Бүгінгі күні әрқайсымыз зертханаға барып, денсаулығында елеулі ауытқулар бар-жоғын білу үшін қан тапсырып, бар болса дер кезінде емделуге болады. Егер талдау нәтижелерін алғаннан кейін барлық көрсеткіштердің азды-көпті қалыпты екендігі анықталса, бірақ қандағы AST жоғары болса, онда бірден сұрақтар туындайды: бұл қаншалықты қауіпті, үш бас жұмбақ әріп нені білдіреді және көптеген басқа да қатысты сұрақтар. Біздің мақала сізге оларға жауап алуға көмектеседі.
AST дегеніміз не
Аспартатаминотрансфераза немесе қысқаша АСТ – бұл біздің денеміздің барлық жасушалық құрылымдарының бөлігі болып табылатын ферменттің атауы. Бірақ аспартатаминотрансферазаның ең көп мөлшері миокард пен қаңқа бұлшықеттерінде, содан кейін бауыр жасушаларында, жүйке тінінде және бүйректе кездеседі. Егер дене қалыпты болса, онда қандағы АСТ белсенділігінің көрсеткіштері айтарлықтай төмен.
Бірақ дененің әртүрлі мүшелері немесе жүйелері зақымданғанда, фермент бөлініп, қанға түсе бастайды. Осылайша, биохимиялық талдауда қанда AST жоғарылағаны анық болады - бұл дәрігерге жасушалардағы деструктивті процестердің басталуына күмәндануға негіз береді. Аспартатаминотрансфераза ферменті жасушаның дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Ол атомдар топтарын әртүрлі аминқышқылдарына жеткізе отырып, тасымалдау функцияларын орындайды.
Қалыпты ACT көрсеткіштері
Анықтаудың оптикалық әдісіне арналған қалыпты көрсеткіштер (ХБ) келесідей:
- әйелдер - 35 ХБ дейін;
- ерлерге - 41 ХБ дейін;
- балаларда - 50 ХБ дейін.
Рейтман-Френкель реакциясы (мкмоль/сағ/мл):
- әйелдер үшін - 0,35 дейін;
- ерлер үшін - 0,45 дейін;
- балаларда - 0,5 дейін.
Егер қан биохимиясында АСТ көрсетілген мәндерден аспайтын болса, бұл жүректің, бауырдың, бүйректің ферменттік жүйелері қалыпты жұмыс істейтінін және органдардың жасушалық құрамы бұзылмағанын көрсетеді. Егер талдауларда ауытқулар болса және қанда АСТ жоғарылағаны анықталса, басқа арнайы маркерлерді де (тропониндер, креатинфосфокиназа, ALT және т.б.) тексеру керек.
Әртүрлі зертханалар әртүрлі реагенттер мен зерттеу әдістерін қолдануы мүмкін екенін айту керек. Сондықтан әртүрлі жерлерде алынған нәтижелер бір-бірінен сәл өзгеше болуы мүмкін.
Қандағы АСТ деңгейінің жоғарылауы: себептері
Егер қандағы фермент деңгейі жоғарыласа, бұл келесі аурулардың кез келгенінің болуын көрсетуі мүмкінтізім:
- миокард инфарктісі АСТ деңгейінің тым жоғары болуының жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады және миокард зақымдану аймағы неғұрлым кең болса, қандағы аспартатаминотрансфераза ферментінің концентрациясы соғұрлым жоғары болады;
- ашық немесе жабық жүрек жарақаты;
- ревматикалық жүрек ауруы;
- стенокардия;
- аутоиммунды немесе инфекциялық миокардит;
- өт жолдарының ісігі;
- бауыр ісігі;
- бауырдағы метастаздар;
- холестаз;
- алкогольді гепатоз;
- майлы гепатоз;
- вирусты гепатит;
- бауырдың токсикалық зақымдануы;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- бұлшықет тінінің кең деструкциясы (крест синдромы, жалпыланған миозит, миодистрофия);
- жедел панкреатит.
Сонымен қатар, егер қанда АСТ жоғарылаған болса, бұл қаңқа бұлшықеттерінің жарақаты, күшті алкогольдік интоксикация, күйік, жылу соққысы, тамырлардағы эмболия және улы саңырауқұлақтармен улану кезінде байқалады.
АСТ деңгейінің шамалы жоғарылауы қарқынды физикалық күш салу кезінде және кейбір фармакологиялық препараттарды (седативтер, антибиотиктер және т.б.) қабылдағанда болады.
Қандағы аспартатаминотрансфераза деңгейін анықтау арқылы нені білуге болады
Қандағы АСТ аздап жоғарылаған жағдайда (шамамен 5 есе), бұл майлы гепатозға, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауға (барбитураттар, статиндер, антибиотиктер, препараттар, химиотерапиялық препараттар және т.б.) байланысты болуы мүмкін.
Орташа, орташа өсуфермент (қалыптыдан он есе жоғары) созылмалы бауыр ауруы, цирроз, миокард инфарктісі, миокардиострофия, бүйрек және өкпе жасушаларының зақымдануымен жүретін процестер, мононуклеоз, қатерлі ісік салдарынан туындауы мүмкін.
Егер қанда АСТ айтарлықтай жоғарыласа (10 есе немесе одан да көп) - бұл дәрігерге науқаста жедел сатысында вирустық гепатит, бауыр құрылымдарының токсикалық зақымдануы, дәрілік гепатит (жедел) болуы мүмкін екенін айтады., сонымен қатар ол тіндердің некрозымен (мысалы, ісіктермен) жүретін ағзадағы процестердің пайда болуын көрсетуі мүмкін.
Аурудың басталуында, оның жедел сатысында, тіндердің жойылу процесі ең жылдам болған кезде аспартатаминотрансферазаның ең жоғары деңгейі байқалады. Қан сарысуындағы АСТ деңгейінің төмендеуі органдардың жасушаларында қалпына келтіру процестерінің басталуын және науқастың қалпына келуін білдіреді. Аздап асып кету тіндердің бұзылуының белгісі емес.
Талдау нәтижелерін не бұрмалауы мүмкін
Кейде дәрігер қандағы АСТ жоғарылағанын көріп, бірақ науқаста аурудың көрінетін белгілерін таппай, қайтадан қан тапсыруға кеңес береді және бұл қосымша талдау ферменттің қалыпты деңгейін көрсетеді. Егжей-тегжейлі сұрақ-жауап кезінде науқас алғашқы қан тапсыру қарсаңында дәрі-дәрмекті қабылдағаны белгілі болды, бұл көрсеткіштердің дұрыстығына әсер етті. Мұндай жағдайларды болдырмау үшін нәтижені не бұрмалауы мүмкін екенін білу керек:
- Кейбір фармацевтикалық препараттарды қабылдау. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы хабарлау маңызды. дәрігер мүмкінқан тапсырудан бірнеше күн бұрын белгілі бір дәрілерді қабылдауға тыйым салу.
- Шөптік препараттарды қолданыңыз: эхинацея немесе валериан.
- А витаминінің үлкен дозасын қабылдау.
- Жүктілік.
- Ауыр аллергия.
- Катетеризация немесе жақында жүрекке операция.
Егер қандағы АСТ деңгейі жоғарыласа, себептері әртүрлі, кейде тіпті күтпеген болуы мүмкін. Кейінірек қате нәтижелерге байланысты алаңдамау үшін келесі процедуралардан өткеннен кейін бірнеше сағат бойы зерттеу үшін қан тапсыру ұсынылмайды:
- флюорография;
- тік ішекті тексеру;
- УДЗ;
- физиотерапия;
- рентгенография.
АСТ үшін қан анализі қалай жасалады
Фермент деңгейінің жоғарылауы немесе жоғарлауын анықтау үшін қан анализі келесі реттілікпен жүргізіледі: қандағы аспартатаминотрансферазаның құрамын анықтау үшін биохимиялық зерттеу қажет. Материал тамырдан тек таңертең және тек аш қарынға алынады.
Алдымен медбике қолды шынтақтан жоғары жгут қояды, содан кейін венаға ине салып, шамамен 15-20 мл қан алады. Содан кейін турникет алынып, инъекция орнына мақта тампоны жағылады. Науқасқа қан кетуді тоқтату үшін қолды шынтақтан бүгіп, инъекция орнын мықтап ұстау ұсынылады. Бірнеше минут отырып, үйге қайтуға болады.
Ал алынған қанда центрифуга көмегімен бөлінедіплазма, қажетті хим. реакциялар мен АСТ белсенділігі анықталады. Нәтижелер әдетте келесі күні дайын болады. Берілген нәтижелерді өздігінен түсіндірумен айналыспаған дұрыс, мұны дәрігер жасау керек.
Аспартатаминотрансферазаның жоғарылауы: емі қандай?
Егер талдау жасалса және қандағы АСТ айтарлықтай жоғарылағаны расталса, бұл өздігінен болуы мүмкін емес екенін түсіну маңызды. Бұл денеде кез келген патологияның болуымен, бауырдың, жүрек бұлшықетінің немесе басқа тіндердің құрылымдарының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Ал бұл фермент концентрациясының секіруіне себеп болған ауруды емдемей АСТ деңгейін төмендету мүмкін емес дегенді білдіреді.
Сондықтан емдеуші дәрігердің негізгі міндеті қандағы AST жоғарылаған жағдайда оның себептерін табу болады. Яғни, ерте диагностика, содан кейін емдеуді тағайындау бірінші орынға шығады. Ауру жойылғаннан кейін аспартатаминотрансфераза деңгейі де төмендейді.
AST талдауына қалай дұрыс дайындалу керек
Тест нәтижелері сенімдірек болуы үшін аш қарынға қан тапсырыңыз. Сонымен қатар, соңғы тамақтан кейін кем дегенде 8 сағат өтуі керек. Зертханаға барар алдында бір күн бұрын алкогольден, майлы және қуырылған тағамдардан бас тарту, сондай-ақ физикалық және эмоционалдық немесе психикалық шамадан тыс жүктемелерден аулақ болу өте маңызды. Талдау алдында таңертең тек таза су ішуге болады, бірақ ешбір жағдайда кофе, шырындар немесе шай ішуге болмайды - бұл қан анализіне теріс әсер етуі мүмкін.
AST өсті немесе жоқ, дайындыққа уақыт болуы үшін талдауға жіберілгеннен кейін жеті күннен ерте емес анықтаңыз. Зерттеуден бір, жақсырақ екі апта бұрын, сарапшылар сізге дәрі қабылдауды тоқтатуды ұсынады. Бұл талапты орындау мүмкін болмаған жағдайда, талдау деректерін шифрлау кезінде қажетті түзетулер енгізу немесе процедураны басқа күнге жоспарлау үшін бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет. Аллергия немесе жүктілік болса, бұл туралы да дәрігерге хабарлау керек.
Талдау көрсеткіштері
Сипатталған талдау белгілі бір ауруларға тағайындалады:
- Жедел немесе созылмалы жүрек ауруы.
- Бауырдың барлық аурулары.
- Қанайналым жүйесінің аурулары.
- Инфекциялар.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Аутоиммунды аурулар.
- Белгісіз этиологиялы энцефалопатия.
- Билирубин алмасуының бұзылуы және сарғаюдың әртүрлі түрлері.
- Іріңді-септикалық патологиялар.
- Созылмалы панкреатит.
- Холелития және өт ағуының бұзылуы.
- Қатерлі ісіктер.
- Эндокриндік аурулар.
- Аллергиядан болатын тері аурулары.
- Күрді отаға дайындық.
- Кеуде немесе іштің жарақаттары.
Сонымен қатар, жүрек және бауыр патологияларын емдеуде және антибиотиктерді (ұзақ мерзімді), әртүрлі уытты препараттарды, сондай-ақ химиотерапиялық препараттарды қабылдау кезінде динамикасын бағалау үшін тағайындалады.
ALT туралы
Қандағы АСТ қандай жоғарылайды, біз бұл құбылыстың себептерін анықтадық. Енді бірдей маңызды көрсеткішке тоқталайық. Әдетте, биохимиялық қан анализін тағайындаған кезде дәрігер тек АСТ деңгейін ғана емес, сонымен қатар басқа ферменттің - ALT мазмұнын да көргісі келеді.
Бұл аланинаминотрансфераза, ол АСТ сияқты барлық мүшелердің жасушаларында болады, бірақ оның ең көп мөлшері бауыр мен бүйректе кездеседі. Бауырда проблемалар туындаған кезде ALT қанға енеді. Оның көбеюі әртүрлі гепатиттердің тән симптомы - сарғаю басталғанға дейін бауырдың ауыр ауруларын анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан қандағы АЛТ мөлшерінің жоғарылауын дәрігерлер аталған органның зақымдануының белгісі ретінде түсіндіреді.
Егер адам биохимиялық талдау үшін қан анализін тапсырса, AST және ALT жоғарылаған болса, бұл денеде ауыр деструктивті процестердің жүріп жатқанын білдіруі мүмкін. Естеріңізге сала кетейік, екі фермент те жасушалық құрылымдардың бұзылуы болған жағдайда ғана қанға жоғары мөлшерде түседі. Бұл міндетті түрде аурудың болуын көрсетпейді. Дұрыс қорытындыны тек қосымша диагностикалық процедуралардан кейін дәрігер жасай алады. Дүрбелеңнің қажеті жоқ, бірақ дәрігерге баруды кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
Соңғы сөз
Қандағы ALT және AST жоғарылауы, тіпті бұл көрсеткіштер қалыптыдан әлдеқайда жоғары болса да, әлі сөйлем емес. Ең бастысы - тәжірибелі маманның жетекшілігімен дер кезінде диагноз қою және емдеу. Барлықтарыңызға жақсы сынақтар мен мықты денсаулық тілейміз!
