында жарақаттың сипаты маңызды рөл атқарады. Ол келесідей болады:
- оқшауланған - бір орган немесе дененің бір бөлігі зақымдалғанда пайда болады;
- көп - екі немесе одан да көп мүшелер немесе дене бөліктері зақымдалғанда;
- біріктірілген - организмге бірнеше түрдегі факторлар әсер еткенде (күйік және сыну);
- ашық - тері немесе шырышты қабат зақымдалғанда;
- жабық - теріге зақым келтірмейді.
Қауіптілік
Жарақаттардың барлық түрлері ауырлық дәрежесі бойынша үш санатқа бөлінеді:
- жарық;
- орта;
- ауыр.
Тек күйіктердің жіктелуінде зақымдану тереңдігіне байланысты ауырлық дәрежесінің 4 дәрежесі ажыратылады.
Көмек көрсету кезіндегі мінез-құлық психологиясы
Жоғарыда айтылғандай, жарақат алған жағдайда жәбірленушіге медициналық көмектен басқа психологиялық қолдау қажет. Жарақаттың өлімге әкелетінін ескере отырып, үрейге берілмеу, қорқыныш көрсету керек. Бұл жағдайда науқасты тыныштандыру, оған сенімділік орнату қажет. Ал әрекеттердің дұрыстығына күмәнданатын болсаңыз, мамандандырылған қызметті күткен дұрыс.
Транио-церебральды жарақаттар
Бас сүйек жарақаттары ауыр деп саналадыкез келген дәрежедегі зақым үшін. Мидың тұтастығын бұзу адам өліміне дейін қайтымсыз салдарға әкеледі. Жарақат түріне байланысты шұғыл көмек әртүрлі болады.
Бас сүйек жарақаттары:
- Жарық. Бұл жағдайда жәбірленуші ең көбі 20 минут бойы есін жоғалтады. Оянған кезде жүрек айну, құсу, бас айналу, ұйқышылдыққа шағымданады. Жүрек соғуының бәсеңдеуі, қан қысымының жоғарылауы байқалады. Анизокорияның жеңіл көріністері болуы мүмкін (қарашықтың көлемі бірдей емес: біреуі қатып қалады, ал екіншісі тітіркендіргіштерге жауап береді), пирамидалық жеткіліксіздік (бұлшықет тонусының бұзылуына байланысты зардап шегуші аяқтың саусақтарымен жүреді).
- Орташа. Бұл жағдайда жәбірленуші бірнеше сағатқа дейін есін жоғалтады. Есін жиғаннан кейін адам бірнеше рет құсу ұстамаларын бастан кешіреді, есте сақтау және психикалық бұзылулар болуы мүмкін. Мұндай адамдарда брадикардияның тұрақты көріністері және қан қысымының жоғарылауы байқалады. Неврологиялық жағынан менингиальды симптомдардың көрінісі, бұлшықет тонусының асимметриясы, аяқ-қолдардың парезі (тонусының төмендеуі), сөйлеудің бұзылуы мүмкін.
- Ауыр. Онда жәбірленуші бір айға дейін ес-түссіз болады. Бұл жағдайларда шұғыл көмексіз өлімге әкелетін өмірлік функциялардың белсенділігінің ауыр бұзылыстары байқалады. Науқастың жағдайын анықтау үшін, ең алдымен, оның көз алмасына назар аудару керек. ТБИ ауыр түрлерінде алманың қалқымалы қозғалыстары байқалады, олардың дивергенциясы, қарашықтары кеңейеді (мидриаз). Бұзушылықтар орын аладытыныс алу, аяқ-қолдардың гипертониясы немесе парезі, конвульсиялар. Жәбірленуші комада жатыр.
Бас миының травматикалық жарақаттары үшін шұғыл көмек көрсету үшін зақымдануды жіктеу үшін ашық және жабық болуы мүмкін. Ашық жарақаттармен бас терісінің тұтастығын бұзу көрінеді, кейде бас сүйегіне, миға әсер етеді. Тексеру кезінде терең жатқан тіндерге әсер етпейтін терінің зақымдалуы ғана көрінсе, олар жабық TBI туралы айтады. Зақымданудың ең көп тараған түрі - ми шайқалу. Олардың ауырлығы есте сақтау қабілетінің жоғалуымен, науқастың ес-түссіз болу ұзақтығымен бағаланады.
TBI белгілері
Сыртқы белгілер ашық жарақат туралы айтады. Жабық жарақаттармен дұрыс диагноз қою қиынырақ. Бірақ барлық жарақаттардың жалпы белгілері бірдей:
- ұйқысы бар адам;
- әлсіздік;
- бас ауруы және айналуы;
- қысқа мерзімді де, ұзақ мерзімді де сананың жоғалуы мүмкін;
- жүрек айну, құсу;
- амнезия;
- ТБИ неврологиялық көріністері, олардың ішіндегі ең қауіптісі сал ауруы.
Ашық және жабық жарақаттарда миды қысатын гематомалар пайда болуы мүмкін, бұл нейрохирургтің араласуын қажет етеді.
TBI алғашқы көмек
Ми жарақаты кезіндегі шұғыл көмек келесі әрекеттерді қамтиды:
- Науқасты тегіс қатты бетке жатқызыңыз.
- Тілдің тартылуын, тыныс алу жолдарынан құсудың аспирациясын болдырмау үшін басыңызды бүйірге бұрыңыз. Бұл әсіресе зардап шеккен адам есінен танған жағдайда өте маңызды.
- Ми жарақаты кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмек ретінде ең маңызды қадам жедел жәрдем шақыру болады.
- Дәрігер келгенге дейін зардап шегушінің тыныс алуын және жүрек соғысын бақылаңыз. Бұл өмірлік маңызды белгілер болмаған жағдайда, жанама жүрек массажын және өкпені жасанды желдетуді шұғыл түрде жүргізу керек. Егер жақын жерде болған адам жасанды тыныс алу техникасын білмесе, тек жанама жүрек массажына рұқсат етіледі. Бұл құқық жұқтыру қаупі бар жағдайларға да қатысты. Жедел жәрдем бригадалары осы мақсаттар үшін арнайы құрылғымен (Ambu bag) жабдықталған. Кеуде қуысын қысу саны минутына кемінде 60 болуы керек, өкпенің жасанды желдетуімен қатынасы 30:2.
- ТБЖ ашық болған жағдайда жараға стерильді таңғыш жағу керек. Бас миының жарақаты кезінде шұғыл көмек көрсету кезінде келесі әрекеттерді орындау қажет: жарақаттың айналасындағы шашты кесу; науқастың жағдайын нашарлатпау үшін жараның шеттері таңғышпен салынады; жарадан бөгде заттарды алып тастауға болмайды; таңғыш жағыңыз.
- Зақымдалған аймаққа мұз затын жағыңыз.
- Ауыруды басатын дәрілерді медицина қызметкерлері келген кезде ғана береді.
Іш қабырғасының жарақаты кезіндегі алғашқы көмек
Іш қабырғасының жарақаттары да үстірт,сондай-ақ ену. Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу, қажет болған жағдайда құрсақ қуысын лапароскопиялық диагностикалау кезінде адамның қандай зақымдануы бар деген сұраққа тек дәрігер ғана жауап бере алады.
Іш қабырғасының зақымдануының визуалды белгілері
Оларға мыналар жатады:
- Гематомалармен, майлы тіндердегі қан құйылулармен жүретін зақымдалған жерлердегі тері жамылғылары, ісінуі.
- Ішкі ағзалар зақымдалғанда перитонит белгілері пайда болады: іштің алдыңғы қабырғасында бұлшықет кернеуі, ауырсыну, газдың сақталуы, іш қату, жүрек айну және құсу.
- Көбінесе көкбауырдың, бауырдың зақымдануынан болатын іш қуысынан қан кеткенде адам әлсіздікке шағымданады. Іштің ауыруы. Тері жабындылары бозарып, қан қысымы төмендейді, пульс жиілейді.
Не істеу керек
Іш қуысы мүшелерінің жарақаттары кезінде төтенше жағдай ретінде сізге:
- жедел жәрдем шақырыңыз;
- жәбірленушіні аяқтарын көтеріп, тізе бүгіп, тегіс жерге жатқызыңыз;
- құрсақ аймағындағы тар киімдерді шешіңіз;
- асқазанға салқындату;
- егер адамның ашық жарақаты болса, асептикалық таңғышты қолданыңыз.
Ешқандай жағдайда
Міне, не істеуге болмайды:
- науқасқа ауруды басатын дәрілерді өздігінен енгізу;
- жарық жараға түскен мүшелерді орнату (бұл жағдайда таңу кереколар асептикалық вазелинмен майланған стерильді таңғышпен жабылған);
- позицияны өзгертіңіз, науқасты жылжытыңыз;
- науқасқа ішетін немесе жейтін бірдеңе беріңіз.
Кеуде жарақаттары үшін
Тек дәрігер дәл диагноз қоя алатын енбейтін және енетін жарақаттарды ажыратыңыз.
Олар жиі ауыр қан кетумен, сондай-ақ пневмоторакспен бірге жүреді: кеудеге ауа жиналып, өкпені қысады, осыған байланысты адамның тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігінен өлу қаупі бар.
Бұл жарақаттардың 50%-ы өліммен аяқталады. Олар омыртқаға, төс сүйегіне, қабырғаларға, жүрекке, өкпеге және медиастинаға зақым келтіруі мүмкін.
Мұндай жарақаттармен зардап шеккендер шағымданады:
- ентігу, ентігу;
- жарақат орнындағы қатты ауырсыну;
- қан қысымын төмендету;
- жүрек соғысы;
- қорқыныш, қобалжу сезімі.
Кеуде жарақаттары, мысалы, іштің жарақаттары жабық немесе ашық болуы мүмкін. Ашық жарақаттармен симптомдар толықтырылады:
- қанды жөтел;
- тыныс алуы бұзылған;
- эмфиземаның дамуы.
Өзін қалай ұстау керек
Кеуде жарақаттары кезіндегі шұғыл көмек келесідей болады:
- дәрігерді шақырыңыз;
- келген кезде медицина қызметкерлері ауырсынуды шокты болдырмау үшін ауруды басатын дәрілер береді;
- науқасты отыратын немесе жартылай отыратын қалыпқа қойыңыз;
- көрінетін қан кетуді тоқтату;
- бар болсаашық пневмоторакс - оны жабық түрге айналдырыңыз: жараға тығыз, герметикалық таңғыш жағыңыз;
- қабырғаның сынуы кезінде – ингаляция кезінде бинтпен компрессорлық таңғышты жағыңыз, кеудені уақытша қозғалыссыз қалдырыңыз;
- отырған күйде зардап шегушіні шұғыл түрде медициналық мекемеге жеткізіңіз.
Көз жарақаттары үшін
Көздің зақымдануы – әртүрлі факторлардың, тұрмыстық және өндірістік, химиялық, механикалық және термиялық әсерлердің әсерінен көру мүшелерінің зақымдануы. Шұғыл алғашқы көмек көрсету адамның көру қабілетін сақтауда маңызды рөл атқарады.
Механикалық зақымдану кезінде
Науқастың тәжірибесі:
- қатты ауырсыну;
- шамадан тыс лакримация;
- қабақтарды еріксіз жауып, қызару;
- жәбірленуші көру қабілетінің бұзылуына шағымданады.
Егер көзге қандай да бір зат арқылы енетін жарақат болса, оны ешбір жағдайда жұлып алуға болмайды! Шұғыл офтальмология бөліміне хабарласу керек.
Зақымдану жағдайындағы әрекеттер
Көз жарақаты кезіндегі шұғыл көмек ол жерге түскен бөгде затты алып тастау болып табылады. Сонымен бірге:
- зақымданған көзді ысқылауға болмайды, бұл зақымдануды арттырмау үшін;
- төменгі қабақтың шырышты қабатының жағдайын тексеру;
- мақта тампонын пайдаланып, бөгде затты ақырын алып тастаңыз;
- егер бөтен зат үстіңгі қабақтың астына түсіп кетсе, белгілі болды: ол үшін саусақтарыңызбен қабақтың шетін тартып, екінші қолдың саусақтарымен қабақтың үстіне басыңыз;
- 30% ерітіндісі бар көз тамшысыalbucida.
Көздің қасаң қабығында бөгде зат көрінсе, оны өзіңіз алып тастай алмайсыз!
Термиялық және химиялық жарақаттар кезіндегі алғашқы көмек
Мұндай жарақаттар будың, жалынның, балқыған металдың және ыстық сұйықтықтардың әсерінен болады. Әрекет қажет:
- зақымдаушы факторды тоқтатыңыз;
- көзді көп мөлшерде таза сумен шайыңыз;
- көзде қатты химиялық заттар болса, оларды мақта тампонымен алып тастаңыз;
- тез арада офтальмологқа қаралыңыз.
Сәулеленумен
Мұндай жарақаттар көбінесе бетпердесіз дәнекерлеу кезінде, кварц шамдары қосылған көзілдіріксіз жұмыс істегенде болады. Кейде жарқыраған күн радиациясы таулы аймақтарда, қар басқан жазықтарда кері әсер етеді.
Мұндай жарақаттар үшін мынаны қолданыңыз:
- екі көзге арналған салқын лосьондар;
- арнайы ультракүлгін сәулелерден қорғайтын көзілдірік.
Қандай симптомдар дереу офтальмологқа хабарласуы керек? Уақыты:
- күтпеген көру қабілетінің бұзылуы;
- қара дақтың пайда болуы;
- перифериядағы шектеулі көру өрісі;
- көздің және бастың жедел ауруы;
- жарқыраған денелерді тексеру кезінде сәулелі жолақтардың пайда болуы;
- көзді қозғалтқанда ауырады.
Сынықтар кезіндегі алғашқы көмек
Сынықтар механикалық күштің жоғарылауы кезінде пайда болатын сүйек тіндерінің тұтастығының бұзылуы.әсері.
Сынық түрлері:
- сүйек сынықтарын ығыстырусыз жабық;
- офсет жабылды;
- ашық (мұндай жарақаттармен жұмсақ тіндер сүйек сынықтарымен зақымдалады).
Жалпы симптомдар:
- жарақат аймағындағы ауырсыну;
- гематома;
- көру деформациясы;
- аяқ-қолдың сынуы үшін - қысқару;
- зақымдалған аймақта қытырлақ сезім;
- ісіну;
- қозғалтқыш функцияларының төмендеуі.
Алғашқы көмек
Орындалатындар:
- Тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Диспетчерге зақымның сипаты, қан кетудің болуы немесе болмауы туралы хабарлаған жөн.
- Төтенше жағдай қызметкерлері келген бойда есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер береді.
- Жарақаттанған аяқ бір қалыпта бекітілген. Екі буынды қозғалыстан айыру керек: біреуі - зақымданудан жоғары орналасқан, екіншісі - төменде. Шина теріге және зақымдалған аймаққа тиіп кетпеуге тырысыңыз.
- Фрагменттерді өзіңіз сәйкестендіре алмайсыз.
- Егер қан кету болса, оның не екенін шешіңіз. Жарадан қара қанның ағуымен олар таңғышпен шектеледі. Егер жарадан қызыл қан пульсацияланса, жарақат алған жердің үстіне жгут қою керек (белбеуді немесе басқа импровизацияланған құралдарды қолдануға болады; ең бастысы, манипуляциядан кейін тамырдың пульсациясы тоқтайды). Турникетті пайдаланған кезде, қолданудың нақты уақыты мен күнін көрсете отырып, жазба жазыңыз. Жазда турникет 2 сағат бойы қолданылады,қыста - 1,5 сағат. Ең дұрысы, турникетті әр 30 минут сайын 5 минутқа алып тастаңыз.
- Жабық жарақаттар кезіндегі шұғыл көмектің айырмашылығы, бұл жағдайда қан кетуді тоқтату, таңғыш салу қажет емес.
- Келесі – жедел жәрдем жәбірленушіні медициналық мекемеге жеткізеді.
Біз әртүрлі жарақаттар үшін шұғыл көмек көрсету нұсқаларын бөлдік.
