Гастрит – көптеген функциялардың бұзылуымен жүретін асқазанның шырышты қабығының қабынуы. Аурудың созылмалы түрі өте жиі кездеседі және ұзақ ағыммен сипатталады. Халықтың 50%-дан астамы бұл мәселеден зардап шегеді.
Созылмалы гастритті емдеу әдісін анықтаудан бұрын оның дамуына не себеп болатынын, симптоматикасын және бұл ауруды нақты не сипаттайтынын түсіну қажет.
Аурудың ерекшелігі
Созылмалы гастрит ICD 10 (K 29.3) бойынша химиялық, бактериялық және механикалық әсерлердің әсерінен болатын шырышты қабықтың ұзаққа созылатын қабынуы. Бұл ауру асқазанның шырышты қабатының құрамында күрделі өзгерістердің болуымен сипатталады, нәтижесінде ас қорыту процестері бұзылады.
Қабынудың кейінгі дамуымен жаралар мен эрозиялардың пайда болуы арандатады. Сондықтан ойық жара немесе асқазан қатерлі ісігі сияқты ауыр патологияға айналмауы үшін ауруды қалай дұрыс емдеу керектігін білу маңызды.
Бұл аурумен ауыратындар оның қандай белгілер тудыратынын жақсы біледі. Асқазан аймағында ыңғайсыздықты сезінсеңіз, диагностика және кейінгі емдеу үшін дереу гастроэнтерологқа хабарласыңыз.
Түрлері қандай
Созылмалы гастрит ICD 10 бойынша бірнеше түрге бөлінеді. Аурудың үстіңгі түрі К 29,3, атрофиялық - К 29,4 кодты алады. Сонымен қатар, созылмалы гастриттің басқа түрлері ерекшеленеді, бірақ олардың барлығы ас қорыту жүйесінің бұзылуымен асқазанның қабынуын, сондай-ақ шырышты қабықтың бұзылуын білдіреді. Ол жеткіліксіз сипатталған симптомдармен жүреді, бірақ мезгіл-мезгіл рецидивтер болуы мүмкін. Бұл аурудың бірнеше түрі бар, бірақ нақты жіктеу принциптері жоқ екенін атап өткен жөн. Атап айтқанда, аурудың келесі түрлерін ажыратуға болады:
- атрофиялық;
- үсті;
- атрофиялық гиперпластика;
- гипертрофиялық.
Ерте кезеңде пайда болатын үстірт созылмалы гастрит гастроскопия арқылы анықталады. Өршу кезінде инфильтрат аймағының кеңеюі, эпителийдің некрозы және эрозиялардың түзілуі байқалады.
Гастриттің атрофиялық түрі пайда болған кезде шырышты қабықша жасушалары дұрыс тамақтанбайды, бұл асқазан мен ішкі қабат жасушаларының атрофиясына әкеледі. Кейде жасушалар толығымен өлуі мүмкін, сондықтан диагноз қойылғаннан кейін бірден алдын алу үшін кешенді емдеу жүргізілуі керекасқынулардың пайда болуы.
Антральді гастрит беткей түріне жатады және оның пайда болуының негізгі себебі Helicobacter pylori бактериясы болып табылады. Қабыну антрумда локализацияланған және ас қорыту процесінің нашарлауына әкеледі.
Эрозиялық гастрит шырышты қабаттың бетінде эрозиялардың пайда болуымен бірге жүреді. Алкогольді ішімдіктерді, бактерияларды тұтыну, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау оның пайда болуына әкеледі. Бұл асқазаннан қан кетуді тудыруы мүмкін, сондықтан дер кезінде медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Рефлюкс гастриті өт асқазанға түскенде пайда болады. Бұл бұлшықеттер әлсіреген кезде орын алады және аймақта өт ұзақ уақыт әсер ету қабынуды тудырады.
Қышқылдығы төмен гастрит тек ересектер мен қарт адамдарда кездеседі. Аурудың дамуы әртүрлі жолдармен болуы мүмкін, бәрі адам ағзасының ерекшеліктеріне байланысты. Созылмалы гастриттің бірнеше кезеңдері бар, атап айтқанда:
- антрал;
- полип;
- фокалды.
Сонымен қатар, қалыпты секрециямен аурудың ағымы болуы мүмкін. Созылмалы гастриттің бұл түрі жиі балалар мен жастарда байқалады. Егер дер кезінде емделмесе, бұл ойық жараның дамуына әкелуі мүмкін.
Болған себептер
Ересектер мен балалардағы созылмалы гастриттің себептері эндогендік және экзогендік болып бөлінеді. Негізгі арандату факторларының арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- уақытсыз тамақ;
- артық тамақтану немесе аштық;
- дұрыс емес тағам қабылдау;
- ащы, майлы, ысталған тағамдарды теріс пайдалану;
- тым ыстық немесе суық су;
- күшті кофе;
- ішу;
- сапасыз өнімдерді жеу.
Шылым шегу шырышты қабықтың қабынуының пайда болуына ықпал етеді, өйткені никотин асқазан қабырғаларының қалыңдауына, сондай-ақ ісіктердің пайда болуына себеп болады. Тіпті ең көп таралған «Аспириннің» бір реттік дозасы петехиалды қан кетулер мен микроэрозиялардың пайда болуын тудыруы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану созылмалы гастриттің дамуына әкелуі мүмкін.
Эндогендік факторлар аурудың басталуына себеп болуы мүмкін, атап айтқанда:
- анемия;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- тұқым қуалайтын факторлар;
- қан айналым бұзылыстары;
- аллергия;
- жүрек-қантамыр аурулары.
Асқазанның шырышты қабатындағы дистрофиялық өзгерістер тыныс алу жолдарының аурулары кезінде болады. Арандатушы факторға қарамастан, асқынуларды тудырмау үшін созылмалы гастритті дер кезінде емдеу маңызды.
Негізгі симптомдар
Созылмалы гастриттің негізгі белгілерін білу өте маңызды, сонда аурудың ағымын дер кезінде танып, оны емдеуге болады. Оның таралуына қарамастан, бұл өте қауіпті, өйткені егер сіз аурудың ағымының белгілеріне назар аудармасаңыз немесе оны өзіңіз емдеуге тырыссаңыз, оның салдары болуы мүмкін.өте қиын.
Ауруды толық емдеу мүмкін емес, сондықтан мезгіл-мезгіл рецидивтер пайда болады. Сондықтан терапияны бар белгілерді жою үшін ғана емес, қабынуды жеңілдету үшін де жүргізу керек. Ремиссия кезінде және өршу кезінде созылмалы гастрит белгілері қандай екенін түсіну өте маңызды.
Ремиссия кезінде аурудың ағымына келесі белгілер бойынша күдіктенуге болады:
- тамақ ішкеннен кейінгі ауырлық;
- периодты асқазан ауруы;
- тәбеттің жоғалуы;
- жүрек айнуы және кекіру.
Симптомдары жеңіл және көбінесе науқас оларға мән бермейді немесе ауырсынуды өз бетімен басуға тырысады. Егер қабыну кең ауқымды сипатқа ие болмаса, онда аурудың белгілері мезгіл-мезгіл пайда болады және тамақ қабылдаумен байланысты болуы мүмкін. Егер қайталанулар саны көбейсе, онда созылмалы гастриттің өршуі туралы айтуға болады.
Бұл жағдайда белгілер мүлдем басқа жолдармен көрінеді және көбінесе аурудың ағымының түріне, оның сатысына және шырышты қабаттың күйіне байланысты. Оны тек жалпы белгілер арқылы анықтауға болады, атап айтқанда:
- бүйір және асқазан аймағындағы ауырсыну;
- өңеште күйіп қалу;
- жүрек айну;
- құсу;
- күшті ауа.
Сонымен қатар, ауыздан шыққан жағымсыз иіс денедегі бұзушылықтың айқын белгісі болуы мүмкін. Көпшілік бұл жағдайдың ашаршылық кезінде ғана байқалатынын атап өтеді.
Асқазандағы қышқылдығы төменаздаған тұз қышқылы түзіледі. Осының салдарынан асқазан түбіне түйіршік болып түсіп, шіри бастаған тағамды толық қорыту мүмкін емес. Бұл келесі белгілерге әкеледі:
- шірік дәм және жағымсыз иіс;
- тәбет нашар;
- жағымсыз кекіру;
- жүрек айну;
- ісіну;
- асқазандағы қаттылық сезімі;
- диарея;
- қиын жағдайларда құсу.
Қышқылдық жоғарылағанда тұз қышқылының шамадан тыс түзілуі байқалады. Бұл тағамды сіңіруге ғана емес, сонымен қатар асқазанның шырышты қабығының тітіркенуіне әкеледі. Бұл әсіресе ашаршылық кезінде қауіпті. Бұл жағдайда қатты ауырсыну, ауызда жағымсыз қышқыл дәм және кекіру, асқазанда күйдіру пайда болады.
Диагностика
Қауіпті белгілер пайда болған кезде созылмалы гастриттің кешенді диагностикасы өте маңызды, бұл қауіпті аурудың ағымын анықтауға және емдеуді жүргізуге көмектеседі. Патологиялық процестің ағымын тану үшін дәрігер науқасты сыртқы тексеруді, пальпацияны, қышқыл түзуші функцияларды анықтауды жүргізеді.
Зертханалық және аспаптық зерттеулер маңызды, соның ішінде:
- зәр мен қан анализі;
- асқазан сөлін зерттеу;
- рентгенологиялық зерттеу;
- гастроскопия;
- эпителий жасушаларының құрылысын зерттеу.
Сонымен қатар, ағып кетуді болдырмау үшін қосымша зерттеулер қажетұқсас белгілері бар аурулар.
Емдеу ерекшелігі
Созылмалы гастритті қалай емдеуге болатынын емдеуші дәрігер ғана анықтауға көмектеседі. Ең бастысы - патологиялық процестің дамуын тоқтату. Емдеу аурудың белгілерінен арылуға бағытталған:
- дәрілік заттарды қолдану;
- халық емдері мен әдістері;
- арнайы диетаны ұстану.
Тамақтану кестесін, сондай-ақ қалыпты жаттығулар мен белсенді өмірді сақтау өте маңызды. Кейде науқасқа курорттық емдеу және физиотерапия көрсетіледі. Хирургиялық араласу іс жүзінде жүргізілмейді, өйткені терапевтік әдістер бұл аурумен жақсы күреседі.
Дәрілік емдеу
Созылмалы гастритті дәрі-дәрмекпен емдеу әр жағдайда жеке таңдалады. Атап айтқанда, қышқылдығы төмен ауру кезінде дәрігер Панзинорм немесе Пепсидил сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл препараттар асқазанда тұз қышқылының түзілуін арттырады.
Қышқылдығы жоғары үстірт гастрит кезінде Ajiflux немесе Maalox сияқты препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, рецепторлардың блокаторлары тағайындалады, мысалы, Gastromax, ингибиторлар - Omez.
Helicobacter бактериясы анықталған кезде антибиотиктерді, сондай-ақ антисекреторлық препараттарды бір мезгілде қабылдаудан тұратын антибиотикалық терапия көрсетіледі. үшін өте жақсы құралинфекцияны емдеу «Де-нол» препараты болып табылады. Терапия схемасы ас қорыту органдарының жұмысын қалыпқа келтіретін препараттарды қолдануды білдіреді. Бұл қорларға мыналар жатады: "Мотилиум", "Домперидон-стома".
Халықтық терапия әдістері
Созылмалы гастриттің халықтық емі қалыпты және қышқылдығы жоғары ауруларды емдеуде қолданылады. Терапия үшін дәрілік шөптердің әртүрлі қайнатпалары қолданылады. Сіз оны 1 шай қасықтан жасай аласыз. түймедақ және мыңжапырақ гүлдері. Содан кейін алынған қоспаның үстіне 250 мл қайнаған су құйып, түні бойы тұндыру үшін қалдырыңыз. Таңертең дайын өнімді сүзіп, күніне 3 рет тамақтанар алдында қабылдаңыз.
Халықтық емдеу әдістерінің көмегімен қышқылдығы төмен созылмалы гастритті емдеуге болады. Ол үшін жусан, жалбыз, түймедақ, Сент-Джон сусласы және зире жемістерінің қоспасынан қайнатпа дайындауға болады. Барлық дәрілік шөптерді тең пропорцияда қабылдау керек. Мұның бәрін терең ыдысқа салып, үстіне қайнаған су құйыңыз, содан кейін 12 сағатқа қалдырыңыз. Дайын өнімді сүзіп, 0,5 ас қасық алыңыз. тамақтанар алдында. Мұндай емдік құралдарды аурудың алғашқы белгілерінде қолдануға болады.
Тағамның ерекшеліктері
Терапияның міндетті шарты созылмалы гастритке арналған диетаны сақтау болып табылады, ол тезірек сауығуға ықпал етеді. Диетологтар рецидивтер кезінде және ремиссия кезінде дұрыс тамақтануды ұстануды ұсынады. Көкөніс пюресі сорпаларын тұтыну өте пайдалы болады,қайнатылған немесе буға пісірілген ет, майсыз балық және крекер.
Созылмалы гастритке арналған диета ас қорыту жүйесін бұзған кезде жеуге болмайтын тағамдарды, сондай-ақ асқазан мен ішек ауруларын қабылдауды шектейді. Оларға бай сорпалар, ысталған ет, жаңа піскен кондитерлік өнімдер, қуырылған жұмыртқалар, ащы және тұзды тағамдар кіреді.
Профилактика
Ауру асқынған кезде арнайы ұсыныстарды орындау өте маңызды. Созылмалы гастрит өте өткір, сондықтан профилактикалық шараларды жүргізген жөн, олар мыналарды қамтиды:
- дұрыс диетаны сақтау;
- темекі мен алкогольді тастау;
- ауыз қуысын уақтылы санитариялау;
- асқорыту жүйесінің ауруларын емдеу.
Қышқылдығы төмен ересектерде созылмалы гастрит пайда болған кезде жыл сайын медициналық тексеруден өту қажет. Тамақты күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тұтыну керек. Бұл жағдайда тағамды өте мұқият шайнау керек.
Ыдыс-аяқтар жылы пішінде болуы керек, сонымен қатар шырышты қабықтың тітіркенуін тудыратын әдеттегі диеталық тағамдарды алып тастау керек. Аурудың дамуын болдырмау үшін қышқылдығы төмен адамдарға келесі тағамдарды тұтынған жөн:
- көкөніс және жарма сорпалары;
- майсыз ет;
- омлет;
- ботқа.
Егер адамның қышқылдығы жоғары болса, онда сіз келесідей тағамдарды жеуге болады:
- пісірілген көкөністержұп;
- майсыз ет және балық;
- көкөніс пюресі;
- ботқа;
- омлет;
- тәтті жемістер мен жидектер.
Сонымен қатар, асқазан аймағында пайда болатын ауырсынуларға дер кезінде назар аудару керек және бұл белгілер пайда болған кезде дереу аурудың түрін анықтауға және дұрыс емдеуді таңдауға көмектесетін дәрігермен кеңесу керек.
Аурудың қайталануы
Созылмалы гастриттің өршуімен симптомдар көбінесе аурудың ағымының түріне байланысты болады. Сонымен қатар, науқастың тамақтануы мен өмір салты ерекше маңызды. Арнайы диетаны ұстанатын болсаңыз, онда гастрит жеңіл түрде пайда болады, көп қолайсыздықты тудырмайды. Алайда, егер созылмалы гастрит болған кезде пациент алкогольді ішсе, әдеттегі диетаны сақтамаса, онда өте жақын арада өршуі мүмкін.
Бұл жағдайды үйде емдеуге болады, дегенмен дәрігердің қатаң бақылауымен. Әсіресе ауыр жағдайларда, созылмалы гастриттің өршуімен науқасты ауруханаға жатқызу қажет, өйткені мұндай жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Қайталанудың негізгі белгілерінің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- күн өріміндегі ауырсыну;
- нәжіс;
- жүрек айнуы, кекіру;
- жүрек айну және құсу;
- жалпы бұзылу;
- сілекей бөлінуі жоғарылады.
Эрозиялық гастриттің өршуі кезінде жалпы симптомдардан басқа қан қоспаларымен құсу да байқалады. Сонымен қатар, сипаттамақара түсті нәжіс болуы мүмкін. Асқазаннан қан кету де мүмкін.
