Тромбоциттер кішкентай түссіз қан жасушалары. Олар ағзада маңызды рөл атқарады: олар биологиялық сұйықтықтардың ұюына, қан кетуді тоқтатуға және қан тамырларының қабырғаларын қоректендіруге қатысады. Зақымдалған тамырдың қабырғасында тығынның бір түрін құрайтын қан жасушаларының желімдеуіне байланысты қан жоғалуы тоқтайды. Тромбоциттердің агрегациясы - бұл нені білдіреді және ол организмде қандай функцияларды орындайды? Төменде қарап көрейік.
Тромбоциттердің қанның ұюындағы рөлі
Тромбоциттердің негізгі міндеті – жара кезінде көп қан жоғалтудың алдын алу. Бұл келесідей болады: егер тамырдың тұтастығы бұзылса, тромбоциттер сигнал алады және зақымдалған жерге жіберіледі. Осыдан кейін олар бір-бірімен белсенді түрде жабысып, ыдыстың зақымдалған қабырғаларын бітеп, қалпына келтіре бастайды. Бұл процесс тромбоциттер агрегациясы деп аталады. Адамның өмірі кейде бұл реакцияның жылдамдығына байланысты болуы мүмкін.
Агрегация процесі зақымдалған тіндерде қан жоғалуын болдырмайтын болса, бұл тромбоциттер қорғаныс рөлін атқарады дегенді білдіреді. Бірақ қандай да бір себептермен тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы орын алады, бұл өмірлік маңызды жүйелер мен органдардың тамырларының толық бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдай патологиялық болып табылады, өйткені ол денеге ауыр зиян келтіруі мүмкін, ал кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіреді.
Біріктіру түрлері
Медицинада тромбоциттер агрегациясы келесі түрлерге бөлінеді:
- Қысқартылған. Бұл түрі қан айналымы жүйесінде ақау болған кезде байқалады. Түрлі қан кетуді тудыруы мүмкін. Сондай-ақ тромбоциттер агрегациясының төмендеуі етеккір кезінде орын алады. Гипоагрегацияның ерекше белгісі қызыл иектің қан кетуі, көптеген көгерулер және әдеттегіден ұзағырақ жазылатын жаралар болады.
- Артты. Тромбоз қаупін арттырады. Әсіресе ыстықтан сусыздану, құсу немесе сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау кезінде. Аяқ-қолдардың ісінуі мен ұюымен сипатталады.
- Орташа жинақтау. Бұл түрі бала туу кезеңінде әйелдерге тән. Плацентарлы қан айналымының дамуы фонында шақырылады.
- Спонтанды. Тромбоциттер агрегациясының индукторын қолданбай бағаланады. Вена қанын пробиркаға салады, содан кейін оны арнайы аппаратта 37 градусқа дейін қыздырады.
- Индукцияланған біріктіру. Бұл әдіс қан патологиясын диагностикалау үшін кеңінен қолданылады. Мұны істеу үшін белгілі бір индукторзаттар - коллаген, ристомицин, адреналин, ADP.
Агрегацияны анықтау әдістері
Қанның ұюындағы ауытқуларды анықтау әдістері зертханалық зерттеулер болып табылады. Бұл талдау үшін көп жағдайда науқастың веноздық қаны қолданылады. Бірақ тромбоциттер агрегациясын дәлірек зерттеу үшін басқа сынақтар да қолданылады. Оларға Сухарев бойынша, Ли-Уайт бойынша сынақтар және коагулограмма жатады.
Оларды жүзеге асыру үшін арнайы құрылғы – тромбоциттер агрегациясының анализаторы қолданылады. Қан ұйығыштарының пайда болуына қатысатын заттарға құрамы бойынша ұқсас компоненттер веноздық қанмен араласады. Тромбоциттер агрегациясының бұл индукторлары зерттеуге қажетті процестерді іске қосады.
Оқуды тағайындауға көрсеткіштер
Біріктіру дәрежесіне талдауды келесі жағдайларда мүмкіндігінше тезірек тапсыру ұсынылады:
- егер алдыңғы сынақтар бұзылыстың осы түрін көрсетсе;
- тромбозға бейімділікпен;
- егер сіз жиі мұрыннан қан кетуге алаңдасаңыз;
- асқынулары бар жүктілік;
- шамадан тыс ісіну;
- ауыр кезеңдер;
- варикозды тамырлар;
- қызыл иек қан кетуімен;
- бедеулік;
- жүктілік немесе түсік тастау;
- мидың қан айналымы бұзылыстары;
- операция алдында және гормоналды препараттарды қабылдамас бұрын бұл сынақтан өту ұсынылады.
Қан анализіне дайындалу
Тапсырыс беру үшінТромбоциттер агрегациясына арналған сынақтардан өту және ең сенімді нәтиже алу үшін қан сынамасын алу процедурасынан бұрын біраз дайындықтан өту керек. Ол келесі әрекеттерді қамтиды:
- Аспиринді талдаудан бір апта бұрын қолданудан бас тарту керек, себебі ол қан ұйығыштарын басуы мүмкін. Егер препаратты тоқтату мүмкін болмаса, бұл туралы лаборантқа хабарлау қажет.
- Процедурадан бір күн бұрын диетадан майлы және ащы тағамдарды алып тастау керек.
- Соңғы тамақ сынақтан 12 сағат бұрын болуы керек.
- Бір күн бойы сарымсақ, пияз, кофе және алкогольді пайдаланудан бас тартыңыз және бұл кезеңде темекі шегуге болмайды.
- Науқас 2 күн ішінде спортпен айналысуды доғарып, ауыр физикалық жүктемені көрмеуі керек.
- Қан тапсыру кезінде жақсы демалып, сабырлы болыңыз.
- Ағзада қабыну болған жағдайда талдау жасай алмайсыз.
Нәтижелердің транскрипциясы
Тромбоциттер агрегациясының нормалары зерттеу үшін қандай стимулятор қабылданғанына байланысты болады.
Төменде қан анализінде нәтиже салыстырылатын қалыпты мәндер берілген.
| Индуктор | Біріктіру жылдамдығы, % |
| Адреналин | 35–92 |
| ADF | 31–78 |
| Коллаген | 46, 5–93 |
Ересектер мен балалардағы тромбоциттер деңгейі біршама ерекшеленеді. Төменде қалыпты қан тромбоциттер санының кестесі берілген.
| Жасы | Жаңа туылған нәрестелер | 1 жылға дейін | 1 жылдан 4 жылға дейін | 15 пен 18 жас | Ерлер | Әйелдер |
| Индикаторлар, x10^9/l | 100–420 | 160–320 | 150–300 | 180–340 | 180–400 | 150–380 |
Біріктіруді ұлғайту
Тест нәтижелері агрегация процестерінің жоғарылауын көрсетсе, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады. Бұл жағдайда қан қалыңдайды, бұл мұқият бақылауды қажет ететін өте қауіпті жағдай.
Гиперагрегацияны тудыруы мүмкін себептер мен ауруларға мыналар жатады:
- қант диабеті;
- гипертония;
- аритмия;
- тамырлық атеросклероз;
- қан айналым патологиялары;
- онкологиялық аурулар.
Сонымен қатар тромбоциттер агрегациясының қалыптан тыс жоғарылауы келесі аурулардың даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін:
- инсульт;
- тромбоз;
- инфаркт;
- организмнің маңызды мүшелері мен жүйелеріне қан жеткіліксіздігі.
Қанның ұюының жоғарылауымен байланысты ең қауіпті жағдай тромбпен қан тамырларының толық бітелуі, нәтижесінде өлім болады.
Гиперагрегацияны емдеу
Бұл жағдайда емдеу дәрі-дәрмектерді де, дәстүрлі медицинаны да қамтуы мүмкін.
Дәрілік терапияда қолданылады:
- Қанды сұйылтатын дәрілер. Бұл тапсырманы орындайтын аспирин болуы мүмкін.
- Антикоагулянттар - қанның шамадан тыс ұюын болдырмайтын дәрілер.
- Тромбоциттерге қарсы препараттар - тромбоциттер агрегациясының төмендеуі байқалады және қанның тұтқырлығы қалыпқа келеді.
- Сондай-ақ қан тамырларының кеңеюі пайда болатын спазмолитиктерді қолданған жөн.
Тромбоциттер агрегациясының жоғарылауын тудырған негізгі патологияны емдеу де өте маңызды.
Дәрілік емес терапия:
- Диета. Диетада ақуыз-көкөніс тағамдары - сүт өнімдері, жасыл, жасыл және қызыл көкөністер, цитрус жемістері, имбирь басым болуы керек. Теңіз өнімдерін тұтыну тромбоциттер агрегациясын да төмендетеді, сондықтан оларды диетаға қосу ұсынылады. Қарақұмық, тау күлі, анарды алып тастау керек.
- Күніне кемінде екі литр су ішу керек.
- Тәтті беде, көк шай, пион тамыры сияқты шөптердің қанның ұюын төмендететін қасиеті бар. Бірақ оларды қабылдау емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Қысқартылған жинақтау
Бұл жағдай гипоагрегация деп аталады және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, себебі қанның нашар ұюына байланысты қан кету қаупі бар. Бұл адамның өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Тромбоциттер агрегациясының төмендеуі туа біткен және жүре пайда болуы мүмкін.
Себеп келесі патологиялар болуы мүмкін:
- анемия;
- инфекциялардың болуы;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- интоксикация;
- лейкемия;
- химиотерапия.
Гипоагрегация тудыруы мүмкін асқынулар:
- қан кету;
- анемия;
- босану кезіндегі асқынулар;
- ауыр жағдайларда ауыр қан жоғалту салдарынан өлім болуы мүмкін.
Гипоагрегацияны емдеу
Дәрілер:
- Негізгі ем – қан тоқтататын дәрілерді қабылдау. Оларға Дицинон, транексамдық және аминокапрон қышқылдары, АТФ жатады.
- Қанның сұйылтуына ең аз әсер ететін кез келген дәрі-дәрмек қабылданбайды. Аспирин, Ибупрофен, Эуфиллин, Парацетамол сияқты препараттарды қабылдаудан бас тарту керек.
Дәрілік емес емдерге мыналар жатады:
- Диета. Диетада гемопоэз процестеріне қатысатын өнімдер болуы керек - жұмыртқа, қарақұмық, сиыр бауыры, анар, балық (әсіресе қызыл), итмұрын, қызылша. Күнжіт майы салаттар үшін ұсынылады.
- Шөптермен қосымша емдегенде қалақай жапырақтарының қайнатпасы жақсы көмектеседі.
Жүкті әйелдердегі агрегацияның ерекшеліктері
Жүктілік кезінде тромбоциттер агрегациясын бақылау өте маңызды процесс, өйткені нормадан кез келген елеулі ауытқу ана мен бала үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Баланы көтеру кезінде индикаторлардағы кейбір қателіктерге жол беріледі. Агрегацияның шамалы жоғарылауы плацентарлы қан айналымының дамуымен бірге жүреді.
Тест нәтижелері гиперагрегацияның болуын көрсетсе, бұл ерте кезеңде түсік түсіруге немесе өздігінен түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Бұл патологияның екі негізгі себебі бар:
- токсикозға байланысты дегидратация;
- агрегацияның жоғарылауын тудыруы мүмкін аурулардың әсері.
Егер нормадан ауытқу сыни болмаса, тамақтанудың көмегімен қан айналымы жүйесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге тырысуға болады - магнийге бай тағамдарды жеу ұсынылады; егер жақсару болмаса, дәрігер дәрі-дәрмекпен емдеуді тағайындау туралы шешім қабылдайды.
Тромбоциттер агрегациясының патологиялық төмендеуі анықталған жағдай туындаса, бұл да бала мен ана үшін елеулі қауіпті көрсетеді. Бұл ауытқумен қан кету босану кезінде де, олардан кейін де болуы мүмкін. Жүкті әйелдердегі гипоагрегацияның себептері келесідей:
- токсикоз;
- дәрілік заттарды қабылдау – диуретиктер мен бактерияға қарсы препараттар;
- аллергия;
- витаминдердің жетіспеушілігі.
Бұл жағдайда В және С дәрумендері бар тағамдарды – лимон, тәтті бұрыш, қырыққабат, қарақат жеген жөн.
Тромбоциттер агрегациясының дәрежесін талдау жүктілік кезінде ғана емес, жоспарлау кезеңінде де өте маңызды.
Патологияға талдау келесі жағдайларда міндетті болып табылады:
- бедеулік емделсе;
- түсікпен аяқталатын жиі жүктілікпен;
- жоспарланған болсажүктілік;
- босануды бақылау кезінде.
Уақтылы диагноз қойылған жағдайда қажетті ем тағайындалып, асқыну қаупі барынша азайтылады.
Балалардағы жинақтау
Соңғы уақытта балаларда тромбоциттер агрегациясының бұзылу жағдайлары көбейді. Олар жүре пайда болады және тұқым қуалайды.
Гиперагрегацияның себептері инфекциялық аурулар, сусыздандыру, стресс, қан айналымы жүйесінің аурулары және анемия болуы мүмкін. Бір жасқа дейінгі балаларда бұл жағдайды анемиямен байқауға болады. Жасөспірімдік шақта агрегацияның жоғарылауы стресстік жағдайлармен, сондай-ақ баланың физиологиялық өсуімен байланысты.
Бұл жағдайда емдеу ішу режимі, арнайы диета және қажет болған жағдайда дәрілік терапия болады.
Гипоагрегация кезінде ата-аналар баланың денесінде көп мөлшерде көгерген жерлерді, мұрыннан қан кетуді байқауы мүмкін. Сонымен қатар диетаға және жеткілікті мөлшерде су ішуге назар аударған жөн.
Бірінші және екінші жағдайда да емдеудің өте маңызды шарты қан кету бұзылыстарының негізгі себебін анықтау болады.
Алдын алу
Тромбоциттер агрегациясының ауыр ауытқулары ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін болғандықтан, дәрігерге үнемі барып, қажетті сынақтардан өту керек. Бұл әсіресе қауіп тобындағы адамдарға қатысты. Кішігірім ауытқулар кезінде қолдау терапиясын бастау және динамикасын бақылау керек. БілуЕгер сіздің агрегацияңыз азайса немесе ұлғайса, сіз неғұрлым күрделі бұзылулардың даму ықтималдығын айтарлықтай төмендететін алдын алу шараларын қолдана аласыз. Тәулігіне шамамен 2 литр сұйықтықты ішу, ішу режимін қадағалау керек. Сондай-ақ сізге тағайындалған диетаны ұстану ұсынылады. Азық-түлік бөлшек болуы керек - күніне шамамен 5 рет, бірақ аздап. Дұрыс тамақтануға артықшылық бере отырып, жоғары калориялы тағамдардан бас тарту керек. Таза ауада серуендеу және стресстің болмауы қан түзілу процесіне жақсы әсер етеді.
Қорытынды
Агрегация процесін зерттеу ауыр аурулардың дамуын көрсете алатын өте маңызды диагностикалық әдіс болып табылады. Сондықтан, қажетті сынақтарды жеткізуді елемеуге болмайды, өйткені ерте диагностика оңтайлы емдеуді тағайындауға және асқыну қаупін минимумға дейін азайтуға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе жас балалар мен жүкті әйелдерге қатысты. Өйткені, тромбоциттердің жұмысында ауытқулар болса, бала тууға және бала көтеруге байланысты проблемалар болуы мүмкін.
