Оның көптеген пациенттеріне невропатолог бастың ЭХО-сын тағайындайды. Бұл эхоэнцефалографияны білдіреді және инвазивті емес процедура, оның барысында ми зерттеледі және оның әртүрлі бөліктерінің ультрадыбыстық әсеріне сезімталдығы анықталады. Көптеген пациенттер сұрақ қояды: «Егер дәрігер бастың ECHO-сын ұсынса, бұл тексеру нені көрсетеді?». Осылайша өмірге қауіп төндіретін ми патологиялары анықталады: қан кетулер, ісіктер, абсцесстер, жарақаттар. Бұл процедураны толығырақ қарастырайық.
Эхоэнцефалография дегеніміз не?
Бастың ЭХО - бұл ересектер мен балалардағы ультрадыбысты қолдану арқылы миды зерттеудің қауіпсіз және жеткілікті ақпаратты әдісі. Жиілігі 0,5-15 МГц/с болатын мұндай толқындар дененің әртүрлі ұлпаларынан оңай өтеді және құрамы әртүрлі тіндердің шекараларына жақын орналасқан кез келген беттерден шағылысады (медулла, бас сүйегінің сүйектері, қан, жұлын сұйықтығы, жұмсақ тіндер). басының).
Осындай зерттеу нәтижесінде шағылыстыратын беттер өте қабілетті жәнепатологиялық сипаттағы түзілістер (әртүрлі гематомалар мен абсцесстер, бөтен денелер, ұсақталған жерлер, кисталар). Эхоэнцефалографияның көмегімен науқастың артериялары мен тамырлары да тексеріліп, ми тамырларының ашықтығы тексеріледі. Мұндай процедура қан ағымының бұзылуын оңай анықтайды, бұл кейіннен ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.
Эхоэнцефалография ересектерге қашан тағайындалады?
Ересектер үшін бұл процедура келесі патологиялардағы түзілістерді анықтау үшін тағайындалады:
- ісіктер;
- абсцесстер;
- бас жарақаты;
- ішілік гематома;
- гидроцефалия;
- бас ауруы;
- бас айналу;
- ішілік гипертензия;
- церебральды сипаттағы басқа аурулар.
Сонымен қатар, кейбір басқа ауруларды диагностикалау үшін бастың эхо-тексеруі тағайындалады. Бұл:
- мойын жарақаты;
- VSD;
- қан ағымының бұзылуы;
- вертебробазилярлы жеткіліксіздік;
- ми ишемиясы;
- көгеру және ми шайқалу;
- шуылдау;
- энцефалопатия;
- соққы.
Эхоэнцефалография балаларға қашан тағайындалады?
1,5 жасқа толмаған балаларда шрифт әлі өспеген, сондықтан бұл процедураны қолдану арқылы мидың барлық бөліктерін толық тексеруге болады.
Бала басының ЭХО-сы келесі жағдайларда тағайындалады:
- бағалау үшінгидроцефалия дәрежесі;
- ұйқы қатты бұзылса;
- неврологиялық ауруларды емдеудің тиімділігін бағалау үшін;
- егер жүйке тиктері мазалайтын болса;
- дене дамуының кешігуімен;
- бұлшықет гипертониясы анықталса;
- кекештену және энурез үшін;
- бас жарақаты кезінде.
Эхоэнцефалографияға дайындық
Ересектер мен балаларда бастың ЭХО-сын жасау үшін дайындық қажет емес. Кез келген тағам мен сұйықтықты қабылдауға болады. Сіз бұл процедураны кез келген жаста, сондай-ақ жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде жасай аласыз. Тек сенсор қолданылатын жерлерде басында ашық жара болса, зерттеудің басқа түрін – компьютерлік томографияны немесе МРТ-ны қолданған дұрыс.
Кішкентай балаға мидың эхоэнцефалографиясы жасалса, оның ата-анасы көмекке келуі керек, ол басын біраз уақыт бір қалыпта ұстауы керек.
Бұл әдіс мүлдем ауыртпалықсыз болғанымен, процедура кезінде сканерлеу жазықтығын бірнеше рет өзгерту керек, ал бас қозғалмауы керек. Процедура кезінде седация және анестезия қажет емес.
Зерттеу қалай жүргізіледі?
ECHO бастары қалай жасалады? Мұны істеу үшін науқас жату жағдайында болуы керек, бірақ кейбір жағдайларда процедура отыру кезінде орындалады. Қарау оң жақтан, содан кейін бастың сол жағынан, маңдайдан желке аймағына дейін басталады. Бұл зерттеу әдісі жиі қолданыладыТөтенше диагностика ретінде олар шағын және тасымалдауға оңай.
Бір өлшемді эхоэнцефалографияны дәрігердің кабинетінде, жедел жәрдемде, көшеде және үйде, егер құрылғы батареямен жабдықталған болса, жасауға болады. Зерттеу 10-15 минутқа созылады және екі режимде жүзеге асырылады.
Бірінші режим – жіберу. Бұл әдіспен бастың екі жағында бір осьте бір уақытта орнатылған екі ультрадыбыстық сенсор қолданылады. Бұл жағдайда бір зонд сигнал жібереді, ал екіншісі оны қабылдайды. Осылайша «бастың ортаңғы сызығы» есептеледі. Әдетте бұл анатомиялық ортаңғы сызықпен сәйкес келеді, бірақ бұл тәуелділік жұмсақ тіндердің көгеруімен, сондай-ақ бассүйек қуысында немесе периосте астында қан жиналған жағдайда жоғалады.
Екінші режим - сәуле шығару. Бұл жағдайда ультрадыбыстың бас сүйегінің сүйектеріне енуі оңайырақ болатын нүктелерде орнатылған бір ғана сенсор қолданылады. Кескінді көбірек ақпараттандыру үшін бұл құрылғы сәл жылжытылған.
Екі өлшемді эхоэнцефалография зондтың бастың бетін біртіндеп жылжытуының нәтижесінде алынады. Бұл кезде мониторда осындай құрылғыны жылжыту арқылы алынған мидың көлденең бөлігінің суреті пайда болады. Патологияның шағын ошақтарына қатысты мұндай зерттеу жеткілікті дәл емес. Бұл жағдайда магнитті резонансты бейнелеуді орындаған дұрыс.
Нәтижелердің транскрипциясы
Бастың ЭХО нәтижелері балаларда да, ересектерде де бірдей түсіндіріледі. Дешифрлеу үшіндыбыс жазу маманы, сіз кейбір теориялық мәселелерді білуіңіз керек.
Сонымен, әдетте эхоэнцефалография комплекстер деп аталатын үш сигналдан немесе «жарылудан» тұрады.
Бастапқы кешен сенсорға ең жақын сигнал болып табылады. Оның қалыптасуы бас сүйегінің сүйектерінен, тері астындағы тіндермен теріден және мидың беткі құрылымдарынан шағылысатын ультрадыбыстық арқылы жүзеге асырылады.
Орташа кешен (M-эхо) жарты шарлардың ортасында орналасқан осындай ми құрылымдарымен ультрадыбыстың «соқтығысуы» нәтижесінде алынған сигнал.
Қорытынды кешен – бастың жұмсақ тіндерінен, бас сүйегінің сүйектерінен, сенсордың қарама-қарсы жағындағы мидың қатты қабығынан келетін сигнал.
Эхоэнцефалография – мониторда немесе қағазда абсцисса және ордината осі бар графикке ұқсайтын осы үш негізгі сигналдың қосындысы.
Бастың ЭХО-ның шифрын анықтау келесі көрсеткіштерді бағалаудан басталады:
- М-жаңғырық. Мұндай сигнал әдетте екі кешен арасында орташа орынды алады. Ол 1-2 мм қозғалса рұқсат етіледі. Көптеген ғылыми зерттеулер неврологиялық симптомдар болса, 0,6 мм-ден астам ығысу ескертуі керек екенін және адам қосымша тексеруден өтуі керек екенін дәлелдейді.
- Үшінші қарыншадан келетін сигналды бөлуге немесе кеңейтуге болмайды, өйткені бұл интракраниальды қысымның жоғарылағанын көрсетеді.
- M-жаңғырық толқыны 10-30% аралығында болуы керек. дейін ұлғайтылған болса50-70%, онда бұл гипертониялық-гидроцефалиялық синдромды көрсетеді.
- Бір жағынан, M-жаңғырық пен бастапқы кешен, екінші жағынан, M-жаңғырық пен соңғы сигнал арасында кішірек сигналдар саны бірдей болуы керек.
- Ересектердегі орташа сату индексі (SI) 3, 9-4, 1 немесе одан да көп болуы керек. Егер ол 3,8-ден төмен түссе, бұл бассүйек ішілік қысымның жоғарылағанын көрсетеді.
Басқа көрсеткіштер
Сонымен қатар эхоэнцефалография келесі көрсеткіштерден тұрады:
- Үшінші қарыншаның индексі 22-24. 22-ден аз - бұл гидроцефалия белгісі.
- Медиальды қабырға индексі 4-5. Егер индикатор 5-тен жоғары болса, бұл супратенториальды кеңістіктегі қысымның жоғарылағанын көрсетеді.
- Егер алғашқы күндері инсульт клиникасында М-эхо 5 мм немесе одан да көп ығыса, бұл оның геморрагиялық сипатта екенін көрсетеді. Егер дислокация болмаса немесе 2,5 мм-ден аспаса, инсульт ишемиялық болып табылады.
- Аурудың ұзақ ағымынан кейін М-эхо үлкен ығысуымен, қабыну белгілері болмаса, ісік жиі анықталады. Температураның жоғарылауы, дененің интоксикациясы, аурудың күрт дамуы және М-эхо үлкен ығысуы мидың абсцессін көрсетеді.
Мұндай зерттеуде қателер бар болғандықтан, нәтижелерді интерпретациялауды невропатолог жүргізуі керек. Емдеу дәрігер жаңғырық үлгісі адамның белгілеріне сәйкес келген жағдайда ғана тағайындалады.
Эхоэнцефалографияның ерекшеліктері
Түрлі құрылғылармен кез келген медициналық зерттеулер және оның нәтижелерін түсіндіру адам факторына байланысты. Әрбір жоғары кәсіби маманның белгілі бір тәжірибесі бар, соның арқасында ол алынған мәліметтерді өзінше бағалай алады және ультрадыбыстық дәрігердің пікірі невропатологтың пікірімен сәйкес келмейтін жағдайлар болады. Сондықтан эхоэнцефалографиядан кейін адам жоғары кәсіби маманға қаралуы керек және осындай тексерудің негізінде, сондай-ақ мидың УДЗ нәтижелері бойынша емдеу тағайындалады.
Бастың жаңғырығы: мұны қайда істеу керек?
Миға емтихан тапсыруға болатын көптеген нұсқалар бар. Ең дұрысы, ең алдымен, сіз процедураның орнын және дәрігерлерді - емдеуші невропатолог пен диагнозды жүргізетін маманды келісуіңіз керек. Кейбір жағдайларда эхоэнцефалографияны емдеуші невропатолог тікелей жүргізеді, сондықтан ешқайда барудың қажеті жоқ, өйткені барлығы бір жерде жасалады.
Қорытынды
Осылайша біз бастың ЭХО-сы не екенін білдік. Эхоэнцефалография мидың әртүрлі патологиялық жағдайларын анықтау үшін жүргізіледі. Бұл процедураны ересектерге де, балаларға да қолдануға болады және өте қауіпсіз және ақпараттылығы жоғары. Осы зерттеудің арқасында дәл диагноз қойылады және көптеген патологиялық формациялардың локализациясы анықталады. Процедураның өзі салыстырмалы түрде арзан, сонымен қатар оған аз уақыт кетеді.
