Шайнайтын тістер – азу тістер және премолярлар. Оларды тағамды ұнтақтауға арналған диірмен тастары деп санауға болады. Олардың өзіндік, басқа тістерден айырмашылығы, құрылымы бар: платформа түріндегі тістің үстіңгі жағы біркелкі емес, туберкулезді, тегіс емес. Табиғат тағамды ұнтақтау үшін дәл осы қажеттілікті қамтамасыз етті, бұл тегістікте болмас еді. Бөртпелер шағын тістер сияқты әрекет етеді. Бұл кең конустық түйнектер теңіз жағасындағы шағылдарды еске түсіреді. Олардың табандары түйіседі де, олардың арасында әртүрлі пішіндегі ойықтар-ойықтар пайда болады. Олар воронка тәрізді, полип тәрізді, конус тәрізді, тамшы тәрізді болып бөлінеді. Олардың тереңдігі 0,2-ден 3 мм-ге дейін өзгереді. Бұл ойықтар тамақ қалдықтарының жиналуының және микробтардың көбеюінің сүйікті орнына айналады. Дәл осы табиғи жарықтар жарықтар болып табылады. Олардың тарлығы мен тереңдігіне байланысты олар тіс щеткасына жақсы қарай алмайды, яғни кариеске әкеледі. Өйткені, қол жетімділіктің нашарлығына байланысты оларда бляшка жиналады - кариенің негізгі себебі. Тек жарықшақтардың бітелуі оның дамуын тоқтата алады.
Жарықшалар механизмі
Бұл жарықтардың болуын түбіне құлағанның бәрі жоғалған шағын саймен салыстыруға болады. Бұл жағдайда ол шірік. Ал ыдырау саңылаудың кеңеюіне және тереңдеуіне әкеледі, өйткені бұл процестің нәтижесінде органикалық қышқылдар түзіледі. Олар өте әлсіз, бірақ мәселе олар тәулік бойы жұмыс істейді, принцип бойынша - тамшы тасты тоздырады. Ақырында тіс эмальі бұзылады.
Мұндай түбінде қалдықтар неғұрлым көп жиналса, саңылау соғұрлым тез тереңдеп, орнында аты жаман қуыс пайда болғанша кеңейеді. Бұл астыңғы тіндерге тереңдету жалғасуымен эмальдың барлық қабаттары арқылы өтетін тесіктен басқа ештеңе емес. Бірақ кәдімгі сайды толтырып, тегістеуге болатын болса, бұл жарықшақпен жұмыс істемейді.
Жалпы рельефті сақтау үшін тазаланған және ішінара жабылған жағдайда ғана аралықты қауіпсіз ете аласыз. Бұл тістердің жарықшақтарының бітелуі болады. Мұны кез келген жаста және барлығына жасауға болады - бұл балаларға пайдалы, ересектерге қажет.
Пломбалауға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Тығыздауға жалпы көрсеткіштер - тазалау кезінде щетка жете алмайтын терең тар жарықтар түріндегі жарықтар. Балалар үшін бұл пайдалы, себебі тіс эмальі әлі қалыптаспаған және кариеске оңай ұшырайды.
Жарықтарды табиғи жолмен өздігінен тазарту жағдайлары белгілі. Ал егер кариес қаупі болмаса, оларды мөрмен жабу қажет емес. Бұл кең, байланысатын ұяшықтарға қатысты. Олар үшін пломбалаудың орындылығын анықтауға боладытек тіс дәрігері. Егер тіс әлдеқашан кариес болса, оны пломбалау мүмкін емес, себебі жойылу процесі жалғасады. Кариес болған жағдайда, тістерді емдеудегідей пломбалау алдында жарықтарды сау тіндерге дейін тазалау керек.
Рәсімнің жасы
Жарықтарды тығыздау әсіресе балаларда қажет. Олардың эмальды барлық қажетті заттармен қанықтыру процесі, яғни тістің минералдануы салыстырмалы түрде ұзақ уақытты алады және оларды кариес басталмай тұрып жабу маңызды.
Кейбір шектеулер бар, мысалы, фиссура төрт жылға дейін кариеспен зақымданбаса, мұндай тіс пломбалауды қажет етпейді. Көбінесе ата-аналар балалардың сүт тістерін пломбалаумен айналысады. Бұл баладағы фиссуралық кариестің жиі кездесетініне байланысты. Бұл әдетте тістерін мұқият тазалай алмайтын немесе қаламайтын балаларда дамиды. Тығыздаудан кейін кариес қаупі нөлге дейін төмендейді.
Фиссураны тығыздау тұрақты тістерге де жасалады. Келесі үш ай ішінде моляр жарылғаннан кейін тығыздауды жүргізу оңтайлы, төтенше жағдайларда, алты айдан кейін. Бұл тіс дәрігерлерінің ұсынысы. Мұны кейінге қалдырудың қажеті жоқ, өйткені микробтардың концентрациясы үнемі өсіп отырады.
Тығыздау процедурасы
Тығыздау немесе жарықшақтарды жабу - бұл арнайы композициямен азу тістерді емдеу процедурасы. Ол тісті 100% кариестен толық қорғайды. Емделген герметик тіске ешнәрсенің енуіне жол бермейді. Жарықшаларды тығыздау - ең тиімді әдістердің біріалдын алу.
Басып шығару қадамдары
Әрекеттер тізбегі:
- Жарықтардың тар және үлкен тереңдігі жағдайында олардың кеңеюі және ашылуымен бүкіл процедураны орындау үшін олардың орналасуы, яғни топографиясы рентген арқылы анықталады.
- Келесі тістерді дайындау. Дөңгелек щеткалар арқылы беті абразивті паста көмегімен тазартылады. Егер бұл жеткіліксіз тиімді болса, ультрадыбыстық немесе құм шашатын аппарат қолданылады. Өйткені, тіс абразивтің қалдықтарынан жуылады. Содан кейін антисептикпен өңделеді және стоматологиялық пистолетпен ауада кептіріледі.
- Келесі қадам ою деп аталады. Ол эмаль қабатын арнайы қышқылға ұшыратудан тұрады - бұл тіс пен тығыздағыш арасындағы байланыс аймағын ұлғайту үшін жасалады. Адгезия дәрежесі де артады. Тістің бетін ою үшін қышқылмен қаптамас бұрын оны сілекейден бөліп алады. Осы мақсатта олар жай ғана тісті мақта орамдарымен жабады. Ортофосфор қышқылы 15 секунд бойы қолданылады, содан кейін оны су ағынымен жуып, ауамен кептіру керек. Фосфор қышқылын пайдаланған кезде оны бір минут ұстаңыз.
- Тығыздау. Шприц-қаламнан композицияны тіс қуысында біркелкі тарату арқылы фиссуралар тығыздағышпен тығыздалады. Тіс дәрігері артық заттарды алып тастайды. Тығыздағыш қатаюы керек, бұл үшін ол жарықпен қатайтатын шамға түседі.
- Тығыздағышты қатайтқаннан кейін өңделген тіс беті ұнтақталып, жылтыратылады. Енді бұзушылықтарды анықтау үшін тістердің окклюзиясын тексеру керексиланттан кейін тістеу. Осы мақсатта тіс дәрігері окклюзиялық немесе арнайы көміртекті қағазды пайдаланады. Кез келген жерде тығыздағыш көп болса, тістеу күшейеді және бұл осы жерде қалың түсті нүктенің пайда болуымен көрінеді. Бұл аймақ бірден тегістеледі және жылтыратылады.
Балаларға арналған жарықшақтарды жабу процедурасы орта есеппен шамамен 40 минутқа созылады. Науқастар өздерін өте жайлы сезінеді, өйткені ауырсыну жоқ. Тістің жарықтығын жоғары сапалы пломбалау арқылы ол кез келген бөгде заттардан бес жыл немесе одан да көп уақыт бойы қорғалған болады.
Балалардағы тығыздау тактикасы
Балалардағы тістердің жарықтары бастапқы минералдану деңгейі (BMI) бойынша бағаланады.
- Жоғары IUM - эмаль тығыз, жылтыр, зонд жабыспайды, бірақ оның үстіне сырғанайды. Мұндай жарықтар өте ұзақ уақыт бойы кариеске төзімді және олар тығыздауды қажет етпейді.
- Орташа IUM - жалғыз жарықшақтардың түсі бор, кейде зонд ең тереңіне кептеліп қалады. Мұнда кариес 80% жағдайда кездеседі. Сондықтан мұндай тістің жарылуы бір ай бойы фтор, кальций және фосфор препараттарын қабылдаумен біріктірілуі керек, содан кейін пломбалау процедурасын орындау керек.
- Төмен IUM (гипоминералды жарықтар) – эмаль күңгірт, түсі барлық жерде ақшыл, зонд тіпті жұмсартылған эмаль, 100% кариес шығара алады. Мұндай тістермен тығыздау кезінде қышқыл қышқылды өңдеу үшін пайдаланылмайды. Тек шыны полимерлі тығыздағыштарды пайдаланыңыз.
Ересектер пломбалаумен айналыса ма?
Ересектердегі жарықшақтарды жабу кариестің пайда болу ықтималдығы жоғары болған кезде жүргізіледі. Бұл қалай жасалады? Ересек пациенттердегі жарықшақтарды бітеу, олардың эмальі толығымен қалыптасқандықтан, кариозды тісті емдеу процесіне ұқсайды - ашу, тазалау және өңдеу. Фиссура пигментациясы көбінесе ересектерде анықталады.
Мұндай жарықшақта не бар екенін білу мүмкін емес. Нәтижесінде ересек тіс дәрігері балаларға қарағанда әдістерде шектеулі. Дәрігер тісті қайрайды және пигментті аймақтың астындағы эмальға қол жеткізеді.
Ересектердегі тағы бір мәселе – даналық тіс. Ол тіндерді кесіп өтіп, астына түскенше, оған қол жеткізу мүмкін емес. Ал ол атқылаған кезде жиі қазірдің өзінде кариозды қуыс бар. Сондықтан мұндай тісті алып тастау жақсы.
Спонтанды тығыздау
Мұндай құбылыс соншалықты сирек емес. Бұл табиғи түрде болады. Бұл жағдайларда жарықтардың ең түбінде тығыз жоғары минералданған гетерогенді түзілімдер кездеседі. Бұл жағдайда соңғы рөл дентиндік сұйықтыққа немесе жұлын сұйықтығына жатпайды - бұл тістің ішкі қуысын толтыратын сұйықтық. Неліктен төменгі жағында - өйткені мұнда көршілес бұдырлар мен қатпарлардан келетін бұл сұйықтықтың орталықтан тепкіш токтары бір нүктеге шоғырланған, яғни жарықтар онымен табиғи түрде жабылған.
Тығыздау нәтижесі
Статистикаға сәйкес, герметиктердің 80% процедурадан кейін екі-үш жылдан кейін ауа өткізбейді. Келесі бес-жеті жыл 70% мөрленеді.
10 жылдан кейін 30% ғана жұмыс істейді. Бірақ көптеген шолулар туралы айтадыТығыздағыштардың күнделікті жоғары сапалы щеткамен щеткамен 10 жылдан астам сақталуы мүмкін.
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Тығыздау кариеске қарсы толық, 100% қорғауды қамтамасыз етеді, кариес процесінің қайталануын болдырмайды. Сонымен қатар, тығыздағыштың өзі бар тығыздағыштарды бекітуді одан әрі жақсартады. Процедураның кемшіліктері жоқ.
Тығыздағыш материалдар
Негізінде жарықшақты тығыздағыштар ультракүлгін шамның әсерінен немесе табиғи түрде өңделуі мүмкін тұтқырлығы төмен композициялық шайырлар болып табылады. Олар полиуретан негізінде жасалған. Олар тозуға төзімділік пен мөлдірлікпен ерекшеленеді. Көбінесе олардың құрамы фтор иондарымен қосымша байытылған, бұл өздігінен кариестің дамуын тежейді.
Тіс жарығын герметикпен жабу - бұл не? Бұл тығыздағыштарды қолдану. Аудармадағы герметик кариогендік бактериялар мен органикалық қышқылдарға физикалық тосқауыл ретінде әрекет ететін "нығыздағыш" дегенді білдіреді.
Мөлдір тығыздағыштар жарықтар жағдайының индикаторы бола алады, бірақ олардың өздері олардың жағдайын көзбен көру және бағалау қиын.
Мөлдір емес тығыздағыштар қосымша титан диоксидін қамтиды. Осының арқасында жағымды кремді түс алынады және олар шайнау бетінде ерекшеленбейді. Олардың артықшылығы - тозған кезде сіздің жағдайыңызды бақылауға мүмкіндік береді.
Көбінесе стоматологтар келесі тығыздағыштарды пайдаланады – «Фиссурит F» және «Грандио Форс». Тығыздағыштың кез келген құрамы гипоаллергенді және эмальға зақым келтірмейді.
Тығыздау түрлері
Тістерді фиссурамен жабу екі әдіспен жүзеге асырылады - инвазивті және инвазивті емес. Бірінші жағдайда тіс тіндері ұнтақталған. Жарықтар әдетте күрделі - жабық және тар. Көбінесе ересек емделушілерде қолданылады.
Инвазивті емес нығыздау эмальды ұнтақтаумен бірге жүрмейді, бос орындар тек герметикпен толтырылады. Ол сүт және тұрақты тістері бар балаларға қолданылады. Бірақ жарықшақ құрылымы жағынан қарапайым және кариессіз болуы керек.
Пікірлер
Көптеген ата-аналардың пікірлері балалардағы жарықтарды міндетті түрде бітеу туралы айтады. Олар әдістің өте жоғары тиімділігі мен сенімділігін көрсетеді, бұл шынымен кариестің ең жақсы алдын алуға айналады. Бүгінгі күні теріс пікір тіркелген жоқ.
Процедура өте жылдам, тамаша, ауыртпалықсыз және эстетикалық болып саналады. Бұл әсіресе тістерін мұқият тазалау қиын жалқау балаларға жақсы. Жалғыз мәселе - фиссураны тығыздау дұрыс жасалуы үшін құзыретті және мұқият тіс дәрігерін табу. Бір тісті пломбалаудың орташа бағасы 600-ден 900 рубльге дейін өзгереді.
