Қазіргі заманда ғылым бір орында тұрмайды. Аурулар мұқият зерттеледі, ғалымдар олармен күресудің жолдарын іздейді. Дәрігерлерге қарапайым адамдарға мүлдем түсініксіз сынақтардан өтуді жиі тапсырады, бірақ дәл осы нәтиже дәрігердің қорқынышын растауы немесе жоққа шығаруы мүмкін. Сондықтан LDH талдауы, әсіресе лактатдегидрогеназаның жоғарылауы көп нәрсені айтады. Бұл не және оның салдары қандай, біз әрі қарай сөйлесеміз.
LDH дегеніміз не
Лактатдегидрогеназа – зақымдалған жасушалардың болуын көрсететін ферменттердің бірі. Ол қанда да, тіндерде де әртүрлі мөлшерде кездеседі. Тыныс алу процесінде жасушаларда сүт қышқылы тұзы түзіледі. Лактатдегидрогеназа оның жоғары энергиялы тотығу процесіне қатысатын пирожүзімге ауысуына ықпал етеді. Бұл бұлшықеттердің жиырылуына, биохимиялық процестердің ағымына қажетті глюкозадан энергияның тез бөлінуіне ықпал етеді. Нәтижесінде денеден оңай шығарылатын өнімдер - көмірқышқыл газы мен су. Егер оттегі жеткіліксіз болса, фермент жиналады, жасушалардың ыдырауын жеделдететін патологиялар пайда болады. Олар әкеледілактатдегидрогеназа жоғарылайды. Бұл көрсеткіш жасушалық құрылымдардың бұзылуына өте сезімтал.
Лактатдегидрогеназа, егер азаю ретімен орналасса, келесі мүшелер мен тіндерде кездеседі:
- Бүйректерде.
- Жүрек бұлшықеті.
- Қаңқа бұлшықеттері.
- Ұйқы безі.
- Көкбауыр.
- Ағзамыздың химиялық зертханасы – бауыр.
- Өкпе.
- Қан сарысуында.
LDH түрлері
Лактатдегидрогеназа ферментінің бір-бірінен изоферменттері бойынша ерекшеленетін бірнеше формалары бар және олар әртүрлі ұлпаларда кездеседі. Белгілі бір органдағы изоферменттің жоғары концентрациясына байланысты бұл ферменттің түрлері бар:
- LDH-1 - негізінен жүрек пен қан жасушаларында.
- 2 - лейкоциттерде.
- 3 - өкпе тінінде.
- LDH - 4 - бәрінен бұрын бүйректе, плацентада, ұйқы безінде.
- 5 - бауыр мен жолақты бұлшықет тінінде кездеседі.
Соның арқасында изоферменттің арқасында LDH деңгейі жоғарылаған қорытынды жасап, ауруды анықтауға болады.
Бұл сынаққа тапсырыс берілгенде
LDH деңгейін бақылау қажет бірнеше шарттар бар:
- Гепатобилиарлы жүйе ауруларында.
- Миокард инфарктілерінен кейін.
- Әртүрлі ісіктер анықталғанда.
- Анемия түрін анықтау қажет болса.
- Қашангемолизі жоғарылаған аурулар.
- Кеуде аймағындағы өткір ауырсынумен.
- Бауыр немесе бүйрек зақымданса.
- Жарақаттан немесе аурудан кейін тіндер мен бұлшықеттерді тексеру үшін.
Факторлардың талдау нәтижесіне әсері
Дәрігер сізде лактатдегидрогеназа деңгейінің жоғарылауы бар деп күдіктенсе, тек талдау мұны жоққа шығарады немесе растай алады.
LDH үшін қан анализі таңертең аш қарынға алынады. Қан тамырдан алынады. Емдеу бөлмесіне барар алдында арнайы диета қажет емес. Тек нәтижені бұрмалайтын факторлар бар екенін білу қажет. Талдау нәтижесінің дәлдігіне не әсер етуі мүмкін:
- С витаминін қабылдау қандағы LDH деңгейін төмендетуі мүмкін.
- Сынақ қарсаңында электроимпульстік терапияны қолдану.
- Тері проблемалары.
- Қандағы алкоголь мөлшері.
- Тромбоцитоз.
- Гемодиализді қолдану.
- Аспирин, Митрамицин, анестетиктер, фторид сияқты кейбір дәрілер фермент деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
- Шамадан тыс жаттығу.
Бұл факторлар нәтижеге әсер етуі мүмкін, бірақ бұл организмде патологиялық процестер бар дегенді білдірмейді.
Қаныңыздағы ферменттің құрамын білмес бұрын, зертханаға барар алдында қандай препараттарды қабылдауды тоқтату керек дәрігермен кеңесу керек.
Донорлық қанды дұрыс тасымалдау және сақтау өте маңызды, өйткені ережелерді сақтамау келесі ауруға әкелуі мүмкін.қанның гемолизі және нәтижесінде лактатдегидрогеназаның жоғарылауы.
Балалар мен ересектерге арналған LDH нормасының көрсеткіштері
Лактатдегидрогеназа деңгейі жасына қарай өзгереді. Адам қартайған сайын төмен түседі. Сонымен, LDH концентрациясы:
- Жаңа туған нәрестелер - 28,9 мкат/л дейін.
- 1 жастан 3 жасқа дейін - 14, 2 мкат/л дейін.
- 7 жастан 12 жасқа дейінгі ұлдар үшін - 12,7 мкат/л дейін.
- 7 жастан 12 жасқа дейінгі қыздар - 9,67 мкат/л дейін.
- Ерлер - 11,4 мкат/л дейін.
- Әйелдер - 7,27 мкат/л дейін.
LDH деңгейі қалыптыдан жоғары немесе төмен болуы мүмкін.
Лактатдегидрогеназаның жоғарылауы - тудырады
Жүкті әйелдерде және шамадан тыс физикалық белсенділікте көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады.
Талдау нәтижесінде лактатдегидрогеназа жоғарыласа. Мұның себептері келесі жағдайлардың дамуы болып табылады:
- Миокард инфарктісі.
- Бауырдың вирустық ауруы.
- Бауыр циррозы.
- Онкология.
- Жедел панкреатит.
- Бүйректің патологиялық аурулары.
- Анемия.
- Лейкемия.
- Жасушалардың ауқымды ыдырауы болатын жағдайлар: шок, ауыр гипоксия, үлкен аумақтардың күйіктері.
- Аса ауыр жарақаттар.
- Бұлшықет жүйесінің аурулары.
Алайда бұл талдау ғана емес, ағзада патологияның болуын растайды. Қосымша тергеу қажет. Изоферменттердің белсенділігін зерттей отырып, маман аурудың локализациясын анықтай алады.
Көрсеткіштердің мағынасыLDH изоферменттері
Егер белгілі бір типтегі лактатдегидрогеназаның жоғарылауын мұқият қарастыратын болсақ, дамуы мүмкін патологияның ошақтарын анықтауға болады.
LDH-1 немесе LDH-1/LDH-2 арақатынасын арттыру келесі жағдайларда мүмкін:
- Жедел жүрек соғысы.
- Гемолитикалық мегалобластикалық анемия.
- Жедел бүйрек некрозы.
- Ер және әйел жыныс мүшелерінің ісіктері болған кезде.
LDH-5 жоғарылауы тән:
- Бауыр ауруы.
- Тырма.
- Қаңқа бұлшықетінің жарақаты.
LDH-2 және LDH-3 жоғарылауы әдетте мына жағдайларда байқалады:
- Жедел лейкоз.
- Созылмалы гранулоцитоз.
LDH-3 деңгейінің жоғарылауы, мүмкін ішінара LDH-4 және LDH-5 бар болса жиі кездеседі:
- Бүйрек ауруы.
- Өкпе эмболиясы.
- Өкпе тінін қамтитын жүрек жеткіліксіздігі.
LDH-4 жоғарылауы LDH-5 диагностикаланған кезде анықталады:
- Жүректің әлсіз жұмысына байланысты қан айналымының бұзылуы.
- Бауырдың зақымдануы.
- Бұлшықет жарақаттары.
Балалардағы LDH
Балалар туралы айтқанда баланың жасын ескеру керек. Балаларда LDH деңгейі жоғары. Сондай-ақ, дәрігерге бармас бұрын, баланың қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағанын бақылап, оның физикалық белсенділігін бақылау керек. Егер балада лактатдегидрогеназа жоғарыласа, оның себептері жоғарыда сипатталған патологиялардың бірімен туындауы мүмкін. Есте сақтау керек, егер нәресте аллергия болса, бұл нәтижеге де әсер етуі мүмкін,әсіресе ауыр балалық экзема немесе бронх демікпесі. Жарақаттар мен көгерулер талдауды, сондай-ақ балада анемияның болуын бұзуы мүмкін.
Егер бірінші нәтиже қалыптыдан жоғары болса, оның дәлдігіне көз жеткізу үшін сынақты қайта тапсыру керек. Егер балада лактатдегидрогеназа жоғарыласа, толық тексеру қажет. Бұл көрсеткіштің өзі түпкілікті диагноз қоюға және ем тағайындауға құқық бермейді.
Ауруларды емдеу және LDH өзгерту
Егер лактатдегидрогеназа жоғарыласа, ауруды емдеу бұл көрсеткішті біртіндеп қалыпқа келтіруі мүмкін.
- Бүйректің жедел өршуінде LDH жоғарылайды, аурудың созылмалы ағымында қалыпты болып қалады. Гемодиализден кейін артады.
- Бауыр циррозында және созылмалы гепатитте LDH көрсеткіштері қалыпты, аурудың өршуі кезінде мәндері жоғарылайды.
- Анемияда LDH дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
- Инфаркт кезінде LDH жоғарылайды, ал 10-14 күннен кейін ол қалыпты жағдайға оралады. Бұл ферментті бақылау дәрігерге емдеу курсын талдауға мүмкіндік береді.
Егер аурудың басында лактатдегидрогеназа жоғарыласа, онда анемия, лейкоз, ісік ауруларын сәтті емдегенде LDH белсенділігі төмендейді.
Міне, көбіміз білмейтін қарапайым емес талдау. Ол емдеуші дәрігер туралы көп нәрсені айта алады.
