Тыныс алу жолдарының аурулары балалар мен ересектерде болуы мүмкін. Ең жағымсыз аурулардың бірі - баладағы ларинготрахеит. Көбінесе бұл ауру 7 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Бұл уақытта иммундық жүйе ағзаға вирустар мен бактериялардың енуіне барынша сезімтал болады.
Ларинготрахеит – жұқпалы және қабыну ауруы, көмей мен трахеяның ауыр зақымдануымен бірге жүреді. Ол өздігінен пайда болуы мүмкін немесе балада басқа аурудың болуына байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл жаста мұндай патологияның қаупі бронхит, пневмония немесе жалған круптың даму қаупі бар.
Аурудың ерекшеліктері
Балалардағы ларинготрахеит – трахея мен көмейдің жедел бактериялық қабынуы. Ол өкпені оттегімен қамтамасыз етеді, бірақ ісіну пайда болса, өте қауіпті белгілер пайда болуы мүмкін. Мысалы, балаларда стенозды ларинготрахеит пайда болуы мүмкін, оның барысында тұншығу қаупі бар. Стенозтрахея мен көмей арасындағы саңылаулардың айтарлықтай тарылуымен сипатталады.
Тамақ толығымен бітеліп қалса, ауа өкпеге кіре алмайды, бұл тұншығуға және өлімге әкелуі мүмкін. Ауруды нақты сипаттайтын нәрсені біле отырып, асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін уақытында терапия курсын тағайындауға болады. Қоздырғыштар тыныс алу жолдарына енген кезде, вирустар иммундық жүйені төмендете бастайды. Иммунитеттің төмендеуімен бактериялар тыныс алу жолдарының шырышты қабығына шабуыл жасай бастайды. Нәтижесінде инфекция іріңді қабыну ағымына, іріңді қақырықпен жөтелге әкеледі.
Трахея мен көмейдің шырышты қабаты қызарып ісінеді. Бұл белгілерді арнайы эндоскопиялық жабдықсыз анықтау мүмкін емес.
Аурудың негізгі түрлері
Балада ларинготрахеит пайда болған кезде шырышты қабықтың ісінуі мүмкін. Нәтижесінде қақырық жиналады, бұл рецепторлардың тітіркенуіне және тыныс алудың асқынуына әкеледі. Дәл осындай процестер вокалдық сымдар аймағында жүреді. Аурудың негізгі белгілері оның ағымының бір түрімен көрінуі мүмкін, атап айтқанда:
- катаральды;
- гипертрофиялық;
- атрофиялық.
Катаральды түрінде шырышты қабықтың тамырлары қанға толып, аздаған қан құйылулар байқалады. Сондай-ақ ісіну, көмейдің қалыңдауы және көкшіл реңктің болуы байқалады. Гипертрофиялық түрі дауыс байламдарында тығыздалған түйіндердің пайда болуымен сипатталады, олар ісінеді, сонымен қатар көмейдің ісінуі байқалады. Сағататрофиялық ларинготрахеит, шырышты қабаттар құрғап, дауыс байламдары жұқарып, бұлшықеттер біртіндеп атрофияға ұшырайды.
Болған себептер
Балалардағы ларинготрахеиттің себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Ең алдымен, қабынуды тудыруы мүмкін екенін атап өткен жөн:
- вирустық инфекциялар;
- аллергия;
- тыныс алу жолдарының қабынуы;
- бактериялық инфекциялар.
Сонымен қатар, белгілі бір қауіп факторлары бар:
- баланың қолайсыз жағдайларға жиі ұшырауы;
- мұрынмен тыныс алудың қиындауы;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- өкпенің созылмалы ауруы;
- жүйелік аурулар;
- дене кедергісі төмен.
Балада аллергиялық ларинготрахеиттің пайда болу себептерін бөлек атап өткен жөн. Аллергендер тағам, шаң, дәрі-дәрмек, өсімдік тозаңы болуы мүмкін. Стенозбен қабынудың себебі көмейдің күйуі немесе жарақаты болуы мүмкін.
Негізгі мүмкіндіктер
Балада ларинготрахеит кенеттен пайда болмайды. Көбінесе ол мұрын мен тамақтың қабынуы нәтижесінде пайда болады. Балалардағы ларинготрахеиттің бастапқы белгілері келесідей көрінеді:
- мұрын бітелуі;
- мұрыннан су ағады;
- тамақ ауруы;
- жөтел;
- қытық;
- температураның жоғарылауы.
Тыныс алу жолдарындағы инфекциялық зақымдануды ілгерілетуқұрғақ жөтелдің пайда болуын, дауыстың қарлығуын, дауыстың өзгеруін тудырады. Жедел ларинготрахеит кезінде балалар жөтел ұстамасы кезінде төс сүйегінің ортасында ауырсынуды сезінеді. Шабуылдар түнде өте жиі байқалады, сонымен қатар қақырық бөлінуі мүмкін, ол біраз уақыттан кейін іріңді болады. Сонымен қатар, температураның жоғарылауы байқалады. Аурудың жедел ағымы кеңірдектің стенозымен асқынуы мүмкін.
Бес жасқа дейінгі нәрестедегі трахеяның қабынуы 1-3 күн ішінде айтарлықтай жылдам дамиды, бірақ бұл әрқашан вирустық инфекция белгілері басталғаннан кейін болады. Жалған круптың болуын көрсететін негізгі белгілердің арасында мыналарды бөлуге болады, мысалы:
- ентігудің пайда болуы;
- жүрек соғысы;
- көк мұрын-ерін үшбұрышы.
Егер 3 жасқа дейінгі балада қабыну белгілері байқалса, шұғыл түрде педиатрдан кеңес алу керек, себебі ауруды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Кідіріс баланың өмірі үшін өте қауіпті, өйткені глоттистің толық қабаттасуы тұншығуға әкелуі мүмкін. Егер бір жасқа толмаған нәрестеде ларинготрахеит диагнозы қойылса, оны ауруханаға жеткізу керек, себебі ол дәрігердің бақылауында болуы керек.
Бес жастан асқан балалар мен жасөспірімдерде ауырсынуды жөтел, көбінесе түнде, дауыстың қарлығуы, бас ауруы, қатты әлсіздік болады. Бұл кезде қақырық өте қиын жөтеледі, біраз уақыттан кейін іріңді болады.
Диагностика
Баладағы ларинготрахеитті қалай және қалай емдеу керектігін түсіну үшін кешенді диагнозды жүргізу қажет. Емтихан кешені мыналарды қамтуы керек:
- зәр мен қанның жалпы анализі;
- көмейді тексеру;
- трахеоскопия немесе ларингоскопия;
- вирустарды зерттеу.
Диагноз анықталғаннан кейін емдеуді білікті маманның бақылауымен дереу бастау керек.
Емдеу ерекшеліктері
Балалардағы ларинготрахеитті жақсырақ және сәтті емдеу үшін Комаровский мына ережелерді сақтауды ұсынады:
- бала тамағын ауыртпау үшін мүмкіндігінше аз сөйлеуі керек;
- ащы немесе тұзды тағамды жеуге тыйым салынады;
- жеткілікті жылы сұйықтықтарды тұтыну керек;
- бөлмедегі ауа ылғалдануы керек.
Ауру бала жатқан бөлмені үнемі тазалап, желдетіп тұру маңызды. Ең жақсы шешім - баланы ауруханада қалдыру. Онда барлық жағдай жасалған, дәрігерлер кез келген уақытта қажетті көмекті көрсете алады. Балалардағы ларинготрахеитті емдеу кешенді болуы керек және мыналарды қамтуы керек:
- дәрілер;
- үнемдеу режимін жасау;
- дұрыс тамақтану;
- суды көп ішу керек;
- халық терапиясының әдістері;
- физиотерапия.
Дәрі-дәрмекпен емдеуді тек маман тексеруден және диагноздан кейін ғана тағайындауы керек. Тамақтану болуы кереккөптеген дәрумендер бар. Диетадан ауыр тағамдарды алып тастау керек.
4 жасқа дейінгі балаларды емдеуге ерекше көңіл бөлінеді, өйткені асқыну қаупі өте жоғары. Балалардағы ларинготрахеитпен ауыр қабыну кезінде бу ингаляциясы қатаң қарсы екенін есте ұстаған жөн, өйткені олар шырышты қабықтың ісінуін айтарлықтай арттырады, аурудың белгілері айтарлықтай күшейеді. Жөтел жиірек және ауырады, жөтел әсіресе түнде байқалады. Бұған қоса, тыныс алу қиындап, мазасызданады.
Жедел кезеңде ингаляциялар тек арнайы балалар ингаляторларын қолдану арқылы дәрілік заттардың көмегімен жүзеге асырылады. Процедураның дозасын, ұзақтығын және жиілігін дәрігер қатаң түрде жеке таңдайды.
Дәрілік терапия
Балалардағы ларинготрахеитті емдеу келесідей препараттарды қолдануды қамтиды:
- антибиотиктер;
- вирусқа қарсы препараттар;
- ісінуді кетіретін дәрілер;
- қабынуға қарсы.
Иммуномодуляциялық терапия интерферон шығару арқылы ағзаның иммунитетін арттыратын вирусқа қарсы препараттарды қамтуы керек. Мұндай препараттарды 3 жастан бастап қолдануға болады, оларға Гриппферон, Арбидол, Анаферон жатады.
Бактерияға қарсы агенттер тыныс алу жүйесінде жиі қабынуды тудыратын бактериялардың бөлшектерін қамтиды. Бұл жергілікті препараттармысалы, «Имудон». Барлық иммуномодуляторларды денсаулық жағдайы қалыпқа келгенше, аптасына күніне 6 ретке дейін жиі қолдану керек.
Құрамында антибиотиктері бар спрейлер жақсы нәтиже береді. Емдеудің дәстүрлі құралы - биопарокс аэрозольі. 3 жасқа дейінгі балаларға күніне 4 рет 1-2 спрей көрсетіледі. Алғаш рет оларды өте мұқият қолдану керек, өйткені тыныс алу жүйесінің спазмын қоздыруыңыз мүмкін.
Балалардағы ларинготрахеитпен ауыратын қабыну және қызба кезінде антибиотиктерді қолдануға болады. Дәрігер пенициллиндерді (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin), цефалоспориндер (Zinacef, Suprax, Fortum), макролидтерді (Азитромицин) тағайындай алады. Антибиотиктер 7 күннен артық пайдаланылмайды. Оларды тамақтану арасында жүйелі түрде қабылдау керек.
Сонымен қатар, симптоматикалық терапия көрсетілген. Құрғақ жөтелмен күресу үшін Tusuprex, Tussin, Sinekod сияқты препараттар тағайындалады. Қақырықтың бөлінуін жақсарту үшін Bromhexine, ACC, Mukoltin қажет болады. Ісінуді, қышуды және тітіркенуді жою үшін антигистаминдерді қолдану көрсетілген, атап айтқанда Zirtek, Erius, Ksizal.
Балалардағы аллергиялық ларинготрахеит кезінде симптомдар қанша күн байқалатынын және аурумен қалай күресуге болатынын білу өте маңызды. Бұл жағдайда стеноз өте айқын. Терапия үшін глюкокортикостероидты препарат, атап айтқанда Пулмокорт тағайындалуы мүмкін. Бұл ісінуді тиімді жоюға көмектеседітыныс алу органдары. Бастапқыда препарат астма ұстамаларын жеңілдету және өкпенің созылмалы обструкциясы үшін тағайындалады. Ол ингаляциялық әдіспен қолданылады.
Оны тыныс алу жүйесінің бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларында қолдануға болмайды. Бұл дәрі тек аллергиялық ларинготрахеитте қолданылады.
Халықтық техника
Емдеуге арналған халықтық емдеу құралдары тыныс алу жүйесіне симптоматикалық әсер етеді. Жақсы әдіс ингаляция болып табылады, ол үшін небулайзерді немесе буды жұтудың дәстүрлі әдісін қолдануға болады. Ингаляция үшін эвкалипт, шалфей, теңіз тұзының ерітіндісін қолдануға болады.
Сонымен қатар, сіз дәрілік өсімдіктердің қайнатпалары мен инфузияларын, сондай-ақ компресстерді пайдалана аласыз. Көбінесе, дайын емдік алымдар бөлігі ретінде өсімдіктер, мысалы:
- Сент-Джон сусласы;
- орегано;
- қалақай;
- линден;
- түймедақ.
Тиімді жөтелге қарсы құрал – бұл бал, лимон және тағамдық глицерин негізінде дайындалған сироп. Мұны істеу үшін лимонды аздап кесіңіз, жұмсақ болғанша 15 минут қайнатыңыз, суытып, шырынын сығыңыз. Барлық сүйектерді алыңыз, 1: 1 және 1 ас қасық қатынасында бал қосыңыз. л. глицерин. Біртекті консистенция пайда болғанша бәрін мұқият араластырыңыз және күніне бірнеше рет алыңыз.
Жөтелге інжір мен сүттің тұнбасы жақсы, оны күніне бірнеше рет ішу керек.
Физиотерапия әдістері
Балалардағы ларинготрахеитті емдеуКомаровский физиотерапия әдістерін қолдануды ұсынады. Бұл емдеу процесін жылдамдатады және бар белгілерді жеңілдетеді. Ол үшін мынандай әдістерді қолдану керек:
- трахея мен жұтқыншаққа жылы компресстер;
- бу арқылы ингаляция;
- қыша сылақтары;
- электрофорез;
- микротолқынды терапия;
- массаж;
- ыстық аяқ ванналары;
- UHF терапиясы.
Жылыту процедураларын қалыпты температурада ғана қолдануға болатынын есте ұстаған жөн. Ингаляцияның қауіпсіздігі үшін, сондай-ақ емдеудің осы әдісінің тиімділігі үшін небулайзерді қолданған жөн. Дәрілік шөптердің қайнатпаларымен және тұнбаларымен шаю да көрсетілген. Бұл процедура қабынуды және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Күнделікті тәртіпті сақтау
Ларинготрахеит пайда болған кезде баланың жылдың кез келген уақытында таза және таза ауаға қол жеткізуін қамтамасыз ету өте маңызды. Бұл сондай-ақ суық тиюге және оның асқынуына қарсы өте жақсы профилактикалық шара. Науқас бала көп ұйықтап, демалуы керек, әсіресе қызуы көтерілсе. Мүмкін болса, қабынған байламдарды одан әрі зақымдамау үшін мүмкіндігінше аз сөйлесіңіз.
Балаға көп сұйықтық қабылдауды қамтамасыз ету керек, өйткені су ағзаны толық тазартуға көмектеседі, зат алмасу процестеріне қатысады, сонымен қатар сусыздануды болдырмайды. Жедел кезеңде ларинготрахеит өте жұқпалы болуы мүмкін, сондықтанбайланыс басқа балалар мен ересектермен шектелуі керек.
Аурудың асқынуы
Ларинготрахеит – өте қауіпті және ауыр ауру, ол дұрыс емделгенде шамамен 2-3 аптада өтеді. Асқынулар, мысалы:
- бронхит;
- пневмония;
- стеноз.
Тыныс алу жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігерді шақыру керек. Өзін-өзі емдеу қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Профилактика
Кез келген ауруды ұзақ уақыт емдегеннен алдын алу оңай. Баланың иммунитетін арттыру үшін күз-қыс мезгілінде іс-шаралар кешенін өткізу өте маңызды. Толығырақ алдын алу курсын алу үшін дәрігерге хабарласу керек.
Баланы дұрыс тыныс алуға үйреткен жөн. Бұл асқынулардың дамуына жол бермейді. Сонымен қатар, тыныс алу жаттығулары инфекцияның ағзаға енуіне жол бермейді, сондай-ақ гипотермиядан қорғайды. Тыныс алу жолдары ауруларының дамуын болдырмау үшін қызып кетуді немесе гипотермияны болдырмау үшін баланы әрқашан ауа-райына сәйкес киіндіріңіз.
Алдын алу мақсатында баланың темекі шегетін адаммен байланысын сақтау қажет, өйткені темекі түтіні оның өкпесіне кері әсер етеді. Бала ашық ауада көп уақыт өткізуі, қалыпты физикалық белсенділікпен айналысуы, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді көп тұтынуы керек. Кем дегенде біреуі жақсырақжылына бір рет теңізге демалуға бару.
Ларинготрахеит – тыныс алу жүйесін зақымдайтын қабыну. Балалық шақта көбінесе бактериялардың енуіне байланысты пайда болады. Асқынулардың алдын алу үшін дер кезінде диагноз қойып, кешенді ем жүргізу өте маңызды.
