Статистикаға сүйенсек, диарея жиі кездесетін аурулардың бірі. Ересектердің 90% -дан астамы бұл мәселемен жылына бір рет кездеседі. Ересектердегі диареяға қарсы препараттар әртүрлі фармакологиялық топтарға жатады және аурудың себебіне байланысты қолданылады.
Неліктен диарея дамиды?
Диарея – нәжістің қарқынды бөлінуімен жүретін ішектің қалыпты қызметінің бұзылуы. Бұл ішектің люменінен зиянды өнімдерді жоюға бағытталған дененің қорғаныс реакциясы. Ұзақ диарея сусызданумен, қоректік заттардың жоғалуымен және пайдалы микрофлораның жойылуымен қауіп төндіреді.
Диарея тек аурудың симптомы ғана. Оған келесі факторлар себеп болады:
- Антибиотикалық терапияға байланысты қалыпты ішек микрофлорасының бұзылуы.
- Тітіркенген ішек синдромы, оны ғалымдардың көпшілігі байланыстырадыстресс.
- Тамақпен немесе жалпы бактериялық аурумен жұтылатын патогендік микробтардың көбеюі.
- Вирустық себеп.
- Бір жасушалы паразиттер тудыратын ауру.
- Гельминттердің нәтижесіндегі диарея (құрт инвазиясы).
- Әдеттегі диетаны өзгерту кезіндегі диарея - саяхатшылардың диареясы.
Дареяның кез келген түрін емдеу жұмсақ диетаны және қажет болған жағдайда аурудың себебін жоюға және симптомдарды жеңілдетуге арналған дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Антибиотиктер
Бұл ересек диареяға қарсы препараттар вирустық немесе бактериялық диареяға тағайындалады. Жүйелік антибиотиктер қолданылады, өйткені ішектегі бактериялар қанға оңай еніп, бүкіл денеге таралады. Дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындауы керек. Қоздырғыштың сезімталдығын зертханалық анықтау жүргізілсе жақсы болар еді.
Жеңіл диареяда антибиотиктерді қабылдау ұсынылмайды, өйткені олардың өзі пайдалы ішек микрофлорасының бұзылуына байланысты ас қорытуды тудырады.
Үйде диареяны емдеу үшін ішек антисептиктері тобына кіретін басқа бактерияға қарсы препараттар қолданылады.
Ішек антисептиктері
Бұл топқа ересектердегі диареяға қарсы белгілі препараттар кіреді.
- Фуразолидон. Нитрофурандар тобындағы препарат. Бактериялық және инвазиялық диареяны емдеу үшін тағайындаладытабиғаты (сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, лямблиоз, трихомониаз). 3-5 күн бойы күніне төрт рет тамақ алдында 0,2 г алыңыз.
- "Enterofuril". Аналогтар - «Нирофуроксазид», «Эрсефурил», «Стопдиар». Бұл нитрофуран туындысы, стрептококктар мен стафилококктарға қарсы белсенді, сальмонеллаларға, ішек таяқшаларына және басқа да бірқатар грамтеріс бактерияларға әсер етеді. Ол түсініксіз сипаттағы диареяны емдеуде кеңінен қолданылады, өйткені ол пайдалы ішек микрофлорасының белсенділігін бұзбайды. Алкогольмен үйлеспейді.
- Интертикс. Бактерияларға, Candida тектес саңырауқұлақтарға және дизентериялық амебаларға ингибиторлық әсер етеді. Ол негізінен саңырауқұлақ диареясын емдеу үшін және саяхатшыларда амебиаздың алдын алу үшін қолданылады. 1 айдан артық ұсынылмайды.
- "Рифаксимин". Аналогы - «Альфа Нормикс». Ол бактерияға қарсы белсенділіктің өте кең спектріне ие. Зәрді қызыл түске бояйды. Көбінесе ішекте операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу үшін тағайындалады.
Дәрілер қанға сіңбейді, бірақ ішек қуысында әрекет етеді. Олардың патогендік бактерияларға қарсы кең спектрі бар, кейбіреулері саңырауқұлақтар мен қарапайымдыларға қарсы тиімді. Ішек антисептиктері пайдалы микрофлораға аз зиян келтіреді және ішектегі бактериялық тепе-теңдікті қалпына келтіреді деп саналады.
Энтеросорбенттер
Бұл топқа «Смекта» кіреді – бұл диареяға қарсы №1 дәрі. Адсорбенттердің әрекеті зиянды заттарды – токсиндерді, патогенді бактерияларды, артық өт пен тұз қышқылын байланыстыруға және оларды ағзадан шығаруға негізделген.ішектер. Сорбент бөлшектері кеуекті құрылымға ие, олардың көпшілігі табиғи материалдардан жасалған: ұлутас, цеолиттер. Олар ішектен сіңбейді. Кез келген этиологияның диареясын тағайындаңыз. Тітіркенген ішек синдромында энтеросорбенттер диареяны жоймайды, бірақ олар газдарды байланыстыру және метеоризмді жою арқылы науқастың жағдайын жеңілдетеді.
Активтендірілген көмір де энтеросорбенттерге жатады, бірақ қазіргі заманғы препараттар жоқ болса, дәрігерлер оны қолдануға рұқсат береді - тиімділігі 5-6 есе аз және ішектің шырышты қабығын механикалық зақымдайды. Жедел диареяны емдеуге ұсынылатын препараттар:
- "Smekta",
- "Enterosgel",
- Полисорб,
- Аттапулгит.
Әдетте энтеросорбенттер 3-5 күндік курста қабылданады, бірақ бір аптадан аспайды.
Қалыпты микрофлораны қалпына келтіретін құрал
Әрекеті бойынша микрофлораны қалыпқа келтіруге арналған препараттарды пробиотиктер мен пребиотиктерге бөлуге болады. Пробиотиктер пайдалы бактериялардың мәдениетін қамтиды, ал пребиотиктер ішекте өз микробтарының дамуын ынталандыратын субстрат болып табылады. Дәрігерлер диареяға қарсы қандай дәрі тағайындалғанына қарамастан пробиотиктерді қабылдауды ұсынады. Бұл келесі препараттар:
- Eubicor. Өлген ашытқы мен тағамдық кебек негізіндегі препарат. Сорбенттердің қасиеттері бар.
- "Hilak forte". Құрамында пайдалы ішек микрофлорасының метаболикалық өнімдері бар пребиотик.
- "Сілтемелер". Ол жіңішке және қалыңда өмір сүретін бактериялардың 3 түрінен тұрадыішектер: лактобактериялар, энтерококктар және бифидобактериялар.
- "Бактисубтил" және сол сияқтылар ("Споробактерин", "Биоспорин", "Бактиспорин") құрамында патогендік микрофлораның өсуін тежейтін Bacillus тектес бактериялардың споралары бар.
Бір топқа «Энтерол» препараты кіреді, бірақ біз бұл туралы бөлек айтатын боламыз.
Enterol
Кез келген текті диареяны емдеудің ең жақсысы Enterol пробиотигі болып табылады. Құрамында Saccharomyces тұқымдасының кептірілген саңырауқұлақтары бар. Осы микроорганизмдердің ішек люменіндегі белсенділігінің арқасында Enterol басқа пробиотиктерден ерекшеленетін күрделі әсерге ие.
- Патогендік микрофлораға тікелей басу әсері пайдалы бактерияларға әсер етпейді.
- Сахаромицтер бактериялық токсиндерді байланыстырады немесе оларды арнайы ферменттер шығару арқылы ыдыратады.
- Иммуномодуляциялық әсерге ие және полиаминдердің бөлінуіне байланысты ішек сөлінің түзілуін ынталандырады. Олар сондай-ақ антиденелерді өндіруді ынталандыру арқылы вирусқа қарсы белсенділікке ие.
Зеңге қарсы препараттарды қабылдағанда энтерол белсенділігі төмендейді.
Сусыздандыру
Жедел диарея ағзадан сұйықтық пен электролиттердің айтарлықтай мөлшерін кетіреді.
Олар диареяға қарсы басқа препараттардың тағайындалуына қарамастан толықтырылуы керек. Қандай препараттар су балансын қалпына келтіреді? Бұл негізінен дәріханадағы тұзды ерітінділер:
- Регидрон.
- Гастролит.
Олар суда сұйылтылған ұнтақ түрінде сатылады. Сіз жиі және кішкене бөліктерде ішуіңіз керек.
Ішек тонусына әсер ететін дәрілер
Дареяға қарсы қандай дәрі зиянды болуы мүмкін? Жедел диареяны тоқтату үшін лоперамид жиі қолданылады. Сонымен қатар, оның әрекеті аурудың себебіне емес, тек симптомдарды емдеуге негізделген. Лоперамид опиатты препараттар тобына жатады. Ішек рецепторларына әсер ете отырып, препарат тегіс бұлшықеттерді босаңсытады, ал перистальтика (тағамдық массаларды ынталандыру) баяулайды немесе мүлдем тоқтайды. Осылайша, ішектен зиянды өнімдер мен токсиндерді шығару үшін дененің қорғаныс реакциясы ретінде пайда болған диарея тоқтайды. Бұл тәсіл өте аз ауруларды емдеуде негізделген:
- Тітіркенген ішек синдромы.
- Крон ауруы.
- Секреторлы диарея.
- Тоқ ішек обырын емдеуде.
Лоперамидті жиі қолдану, сондай-ақ 1 капсуладан артық қабылдау ұсынылмайды.
Имунды күшейткіштер
Жіті ішек инфекциясы әрқашан диареяны дамытады. Емдеу - иммундық жүйені ынталандыратын бактерияға қарсы препараттар мен заттар тобының препараттары. 1990-шы жылдардың соңында отандық ғалымдар әзірлеген тамаша препарат - Галавит иммуномодуляторы. Қолданудың басқа көрсеткіштерімен қатар, интоксикация және безгегі белгілерімен бірге жүретін жедел ішек инфекциялары үшін ұсынылады. «Галавит» диареяны емдеу үшін тағайындалған барлық препараттармен үйлесімді. Ол таблеткалар, суппозиторийлер және ампулалар түрінде шығарылады. Екі таблеткадан бір рет, содан кейін аурудың белгілері жойылғанша 3-4 күн бойы күніне 3-4 рет 1 таблеткадан алыңыз. Әдетте 1-2 күн жеткілікті.
Улану мен диареяға арналған дәрілерді қалай біріктіруге болады
Ересектердегі диареяға қарсы дәрілерді қалай біріктіруге болады? Егер диарея қызбасыз және улану белгілері болмаса (бас ауруы, құсу, тершеңдік, жүрек ырғағының бұзылуы), онда шамамен емдеу схемасы келесідей:
- «Смекта» - 1 пакет күніне үш рет. Препаратты, тамақты және басқа дәрілерді қабылдау арасында үзіліс жасау керек. Емдеу курсы 2-4 күн.
- "Enterol" - 7-10 күн таңертең және кешке тамақтан 1 сағат бұрын.
- Сусызданған кезде Regidron ішіңіз.
Ересектердегі қызба, құсу, бас ауруы бар диареяға арналған дәрілер:
- "Smecta" және "Enterol" препараттарынан басқа "Enterofuril" 200 мг күніне төрт рет 3 күн бойы қабылданады.
- "Галавит" - таблеткаларды тіл астына күніне 3-4 рет диарея, құсу және безгегі басылғанша.
Антибиотиктерді және басқа да бактерияға қарсы препараттарды, Enterofuril-дан басқа, өз бетінше тағайындауға болмайды, өйткені олар ішек микрофлорасының теңгерімсіздігін тудырады және жағдайды нашарлатуы мүмкін. Лоперамид төтенше жағдайларда ерекшелік ретінде қабылданады.
Жіті улану белгілері, тынымсыз құсу, қанның нәжісінде қоспалар болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ол да медициналық көмекті қажет етедідиарея 3-4 күннен астам уақытқа созылған жағдайда араласу. Улану мен диареяға арналған дәрілерді маман тағайындауы керек.
Көптеген адамдар диарея белгілерінен зардап шегеді, әсіресе саяхат кезінде диетаны өзгерту, стресстік жағдайлар немесе қажетсіз тағамды пайдалану кезінде. Аурудың жеңіл дәрежесімен сіз энтеросорбенттер және ішек антисептиктері тобынан препараттарды қабылдау арқылы үйде емдеу курсын жүргізе аласыз. Қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін пробиотиктер курсын ішкен жөн.
