Серология – антигендердің қан сарысуындағы антиденелерге реакциясын зерттейтін иммунология саласы.
Серологиялық сынақ – пациенттердің қан сарысуындағы белгілі бір антиденелерді немесе антигендерді зерттеу әдісі. Олар иммундық жауаптарға негізделген. Бұл зерттеулер әртүрлі жұқпалы ауруларды диагностикалау процесінде және адамның қан тобын анықтауда кеңінен қолданылады.
Серология кімге жоспарланған
Серологиялық зерттеу жұқпалы ауруға күдігі бар науқастарға беріледі. Диагнозбен қайшылықты жағдайларда бұл талдау аурудың қоздырғышын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, одан әрі емдеу көбінесе серологиялық зерттеулердің нәтижелеріне байланысты, өйткені белгілі бір микроорганизмді анықтау нақты ем тағайындауға ықпал етеді.
Қандай материал сыналуда
Серологиялық зерттеулер пациенттен биологиялық материалды келесі формада алуды қамтиды:
- қан сарысуы;
- сілекей;
- нәжісмасс.
Материал мүмкіндігінше тезірек зертханада болуы керек. Әйтпесе, оны тоңазытқышта +4 температурада немесе консервант қосу арқылы сақтауға болады.
Үлгілеу
Науқасты сынақ деректерін жинауға арнайы дайындаудың қажеті жоқ. Зерттеу қауіпсіз. Қан сынағы таңертең аш қарынға, шынтақ тамырдан да, сақина саусақтан да алынады. Сынама алынғаннан кейін қан стерильді, жабық түтікке салынуы керек.
Серологиялық қан анализі
Адам қаны ағзада көптеген функцияларды орындайды және өте кең қызмет өрісіне ие, сондықтан қан анализінің көптеген нұсқалары бар. Солардың бірі – серологиялық қан анализі. Бұл белгілі бір микробтарды, вирустарды және инфекцияларды, сондай-ақ инфекциялық процестің даму сатысын тану мақсатында жүргізілетін негізгі талдау. Серологиялық қан анализі мыналар үшін қолданылады:
- ағзадағы вирустар мен микробтарға қарсы антиденелердің мөлшерін анықтау. Ол үшін қан сарысуына аурудың қоздырғышының антигені қосылады, содан кейін жүріп жатқан химиялық реакция бағаланады;
- қанға антиденелерді енгізу арқылы антигенді анықтау;
- қан тобын анықтау.
Серологиялық қан анализі әрқашан екі рет тағайындалады - аурудың динамикасын анықтау. Антигендер мен антиденелердің өзара әрекеттесуін бір реттік анықтау тек инфекция фактісін көрсетеді. Толық көрсету үшіниммуноглобулиндер мен антигендер арасындағы байланыстар санының ұлғаюын байқауға болатын суреттер, қайта тексеру қажет.
Серологиялық зерттеулер: талдаулар және оларды түсіндіру
Ағзадағы антиген-антидене кешендерінің көбеюі науқастың ағзасында инфекцияның болуын көрсетеді. Қандағы осы көрсеткіштердің өсуімен ерекше химиялық реакцияларды жүргізу ауруды және оның сатысын анықтауға ықпал етеді.
Талдау нәтижесі патогендерге антиденелердің жоқтығын көрсетсе, онда бұл ағзаның инфекциясының жоқтығын көрсетеді. Дегенмен, бұл сирек кездеседі, өйткені серологиялық сынақты тағайындау белгілі бір инфекцияның белгілерін анықтауды көрсетеді.
Талдау нәтижесіне не әсер етуі мүмкін
Қан алу жағдайларын мұқият бақылау керек. Қанға бөгде заттың енуіне жол беруге болмайды. Талдаудан бір күн бұрын денені майлы тағамдармен, алкогольмен және қантты сусындармен шамадан тыс жүктемеу керек. Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз және физикалық белсенділікті азайтыңыз. Биологиялық материал зертханаға мүмкіндігінше тезірек жеткізілуі керек, өйткені сарысуды ұзақ сақтау антиденелердің ішінара әрекетсіздігіне әкеледі.
Серологиялық зерттеу әдістері
Зертханалық тәжірибеде қанның серологиялық анализі бактериологиялық зерттеуге қосымша болып табылады. Негізгі әдістер ұсынылған:
1. Флуоресценция реакциясы, ол екі кезеңде жүзеге асырылады. Алдымен антиденелер анықталадыайналымдағы антиген кешені. Содан кейін бақылау үлгісіне антисары жағылады, содан кейін препараттарды инкубациялайды. RIF зерттеу материалында аурудың қоздырғышын жылдам анықтау үшін қолданылады. Реакциялардың нәтижелері флуоресцентті микроскоптың көмегімен бағаланады. Нысандардың жарқырауының сипаты, пішіні және өлшемі бағаланады.
2. Агглютинация реакциясы, ол антиденелердің көмегімен дискретті антигендердің агглютинациялануының қарапайым реакциясы. Бөлек нүкте:
- пациенттің қан сарысуындағы антиденелерді анықтау үшін қолданылатын тікелей реакциялар. Қан сарысуына өлген микробтардың белгілі бір мөлшері қосылып, үлпек түріндегі тұнбаның түзілуін тудырады. Іш сүзегі үшін серологиялық сынама тікелей агглютинация сынамасын қамтиды;
- эритроциттердің оның бетіндегі антигенді адсорбциялау және антиденемен жанасқанда жабысып қалу қабілетіне және көрінетін преципитацияға негізделген пассивті гемагглютонация реакциялары. Ол кейбір препараттарға жоғары сезімталдықты анықтау үшін жұқпалы ауруларды диагностикалау процесінде қолданылады. Нәтижелерді бағалау кезінде тұнбаның сыртқы түрі ескеріледі. Түтіктің түбіндегі сақина түріндегі тұнба теріс реакцияны көрсетеді. Жиектері біркелкі емес шілтерлі тұнба инфекцияның бар екенін көрсетеді.
3. Антиденелерге фермент белгісін бекіту принципіне негізделген иммундық ферментті талдау. Бұл ферменттің пайда болуы арқылы реакция нәтижесін көруге мүмкіндік бередібелсенділігі немесе оның деңгейін өзгерту арқылы. Бұл зерттеу әдісінің бірқатар артықшылықтары бар:
- өте сезімтал;
- пайдаланылған реагенттер әмбебап және олар жарты жыл бойы тұрақты;
- талдау нәтижелерін жазу процесі автоматтандырылған.
Жоғарыда аталған серологиялық зерттеу әдістерінің бактериологиялық әдіске қарағанда біршама артықшылығы бар. Бұл әдістер бірнеше минут немесе сағат ішінде қоздырғыштардың антигендерін анықтауға мүмкіндік береді. Оның үстіне бұл зерттеулер қоздырғыштың антигендерін емдеуден кейін және оны тудыратын бактериялар өлгеннен кейін де анықтай алады.
Зерттеудің диагностикалық мәні
Серологиялық зерттеулердің нәтижелері құнды диагностикалық құрал болып табылады, бірақ көмекші мәнге ие. Диагноздың негізі әлі де клиникалық деректер болып табылады. Егер реакциялар клиникалық көрініске қайшы келмесе, диагнозды растау үшін серологиялық зерттеулер жүргізіледі. Оны растайтын клиникалық көрініссіз серологиялық зерттеулердің әлсіз оң реакциялары диагноз қоюға негіз бола алмайды. Мұндай нәтижелер пациенттің бұрын осыған ұқсас ауруы болған кезде және тиісті ем қабылдағанда ескерілуі керек.
Қанның тұқым қуалайтын белгілерін анықтау, әке болуды растау немесе теріске шығару, тұқым қуалайтын және аутоиммунды ауруларды зерттеу, эпидемия кезіндегі инфекцияның сипаты мен көзін анықтау – барлығыбұл серологиялық қан анализін анықтауға көмектеседі. Нәтижелердің интерпретациясы сифилис, гепатит, АҚТҚ, токсоплазмоз, қызамық, қызылша, іш сүзегі сияқты инфекцияларға арналған арнайы ақуыздардың болуы туралы ақпаратты береді.
