Бүгінгі күні көпшілігіміз Helicobacter pylori күрделі атауы бар шағын бактерия асқазан жарасы сияқты патологияны тудыруы мүмкін екенін білеміз. Бұл микроорганизмнің ашылу тарихы бір ғасырдан астам уақытқа созылды. Helicobacter pylori ұзақ уақыт бойы зерттелді, олар оны танығысы келмеді, ақырында, ас қорыту жүйесінің ауруларының пайда болуындағы оның рөлі нақтыланды. Бұл қандай бактерия және оны қалай жоюға болады?
Қауіпті микроскопиялық организм
Бүгінде ғалымдар Helicobacter pylori туралы көп біледі. Бұл микроскопиялық организм және оның жасушалық ядросы жоқ екенін зерттеушілер оны зерттеудің басында анықтады. Ғалымдардың қорытындысы: бактерия – тіршіліктің ең көне түрі. Оның қоршаған ортада кеңінен таралғаны таңқаларлық емес. Айта кету керек, бұл паразит адам ағзасында ғана емес, сонымен қатар жанартаулардың саңылауларында да табылған.
Біздің өмір сүруіміз үшін бактериялардың көптеген штаммдары қажет. Олардың көмегімен адам ағзасы кейбір пайдалы заттар шығарады (мысалы, К витамині). Бактериялардың кейбір түрлері эпителийдің беткі қабаттарын (зәр шығару және тыныс алу жолдары, ас қорыту жолдары, тері) патогенді микроорганизмдерден қорғайды. Дегенмен, олардың санына Helicobacter pylori жатқызуға болмайды. Бұл қандай бактерия? Ол патогенді болып саналады және денеде ақаулық тудырады.
Бұл бактерияның патогенділігін не растайды? Өйткені, барлық патогендердің бірқатар ерекше белгілері бар. Оларда:
- генетикалық паразиттік қабілет;
- органотропты (адам ағзасының тіндері мен мүшелерін зақымдауға бейімділік);
- токсигенділік, яғни улы заттарды шығару қабілеті;
- спецификалық (жұқпалы аурудың себебі болу);- организмде ұзақ уақыт бойы болу немесе сақталу қабілеті.
Табу тарихы
Тіпті 19 ғасырдың аяғында. көптеген ғалымдар абсолютті сенімділікпен сұраққа жауап бере алмады: «Helicobacter pylori - бұл не?». Бірақ сол күндері көптеген зерттеушілер асқазанның жарасы, гастрит және қатерлі ісік сияқты патологиялары инфекциялармен байланысты деп есептеді. Олар ауру органның шырышында спиральды пішінге ие бактериялар табылды. Бірақ асқазаннан алынған микробтар сыртқы ортаға түскенде тез өліп, оларды зерттеу мүмкін болмады.мүмкін.
Сұраққа жауап беріңіз: "Helicobacter pylori - бұл не?" зерттеушілер бір ғасырдан кейін ғана мүмкін болды. Тек 1983 жылы австралиялық ғалымдар Барри Маршалл мен Робин Уоррен әлемге созылмалы гастрит пен асқазан жарасымен ауыратын адамдардың асқазан шырышынан спираль тәрізді бактериялар табылғанын айтты.
Биыл Helicobacter pylori табылған жыл болып саналады, өйткені 19 ғасырдың аяғында жарияланған басылымдар осы уақытқа дейін ұмытылды. Гастроэнтерологтардың көпшілігі стресс пен дұрыс тамақтанбау, генетикалық бейімділік, тым ащы тағамды шамадан тыс тұтыну және т.б. асқазан патологиясының дамуының негізгі себептері деп санады.
Қауіпті бактерия
Австралиялық ғалымдар ашқан микроорганизм бірегей. 1983 жылға дейін асқазанда бірде-бір бактерия болуы мүмкін емес деп есептелді, өйткені оның құрамында агрессивті тұз қышқылы бар. Алайда Helicobacter pylori бұл болжамды жоққа шығарды. Бұл спираль тәрізді бактерия асқазан мен он екі елі ішекте өмір сүре алады.
Дәрігер-ғалым Б. Маршалл бұл микроорганизмнің өзіне қауіптілігін дәлелдеді. Ол қасақана H. pylori инфекциясын жұқтырған. Осыдан кейін ол гастритке шалдыққан.
Бұл оқиғаның соңы бақытты аяқталды. Дәрігер ас қорыту жолдарының патологиясының дамуына бактерияның қатысуын дәлелдеді. Ол екі апталық антибиотикалық терапия курсынан кейін гастриттен құтылып, Р. Уорренмен бірге Нобель сыйлығын алды.
КейінірекHelicobacter pylori-нің басқа сорттары да табылды. Олардың кейбіреулері адамдарда жұқпалы аурулардың дамуына себепші болады.
Бактериялар мекендейтін орта
Helicobacter pylori – асқазанның антральді бөлігінде тіршілік етуге бейімделе алған микроорганизм. Бактерия осы органның ішкі бетін жабатын қалың қорғаныш шырышты қабатының қабаттарының астында орналасқан. Дәл осы жерде оттегі іс жүзінде жоқ бейтарап орта бар.
Helicobacter pylori-де бәсекелес бактериялар жоқ. Ол асқазанның мазмұнымен қоректену арқылы тыныш көбейеді және популяциясын сақтайды. Оның жалғыз проблемасы - дененің қорғаныс күштерінің қарсылығы.
Жұғысының арқасында бактерия штопор қимылдарымен асқазан сөлінде епті және жылдам қозғалады. Сонымен бірге ол үнемі жаңа аймақтарды толтырады. Агрессивті ортада өмір сүру үшін Helicobacter pylori уреаза бөледі. Бұл микроорганизмнің айналасындағы аймақта тұз қышқылын бейтараптандыратын бейімделгіш фермент. Осылайша, бактерия барлық тірі ағзалар үшін қауіпті ортаны оңай жеңіп, шырышты қабықтың қабаттарына зиянсыз жетеді. Патогендік микроорганизмнің қулығы оның арнайы заттарды бөліп шығару қабілетінде, олардан алыстап кетуге мүмкіндік береді. хосттың иммундық күштерінің жауабы.
Бактерия асқазанның шырышты қабығын паразиттеп, оны бұзады. Бұл кішкентай жаралардың пайда болуына әкеледі. Әрі қарай, процесс шиеленісе түседі. Зиянды ағза асқазанның қабырғаларын бұза бастайды, ол айналадыойық жараның себебі.
Бактериялардың таралуы
Helicobacter pylori планетамыздың тұрғындарының жартысына жуығы ас қорыту жолдарында өмір сүреді. Дегенмен, көп жағдайда бұл патогендік бактерия өзін анықтамайды. Helicobacter pylori балаларда ерте жаста пайда болады деп есептеледі. Ол нәрестенің денесіне жақын адамдарынан немесе отбасы мүшелерінен түседі. Оның берілу жолы әдетте байланыс-тұрмыстық, поцелуй, кәдімгі ыдыс-аяқ және т.б. Бұл, әдетте, барлық отбасы мүшелерінің бірден жұқтырылуымен расталады.
Инфекция жұқтырған адам өмір бойы мұндай бактериямен бірге өмір сүреді, тіпті асқазанында патогендік микроорганизмнің бар-жоғын білмейді. Сондықтан бұл зиянды тасымалдаушыларды анықтау үшін арнайы шаралар қабылданбайды. Асқорыту белгілерінен зардап шегетіндерге антибиотиктер курсы көмектеседі.
Бактериялардың болуының алғашқы белгілері
Helicobacter pylori белгілі бір факторлардың әсерінен гастрит немесе асқазан жарасын тудырады. Бұл диетадағы олқылықтар, иммунитеттің төмендеуі, стресс және т.б. болуы мүмкін.
Аурудың көрінісі ас қорыту жолдарының жұмысының бұзылуынан басталады. Егер адамда қыжыл, тамақ ішкеннен кейін ыңғайсыздық болса, аузынан жағымсыз иіс пайда болса, тәбетінің төмендеуі және кенеттен салмақ жоғалуы, сондай-ақ нәжіспен проблемалар болса, бұл дененің дұрыс жұмыс істемеуінің алғашқы белгісі.
Кейде Helicobacter pylori өзін сезінедібет терісінде бөртпелердің пайда болуы. Кейбір науқастар асқазанда микроскопиялық ағзалардың барын білмей, косметологқа жүгінеді.
Жоғарыда сипатталған белгілерді тапсаңыз, ауруды анықтайтын дәрігерге дереу хабарласу керек. Уақытылы және дұрыс диагноз қойылғаннан кейінгі емдеудің тиімділігі тәуелді болады.
Зерттеу әдістері
Дәрігер дұрыс диагноз қоюы үшін пациент қандай сынақтардан өтуі керек?
Қазіргі таңда медициналық тәжірибеде адам ағзасында зиянды бактерияның бар-жоғын анықтаудың бірнеше әдістері қолданылады. Аурудың алғашқы белгілерінде келесі сынақтар тағайындалады:
1. Helicobacter pylori үшін қан анализі. Ондағы антиденелердің бар-жоғына зерттеулер жүргізілуде, бұл организмнің иммундық күштері бактерияларды тану сигналынан басқа ештеңе емес.
2. Helicobacter pylori нәжісіне талдау. Ағымдағы зерттеулер қауіпті микроорганизмнің генетикалық материалының болуын анықтайды.
3. Тыныс алу сынағы. Оның көмегімен мамандар асқазанда орналасқан Helicobacter pylori уреазалық белсенділігін анықтай алады.
4. Цитологиялық зерттеулер. Бұл әдіс асқазанның шырышты қабатының үлгілерін зерттеу кезінде микроскоп арқылы зиянды бактерияларды анықтауды қамтиды.
Диагноз мүмкіндігінше дәл болу үшін дәрігерлер науқасқа кем дегенде екі түрлі зерттеу әдісін тағайындайды.
Қан сынағы
Бұлзерттеу ELISA деп аталады. Бұл термин иммуноферменттік талдаудан басқа ештеңені білдірмейді. Бұл зерттеу Helicobacter pylori бактериясын анықтау үшін жүргізілуде.
ELISA – қан плазмасының сынағы. Алынған биологиялық материалды зерттеу барысында әртүрлі химиялық реакциялар жүргізіледі. Олардың көмегімен геликобактериоздың қоздырғышына қатысты антиденелердің титрлері немесе концентрациясы анықталады. Бұл техниканың мәні неде? Ол қан плазмасында антиденелердің болуын анықтайды, ол ағзаға бөгде белок түскенде адам иммунитетін қалыптастырады (бұл қауіпті бактерия).
Қандай жағдайда асқазанда Helicobacter pylori болуы туралы айтуға болады? Қауіпті микроорганизмнің болуы қандағы антиденелердің болуын растайтын сынақтардың нәтижелерімен көрсетіледі. Бірақ бұл жерде белгілі бір нюанс бар. Helicobacter pylori үшін қан анализінің декодтауы оң нәтиже берсе де, ол ағзада инфекцияның болуына 100% кепілдік бермейтінін есте ұстаған жөн. Өйткені, қауіпті бактериядан толық арылған адамның ағзасында қандағы антиденелер біраз, кейде ұзақ уақыт сақталады.
Кейде адам Helicobacter pylori үшін қан тапсырады. Талдау стенограммасында теріс нәтиже (12,5 бірлік/мл-ден төмен) көрсетілген. Бәрі жақсы сияқты, бірақ … Иммундық жүйенің айқын реакциясы бактерия ағзаға енгеннен кейін біраз уақыттан кейін ғана пайда болатынын есте ұстаған жөн. СондықтанКейбір сынақ нәтижелері жалған теріс. Патогендік микроб ағзада әлдеқашан бар, бірақ иммундық жүйе антиденелер түрінде өз жауабын әлі берген жоқ.
Бұл зерттеудің кемшіліктерін жою үшін IgA, IgG және IgM иммуноглобулиндерінің фракциялық талдауын жүргізу қажет болады. Бұл заттар иммундық жасушалар жасай алатын антиденелердің әртүрлі түрлерінен басқа ештеңе емес.
Бұл антиденелер қандай? Сонымен, IgG - иммуноглобулиндердің ең көп таралған класы. Бұл ақуыздық табиғаты бар зат. IgG организмде инфекция ағзаға енгеннен кейін 3-4 аптадан кейін шығарыла бастайды. Сонымен қатар, хеликобактериоз болған жағдайда, бұл иммуноглобулиннің концентрациясы бактерияның белсенділігіне қатысты корреляцияланады. Инфекция жойылғаннан кейін бір айдан кейін қанда IgG анықталмайды. Бос ақуыздардың салыстырмалы түрде аз бөлігі М типті иммуноглобулиндер. Олар Helicobacter жұқтырған науқастың қанында бірінші болып анықталады. пилори.
IgA-ға келетін болсақ, бұл иммуноглобулин секреторлық. Инфекция болған кезде бұл түрдегі антиденелер қанда ғана емес, сонымен қатар сілекейде, сондай-ақ науқастың асқазан сөлінде болуы мүмкін. Олардың болуы патологиялық процестің жоғары белсенділігін көрсетеді.
Helicobacter pylori үшін талдау жүргізілсе, IgA, IgM және IgG сапалық емес, сандық анықтау кезінде барлық типтегі антиденелердің нормасы анықталады. Мұндай зерттеулерде сарапшылар түпкілікті нәтижені қай зертханаға байланысты қоядыталдаулар алынады. Бұл жағдайда норманың эталондық мәндері пайдаланылады.
Нәтижесін көруге болатын пішінде (денеде Helicobacter pylori бар немесе жоқ), сандар бар. Олардың мәндері норманы реттейді, сондай-ақ ағзадағы антиденелердің анықтамалық мәндері үшін патологияның болуы.
Helicobacter pylori (12,5-20 бірлік/мл) бойынша алынған нәтиженің күмәнділігін көрсететін индикаторлар қойылған зертханалар бар. Осындай құндылықтар болған жағдайда дәрігерлер екінші сынақты тағайындайды. Бірақ мұны екі-үш аптадан кейін ғана жасауға болады.
Егер Helicobacter pylori үшін қан тапсырғаннан кейін IgG нормасы нәтижелердің транскриптінде (0,9 U/л төмен) көрсетілсе, бұл нені білдіреді? Мұндай жағдайларда маман ағзада Helicobacter pylori жоқ деген қорытынды жасай алады.
Helicobacter pylori үшін қан сынағы алынса, IgM иммуноглобулин нормасы дәрігерге науқас инфекциядан кейін бастан өткеретін ерте кезеңді көрсетеді. Егер бір мезгілде ағзада антиденелердің басқа түрлерінің болуы үшін теріс нәтиже алынса, онда бұл организмде патогендік микробтың жоқтығын анық көрсетеді.
Қан сынағы Helicobacter pylori үшін дешифрланған кезде алынған басқа нәтижелер қандай? IgA иммуноглобулинінің нормасы пациент инфекциядан кейінгі ерте кезеңді бастан кешіретінін көрсетеді. Дегенмен, мұндай көрсеткіш Helicobacter pylori жоқтығын да көрсете алады. Бұл антиденелердің басқа түрлерінің қалыпты мәндерімен расталады.
Қан сынағы мен донорлыққа дайындық
Ағзада инфекцияның бар-жоғын барынша сенімді анықтау үшін дәрігерлер пациенттеріне белгілі бір ұсыныстар береді. Егер адамға Helicobacter pylori үшін талдау тағайындалса, ең сенімді нәтиже алу үшін оны қалай қабылдау керек? Сарапшылар зертханаға бару қарсаңында мәзірден майлы тағамдарды алып тастауды ұсынады. Тек таңертең Helicobacter pylori үшін талдау жүргізілетінін есте ұстаған жөн. Оны қалай тапсыру керек? Тек аш қарынға. Науқастың қаны тамырдан алынады. Ол жиналған биологиялық материалды бүктейтін арнайы гельі бар пробиркаға салынады. Бұл жағдайда плазма бөлінеді, ол антиденелердің болуы үшін зерттеледі.
Тыныс сынағы
Уреаза талдауы бактерияның асқазанның агрессивті ортасынан қорғайтын арнайы ферментті өндіру қабілетіне байланысты организмде Helicobacter pylori бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ас қорыту жолындағы несепнәрді ыдырататын фермент (уреаза). Бұл реакция аммиак пен көмірқышқыл газын түзеді. Осы екі элементтің соңғысы пациент тыныс алғанда шығарылады.
Бұл талдаудың үш модификациясы бар. Оларға мыналар кіреді:
- радиоактивті изотоптармен таңбаланған несепнәрмен сынақтар;
- 13C радиоактивті емес изотоптары бар несепнәрді пайдаланып зерттеу;- изотоптардың орнына несепнәрді қолданатын спиральдық сынақ.
Helicobacter pylori үшін тыныс алу сынамасын қалай түсіндіруге болады? Көрсететін ережеинфекцияның болмауы, бұл науқас дем шығаратын ауада белгіленген изотоптар мүлдем жоқ болған жағдай.
Уреаза сынамасын тапсырар алдында емделуші су мен тағамды тұтынуды шектеуі керек. Зертханаға таңертеңгі сапар аш қарынға жасалады. Сондай-ақ сынақтан бір сағат бұрын ішу ұсынылмайды. Зерттеуге дейін 1,5 күн ішінде науқас қырыққабат пен алманы, қара нан мен бұршақ дақылдарын, сондай-ақ газ түзілуінің жоғарылауына ықпал ететін басқа да тағамдарды жеуге болмайды.
Қауіпті микроорганизмнен құтылу
Helicobacter pylori бактериясын қалай емдеуге болады? Зиянды бактерия адам ағзасында ешқандай симптомсыз болуы мүмкін болғандықтан, терапия гастрит, ойық жара немесе басқа патологиялық процестер болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.
Егер асқазанда Helicobacter pylori бактериясы табылса, оны қалай емдеу керектігін дәрігер шешеді. Тек маман өз пациенті үшін бірнеше терапия схемаларының бірін таңдай алады. Оның үстіне, ол мұны науқастың кейбір препараттарға реакциясын ескере отырып, жеке ерекшеліктеріне қарай жасайды.
Сонымен, бактерияға қарсы препараттарды гастроэнтеролог тағайындай алады. Олардың көмегімен асқазандағы Helicobacter pylori бактериясын жоюға болады. Науқасты антибиотиктермен қалай емдеу керек? Режимде дәрігер Азитромицин, Флемоксин, Кларитромицин, Левофлоксацин сияқты фармакологиялық агенттерді қамтиды. «Де-нол», «Метронидазол» және т.б. бактерияға қарсы препараттарды да тағайындауға болады.
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, гастрит және басқа патологиялар кезінде Helicobacter pylori басқа қандай емдеуді қажет етеді? Гастроэнтерологтардың пікірлері мұндай инфекцияны жоюға көмектесетін терапия асқазан сөлінің секрециясын азайтатын препараттарды қамтуы керек екенін көрсетеді. Тек осы жағдайда инфекция ол үшін қолайсыз ортада болады. Бір-екі апта, ал кейде сәл ұзағырақ, Helicobacter pylori-ден ұқсас емдеу жалғасады. Пациенттердің пікірлері бұл терапияның тиімділігі мен ыңғайлылығын растайды.
Бір мезгілде кешенді емдеуде халық емшілерінің кеңесін қолданған жөн. Әрине, табиғи препараттар адамды бактериялардан арылтпайды, бірақ олар ауырсыну белгілерін жоюға және асқазанның шырышты қабығының қалпына келу процесін тездетуге көмектеседі.
Ең тиімді халықтық емдеу әдістерінің ішінен мыналарды ажыратуға болады:
- антисептикалық және тыныштандыратын әсері бар Сент-Джон сусласы, түймедақ, каламус және лингонжидек жапырақтарының қайнатпалары;
- конверттеу әсерін тудыратын зығыр тұқымдары мен майы; - итмұрын мен алмұрт гүлдерінен жасалған тұнбалар.
Табиғи препараттарды қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу ұсынылады.
