Плеоптикалық емдеу офтальмологияда қолданылады. Медицинаның бұл саласы көру органдарының патологиясымен айналысады. Ең жиі кездесетін патологиялардың бірі – амблиопия.
Бұл көзілдірікпен түзетілмейтін көру анализаторының функционалдық бұзылуынан туындаған көру патологиясы. Бұл жағдайда плеоптикалық емдеу қажет, ол бар патологияны жоюға көмектеседі.
Амблиопияның ерекшелігі
Амблиопия ICD 10 бойынша H53.0 коды бар. Бұл бір жақты көру қабілетінің бұзылуының негізгі себептерінің бірі. Негізгі симптом - бұлыңғыр кескін, көздің бұлыңғырлығы, бұлыңғыр көру. Дәрігерлер бастапқы және қайталама амблиопияны ажыратады. Біріншісі тіпті бала көтеру кезінде де қалыптасады және бұл көз алмасының өсуінің бұзылуы нәтижесінде болады. Екіншілік әртүрлі көз патологиялары кезінде пайда болады. Себептер көбінесе көру қабілетінің бұзылуын тудырған ауруға байланысты.
Балаларда страбизмге байланысты амблиопия дамиды, соның салдарынан дұрыс емес ақпарат алынады.ми. Сонымен қатар, арандату факторлары мыналарды қамтуы керек:
- шала туылу;
- баланың салмағы тым аз;
- ретинопатия;
- ДЦП;
- ақыл-ой кемістігі;
- тұқым қуалаушылық.
Жүктілік кезінде темекі шегу, есірткіні қолдану және алкогольді тұтыну кезінде амблиопия қаупін арттырады.
Негізінен ауру балалық шақта дамиды, сондықтан оның ағымын дер кезінде танып, кешенді ем жүргізу өте маңызды.
Плеоптика тарихы
Көру мүшелерін плеоптикалық емдеу ұзақ уақыт бойы қолданылып келеді. Өткен ғасырдың ортасында офтальмологтар страбизм мәселесіне қызығушылық танытты. Ұзақ уақыт бойы тек бір көздің окклюзиясы терапия ретінде қолданылды. Бұл 5-6 жастағы балалардың көру қабілетін толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Нашар көретін көздің негізгі орталықтарын қоздыратын әртүрлі түрдегі тітіркендіргіштерді қолданатын плеоптикалық емдеудің көптеген әдістері бар. Терапия үшін әртүрлі құрылғылар қолданылады. Мұндай әдістердің көптеген артықшылықтары бар және оларды өте кішкентай балаларды емдеуде қолдануға болады.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Плеоптикалық және ортооптикалық емдеудің белгілі бір көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бар, оларды ескеру қажет. Балалық шақта көру проблемаларының көпшілігі бұлшықет функциясының бұзылуымен байланысты. Ең тиімдісі - көзді құралдармен емдеу, өйткені олар көз бұлшықеттерін жаттықтырады. қоспағандаСонымен қатар, көру проблемалары ересек жаста да пайда болуы мүмкін және оларды мүмкіндігінше тез жою керек. Плеоптикалық емдеудің негізгі көрсеткіштерінің арасында келесідей бұзылуларды атап өту керек:
- страбизм;
- амблиопия;
- астенопия;
- пресбиопия;
- тұру тәртібін бұзу;
- ретинальды ақаулар;
- оптикалық жүйке атрофиясы.
Бұл әдіс көру өткірлігінің деңгейін жоғарылатуға көмектеседі, көз бұлшықеттерін ынталандырады. Дегенмен, мұндай әдістер аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана жақсы нәтиже беретінін есте ұстаған жөн.
Плеоптикалық емдеудің де ескеру қажет белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар. Лазерлік ынталандыруға қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтиды:
- жүйелі қан аурулары;
- жүктілік;
- гипертония;
- ісіктердің болуы;
- инфаркт немесе инсульттің жедел кезеңі.
Электрлік ынталандырудың да бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Процедураны келесі жағдайларда орындау ұсынылмайды:
- көз инфекциялары;
- эпилепсия;
- қатерлі ісіктер;
- көзішілік қан кетулер.
Алайда, аппараттық көзді емдеуге қатысты соңғы шешімді дәрігер диагноздан кейін қабылдайды.
Диагностика
Плеоптикалық емдеу алдында көру мүшелерінің кешенді диагностикасы қажет. Көзді тексерген кезде дәрігер қабақтың, көздің жағдайын бағалайдысаңылау, сонымен қатар қарашықтың жарыққа реакциясын бағалайды.
Көру күйіне қатысты толық ақпарат арнайы офтальмологиялық сынақтардың көмегімен алынады. Оның төмендеу деңгейіне байланысты патологияның дәрежесі анықталады.
Көздің құрылымын тексеру үшін офтальмоскопия, көз түбін зерттеу, биомикроскопия қажет. Сыну ортасының мөлдірлігін анықтау үшін өтетін жарықта көру мүшелерін тексеру жүргізіледі. Қоршаған ортаның бұлыңғырлығына байланысты олардың күйі ультрадыбыстық көмегімен зерттеледі.
Электроретинография және тонометрия кешенді тексеруге қосылуы керек. Қажет болса, невропатологтың кеңесі қажет.
Емдеу ерекшеліктері
Тек ерте және жеке таңдалған плеоптикалық көзді емдеу жеткілікті жақсы нәтиже береді. 6-7 жасқа дейін түзету ұсынылады, өйткені анағұрлым үлкен жаста ол дерлік терапияға жарамайды.
Офтальмологиялық түзетудің сәттілігі көбінесе негізгі себептің жойылуына байланысты. Негізінен емдеу консервативті әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Лазерлік түзету өте жақсы нәтиже береді.
3 аптадан кейін балаларда көздің плеотикалық емі тағайындалады, бұл көруді теңестіруге көмектеседі. Амблиопияны емдеу үшін белсенді және пассивті плеоптика қолданылады. Плеоптикалық емдеу курстары жылына 3-4 рет қайталануы керек.
Лазерлік ынталандыру
Балалар мен ересектерге арналған заманауи плеоптикалық көзді емдеу лазерлік ынталандыруды қамтиды. Төмен қарқындылықтасәулелену көру мүшелерін ынталандырады. Бұл зат алмасу процестерінің қалыпқа келуіне, микроциркуляцияға, ферменттер белсенділігінің артуына, жасушалардың энергетикалық қасиеттеріне әкеледі.
Лазерлік көруді ынталандыратын құрылғымен плеоптикалық емдеу қызыл және инфрақызыл сәулелердің әсерін қамтиды. Импульстік сәуле жиі пайдаланылады.
Экспозиция үшін LAST-1 құрылғысы пайдаланылады. Ол төмен қарқынды импульстік әсерге ие және ауыспалы қара және ашық дақтардың өте ерекше микроқұрылымын жасауға мүмкіндік береді. «Amblyospeckl RL-1» құрылғысы амблиопияны емдеу үшін ғана емес қолданылады. Ол сыну қатесін скрининг үшін де кеңінен қолданылады.
Электрлік ынталандыру
Страбизмді плеоптикалық емдеу электрлік ынталандыру арқылы жүзеге асырылады. Мұны істеу үшін көздің жүйке, сенсорлық немесе бұлшықет аппаратына әсер ететін әлсіз электр тогын қолданыңыз. Нәтижесінде қан айналымы, өткізгіштік және рефлекстердің қалпына келуі, зат алмасу процестері қалыпқа келеді.
Электрлік стимуляцияны жүргізу кезінде көру өткірлігі айтарлықтай артады, көру аймағы кеңейеді, түс пен жарық сезімталдығы артады және бар белгілер азаяды.
Жарықты ынталандыру
Құрылғыдағы балалардың плеоптикалық көзді емдеуі жарық стимуляциясын қамтиды. Ол үшін монохроматикалық және полихроматикалық жарықтың адекватты ынталандырулары қолданылады. Көз торының орталық аймағына тікелей әсер еткенде ол қарқынды түрде белсенді бола бастайды.толық визуалды анализатордың функциясы.
ASO-1 аппараты кеңінен қолданылады. Оны қолданған кезде кадрға орнатылған шамдар шығаратын мақсатты жарық толқындарының ырғақты әсері болады.
Макулярлы стимулятор CEM-CT арнайы ынталандырудың арқасында көздің оптикалық қабылдауының барлық деңгейлерін белсендіреді. PS-1 құрылғысы өңдеудің мақсатты жарық ағынымен жүргізілетіндігімен сипатталады.
Түсті ынталандыру «Мозаика PS-2» аппаратының көмегімен жүзеге асырылады. Ол калейдоскоп пен түрлі түсті мозаикалық өрнектері бар альбомнан тұрады. Фотостимулятор көздің қозғалғыш бұлшықеттерін жаттықтыруға көмектеседі.
Мұндай құрылғылар көру мүшелерін ынталандырады. Бұл жағдайда дәйекті визуалды кескіндер қосымша қолданылады. Науқастарды мұндай құрылғылармен емдеу 50-60% жағдайда көру өткірлігінің жоғарылауына әкеледі.
Басқа емдер
Фосфенстимуляция арнайы құрылғының көмегімен ток күші жеке параметрлерге сәйкес таңдалатындығымен сипатталады. Соққы қабақтар арқылы жүзеге асырылады. Ол үшін «Фосфен-Мини», «Фосфен-1», «Фосфен-2», «АйНУР-03» сияқты құрылғыларды пайдаланыңыз.
Электромагниттік ынталандыруды жүргізген кезде айнымалы, тұрақты және импульстік өріс қолданылады. Олар қабынуға қарсы, анальгетикалық және ісінуді басатын әсерге ие. Магнитотерапия қан ағымының жылдамдығын, сондай-ақ капиллярлардың мөлшерін арттыруға көмектеседі. Осының арқасында трофикалық және метаболикалық процестер қалыпқа келеді, сонымен қатар көру органдарының бұзылған функциялары қалпына келеді.
Тиімді әдістемефизиотерапия вибростимуляция болып саналады. Бұл жағдайда қабақтар арқылы механикалық тербелістерді жіберетін арнайы вибротерапевтік аппарат қолданылады.
Орто- және плеоптикалық емдеу рефлексология көмегімен жүзеге асырылады. Бұл кезде мидың тежеу және қозу процестері арасындағы тепе-теңдік қалпына келеді. Процедура барысында дәрігер акупунктура нүктелеріне әрекет етеді. Ол үшін термиялық, электромагниттік, электрлік әсер қолданылады.
Компьютерді ынталандыру
Амблиопия үшін компьютерді ынталандыру әдістері қолданылады. Заманауи құрылғылар дәстүрлі терапияны нығайтуға көмектеседі. Компьютер визуалды анализатордың әртүрлі арналары мен деңгейлеріне әсер ететін тітіркендіргіштердің біртіндеп асқынуын қамтамасыз етеді.
Бағдарламаларды қолдану амблиопияны емдеуге ықпал етеді. Бірнеше түрлі арнайы бағдарламалар бар. КӨЗ стимуляторы ату алаңы және қуу жаттығуларын қамтиды. Бұл жағдайда негізгі тітіркендіргіштің мөлшері бірте-бірте азаяды, оның түсі өзгереді, соның арқасында тордың қызметі белсендіріледі. Жарық жарқылдар көру қабілетін, көру қабілетін жақсартады.
«Крест» бағдарламасында ойын алаңы шахмат тақтасы түрінде берілген. Оның жасушалары түсі өзгеріп, бірте-бірте азаяды. Адам крест табады, сонымен қатар виртуалды өріс бойынша шағын шеңберді жылжытады. Оның ішіндегі түстер де өзгереді. Осыған байланысты көздің нейрондары қоздырады.
«Өрмекші» бағдарламасы көз торының белсенділігін жақсартуға көмектеседірадиалды және спиральды торларды ескере отырып. Үлгі көк, қара-ақ, қызыл немесе жасыл болуы мүмкін. Relief бағдарламасы амблиопияны емдеуге арналған. Бұл көлеңке мен жарықтың күрт төмендеуі бар үлгіні ынталандыру бар екенін білдіреді.
Amblyocor – тұтас бағдарламалық пакет. Бұл биологиялық процестердің тұйық шеңберін бастайды. Көрнекі қабылдау біршама нашарласа, экран бірден өшеді. Бұл әдіс көру анализаторының жұмысын қалыпқа келтіретін технологияға негізделген.
Дәрілік емдеу
Плеоптикалық әдістердің тиімділігін арттыру үшін терапия курсына дәрі-дәрмектерді енгізу керек. Дәрігерлер метаболизмді, нейротрансмиссияны және трофикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектесетін препараттарды қолдануды ұсынады. Оң нәтиже ноотропты препараттармен қамтамасыз етіледі, атап айтқанда, Милдронат, Пирацетам, Фезам.
Сонымен қатар амблиопияны емдеу кезінде аккомодация жаттығуларын жүргізу керек. Окклюзия әдісі маңызды. Бұл сау көзді көру процесінен уақытша алып тастауды білдіреді. Ол үшін окклюдерлердің әртүрлі түрлері қолданылады.
Оған қоса, көру өткірлігін жақсартуға көмектесетін халықтық емдеу әдістері мен әдістерін қолдануға болады. Дегенмен, оларды қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Болжам
Плеоптикалық емдеу негізінен пікірлер аладыоң, өйткені бұл техниканың болжамы жақсы. Құзыретті кешенді емдеу болмаған кезде амблиопия үнемі дамып келеді, сайып келгенде, көрудегі тұрақты және қайтымсыз өзгерістерді тудырады. Бұл жағдайда тіпті соқырлық, сондай-ақ назар аудару мүмкін емес болуы мүмкін.
Уақтылы терапиямен көру қабілетінің толық қалпына келуіне қол жеткізуге болады, бірақ кейде диагноз қойылған сәттен бастап емделуге дейін бір жылдан астам уақыт өтеді. Сонымен қатар, науқас неғұрлым жас болса, оның сәтті емделу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Жасы ұлғайған сайын көздің тор қабығы қалыпты жұмыс істеуі қиындай түседі. Әр жағдайда соңғы болжам көптеген әртүрлі факторларға байланысты.
Профилактика
Амблиопияның алдын алу 1 айдан бастап балаларды тұрақты диспансерлік тексеруді білдіреді. Көз кристалының бұлыңғырлануы, страбизм, птоз анықталса, бар ақауды ертерек жою қажет.
Терапия кезінде тұрақты әсерге терапияның толық курсын аяқтағаннан кейін және офтальмологтың нұсқауларын қатаң түрде орындағаннан кейін ғана қол жеткізуге болады. Алдын алу үшін жүйелі тексерулер қажет.
