Асқазан полипі (ICD-10 коды: D13.1) - қатерсіз ісіктерге жататын белгілі бір өлшемдегі пломба. Ол шырышты қабықтың тіндерінен өседі және айтарлықтай мөлшерге жетуі мүмкін, әсіресе уақтылы емдеу жүргізілмесе.
Аурудың ерекшелігі
Адам өмірінің сапасы көбінесе ішкі ағзалардың күйіне байланысты. Асқазан ас қорыту жүйесінде өте маңызды рөл атқарады және тіпті ауыр аурулар болған кезде де әрқашан ыңғайсыздықтың пайда болуын тудырмайды. Дегенмен, бұл жағдайдың жасырындығы ауыр симптомдар болмаған кезде патологиялар тез дамып, асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл процестер ас қорыту жүйесінің шырышты қабатындағы ісіктерді қамтиды.
ICD-10 кодына сәйкес асқазан полипі D 13.1 деп белгіленеді және шырышты қабаттағы жасушалардың бақыланбайтын пролиферациясы болып табылады. Мұндай неоплазма дөңгелек, сопақ немесе саңырауқұлақ тәрізді болуы мүмкін. Табиғаты жақсы және эпителий тінінен тұрады, алайда дұрыс емделмегенде, дұрыс тамақтанбағанда, алкогольді асыра пайдаланғанда жәнесондай-ақ басқа арандату факторларының болуы қатерлі түрге айналуы мүмкін.
Жіктеу
Полиптердің жіктелуі көбінесе олардың түзілуіне қандай тіндердің қатысқанына байланысты. Олар қайта туылу қаупіне, сондай-ақ локализация орнына қарай бөлінеді. Сонымен, орналасу аймағына сәйкес келесі ісіктер бөлінеді:
- гиперпластикалық;
- қабыну;
- гипертрофиялық;
- гиперплазиогенді.
Полиптер аденоматозды немесе безді болуы мүмкін.
Гиперпластикалық түрі – кең негізді ісік, ағзадағы қабыну және инфекциялық процестердің нәтижесінде пайда болады. Бұл ең көп таралған түрі және ешқашан қатерлі ісікке айналмайды.
Аденоматозды түрі жиі қатерлі ісікке айналуымен ерекшеленеді, сондықтан операцияны уақытында жасау маңызды. Гормоналды бұзылу, дұрыс тамақтанбау және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау ісіктің басталуын тудыруы мүмкін.
Безді полип өте сирек кездеседі, ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейді және ас қорыту жүйесінің жұмысы мүлде өзгермейді. Бірақ симптомдардың жоқтығына қарамастан, ісік өте тез қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Болған себептер
Асқазандағы полиптердің пайда болу себептері толық анықталмаған, сондықтан олар әсіресе қауіпті. Дәрігерлер санды ажыратадыісіктердің пайда болуына әсер ететін факторлар:
- қабыну процестері;
- Helicobacter pylori бактерияларының болуы;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Сонымен қатар, белгілі бір дәрі-дәрмектер, тұрақты стресстік жағдайлар және дұрыс тамақтанбау патологиялық процестің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Асқазандағы полиптердің белгілері мен емі өте әр түрлі болуы мүмкін – бәрі аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты. Оның бастапқы кезеңдерінде симптомдар өте айқын емес, бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады. Кейбір жағдайларда мұндай белгілер пайда болуы мүмкін:
- ұйқы безінің ауыруы;
- тағамның сіңімділігі нашар;
- жедел асқазан ауруы;
- жаман тыныс;
- нәжісте қанның пайда болуы;
- ауыспалы диарея және іш қату.
Асқазандағы полиптердің белгілері мен емі көбінесе аурудың даму сатысына байланысты болғандықтан, алғашқы көріністердің пайда болуын күту өте қауіпті, өйткені салдары айтарлықтай болуы мүмкін. көңілсіз.
Диагностика
Полип диагностикасының түрлеріне науқасқа тұқым қуалайтын аурулардың және шағымдардың бар-жоғын сұрау, ішкі ағзаларды эндоскопиялық зерттеу, зертханалық зерттеу жатады. Алынған нәтижелер негізінде аурудың себебі анықталады.
Ең зиянсыз және қауіпсіз әдістердің бірізерттеу эндоскопия болып саналады, ал қажет болған жағдайда ультрадыбыстық зерттеу қосымша тағайындалады. Бұл зерттеу әдісі асқазанның шырышты қабатындағы полиптердің өну тереңдігін анықтауға көмектеседі. Оның артықшылығы – қатерсіз және қатерлі ісіктерді визуалды түрде ажырату мүмкіндігі.
Жою қажет болғанда
Кейде ісік пайда болған кезде өте айқын клиникалық көрініс байқалады. Сонымен, ол қысылған кезде эпигастрий аймағында басқа бөлімшелерге сәулеленетін өткір ауырсыну болуы мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл тексеру және дұрыс таңдалған ем қажет.
Зерттеудің нәтижесі бойынша асқазандағы полипті жою мәселесі шешілуде. Операцияға белгілі бір көрсеткіштер бар:
- егер клиникалық көріністер болмаса, полип гиперпластикалық болса;
- клиникалық көріністер болмаған кезде ісік аденоматозды;
- ауыр белгілердің болуы;
- неоплазманың жылдам өсуі, сонымен қатар оның пішінінің өзгеруі байқалады.
Асқазандағы полиптерді жою қажеттілігі әрбір науқас үшін жеке-жеке шешіледі. Бұл жағдайда ісіктердің сипаттамаларын және науқастың жалпы әл-ауқатын ескеру қажет.
Жою әдістері
Неоплазманың қауіптілігі, жоғарыда айтылғандай, уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан уақтылы диагноз қою, сауатты терапия немесе асқазандағы полипті жою қажет.
Емдеудің медициналық әдісі бастапқыда қолданылады. Бұл асқазанның қабырғаларын жабатын препараттарды, сондай-ақ ас қорытуды ынталандыруға көмектесетін тағамдық қоспаларды қолдануды білдіреді. Сонымен қатар, қабыну процесін жоюға көмектесетін препараттарды қолдану қажет.
Егер ұзақ уақыт дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермесе, онда асқазандағы полип жойылады. Ол екі негізгі технология арқылы жүзеге асырылады:
- эндоскопиялық;
- толық хирургиялық араласу.
Біріншісі жеке ісіктерді жою қажет болғанда және шырышты қабықтың зақымдануы шамалы болған кезде қолданылады. Ерекше ауыр жағдайларда ашық операция, сонымен қатар асқазанның бірнеше бөліктерін кесу тағайындалады.
Эндоскопиялық алып тастау
Асқазандағы полиптерді жою операциясы эндоскопиялық әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады, оның ішінде:
- эндоскопиялық кесу;
- электрлік коагуляция;
- полипектомия.
Эндоскопиялық кесу ісіктің түбінде ұстау үшін ілмекті пайдалануды, содан кейін ол арқылы электр тогын өткізуді қамтиды. Содан кейін кесу және каутеризация жүргізіледі. Егер ісік жеткілікті үлкен болса, онда бұл әдіс қолданылмайды немесе полип бірнеше бөлікке жойылады.
Электрлік коагуляция токты қолдануды қамтиды. Неоплазмағаарнайы қысқыштар әкелініп, ток қосылады. Ұлпалар қызады және бірте-бірте буланады. Бұл әдіс диаметрі 1 см-ден аз шағын ісіктерді жоюға жарамды.
Полипектомия ісікті механикалық түрде алып тастауды білдіреді. Ол үшін цикл және басқа құралдар қолданылады. Техниканың қауіптілігі қан кету қаупі бар, өйткені тіндерді каутеризациялау жүргізілмейді.
Бұл әдістердің үлкен артықшылығы - қарапайымдылығы, асқазан полипін кетіруге минималды дайындық, анестезиясыз және асқынулардың минималды қаупі. Манипуляциядан кейін науқас ауруханада 2 сағаттан аспайды.
Лазерлік жою
Асқазандағы полиптерді лазермен жою ең қауіпсіз және ең жұмсақ әдіс болып саналады. Ол қатерсіз ісіктердің барлық түрлерін акциздеу үшін қолданылады. Лазерлік ұшы эндоскопқа орналастырылады, содан кейін полип қабат-қабатпен буланады.
Емдеу лазерлік терапияның тереңдігін реттеу үшін қатаң бақыланады, нәтижесінде өте жақсы нәтижелер береді. Осыдан кейін тамырлар тығыздалады, бұл қан кетуді болдырмайды. Соңғы қалпына келтіру шамамен 10 күннен кейін болады.
Кемшіліктерге асқазандағы полипті лазермен жоюдың жоғары бағасы ғана кіреді. Процедураның құны шамамен 7000 рубльді құрайды. Бұған қоса, арнайы техника мен дәрігердің дағдылары қажет.
Операция
Елеулі ісіктер болған кезде немесе қашанасқынулар, ашық операция жасалады. Мұндай операция көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін және ең төтенше жағдайларда ғана тағайындалады.
Көптеген адамдар асқазан полипін жою қанша уақытқа созылатыны және хирургиялық араласу кезінде қандай зардаптар болуы мүмкін екендігі туралы алаңдатады. Уақыт бойынша операция шамамен 1-1,5 сағатқа созылуы мүмкін.
Асқазанға елеулі зақым келген жағдайда полипоз түзілуімен бірге осы органның белгілі бір бөлігін резекциялау жүргізіледі. Бұл әдіс полиптердің күшті өсуімен, олардың қысылуымен немесе ісік қатерлі ісік сатысына өткенде тағайындалады. Бұл жағдайда резекция науқастың өмірін сақтап қалудың жалғыз жолы болады.
Полиптерді жою әдісін таңдау олардың мөлшеріне ғана емес, сонымен қатар санына, сондай-ақ олар бекітілген аяқтардың түріне байланысты. Асқазанның шырышты қабатындағы өзгерістердің ерекшелігі және қатар жүретін патологиялардың болуы маңызды емес.
Биопсия қажет болғанда
Эндоскопия кезінде талдау үшін тін үлгісін алу керек. Бұл өте маңызды гистологиялық зерттеу болып табылатын биопсия үшін қажет.
Алынған нәтижелерге сүйене отырып, асқазанның шырышты қабатының ұлпасының пролиферациясының қай қабатынан болғаны туралы қорытынды жасауға болады. Егер эпителий жасушалары табылса, онда полип гиперпластикалық типке жатады, қатерсіз ісік болып табылады және жою мүмкін емес, бірақмедициналық терапияны қолданыңыз.
Егер без ұлпасының жасушалары табылса, кез келген жағдайда алып тастау қажет, өйткені ісік ісікке айналуы мүмкін.
Емдеуден кейін диетаны сақтау
Асқазанның шырышты қабығын тез қалпына келтіруде тамақтану маңызды рөл атқарады. Бұл ас қорыту жүйесінің жұмысын жеңілдетуге көмектеседі. Асқазандағы полипті алып тастағаннан кейінгі диета пациенттің тек жылы және жақсырақ үгітілген тағамды тұтынуын білдіреді. Тым ыстық немесе суық тағамдар қабынған шырышты тітіркендіреді және жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Фракциялық тамақтану ережелерін сақтауды ұмытпаңыз. Аштық сезімі болмауы үшін тамақтану күні бойы біркелкі болуы керек. Тамақтану арасындағы интервал шамамен 3-4 сағат болуы керек. Бұған қоса, порцияның көлемін азайту керек, өйткені бұл ас қорыту жолын шамадан тыс жүктемеуге мүмкіндік береді.
Полиптерді кескеннен кейін ақуыз тағамдарын тұтыну керек, өйткені олардың құрамында ұлпалар мен жасушаларды құруға, сондай-ақ иммундық жүйені қалпына келтіруге қажетті көптеген аминқышқылдары бар. Кофеден, алкогольдік сусындардан, сондай-ақ шырышты қабықты тітіркендіретін өнімдерден бас тарту керек. Сонымен қатар, ас қорыту жүйесінің белсенді жұмысын қоздыратын тағамдарды тұтынуға болмайды.
Емдеу асқынулары
Неоплазмаларды толық кесу кезінде болжам айтарлықтай қолайлы, бірақ ісіктердің қайталану ықтималдығы жоғары. Жоюдың өте жағымсыз салдары болуы мүмкін.асқазандағы полип.
Сонымен, кесу кезінде анестезия қолданылған болса, тыныс алу бұзылыстарына байланысты проблемалар болуы мүмкін. Өте сирек қан кетулер пайда болады, бұл негізінен полиптерді эндоскопиялық жою кезінде байқалады. Сондай-ақ температураның жоғарылауы және ауырсынудың болуы мүмкін. Әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауы кезінде сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.
