Әрбір адам өмірінде кем дегенде бір рет тіс дәрігерінің кабинетінде емделуші болған. Көбінесе біз кариестің дамуына жол бермейтін ауырсынуды бастаған кезде дәрігерлерге жүгінеміз. Біз тіс дәрігерлеріне барамыз, қажет болған жағдайда протездеу немесе косметикалық ауыз қуысына күтім жасаймыз. Бірақ пациенттер қабылдауға келген жағдайлар бар, себебі тістердің шығуы болды. Бұл патология дегеніміз не, ол қандай себептермен пайда болады және онымен күресуге болады ма? Біз бұл сұрақтарға жауап беруге тырысамыз.
Тістердің шығуы дегеніміз не
Егер тіс басқа тістердің орналасуына қатысты өз осінен ауытқыса, онда мұндай патология туралы айтуға болады. Дислокация кезінде байлам аппаратының зақымдануы пайда болады, бұл тістің ығысуына әкеледі.
Көбінесе тістердің шығуы жоғарғы жақсүйекте байқалады, кейде төменгі жақта болуы мүмкін.
Дисслокация факторларын қоздырушы
Мұндай жарақаттың себебі ретінде көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Балаларда да, ересектерде де тістердің шығуы мен сынуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Қатты соққы. Біреудің жаққа соғуы міндетті емес, сіз осындай жарақат аласыз,велосипедтен құлау, апат кезінде немесе кез келген оқиға кезінде. Кәсіби спортшылар, мысалы, хоккейшілер мұндай жарақаттан жиі зардап шегеді. Көбінесе алдыңғы тістер зардап шегеді.
- Егер тістер кейбір патологиялардың, мысалы, пародонт ауруларының нәтижесінде беріктігімен ерекшеленбесе, шайнау кезінде абайсызда тіске қатты зат соғу дислокацияға әкелуі мүмкін.
- Емдеу кезінде оны асыра орындайтын және құралдармен тістердің шығуын қоздыратын кәсіби емес стоматологтар болуы мүмкін.
- Жаман әдеттердің болуы да патологияны тудыруы мүмкін, мысалы, өз тістеріңізді бөтелке ашатын құрал ретінде пайдалансаңыз немесе олармен жаңғақ жарсаңыз.
Дискация түрлері
Бұл жарақат бірнеше түрлі болуы мүмкін:
- Тістің толық емес шығуы. Ол периодонттың тұтастығының бұзылуымен, пульпаның жарақатымен сипатталады. Мұндай жарақатпен тісті орнына қайтару мүмкіндігі әлі де бар. Ол тесіктен түсіп кетпейді, тек өз осінен ауытқиды.
- Тістің толық шығуы. Көбінесе бұл тіс тіс альвеоласынан түсіп кеткен кезде, жоғарғы жақсүйекте болады. Күшті соққы кезінде мұндай жарақаттан басқа жақтың немесе тістің сынуы да болуы мүмкін.
- Тістің әсер етуші дислокациясы. Мұндай дислокация ең қауіпті болып саналады, өйткені көптеген тіндердің зақымдануы байқалады. Үлкен күштің соққысы нәтижесінде тіс тесікке терең енеді. Әдемі күлкіні қайтару үшін көп күш қажет.
Дислокация ретінде көруге боладытәуелсіз жарақат, сонымен қатар тәждің немесе тамырдың сынуымен бірге жүруі мүмкін, ал ауыр жағдайларда жақ сүйегінің сынуы диагноз қойылады. Жарақат түрін ескере отырып, дәрігер шара қолданып, емдеу тактикасын таңдайды.
Дислокация белгілері
Әртүрлі жарақаттар бір-бірінен және олардың көріністерінен ерекшеленеді. Тістің толық емес шығуы әдетте келесі белгілерді көрсетеді:
- Тамақтану кезінде күшеюі мүмкін өткір ауырсыну бар.
- Тісті қарасаңыз, тәждің типтік емес орналасуы бар, ол жағына қисайған. Тісті шайқау кезінде түбір қозғалысы байқалады.
- Иекті жақсылап жауып, ауызды жабу мүмкін емес, қатты ауырсыну бар.
- Жарақаттанған жерде терідегі гематомалар байқалады. Бұл симптомға сәйкес, ата-аналар баладағы сүт тісінің дислокациясынан күдіктенуі мүмкін. Егер нәресте құлап кетсе, ауыз қуысын мұқият тексеру керек, әсіресе қан шыққанда.
- Тіс тым қозғалмалы болады. Кейбіреулер оны жұлып алуға тырысады, бірақ сіз мұны істемеуіңіз керек.
- Еріннің, қызыл иектің ісінуі бар, оларға қол тигізсең, ауырасың.
- Суретке түсірсеңіз, зақымдалған тістің түбірінің қысқаруын байқауға болады.
Егер дислокация аяқталған болса, онда белгілер келесідей болады:
- Тістің мұндай дислокациясы (фото осының дәлелі болуы мүмкін) тіс орналасқан альвеолалардан қан кетумен бірге жүреді.
- Жарақат аймағының ауыруы.
- Сөйлеу кемістігі пайда болды.
- Болып жатырқызыл иектің трансформациясы, сондықтан оның ісінуі, гематомалар көрінеді.
Егер тістің зақымдалған дислокациясы болса, онда белгілер келесідей болады:
- Жарақат орнындағы қатты ауырсыну.
- Зақымдалған тістің ұясынан аздап қан кету бар.
- Науқас тістерін қысу қиынға соғады.
- Ешбір құрылғысыз тістің биіктігінің кішірейгені анық көрінеді.
- Ұтқырлық мүлде жоқ, өйткені жақ сүйегі тісті мықтап бекітеді. Оны шайқауға тырыссаңыз, ауырсыну сезілмейді.
- Сағыз ісінеді.
Бұл дислокация әсіресе сүт тістері бар балалар үшін қауіпті, өйткені коронка жаққа терең еніп, тұрақты тістердің рудименттерін зақымдауы мүмкін. Содан кейін олар зақымдалған немесе мүлдем көрінбеуі мүмкін.
Балалардағы тістердің шығу қаупі
Балалар өте мобильді, сондықтан мұндай жарақаттар олар үшін сирек емес. Ал егер бұл сүт тістері бар ерте балалық шақта болуы мүмкін деп ойласаңыз, таң қалмауыңыз керек.
Егер мұндай жарақат болса, көптеген ата-аналар тісті тез арада орнына қою керек деп есептейді. Бірақ тәжірибелі стоматологтар мұнымен әрқашан келіспейді, әсіресе тіс сүт болса және дислокация балаға кедергі жасамаса немесе оған зиян тигізбесе.
Аналар мен әкелер мұндай ақауды өз бетінше түзету ұсынылмайтынын білуі керек. Сіз оны одан да нашарлатып, нәрестеге қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сүт тісі туралы айтатын болсақ, одан да көп, өйткені қызыл иекте орны толмас зақым келтіруі мүмкін тұрақты тістердің рудименттері бар.
Барған дұрысмаманға хабарласыңыз және оның көмегімен балаға қалай көмектесу керектігін шешіңіз.
Тіс шыққаннан кейінгі алғашқы көмек
Мұндай жарақат алғаннан кейін (бала немесе ересек адам) мүмкіндігінше тезірек тіс дәрігерінің креслосына отыру керек, бірақ алғашқы қадамдар өте маңызды:
- Мүмкін болса, қан кетуді кетіріңіз.
- Жарақат болған жерге немесе тікелей тіске басуға тыйым салынады. Тісті өз орнына қоюға тырыспаңыз.
- Зақымдалған тістің бүйіріндегі щекке суық нәрсе жағыңыз.
- Егер дислокация аяқталса, мақта тампонын жағыңыз, бірақ мақта емес.
- Басым таңғышын қолданған кезде оны 15 минуттан артық ұстамау керек.
Кейбіреулер мұндай жарақат болған соң, тісті алу керек деп есептейді. Бірақ құзыретті маман мұндай шараға өте сирек жүгінеді, тек төменде талқыланатын елеулі белгілер болған жағдайда ғана.
Тістердің шығуын емдеу
Егер дислокацияланған тіс диагнозы қойылса, емдеу жарақат түріне, науқастың жасына, сондай-ақ бала жағдайында зақымдану дәрежесіне және тісте тұрақты тістің пайда болуына байланысты болады. сағыз. Маман үшін бірінші кезекте тісті сақтау мәселесі тұр, бірақ бұл көптеген факторларға байланысты болады және бірнеше міндетті шараларды қамтиды:
- Тісті бастапқы орнына қайтару. Бұл үшін дислокацияға байланысты әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін.
- Егер тістің зақымдалған жұлынуы орын алса, емдеу мүмкіндігінше оны бастапқы орнына қайтаруды қамтиды. Мұндай жарақат болсасүт тісі болса, көбінесе, егер бала 2 жастан асқан болса, оны алып тастайды.
- Тістің толық емес дислокациясы орнына оралудың ең оңай жолы. Ол үшін әртүрлі дизайнды пайдаланыңыз, содан кейін оны түзетіңіз.
Толық емес дислокациядан арылыңыз
Тістің толық емес шығуын емдеу келесі процедураларға дейін қысқарады:
- Тістің орнын ауыстыру, яғни орнына қайтару.
- Дрейфті болдырмау үшін құлыптаңыз.
- Гигиенаны сақтау.
Тіс лайықты орнына орнатылғаннан кейін оны бекіту керек. Ол үшін әртүрлі құрылғыларды пайдаланыңыз:
- Тістерді жұқа жұмсақ қола-алюминий сыммен байлау. Бұл манипуляция, егер жәбірленуші дұрыс тістеген болса және көрші тістер тұрақты болса мүмкін болады. Бұл әдістің кемшіліктері бар: процестің күрделілігі және қатты бекітудің болмауы.
- Сым шинасын қолдану. Тұрақты тістеу және тұрақты көрші тістердің болуы да маңызды.
- Ауызға арналған қорғаныс құралының көмегімен ол пластиктен жасалған.
- Жақын жерде сенімді тірек тістер болмаса, тіс қаңылтырын қолдануға болады.
- Кейбір жағдайларда тіс дәрігерлері сым доғалық сымдарды немесе шиналарды бекіту үшін композиттік материалдарды пайдаланады.
Бекітуден кейін мұндай дизайн, әдетте, шамамен бір ай бойы ауыз қуысында болады. Дәрігер осы кезеңде процестің алдын алу үшін ауыз қуысының гигиенасын сақтау маңызды екенін түсіндіредіинфекция.
Толық дислокация терапиясы
Егер жарақат тістің толық шығуына әкеп соқтырса, келесі емдеу қажет болады:
- Ұлпаны алу және арнаны толтыру.
- Тіс реплантациясы.
- Бекіту.
- Үнемді диетаны ұстану.
Тексеру кезінде дәрігер тіс ұясын мұқият тексеріп, оның бүтіндігін бағалайды. Реплантацияның мүмкін немесе мүмкін еместігі бірнеше факторларға байланысты:
- Науқастың жасы.
- Тіс жағдайы.
- Тіс уақытша немесе тұрақты.
- Тамыр жақсы қалыптасқан немесе жоқ.
Арналарды толтырғаннан кейін тісті реплантациялау басталады. Бұл бір мезгілде болуы мүмкін, тіс дереу орнына қойылып, шаншу. Бірақ кешіктірілген реплантация бар, содан кейін тіс арнайы ерітіндіге салынып, тоңазытқышқа жіберіледі. Ал бірнеше күннен кейін олар оны орнына қайтара бастайды.
Реплантация процесі келесі қадамдардан тұрады:
- Тісті дайындау.
- Тесік өңделуде.
- Тісті реплантациялау және бекіту.
- Операциядан кейінгі терапия.
Тісті реплантациялау процедурасы жүргізілгеннен кейін, шамамен 1,5-2 айдан кейін бірнеше сценарийлер бойынша оюлау мүмкін болады:
- Негізгі кернеу. Бұл түрі тіс пен науқас үшін ең қолайлы, бірақ ол пародонт тіндерінің өміршеңдігіне байланысты болады.
- Сүйек біріктіру түрі бойынша ою. Бұл пародонт тіндерінің өлуі орын алған жағдайда байқалады, әрине, бұл өте қолайлы нәтиже емес.
- Мүмкінсондай-ақ пародонт-талшықты сүйектің аралас түрі бар.
Әдетте, жарақаттан кейін тісті реплантациялау дереу дерлік жүргізілсе, онда түбір аздап бұзылады және тісті ұзақ уақыт сақтауға болады. Бірақ егер дислокацияны алған сәттен бастап көп уақыт өтсе, онда, әдетте, реплантация тамырдың біртіндеп резорбциясымен және оның толық жойылуымен аяқталады.
Замдалған тістің шығуын емдеңіз
Егер тұрақты тістің толық емес шығуы, негізінен, емдеуге оңай болатын болса, онда импульсті тіспен күресу өте қиын. Кейбір сарапшылар тіс өздігінен орнына оралады деп үміттеніп, біраз күтуді жөн көреді. Бірақ бұл, мүмкін болса, сүт тістері болған кезде ғана, тамырдың үздіксіз қалыптасуына байланысты ұзару орын алғанда.
Жас кезінде тайыз айдау болса, өзін-өзі жарнамалау да мүмкін, бірақ тамырдың қалыптасуы аяқталмаған және өскін аймағы болған жағдайда. Мұндай құбылыстың алғашқы белгілерін жарақат алғаннан кейін 2-6 аптадан ерте емес байқауға болады.
Егер қабыну процесінің даму белгілері болса, онда тісті трепандап, пульпаны алып тастау керек.
Егер импульсті дислокация тістің тәжін қызыл иекке толығымен дерлік батырса, периапикальды тіндерде қабыну және инфекция ошақтары болған кезде өздігінен ілгерілеу екіталай.
Жарақаттан кейін соқтығысқан тістің орнын дереу дерлік немесе 3 күн ішінде өзгертуге болады. Тәжін трепанациялау және целлюлозаны тазалау кейін жүзеге асырыладытістің розеткаға қалай мықтап орнатылғаны.
Егер тәж таяз болса, оны алға жылжыту үшін ортодонтиялық құралдарды пайдалануға болады. Терең қозғалатын тістермен кейінірек аппаратты қолдануға болатын хирургиялық әдістерге жүгіну керек. Бұл манипуляцияны жарақат алғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек жасау керек, өйткені анкилоз 5-6-шы күнде дамиды.
Басқа жолмен жүре аласыз: соқтығысқан тісті алып тастап, қайта отырғызыңыз.
Шығудың жалғыз жолы тісті жұлу болған кезде
Егер науқас стоматологқа шығып кеткен тіспен барса, дәрігер келесі бейімділік факторлары болса, оны алып тастауды шешеді:
- Ауыр қабыну процесі анықталды. Имплантаттар мәселені шешу үшін қолданылады, егер ол балаға қатысты болса, олар уақытша болады, ал ересектер үшін тұрақтылары таңдалады.
- Жарақаттан кейін байқалған сүйек тінінің ауыр зақымдануы.
- Сүт тісінің шығуы болса. Бірақ бұл жерде де дәрігерлер арасында келіспеушілік бар, кейбіреулер тісті сақтаудың қажеті жоқ деп есептесе, басқалары керісінше қажет екеніне сенімді.
Қандай жағдайда да жағдайды жан-жақты зерттеп, жарақаттың күрделілік дәрежесін және стоматологиялық жүйенің жағдайын анықтай отырып, тіс жұлу туралы шешімді тек дәрігер ғана қабылдайды.
Бұл жарақаттың алдын алуға бола ма
Әрине, сіз өзіңізді тістің шығуынан толық сақтандыра алмайсыз, өйткені төбелесте өз ісін дәлелдеген жігіттер қатты соққы алмайтынына кепілдік бере алмайды.жақ. Бірақ жарақат алу қаупін азайту үшін басқа қадамдар жасауға болады:
- Тамақ ішуіңізге абай болыңыз.
- Дүкенге барып, бөтелке ашатын құрал алыңыз, тістеріңізді сынамаңыз.
- Жаңғақтарды жару тіспен де қажет емес, сіз импровизацияланған құралдарды пайдалана аласыз.
- Ауыз қуысының жеке гигиенасы ешқашан ешкімге зиянын тигізген емес, ал оның болмауы сүйек түзілістерінің әлсіреуіне әкеледі. Бляшка тіс эмальының біртіндеп бұзылуына және әлсіреуіне әкеледі.
- Жаңа піскен көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз, олар тістерді тақтадан жақсы тазартып қана қоймайды, сонымен қатар оларды нығайтады.
Әдемі тіс – денсаулық қана емес, сұлулық. Зақымдалған немесе қисық тістер бізді күлімсіреуден ұятқа қалдырады. Бұған жол бермеу үшін ауыз қуысының гигиенасын сақтау және тістеріңізді күту керек. Бір қарағанда, олар соншалықты күшті және олар ештеңеден қорықпайтын сияқты, бірақ бөтелкенің бір ашылуы сәтсіздікпен аяқталуы мүмкін екен. Балаларды кішкентай кезінен тістерін күтуге үйрету маңызды, содан кейін ересектер тіс дәрігерінің кабинетінде сағаттап кезекте отырмайды. Тістеріңізді дислокациядан сақтаңыз, күлкіңіз жарқырай берсін!
