Бала дүниеге келе салысымен оның барлық жүйелері мен органдары өмірдің жаңа жағдайларына бейімделеді, бұрын қатыспаған дене функциялары белсендіріледі, ми процестері белсендіріледі. Егер осы процестердің кез келген бұзылуына күдік болса, қосымша тексеру және қажет болған жағдайда емдеу қажет. Мидың және тұтастай алғанда жүйке жүйесінің патологиясын анықтаудың ең тиімді әдісі - жаңа туған нәрестенің миының нейросонографиясы (NSG). Бұл әдіс балалардың жүйке жүйесінің ауруларын өмірінің алғашқы күндерінен-ақ анықтауға мүмкіндік береді.
NSG дегеніміз не?
NSG, шын мәнінде, ультрадыбыстық. Жаңа туылған нәрестелердегі NSG тиімді, ақпараттық аспаптық зерттеу болып табылады. Жаңа туған нәрестелер үшін бұл әдіс бас сүйегінің сүйектерінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты қол жетімді. Өйткені, олар әлі толық қалыптаспаған және бұл физиологиялық ерекшелік бередіөспеген фонтанеллалар арқылы жаңа туған нәрестелердің миының NSG жасау мүмкіндігі.
Мұндай зерттеуді жүргізу принципі іс жүзінде ультрадыбыстықпен бірдей. Фонтанеллалар арқылы (алдыңғы үлкен және артқы) ультрадыбыстық толқындар баланың миына енуге қабілетті. Тексеру диапазоны үлкенірек, соғұрлым аз созылған фонтанеллалар. Жаңа туылған нәрестелердің миының NSG туғаннан бір жасқа дейін жасалуы мүмкін. Зерттеу кезінде қолданылған ультрадыбыстық толқындар нәрестелер үшін мүлдем зиянсыз. Патология неғұрлым тезірек анықталып, емдеу басталса, нәресте үшін болжам соғұрлым қолайлы болады.
NSG процедурасының көрсеткіштері
Бұл процедура мидың жұмысына және жүйке жүйесінің дамуына байланысты қандай да бір ауытқуларға күдіктенсеңіз немесе бас жарақатынан кейін, мысалы, туу арнасынан өткен кезде тағайындалады. Жаңа туылған нәрестелердің миының NSG - бұл жүйке жүйесімен байланысты әртүрлі ауытқуларды анықтаудың ең тиімді әдістерінің бірі. Зерттеуге арналған көрсеткіштер:
- Шала туған.
- Артық салмақ.
- Жаңа туған нәрестенің Апгар көрсеткіші 7/7 немесе одан төмен.
- Үлкен салмақты сәби.
- Жатырішілік инфекциялар.
- Гипоксия.
- Резус қақтығысы.
- Даму аномалиялары.
- Босану кезінде нәресте алған жарақаттар.
- Білезіктердің ісінгені (бассүйекішілік қысымның жоғары екенін көрсетеді).
- Үйдегі бас жарақаттары.
- Күдікневрологиялық ауытқулар, мысалы, церебральды сал ауруы.
- Неврологиялық бұзылыстар клиникасы.
- Бас сүйек деформациялары (стандартты емес пішін).
- Істер және қабыну.
- Тарихы ауыр.
Кейде сыртқы белгілер болмаған жағдайда УДЗ-ден кейін жасырын патологиялар анықталады. Жаңа туылған нәрестелердегі NSG тіпті ең кішкентай ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Маған дайындық керек пе?
Бұл тексеру балаға мүлдем зиянсыз. Жаңа туылған нәрестелердің миының NSG дайындығы қажет емес. Процедура ауыртпалықсыз, балаға ыңғайсыздық тудырмайды. Анасы келіп, дәрігерге сұрақтарын қоя алады.
Егер бұрын нерв жүйесінің патологиясына күдік туындағанда және жаңа туған нәрестелердің ми қызметінің ауытқулары бар болса, олар баланы иммобилизациялау және мидың томографиясын жүргізу үшін жалпы анестезиядан өтуі керек болса, онда бұл талап етілмейді. NSG кезінде. Бала ояу және белсенді қозғала алады - бұл процедураға кедергі болмайды.
Жаңа туылған нәрестелердің миының NSG нені анықтай алады?
Киста – көпіршікке ұқсайтын, ішінде сұйықтық болатын тамыр плексусы болып табылатын патология. Жаңа туылған нәрестелердегі ми кисталары туу каналының өтуі кезінде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда олар әдетте өздігінен жойылады және ешқандай емдеуді қажет етпейді. Егер олардың пайда болу себебі басқа болса, онда бұл қосымша тексеруді қажет етеді.және тиісті ем.
Жаңа туылған нәрестелердегі интракраниальды қысымның жоғарылауын NSG көмегімен анықтауға болады. Бұл зерттеу мидың дамуындағы қан айналымы бұзылыстары немесе босану жарақаттарынан туындаған әртүрлі ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Гипертониялық синдром – жарты шарлардың бірінің ығысуында көрінетін ауыр патология. Оның себебі ісік, қан кету немесе үлкен киста болуы мүмкін. Мұндай патология маманға ертерек жүгінуді талап етеді.
Жаңа туылған нәрестелердегі қарыншаішілік немесе паренхималық қан кетуді NSG сынағы арқылы да анықтауға болады. Қарыншаішілік қан кетулер гипоксиялық немесе шала туылған нәрестелерде жиі кездеседі. Паренхималық жиі ұрықта жатырда дамиды. Мұндай патологиямен емдеу туғаннан бастап бірден басталады.
Гидроцефалия – мидың бір немесе бірнеше қарыншаларының ұлғаюы. Мұндай патология невропатологқа шұғыл жолдаманы және қарқынды терапияны қажет етеді.
Жүйке жүйесінің күрделі бұзылыстарын жаңа туған нәрестелердің миының NSG көмегімен өмірінің алғашқы күндерінен дерлік анықтауға болады. Осы зерттеудің арқасында балалары толық сауығып, ерте балалық шақтан мүгедек болып қалмаған ата-аналардың пікірлері қандай да бір күдік туындаған жағдайда процедураны жүргізудің орындылығын айғақтайды. Сарапшылар да осындай пікірде.
NSG жаңа туған нәрестелер. Транскрипция
Бұл зерттеудің стенограммасын оқуды тек дәрігер жүргізеді. Сонымен біргееңбек қызметінің барлық нюанстары ескеріледі:
- Босану қалай өтті - асқынусыз немесе асқынусыз.
- Олар қанша уақытқа созылды.
- Ұрықта гипоксия болды ма.
- Жаңа туылған нәрестеде жарақат болды ма.
- Бала салмағы, т.б.
Осы деректердің барлығын ескере отырып, дәрігер қорытынды жасайды. Жаңа туылған нәрестелердің миының NSG сияқты зерттеумен деректерді декодтау кейбір нәрестелер үшін норма болуы мүмкін, бірақ басқалары үшін емес (босану кезіндегі асқынуларды ескере отырып). Зерттеу келесі деректерді бағалайды:
- Ми құрылымдарының симметриясы немесе асимметриясы. Әдетте толық симметрия болуы керек.
- Ми қыртысындағы бороздар мен конвульсиялардың анықтығы.
- Ми қарыншаларының симметриясы және біртектілігі, анехоиялық. Қабыршақтардың (пломбалардың) болуы қан кетуді көрсетеді.
- Тамыр шоғырларының гиперэхогенділігі және біртектілігі.
- Лейкомаляцияның болмауы (медулла құрылымының шамадан тыс жұмсақтығы).
- Кисталар жоқ.
Қалыпты NSG мәндері
Жаңа туылған нәрестелердің NSG, өмірінің алғашқы күндеріндегі балалардағы мидың кейбір бөліктерінің өлшемдерінің нормаларын зерттеу үшін қарастырылған. Олар төмендегі кестеде көрсетілген.
| Жаңа туылған нәрестенің миының бөлінуі | Стандартты өлшемдер мм |
| Бүйірлік қарыншаның алдыңғы мүйізі | 1-2 |
| Алдыңғы мүйіз денесі (тереңдігі) | 4 |
| Жарты шараралық жарықшақ | - 2 |
| Үшінші қарынша | - 6 |
| Үлкен танкер | 3-6 |
| Субарахноидты кеңістік | - 3 |
Жас ұлғайған сайын қалыпты көрсеткіштер өзгереді, бірақ мидың абсолютті барлық бөліктерінің симметриялы дамуы мен құрылымының біркелкі болуы әрқашан норма болып табылады.
Патология анықталса не істеу керек?
Патология анықталғанда бірден үрейленбеу керек. Тез арада педиатриялық невропатологтың көмегіне жүгінген дұрыс. Өйткені, емдеу неғұрлым ерте басталса, нәресте үшін болжам соғұрлым қолайлы болады. Көбінесе патология толығымен емделеді. Ал киста сияқты ауытқу тіпті емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Әдетте, неонатальды ми кисталары өздігінен шешіледі. Тек бақылау қажет.
Зерттеу құны
Әртүрлі медициналық мекемелерде жаңа туған нәрестенің миын NSG зерттеуінің бағасы аздап өзгеруі мүмкін. Оның шамамен құны 1000 рубльді құрайды. Егер сіз қосымша доплерометрия жасасаңыз, онда баға 1500 рубльге дейін болуы мүмкін. Қымбат емес зерттеулер нәрестенің денсаулығына байланысты күрделі мәселелерді дер кезінде байқап, жоюға мүмкіндік береді.
