Омыртқаның грыжалары жиі арқадағы қатты ауырсынудың себебі болып табылады. Олардың қалыптасуы ересек жастағы адамдарға (35-50 жас) тән. Грыжаны жою үшін хирургиялық емес әдістер мен хирургиялық араласуды қолдануға болады. Соңғы шешім әрқашан дәрігерде қалады және ол науқастың жалпы жағдайына және патологияның бастапқы себептеріне байланысты.
Омыртқалы грыжа дегеніміз не
Барлық омыртқалар бір-бірінен арнайы дискілермен бөлінген - қозғалыс кезінде сүйекті жарақаттан қорғайтын тығыздағыштардың бір түрі. Сонымен қатар, олар бүкіл омыртқаның жақсы икемділігін қамтамасыз етеді. Дискілер екі бөліктен тұрады - annulus fibrosus және nucleus pulposus. Омыртқалы грыжа дегеніміз не? Бұл дискінің зақымдануы және оның дөңес болуы салдарынан пайда болатын деформация. Бұл өзгерістің нәтижесінде жұлынның жүйке ұштары қысылып, грыжа пайда болады.
Патология ыңғайсыздықты, ішкі органдардың дұрыс жұмыс істемеуін және аяқ-қолдардың сезімталдығын төмендетеді. Көбінесе бел омыртқалы грыжа диагнозы қойылады, бірақ мойын мен кеудеде.әлдеқайда сирек кездеседі. Деформацияны қалыптастыру үшін күшті физикалық күш салудың қажеті жоқ - кейде дәл емес қозғалыс жеткілікті, әсіресе егер адамда бейімді факторлар болса.
Бірақ омыртқа грыжасының не екенін білсеңіз, оны дер кезінде анықтап, емдеуді бастауға болады. Бірақ мұндай жағдайда уақтылы болу – табысқа жетудің кілті.
Сырт болу себептері
Көбінесе келесі факторлар грыжаның дамуына әкеледі:
- остеохондроз;
- кифоз;
- сколиоз;
- лордоз;
- қатты құлау немесе соққы;
- омыртқа жарақаты.
Шындығында патология басқа, айқын емес себептерге байланысты дамуы мүмкін:
- Отырықшы өмір салты. Тұрақты көлік жүргізу, монитор алдында ұзақ уақыт жұмыс істеу, дұрыс емес поза - мұның бәрі ерте ме, кеш пе грыжаның пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Қосымша фунт.
- Ауыр гипотермия.
- Бірнеше жыл темекі шегу.
- Жынысы бойынша грыжа әділ жыныс өкілдерінде жиі кездеседі.
- Физикалық белсенділіктің төмендеуі. Дискілер қажетті қоректі арқаның терең бұлшықеттерінен алады. Олар тұрақты күйзеліске ұшырамаса, тонус пен күш жоғалады.
- Жасы 30-дан жоғары және бойы 170 см-ден жоғары.
- Физикалық белсенділіктің жоғарылауы. Кенет абайсыз қозғалыстар және шамадан тыс жүктемелер дискілердің талшықты қабығының зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Омыртқа грыжасының белгілері
Емдеу адамның өзін қалай сезінетініне және проблеманың қандай нақты белгілері оны мазалағанына байланысты. Кейде қалпына келтіру үшін хирургияға жүгінудің қажеті жоқ, көптеген науқастар консервативті терапияның көмегімен ауруды жеңе алады.
Омыртқаның грыжасының негізгі симптомы – ауырсыну, ол жарақаттың орнына байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, клиникалық көріністі жиі толықтырады:
- шамадан тыс терлеу;
- бұлшықет тонусы;
- аяқтар мен қолдар сезімталдығының төмендеуі.
Аурудың басқа белгілері патология түріне байланысты.
Белдік грыжа
Бұл жағдайда адам жануды, өткір ауырсынуды сезінеді, бұл грыжаның жақын маңдағы жүйке рецепторларына күшті қысымымен түсіндіріледі. Әдетте сезімдер дененің артқы жағына таралады. Бел омыртқасының грыжасының негізгі белгілері:
- саусақтардың ұюы;
- аяқтың, төменгі аяқтың, жамбастың немесе бөксенің ауыруы;
- жамбас мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар;
- төменгі аяғындағы шаншу немесе шаншу сезімі;
- бел ауруы үш айдан астам уақытқа созылады;
- шап аймағындағы сезімнің жоғалуы.
Кеуде омыртқасының грыжасы
Бұл патологияны танудың ең қиыны болып саналады. Және бәрі ол үшінжиі жүрек және ас қорыту аурулары ретінде жасырылады. Бұл жағдайда ауырсыну кеудені қамтиды, бірақ іштің жоғарғы бөлігіне аздап түсуі мүмкін.
Патологияның басқа да тән көріністері бар:
- іштің, кеуденің, арқаның немесе қолдың ұюы немесе қышуы;
- зақымдалған аймақтың астындағы толық немесе ішінара сал;
- қолдағы күшті әлсіздік;
- тік ішек, қуық және репродуктивті органдар жұмысының бұзылуы.
Клиникалық көріністі шығыңқы дискінің жұлынға немесе жүйке ұштарына әсер ету деңгейіне байланысты әртүрлі тәсілдермен көрсетуге болады. Омыртқа бөлігінің грыжасын емдеу әдісі толық диагноздан кейін және зақымдану қарқындылығын анықтағаннан кейін анықталады. Омыртқаның жоғарғы аймағының зақымдануымен толық паралич жоққа шығарылмайды, онда қозғалтқыш функциясы тек басында қалады. Бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
Жатыр мойны жарығы
Осы аймақтағы жарақаттар барлық жағдайлардың шамамен 20% кездеседі, бұл патологияны жиі кездесетін екінші орынға айналдырады. Негізгі қауіп бұл бөлімнің өмірлік маңызды ішкі органдармен тығыз байланысында. Сондықтан уақтылы емделмеу күрделі мәселелердің дамуына әкелуі мүмкін.
Жатыр мойны аймағында грыжа пайда болған кезде белгілер бүкіл дененің жоғарғы бөлігін қамтуы мүмкін. Пациенттер әдетте мынаны сезінеді:
- қолдағы сезімнің жоғалуы;
- шуқұлақ;
- қысымның кенет көтерілуі;
- қатты бас айналу;
- мигрень;
- мойын мен иық аймағында бірте-бірте тұрақты болатын жүйелі түрде пайда болатын ауырсыну;
- мойын мен иық қозғалысының қиындауы;
- бүгілу, бұрылу немесе тіпті жөтелгенде ауырсынудың айтарлықтай күшеюі.
Омыртқалы грыжа синдромдары
Тиісті емдеусіз ыңғайсыздық пен патологияның басқа белгілері біртіндеп дамиды. Осыған байланысты адамда жұлын грыжа синдромдары дамуы мүмкін, бұл адамның әл-ауқатын одан әрі нашарлатады.
Радикулярлық синдром. Ұзақ уақытқа созылған қысу салдарынан жұлынның тамыры бірте-бірте өледі. Нәтижесінде тіндердің тамақтануы және қозғалу қабілеті нашарлайды. Біріншіден, аяқтың бұлшықеттері әлсірейді, бұл баспалдақпен көтерілуді және скваттарды қиындатады, содан кейін олар атрофияды, тіпті толық паралич жоққа шығарылмайды. Терінің сезімталдығы төмендейді, терлеу процесі бұзылған болуы мүмкін. Уақыт өте жамбас мүшелерінің қызметі қиындайды.
Омыртқа синдромы. Тұрақты ауырсынудың фонында арқа бұлшықеттерінің спазмы пайда болады, бұл ыңғайсыздықтың жоғарылауына әкеледі. Олар арқаның толық түзетілуіне кедергі келтіреді, төменгі арқаның қозғалғыштығын шектейді, позаны бұзады, сәйкессіздікті тудырады. Салдары грыжа өлшеміне және оның орналасуына байланысты. Егер патология жұлынды қамтыса, онымен байланысты органдар мен жүйелердің аурулары уақыт өте келе анықталады.
Диагностика
Дәрігер физикалық тексеру кезінде грыжа бар деп күдіктенуі мүмкін. Бұл ретте ол мынаны тексеруі керек:
- рефлекстер;
- қозғалыс ауқымы;
- сезімталдық;
- ауырсыну;
- бұлшықет күші;
- жаяу жүру сапасы.
Дискінің деформациясын тану томографияға мүмкіндік береді - магниттік резонанс және компьютер. Сонымен қатар, МРТ жақсырақ, өйткені ол жұмсақ тіндердің күйін әлдеқайда ақпараттық түрде көрсетеді. Мұндай зерттеу грыжаны анықтауға ғана емес, сонымен қатар жұлын арнасының тарылу деңгейін бағалауға мүмкіндік береді.
Егер МРТ қандай да бір себептермен қарсы көрсетілсе, науқастар контрастты миелографиядан өтуі керек. Омыртқааралық грыжа жиі басқа патологиялардың көріністеріне ұқсас клиникалық көрініске ие. Дифференциалды диагностика үшін гастроскопия, ЭКГ немесе рентгенография қажет болуы мүмкін.
Консервативті ем
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласусыз жасауға әбден болады. Оң нәтиже дәрілік терапия курсынан және кейбір жаттығулардан кейін пайда болуы мүмкін. Дәрігер әрқашан аурудың дәрежесіне және симптомдардың ауырлығына қарай омыртқа аймағының грыжасын емдеу тактикасын таңдайды.
Емдеусіз патологияның тез дамитынын түсіну керек, бұл ерте ме, кеш пе операция үстелінде жату қажеттілігіне әкеледі.
Дәрілік емдеу
Оңтайлы схема жеке негізде таңдалады, кейде бұл бірнеше тар мамандардың кеңесін қажет етеді. Қабылдаудәрі-дәрмектерді терапиялық жаттығулармен немесе арнайы процедуралармен толықтыруға болады. Кейде тіпті монотерапия тиімді, бірақ әлі де күрделі емдеу тиімдірек деп саналады. Әдетте дәрігерлер бірден бірнеше санаттағы дәрілерді тағайындайды:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Таблеткалар мен майлар түрінде қол жетімді - Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Олар ауырсынудан тез арылуға мүмкіндік береді, бірақ ас қорыту жолдарының жұмысына теріс әсер етеді, сондықтан оларды арнайы қорғаушылармен қатар қабылдау ұсынылады. Көбінесе дәрігерлер Алмагель мен Омепразолды тағайындайды.
- Новокаин блокадасы. Тіпті қатты ауырсынуды жеңілдетеді, мұндай емдеудің әсері 20 күнге созылады. Бірақ мұндай терапия омыртқалы грыжамен күресуде сирек қолданылады, өйткені байламдардың атрофиясының жоғары қаупі бар.
- Хондопротекторлар. Олар аурудың бастапқы кезеңінде тиімді, олар шеміршек тіндерін қалпына келтірумен тамаша жұмыс істейді. Бел омыртқасының грыжасын емдеуге өте қолайлы. Көбінесе дәрігерлер «Struktum» және «Teraflex» тағайындайды.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Бұлшықеттерді босаңсуға және спазмды жеңілдетуге көмектеседі. Ең жиі қолданылатындары Mydocalm және Sirdalud.
- Кортикостероидтар. Қабыну процестерін тоқтатыңыз. Бірақ мұндай препараттарды тым ұзақ қолдануға болмайды, өйткені олар бірқатар жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Дәрігерлер Метипреднисон мен Декадронға кеңес береді.
Физиотерапияпроцедуралар
Мұндай сеанстар дербес пайдаланылмайды - олар омыртқалы грыжаның негізгі емінің қосалқы компоненті ретінде қызмет етеді. Аурудың белгілері бірнеше процедуралардан кейін сөзбе-сөз жоғалады. Физиотерапия сеанстары омыртқаның әртүрлі бөліктеріндегі ыңғайсыздықты бірдей тиімді жеңеді. Омыртқа жарығын операциясыз емдеу мұндай терапиясыз аяқталмайды.
Физиотерапиялық емдер:
- метаболикалық процестерді ынталандыру;
- қанның микроциркуляциясын жақсарту;
- дененің зақымдалған аймақтарының регенерация процестерін жеделдету;
- ауырсынуды жою;
- қаттылықпен күресіңіз.
Омыртқа жарығын емдеу үшін дәрігерлер әртүрлі әдістерді ұсынады:
- Электрофорез. Бұл процедура кезінде патологияға тікелей қолданылатын дәрі-дәрмектерді жеткізуге көмектесетін тұрақты ток қолданылады.
- Фонофорез. Ол электрофорез сияқты әсер етеді, процесте тек ультрадыбыстық қолданылады.
- Электрлік ынталандыру. Бұлшықеттерді босаңсытып, лимфа ағынын тұрақтандыруға көмектеседі. Процедура айнымалы ток көмегімен орындалады.
- Магнитотерапия. Басқа процедуралар мен дәрілердің әсерін күшейтуге мүмкіндік береді. Ешқашан жеке емдеу ретінде пайдаланылмаған.
- Лазерлік терапия. Ауырсыну мен қабынудан арылуға мүмкіндік береді, регенерацияны айтарлықтай жақсартады.
Емдік гимнастика
Омыртқалы грыжа дегеніміз не? Бұл омыртқалардың арасында орналасқан дискілердің деформациясы, ауырсынумен бірге жүреді. Егернауқаста ауырсыну жоқ немесе оны дәрі-дәрмектің көмегімен жоя алды, ол физиотерапиялық жаттығулардың көмегімен жағдайын жақсарта алады.
Грыжаны емдеу омыртқаға жүктемені арттырмай, тұрақты жаттығуларды қамтиды. Нәтиже бірден шықпайды, динамикаға МРТ зерттеулері арқылы мерзімді түрде бақылау қажет болады.
Көбінесе бел омыртқасының грыжасын емдеу үшін емдік жаттығулар ұсынылады. Бірақ ол кеуде және жатыр мойны аймағындағы проблемалардың жағдайын жақсарту үшін де қолайлы.
Барлық жаттығулар еңкейіп, мүмкіндігінше тегіс және баяу орындалады. Дәрігерлер 10-12 қайталауды ұсынады. Егер процесте науқасты ауырсыну басып кетсе немесе қозғалыстар оған қиын болса, гимнастиканы тоқтату керек.
- Денені бұрау. Аяқтарыңызды иығыңыздың еніне қойып, қолдарыңызды кеудеде айқастырып тұрыңыз. Ақырын және ең бастысы, денені алдымен бір бағытта, содан кейін басқа бағытта тегіс айналдырыңыз. Бұл кезде дене белден төмен қозғалыссыз болуы керек.
- Еңкейген күйде еңкейеді. Алдыңғы жаттығудағыдай позицияны алыңыз. Денеңізді алдымен оңға, содан кейін солға ақырын еңкейтіңіз. Мүмкіндігінше созылған жөн, бірақ ыңғайсыздық болмайтындай етіп.
- Жамбастың бұрылыстары. Аяғыңызды түзетіңіз, алақаныңызды еденге басыңыз, оларды екі жағына аздап таратыңыз. Жамбасыңызды айналдырған кезде, аяқтарыңызды бастапқы қалыпта ұстаңыз.
- Жылжымалы аяқтар. Соңғы рет сияқты позицияны алыңыз, аяқтарыңызды біріктіріңіз. жылжытубүйір және бел бұлшықеттерімен күш салу арқылы оларды бір бағытта немесе басқа бағытта.
Мұндай гимнастика бел омыртқасының грыжасына өте тиімді.
Операция
Хирургия – консервативті емнің әсері болмаған жағдайда қолданылатын соңғы шара. Дәрі-дәрмекпен емдеуді кешіктіретіндерге немесе ауруды тым кеш анықтаған науқастарға хирургия қажет болуы мүмкін.
Жағдайы тез нашарласа, омыртқа жарығын операциялық жолмен алып тастау мәселенің жалғыз шешімі болады. Рас, хирургиялық араласуды түсіну керек:
- теріс салдары болуы мүмкін;
- қайта операцияны қажет етуі мүмкін;
- толық оңалтуды қажет етеді.
Омыртқаның грыжасына операциядан кейін науқас мүмкіндігінше өз денсаулығына мұқият болу керек және емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын тыңдау керек. Бұл кезеңде одан әрі болжам және толық сауығу мүмкіндігі адамға байланысты.
Операция түрлері
Дәрілер мен физиотерапия көмектеспесе омыртқа жарығын қалай емдеуге болады? Мұны істеу үшін дәрігерлер бірнеше жолды ұсынады:
- Дискэктомия. Ол деформацияланған дискіні ішінара немесе толық алып тастауды қамтиды. Ол жалпы анестезиямен ұзындығы 8 см кесу арқылы жасалады. Рас, бұл әдіс ұзақ оңалту және 10 күн бойы антибиотиктер қабылдау қажеттілігіне байланысты қазір ескірген болып саналады.
- Эндоскопия. Ол миниатюралық құрылғылардың көмегімен ұзындығы 5 см кесу арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс бұлшықет зақымдануының болмауына байланысты жақсырақ деп саналады, бұл емдеу процесін жылдамдатады. Интервенция өте жылдам жүзеге асырылады, науқас келесі күні шығарылады. Қалпына келтіру шамамен 3 аптаға созылады. Дегенмен, процедураның кемшіліктері бар: қайталану қаупі жоғары және жұлын анестезиясының қажеттілігі.
- Микродискэктомия. Ол жалпы анестезиямен микроскоптың астында ұзындығы 4 см кесу арқылы жасалады. Көбінесе нервтер бұлшықеттерге зақым келтірместен босатылғандықтан жиі қолданылады. Бір уақытта бірнеше мәселені шешуге мүмкіндік береді. Ауруханада науқас 3 күннен артық болмайды.
- Нуклеопластика. Жергілікті анестезияны қолдануды қамтитын жетілдірілген әдіс. Операция диаметрі 2-3 мм инелер арқылы лазер, плазма немесе радиожиілік сәулелері арқылы орындалады. Процедура барысында жүйкеге түсетін қысым азаяды, ауырсыну толығымен тоқтатылады. Науқасты бірнеше сағат ішінде шығаруға болады. Рас, осылайша өлшемі 7 мм-ден аспайтын грыжаны алып тастауға болады.
Оңалту
Емделудің сапасы мен жылдамдығы негізінен науқастың өзіне және оңалтудың дұрыстығына байланысты. Омыртқаның грыжасын хирургиялық алып тастағаннан кейін адамға құрамдас бөліктері жеке таңдалатын кешенді тәсіл қажет.
Көбінесе дәрігерлер пациенттерге кеңес бередіоң нәтижеге мүмкіндігінше тез қол жеткізуге мүмкіндік беретін оңалтудың бірнеше кезеңдері:
- Дәрілер. Олар ауырсынуды жою, әртүрлі асқынулардың алдын алу және тіндердің қалпына келу процесін жеделдету үшін тағайындалады.
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Басқа әдістер мен құралдардың тиімділігін арттырыңыз.
- Емдік гимнастика. Бұлшықеттердің белсенділігін қалпына келтіруге және омыртқалардың қозғалғыштығын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.
- Санаторияны сауықтыру. Терапевтік қолданбалар, массаждар және балшық ванналары сияқты пайдалы емдеудің толық спектрін қамтиды.
Енді сіз омыртқалы грыжаны консервативті емдеу арқылы емдеуге болатынын және жағымсыз белгілермен қалай дұрыс күресуге болатынын білесіз. Ең бастысы, уақтылы терапия және дәрігердің барлық нұсқауларын толық орындау ғана сауығуға және болашаққа қолайлы болжам жасауға кепілдік береді.
