Тамақ ауруы, үру, құрғақ жөтел, әлсіздік және қызба - таныс белгілер? Дәл осы белгілер көбінесе ларинготрахеитпен бірге жүреді. Бұл ауруға балалар да, ересектер де бейім. Айта кету керек, уақтылы емделмеген жағдайда, сондай-ақ күрт әлсіреген иммундық жүйенің фонында ауру өте қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Сонымен, ларинготрахеит дегеніміз не? Қандай белгілермен бірге жүреді? Шұғыл дәрігерді қашан шақыру керек? Балада ларинготрахеитті қалай емдеуге болады? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген адамдарды қызықтырады.
Ларинготрахеит дегеніміз не? Ауру туралы жалпы ақпарат
Мұндай проблемадан балалар да, ересектер де иммунитеті жоқ. Ларинготрахеит дегеніміз не? Бұл кеңірдектің және трахеяның шырышты қабығының қабынуымен бірге жүретін ауру. Ауру жөтелмен, тамақ ауруымен және дауыс функциясының бұзылуымен бірге жүреді. Созылмалы және жедел ларинготрахеитке бөлінеді. ICD қабынудың жедел түріне код бердіJ04.2 және созылмалы - J37.1.
Қабыну себептері
Жедел ларинготрахеитті емдеуді қарастырмас бұрын аурудың даму себептерін түсінген жөн. Қабыну патогендік микроорганизмдердің енуі мен белсенді көбеюінің нәтижесі болып табылады.
Ең көп тарағандары парагрипп, ЖРВИ, аденовирусты инфекция, қызамық, желшешек, қызылша, скарлатина фонында дамитын аурудың вирустық түрлері. Ларинготрахеит бактериалды да болуы мүмкін - бұл жағдайда ең жиі кінәлілер стафилококктар, бета-гемолитикалық стрептококктар, пневмококктар болып табылады.
Көмей мен трахеяның қабынуы хламидиоз, туберкулез микобактериясы, бозғылт трепонема, микоплазма белсенділігінің нәтижесі болып табылады. Көп жағдайда қоздырғыш сыртқы ортадан көмей тіндеріне ауа тамшылары арқылы түседі (мысалы, науқас адаммен тығыз байланыста болған кезде).
Ықтимал қауіп факторлары
Ларинготрахеиттің не екенін және оған байланысты қабыну дамитынын білесіз. Екінші жағынан, кейде адамдар инфекция тасымалдаушыларымен ұзақ, тығыз байланыста болғаннан кейін де сау болып қалады, өйткені бұл жағдайда иммундық жүйені әлсірететін қауіп факторлары да маңызды. Олардың тізімі өте әсерлі:
- дененің күрт гипотермиясы (иммундық қорғанысты уақытша «өшіреді»);
- әлсіреу, ағзаның созылмалы аурулардан, атап айтқанда, гепатит, созылмалы гастрит, пиелонефрит,бауыр циррозы, ревматизм, туберкулез, қант диабеті, жүрек және қан тамырлары патологиялары;
- эмфиземада, бронх демікпесінде, пневмосклерозда байқалатын тыныс алу жолдарындағы тоқырау процестері;
- мұрын жолдарының бітелуіне байланысты тұрақты ауызбен тыныс алу, мысалы, перденің ауытқуы, аллергиялық ринит, синусит, синусит және т.б.;
- тым ыстық/құрғақ/салқын/ылғалды ауамен тұрақты ингаляция;
- ласталған ауамен тыныс алу (зауыттардың және кейбір басқа кәсіпорындардың жұмысшылары тәуекелге ұшырайды);
- темекі.
Айта кетейік, диагностика барысында қабыну процесінің дамуына нақты не себеп болғанын анықтау өте маңызды, өйткені ларинготрахеитке (жедел немесе созылмалы) емдеу әдісін таңдау осыған байланысты.
Жіктеу жүйесі
Белгілі бір параметрлерге байланысты ауруды жіктеудің көптеген жолдары бар. Мысалы, егер аурудың даму себебін қарастыратын болсақ, онда бактериялық, вирустық және аралас ларинготрахеиттерді ажыратуға болады. Аурудың ағымына қарай жедел және созылмалы қабынуды ажыратады.
Олар сонымен қатар тіндердегі морфологиялық өзгерістерге назар аударып, ларинготрахеиттің үш аралдық түрін атап көрсетеді.
- Катаральды түрі шырышты қабаттардың қалыңдауы және қатты ісінуімен, шырышты қабық асты аймағында орналасқан тамырлардың кеңеюімен және ұсақ қан кетулердің пайда болуымен бірге жүреді.
- Гипертрофиялық созылмалы ларинготрахеит шырышты эпителийдің гиперплазиясымен (өсуімен) бірге жүреді.нәтижесінде шырышты қабық асты тіндерінің де, бұлшықеттердің де, дауыс байламдарының да құрылымы өзгереді.
- Қабынудың атрофиялық түрі де созылмалы. Бұл жағдайда шырышты қабаттардың, шырышты бездердің және интраларингальды бұлшықеттердің атрофиясы пайда болады. Ауру дауыс байламдарының жұқаруымен бірге жүреді.
Жедел ларинготрахеит белгілері
Ларинготрахеит қалай өтеді? Пікірлер мен статистикалық зерттеулер аурудың қызба, әлсіздік және дененің интоксикациясының басқа белгілерінен басталатынын көрсетеді. Дегенмен, аурудың ең жарқын симптомы - жөтел. Ол әдетте құрғақ, үреді және құрысулар түрінде көрінеді. Пациенттер ең ауыр жөтел таңертең, сондай-ақ түнде екенін атап өтеді. Шабуыл тым құрғақ, шаңды немесе суық ауаны ингаляциялау арқылы туындауы мүмкін. Жылау, күлу, физикалық белсенділік, тіпті жай ғана терең тыныс алу кейде бірдей нәтижеге әкеледі.
Жөтел бастапқы кезеңдерінде аз мөлшерде тұтқыр, қою қақырықтың бөлінуімен бірге жүреді, бірақ ауру дамыған сайын бөлінділер сұйық, мол болады және шырышты-іріңді сипатқа ие болады.
Сонымен қатар науқас адамның даусы қарлығады, қарлығады. Пациенттер кеңірдектің күйіп қалуына, құрғауына және ыңғайсыздығына, сондай-ақ төс сүйегінің артындағы ауырсынуға шағымданады, олар әдетте жөтел кезінде немесе одан кейін пайда болады.
Жедел ларинготрахеит жиі мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Түйіндердің пальпациясын тудырадыыңғайсыздық, тіпті ауырсыну.
Аурудың созылмалы түріндегі клиникалық көріністің ерекшеліктері
Созылмалы қабыну белгілері азырақ білінеді, бірақ соған қарамастан оларды байқамау мүмкін емес. Аурудың бұл түрімен жөтел тұрақты, дегенмен науқасты қатты алаңдатпайды. Шабуылдар тек шиеленісу кезеңдерінде болады.
Ең таңғаларлық белгі – дисфония – дауыстың бұзылуы. Кейбір науқастар кешке немесе таңертең ғана пайда болатын, күндіз өзін білмейтін дауыстың қарлығуына шағымданады. Басқа пациенттер ұзақ вокалдық жүктемеден кейін дауыстың жоғалып кететінін немесе өзгеретінін атап өтеді (әншілер, спикерлер, мұғалімдер жиі осындай проблемаға тап болады). Дисфония климаттың өзгеруі фонында нашарлауы мүмкін. Тамағында ыңғайсыздық сезімі де бар.
Ықтимал асқынулар
Ларинготрахеит – емделмеген жағдайда көптеген қауіпті асқынуларға әкелетін қауіпті ауру.
- Трахея тіндерінен жұқпалы процесс кейде тыныс алу жүйесінің төменгі бөліктеріне дейін созылады, бұл трахеобронхит, пневмония және басқа патологиялардың дамуына әкелуі мүмкін.
- Ларинготрахеит әсіресе жаңа туған нәрестелер үшін қауіпті. Өйткені, қақырық көмейдің люменінде жиналады. Бұл кезде ларингиальды бұлшықеттердің спазмы пайда болады, бұл жалған круптың дамуына әкеледі. Ал бұл, өз кезегінде, кішкентай науқас үшін өлімге әкелетін асфиксияға әкелуі мүмкін.
- Қабынудың созылмалы түрікөмейдің қатерсіз ісігінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Оның үстіне тіндердің қатерлі дегенерациясының және қатерлі ісіктің даму қаупі әрқашан бар.
Ларинготрахеиттен кейін (әсіресе ол асқынулармен байланысты болса) науқастарға қосымша сынақтардан өту және жүйелі түрде профилактикалық медициналық тексеруден өту ұсынылады.
Диагностикалық шаралар
Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені пайда болса, әсіресе ауру балалар туралы сөз болғанда, міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз. Балада (немесе ересектерде) ларинготрахеитті қалай емдеуге болатынын тек маман дұрыс диагноз қойып, шеше алады. Диагностика әдетте келесі процедураларды қамтиды:
- алғашқы тексеру және перкуссия;
- ларингоскоппен кеңірдекті, байламдарды және трахеяны тексеру;
- өкпе аускультациясы;
- жалпы және биохимиялық қан анализі;
- бактериологиялық культура (қоздырғыштың табиғатын анықтау үшін);
- кеуде рентгені және компьютерлік томография (егер асқынуларға күдік болса).
Ларинготрахеиттің дәрілік емі
Ларинготрахеит қалай және қалай емделеді? Дәрілер аурудың белгілеріне байланысты таңдалады, өйткені терапияның негізгі мақсаты қабынуды жеңілдету және бар клиникалық көріністерді азайту болып табылады.
- Антигистаминдер көмейдің ісінуін жеңілдетеді, тыныс алуды жеңілдетеді. Фенистил, Зиртек, Зодак, Парлазин тиімді.
- Жөтелге қарсы дәрі,қақырық түсіретін дәрілер құрғақ жөтелді басуға көмектеседі, қақырықтың бөлінуін ынталандырады.
- Тамақтағы ыңғайсыздықты жоюға көмектесетін құралдар да емдеу режиміне кіреді. Faringosept, Strepsils, Lugol ерітіндісі сияқты препараттар тиімді. Бұл препараттардың антисептикалық және бактерияға қарсы қасиеттері бар, тамақ ауруын басады.
- Антипиретиктер және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (әсіресе Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол) безгегі мен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Антибиотиктерге келетін болсақ, ларинготрахеит кезінде мұндай препараттарды қабынудың бактериялық сипаты дәлелденген жағдайда ғана қабылдауға болады. Антибактериалды препараттар жеке таңдалады, бірақ, әдетте, цефалоспориндер, пенициллиндер, макролидтер тиімді. Қайтадан антибиотиктерді емдеуші дәрігердің нақты нұсқауларынсыз қабылдауға болмайды.
- Егер қабыну вирустардың белсенділігімен байланысты болса, онда емдеу режиміне вирусқа қарсы препараттар, атап айтқанда, Ремантадин, Интерферон кіреді.
Физиотерапиялық әрекеттер
Егер біз ұзаққа созылған ларинготрахеит немесе аурудың созылмалы түрі туралы айтатын болсақ, онда дәрігерлер пациенттерге ингаляцияны жиі тағайындайды, өйткені ылғалды, жылы ауа қалпына келтірудің өте маңызды факторы болып табылады. Ингаляцияны ауруханада да, үйде де небулайзер көмегімен жүргізуге болады. Бұл жағдайда тиімді минералды су, сода ерітіндісі, олардың жалбызының шөп шайлары, түймедақ. Ингаляцияға арналған препараттарға келетін болсақ, көбінесе мамандарSinupret және Lazolvan пайдалану ұсынылады.
Аса ауыр жағдайларда науқастар басқа процедураларға жіберіледі, атап айтқанда, UHF, индуктотермия, дәрілік электрофорез. Емдік массаж да пайдалы болады.
Хирургиялық емдеу
Операция әдетте гипертрофиялық немесе атрофиялық созылмалы қабыну сияқты төтенше жағдайларда ғана қажет. Дәрігер ісік немесе кистаның қатерлі трансформациялану мүмкіндігі бар болса, оны жою туралы шешім қабылдауы мүмкін. Кейде дауыс байламдарының қалыпты жұмысын қалпына келтіру, көмейдегі артық тіндерді кесу үшін хирургия қажет.
Ларинготрахеит: клиникалық нұсқаулар
Көбінесе қабынуды (егер ауыр асқынулар болмаса) үй жағдайында емдейді. Дәрілер, әрине, науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ тез жазылу үшін де белгілі бір жағдайлар жасалуы керек.
Ларинготрахеитті емдеу туралы не білу керек? Әлемге әйгілі педиатр Комаровский қоршаған ортаның қолайлы жағдайларын қамтамасыз етуге кеңес береді. Атап айтқанда, бөлмедегі ауа тым суық болмауы керек, бірақ ыстық емес - оңтайлы температура Цельсий бойынша 17-ден 19 градусқа дейін. Ауа үшін ылғалдандырғышты алған жөн – бұл көмейдегі спазмды кетіруге және түнгі жөтелдің алдын алуға көмектеседі.
Ларинготрахеитпен тағы не істеуге болады? Дәрігердің ұсынымдары суды көп ішуді қамтиды. Итмұрын сорпасы, бір шымшым сода қосылған жылы сүт, шөп шайлары, жеміс сусындары, компоттар қолайлы. Егер адене температурасы көтерілмейді, бірақ кешке жылы аяқ ванналарын жасау пайдалы - процедурадан кейін жылы шұлық киіп, төсекке жату керек.
Дәстүрлі медицина
Балалардағы ларинготрахеитті үй жағдайында емдеуге болады ма? Иә, дәстүрлі медицина көптеген рецепттер ұсынады, бірақ сіз кез келген өзін-өзі емдеудің үлкен қауіп екенін түсінуіңіз керек. Ешбір жағдайда дәрігермен кеңеспей кез келген процедураны орындауға немесе белгісіз дәрілерді қабылдауға болмайды.
- Шағалау пайдалы болады. Процедура үшін шешім ретінде қақырық түсіретін әсері бар қабынуға қарсы және антисептикалық қасиеттері бар кез келген шөптердің қайнатпаларын қолдануға болады. Тиімді, ол түймедақ отвары, сондай-ақ бал қосылған жылы су болып саналады. Тұрақты түрде күніне кемінде 3-4 рет шайыңыз.
- Жынудың басқа әдістері де тиімді болады, мысалы, қыша сылақтары (кеудеге немесе арқаға қою керек), қыша ұнтағы бар аяқ ванналары.
- Екі кесе сүт қайнатыңыз. Орташа мөлшердегі пиязды ыстық сұйықтыққа салыңыз (алдымен оны қабығынан тазартып, майда үккіштен өткізіп немесе блендермен кесіңіз). Қоспаны бір сағат бойы тұндыру керек, содан кейін оны сүзуге болады. Дәрі бір стақанға күніне екі рет қабылданады: таңертең, ұйықтағаннан кейін және кешке.
- Бір алманы (қабығымен бірге) жуыңыз, кесектерге кесіңіз, бір литр су құйыңыз. Алма бөліктерімен қайнаған сумен отвар дайындаңыз, содан кейін қоспаны 30 минут тұндыру үшін қалдырыңыз. Өнім сәл салқындағаннан кейін, ол қажетекі ас қасық бал қосып, араластырыңыз. Препарат күніне екі рет жарты стаканға қабылданады. Айтпақшы, бұл ларингит белгілерінен құтылуға ғана емес, сонымен қатар жағымды дәм мен иіске ие - баланың мұндай терапияға қарсылық білдіруі екіталай.
Халық дәрі-дәрмектерін тек көмекші құрал ретінде қолдануға болатынын есте сақтаңыз. Ешбір жағдайда үйде дайындалған препараттардың пайдасына дәрі-дәрмектерден бас тартуға болмайды. Ларинготрахеит - қауіпті ауру. Ендеше, өз денсаулығыңызға, мүмкін өміріңізге қауіп төндіру керек пе?
Алдын алу шаралары
Ларинготрахеиттің не екенін және қабынудың неліктен дамитынын бұрыннан білесіз. Өкінішке орай, арнайы профилактикалық агенттер жоқ, өйткені әртүрлі микроорганизмдер патоген ретінде әрекет ете алады. Әрине, сіз ауру адамдармен араласпауға тырысуыңыз керек, бірақ, байқасаңыз, кейде бұл мүмкін емес.
Денеге инфекция жұқтырған кезде де қабынудың дамуын болдырмайтын жалғыз нәрсе – күшті иммундық жүйе. Сондықтан дұрыс тамақтану, ағзаны қажетті дәрумендер мен минералдармен қамтамасыз ету, таза ауада жиі серуендеу, ашулану, спортпен айналысу, белсенді өмір салтын ұстану маңызды. Алғашқы белгілер пайда болған кезде білікті көмекке жүгіну керек.
