Беттегі дерматит, белгілері мен емі (төмендегі сурет) гетерогенді-аллергиялық бағыттағы терінің кең таралған қабыну процесі болып табылады. Бетіндегі бөртпенің қоздырғыштары тамақ, үй жануарларының шаштары, дәрі-дәрмектер, өсімдік тозаңдары және т.б. Қышыну немесе қышыну терінің кез келген бөлігінде, әсіресе бетінде пайда болуы мүмкін. Бөртпе көбінесе ерінде, бетте және құлақтың артында пайда болады.
Түрлері, себептері және белгілері
Дерматит, пруриго пруриго немесе строфилус – беттегі қышыма бөртпелерді тудыратын қабыну процесінің жалпы атауы. Термин – гетерогенді аллергиялық терінің қабынуының жалпы атауы. Зақымдану әсерінен туындаған қабыну тері зақымдануының бірнеше түрі бартерінің физикалық және/немесе биохимиялық зақымдануы нәтижесіндегі факторлар:
- Тері асты май қабатының химиялық өзгерісінің әсерінен дамитын май бездерінің қабынуынан болатын себореялық дерматит. Әдетте, қышыну беттің негізгі аймақтарына әсер етеді: мұрын көпірі, мұрын-ерін қатпарлары, кірпіктер, қастар және иек. Көбінесе терінің себореялық қабынуы құлақтың артында немесе құлақшаның аймағында байқалады. Себореялық дерматиттің қоздырғышы - Malassezia restrikta және/немесе Malassezia globosa түрінің ашытқы тәрізді саңырауқұлақтары.
- Беттегі аллергиялық жанаспалы дерматит – аллергенмен әрекеттескеннен кейінгі терінің сезімтал реакциясы, оны эпидермис жасушалары басып алып, бетте бөртпе түзеді. Қабынудың себептері, әдетте, дененің белгілі бір аллергенге генетикалық бейімділігі болып табылады, яғни ол тұқым қуалайды. Сондықтан дерматит аллергиялық сипаты бар балаларда (нәрестелерде) жиі байқалады.
- Беттегі атопиялық дерматит – аллергиялық дерматиттің созылмалы түрі, ол әртүрлі аллергенді қоздырғыштарға тұқым қуалайтын бейімділікке негізделген. Атопиялық экземаның қайталанатын ағымы адамның жас ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі клиникалық көріністерге ие. Аурудың айқын маусымдық сипаттамалары бар, қыста өршу немесе толық емес ремиссия, ал жазда симптомдардың ішінара немесе толық жоғалуы байқалады.
Бет терісінің қабыну факторлары
Беттегі дерматитті емдеу (жоғарыдағы қабынудың суреті) аурудың сатысына байланысты анықталады. Сонымен, терінің қабынуының келесі формалары бөлінеді:
- дәмді;
- субакут;
- жалпыланған.
Жедел дерматиттің симптоматикалық белгілері
Тері бөртпелерінің жедел кезеңі қысқа уақыт кезеңінен кейін аллергендермен байланыста болғаннан кейін аурудың кенеттен ағымымен сипатталады. Әдетте, симптоматикалық белгілер мен ауырсыну сезімі аллергенді дұрыс анықтаған жағдайда, дәрілік араласудан кейін тоқтайды. Беттегі жедел дерматиттің симптоматикалық белгілері:
- Тамырлардың кеңеюіне байланысты терінің қатты қызаруы.
- Тері бөртпесі айқын қышуды тудырады.
- Папулезді түйіндер серозды мазмұнға толы көрінеді.
- Эпидермис қабатының құрғауы және/немесе пиллингі байқалады.
Беттегі мұндай дерматит (төмендегі сурет) жұқпалы емес және, әдетте, тиісті медициналық жауаптан кейін бөртпе ізсіз жоғалады.
Тері қабынуының созылмалы сатысы аллергиялық тітіркендіргіштің ұзақ әсер етуіне байланысты айқынырақ белгілерге ие. Беттің белгілі бір аймақтарында қызғылт немесе күлгін гиперемияланған дақтардың пайда болуы зақымдалған жерлерді ұзақ уақыт тарауға байланысты. Қабыну процесі ықтимал инфекциямен қиындайды. Бетіндегі дерматиттің емі мен белгілері (сурет ұсынылғантөменде) бұл жағдайда күрделі және ұзағырақ емдік әсерді қажет етеді. Емдеу мерзімі емдеудің өзінде анықталады. Дәрілік терапия фармакологиялық препараттарды емдеуге және ішке қабылдауға арналған әртүрлі гельдерді және/немесе жақпа майларды қолдануды қамтиды. Байланыс дерматитінен жақпа қатаң түрде дәрігер тағайындайды. Процедуралық емдеу кезінде маман жақпа майлардың бірнеше түрін тағайындай алады. Емдеу процесінде сондай-ақ жақпа майларды қолдануда үзіліс жасау керек, әсіресе балаларға қатысты.
Ауыр пішіндер
Беттегі субакутальды дерматит медицина мамандарынан ерекше назар аударуды қажет етеді, өйткені терідегі бөртпе көкшіл болып, ықтимал аллергиялық асқынулармен, шөп безгегімен немесе астмамен бірге жүреді.
Ең ауыр түрі – беттегі жалпыланған дерматит. Клиникалық патологияның себептері аллергиялық жағдайды елемеуде жатыр. Науқастарда терінің ісінуі, қатты пиллинг және дермистің құрғауы байқалады, кейде зардап шеккен аймақтың дөрекі қалыңдауы жүреді. Тері жағынан микротравма және веноздық гиперемия байқалады.
Ауыз дерматиті
Аурудың бұл түрі өте сирек кездеседі. Дерматит тобы бар аурудың барлық жағдайлары үшін мұндай науқастардың саны 1 пайызды құрайды. Аурудың басталуы косметика мен жақпаға жоғары сезімталдықпен бірге жүреді, бұл беттегі безеуді тудырады. Кортикостероидты жақпа жиі және ұзақ қолдану жәнефторидті тіс пастасын қолдану беттегі ауызша дерматитке әкелуі мүмкін. Пікірлер мен сіз сатып алған косметиканың құрамы қолданар алдында зерттелуі керек. Кейбір жағдайларда ауыз қуысының дерматиті ультракүлгін сәулеленудің зиянды әсерінен немесе гормоналды теңгерімсіздік кезеңінде пайда болуы мүмкін. Аурудың бұл түрін емдеуді дерматолог қатаң түрде анықтайды.
Ересектер мен балалардағы бет дерматитін емдеу
Емдік шараларды бастамас бұрын аллергиялық реакцияның қоздырғышының түрін нақты анықтау, яғни аллергенді анықтау қажет. Бұл беттегі дерматит диагнозын анықтауға көмектеседі. Науқасты визуалды тексеру нәтижелеріне және зертханалық биохимиялық зерттеу деректеріне сүйене отырып, емдеуші дерматолог жағдайдың ауырлығын және терапевтік емдеу әдістерін анықтайды. Ең тиімді кешенді терапия, оған мыналар кіреді:
- дәрілік заттардың фармакологиялық топтарымен дәрілік емдеу;
- физиотерапиялық процедуралар;
- ең қатаң гипоаллергенді диета.
Дәрі-дәрмекпен емдеу: антигистаминдер және глюкокортикостероидтар
Беттегі дерматит тобындағы тері ауруларын емдеу үшін антигистаминдік және глюкокортикостероидтар қолданылады. Мұндай фармакологиялық топтар терінің клиникалық жағдайына оперативті және тиімді әсер етеді. Фармакологиялық емдеудің ішінде келесі антигистаминдерді бөлуге болады:
- «Супрастин» - тиімді құралатопиялық дерматит, терінің аллергиялық қабынуының маусымдық және/немесе созылмалы түрі.
- «Кларидол» - аллергиялық шығу тегі әртүрлі жағдайларға қарсы фармакологиялық препарат.
- «ЛораГексал» - әртүрлі псевдоаллергиялық реакциялар, жанаспалы дерматоз, Квинке ісінуі және басқа да жағдайлар үшін тиімді препарат.
- "Кестин" - гистаминдік рецепторларды блоктайтын фармакологиялық комбинация.
Назар аударыңыз! Дозаны және емдеу курсын кеңес беретін маман дерматолог немесе жергілікті терапевт анықтайды.
Физиотерапиямен емдеу
Беттегі дерматитті емдеудің тиімді жолы - зақымдалған теріге төмен жиілікті лазер сәулесі арқылы физиотерапиялық әсер ету. Дерматологиялық ауруларда лазердің әсері 3-5 минуттық сәулеленумен шектеледі. Күнделікті бір рет қолданылатын физиотерапевтік процедуралармен емдеу курсы 1-3 айдан кейін денеге қайталап лазерлік әсер ету арқылы 10-15 сеансқа есептелген.
Диета
Тағамдық аллерген анықталса, аллергиялық реакция тудыратын тағамды қоспайтын қатаң диетаны сақтау қажет.
Мұндай клиниканы тудыратын қауіп аллергиялық әсерінің ауырлығына қарай үш топқа бөлінген кейбір тағамдардан туындауы мүмкін.
Ең күшті ынталандырулардың құрамында:
- сүт;
- жоғары майлы ет;
- теңіз өнімдері, оның ішінде балық;
- цитрус;
- жаңғақтар;
- бал;
- шоколад өнімдерінің барлық түрлері;
- қызанақ;
- бидай;
- құлпынай, т.б.
Қауіпті аллергендерге мыналар жатады:
- картоп;
- шошқа еті;
- түйік еті;
- өрік, шабдалы, қарақат;
- күріш, жүгері;
- қызыл бұрыштың барлық түрлері.
Ең аз аллергиялық қоздырғыш келесі өнімдерде кездеседі:
- қой еті;
- алма, қара өрік;
- цуккини, қияр, асқабақ және сквош.
Бұл адам ағзасында аллергиялық реакция тудыруы мүмкін тағамдардың қысқаша тізімі.
Маңызды! Диеталық диетаны құрастырмас бұрын дәрігермен немесе диетологпен кеңесіңіз.
Халық емі
Беттегі дерматитпен қышуды емдеудің дәстүрлі құралдары мен әдістерінен басқа, бұл аурудан құтылудың халықтық жолдары бар. Аллергиялық реакция аурудың созылмалы және/немесе жалпыланған ағымын алмаған жағдайда, кеңес беруші маман тағайындаған терапевтік шараларды ескере отырып, дәстүрлі медицинаны қолдану тиімді болады. Беттегі дерматитке қарсы халықтық емдеудің тиімді жолдарын қарастырыңыз:
- Рецепт нөмірі 1. Басыңызкартоп. Аршылған орташа картоп жұқа үккіште сүртіледі. Алынған емдік масса терінің қабынған жерлеріне 1,5-2 сағат бойы жағылады.
- Рецепт нөмірі 2. Сент-Джон сусласы жақпа. Жаңадан алынған шөпті (250 г) 500 мл өсімдік майымен араластырып, құрғақ және қараңғы жерде 7-10 күн тұндырады. Штаммнан кейін үйдегі дәрі дайын. Сент-Джон сусланы майы дезинфекциялық және қабынуға қарсы қасиетке ие, жүйке жүйесін тыныштандырады, терінің зақымдалған жерлеріндегі қышуды және күйдіруді жояды.
- Рецепт нөмірі 3. Қалақай қайнатпасы. Өсімдіктің ұсақталған шөптері (2 ас қасық) бір стакан қайнаған суға құйылады және 1,5-2 сағат бойы тұндырылады. Ыңғайлы температураға дейін салқындағаннан кейін емдік қайнатпа емдік, тыныштандыратын лосьондар түрінде қолданылады.
- Рецепт нөмірі 4. Одуванчик шайы. 100 г одуванчика жапырақтары үшін 500 мл қайнаған су қажет. Беттегі қышуды емдеуге арналған үйдегі дәрі кәдімгі шай сияқты қайнатылады және 5-7 минут инфузиядан кейін қолдануға дайын болады. Емдік масса зардап шеккен аймақтарға компресс жасау үшін де, жүйке жүйесінің тітіркенген рецепторларына тыныштандыратын әсер ететін сусын түрінде де арналған.
- Рецепт нөмірі 5. Тимьян майы. Тимьян антисептик ретінде зақымдалған теріге әсер етеді. Бір шай қасық кептірілген шөп ұнтағы бір ас қасық сапалы сары маймен араласады. Емдік жақпа терінің әртүрлі бөліктеріндегі аллергиялық ақауларды жағады.
Ересектер мен балалардағы бет дерматиті, айырмашылығы неде?
Тұрақсыз болғандықтаниммундық жүйе, нәрестелер мен үш жасқа дейінгі балалар суық мезгілде дерматитпен жиі дамиды (негізінен нөлден төмен). Бұл кезде балада терінің иннервациясы бұзылады (ағзалар мен тіндерді жүйке жасушаларымен қамтамасыз етеді), сонымен қатар организмдегі отқа төзімді май қышқылдарының деңгейі де жоғарылайды. Барлық осы факторлардың жиынтығы контактілі дерматоздың пайда болуына әкеледі. Зақымдалған аймақ щекке, мұрынға, құлаққа және саусақтардың ұштарына түседі. Ересектердегі байланыс дерматиті мүлдем басқа симптоматикаға негізделген. Бұл ересек адамның балаға қарағанда тұрақты иммунитетіне байланысты.
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған сақтық шаралары
Міне, мынаны ескеру керек:
- Бір жасар бала хлормен байланыста болмауы керек. Біздің құбырларымызда үнемі хлорлы су ағып тұрады, сондықтан баланы шомылдыру оның ауруына әкелуі мүмкін. Мұндай суды қайнату немесе 6-8 сағат бойы ашық ыдыстарда қалдыру керек, сонда барлық хлор буланып кетеді. Кішкентай балаларды шомылдыру үшін шүмекке сүзгі тазалағышты орнату ұсынылады.
- Балалар гигиенасына арналған құралдарды (сабындар, сусабындар және гельдер) аптасына бір немесе екі реттен жиі пайдаланбау керек. Өйткені, барлық гигиеналық өнімдер («Балалар/Балалар» белгісіне қарамастан) баланың терісінің қорғаныш майлы қабатын бейтараптандыратын және кейде бұзатын беттік белсенді заттардан тұрады.
- Балалар ойыншықтары мен бала жанасатын басқа заттарды хлормен жууға болмайды. Жалпы, тұрмыстық химияны нәрестеңізден алыс ұстау керек.
Балама жәнеқосымша емдеу опциялары
Әртүрлі жақпа, лосьондар мен компресстерден басқа, құрамында теңіз тұзы көп болатын сауықтыру маскаларын қолдану тиімдірек. Егер дерматит тек бетке ғана емес, дененің басқа бөліктеріне де әсер еткен болса, онда терінің қабынуын жеңілдететін, қышуды және күйдіруді басатын емдік ванналарды қабылдау ұсынылады.
Емдік әсер ету үшін суға қарағай бүршіктері және/немесе қылқан жапырақты инелер қосылады. Қабынған денеге тыныштандыратын әсер ететін теңіз тұзының әлсіз ерітіндісімен дерматитті емдеу бірдей тиімді. Бұл әдістердің барлығы жанаспалы дерматиттің алдын алуда да қолданылады.
