Әлемде сирек кездесетін, емдеуі қиын немесе мүлде емдеуге келмейтін аурулар өте көп. Оба мен тырысқақ - әсіресе өлімге әкелетін қауіпті инфекциялар. Олардан басқа, әрине, басқалары бар, олардың егжей-тегжейлері төменде келтірілген. Ерекше қауіпті инфекциялар туралы бұйрықты ДДҰ шығарды. Онда негізгі алдын алу шаралары, инфекция жұқтырған кездегі мінез-құлық және науқаспен байланыста болу керектігі көрсетілген.
Оба
Оба (лат. pestis «инфекция») карантиндік жағдайлар санатына жататын жіті табиғи жұқпалы ауру. Оба – ерекше қауіпті инфекция, ол өте қиын және үздіксіз қызбамен, лимфа түйіндерінің зақымдануымен, өкпенің, жүректің, бауырдың бұзылуымен бірге жүреді. Соңғы кезең қанмен улану және өліммен сипатталады.
Ерекше қауіпті инфекцияның қоздырғышы – 1894 жылы француз ғалымы Александр Йерсин мен жапон бактериологы Китасато Сибасабуро ашқан бубон таяқшасы. Олардың қорытындысына сәйкес, бұл агентті қара және сұр егеуқұйрықтар, суырлар, тиіндер, қарақұйрықтар,тышқан тәрізді кеміргіштер, мысықтар, түйелер, бүргелердің кейбір түрлері.
Оба инфекциясы бүрге шаққанда бірден пайда болады, тұрғылықты жерін кеміргіштер мен басқа жануарлар – бубон таяқшасын тасымалдаушылармен толтырады. Терідегі микротравмалар арқылы, шырышты қабаттар немесе конъюнктива арқылы вирус ғарыштық жылдамдықпен тарай бастайды. Тістеген жерінде (инфекция) адамда ақ бұлтты сұйықтықпен толтырылған шірік папула пайда болады. Абсцесс ашылғаннан кейін инфекция бүкіл денеге таралады. Аурудың дамуының келесі кезеңі лимфа түйіндерінің ісінуі және жұтылу қиындықтары болып саналады. Бірнеше сағаттан кейін науқаста температураның күрт көтерілуі, тыныс алу және жүрек соғысы процестерінің бұзылуы және сусыздану байқалады.
Холера
Тырысқақ – адамға вибрио вирусын жұқтырған кезде дамитын жіті ішек инфекциясы. Ауру диареямен, құсумен, сусызданумен, тері мен склераның құрғауымен, бет әлпетінің қайрауымен, олигоануриямен көрінеді. Тырысқақ ауруын анықтау үшін құсу мен нәжісті скринингтік зерттеу, бактериологиялық зерттеулер қолданылады
Тырысқақ – ерекше қауіпті жұқпалы қоздырғыш, оның ғылыми атауы тырысқақ вибрионы. Қазіргі уақытта тырысқақ вибриондарының 150-ден астам серогруппалары белгілі, олар ағынды суларда және ластанған су қоймаларында ұзақ уақыт сақталады. Кез келген басқа күрделі бактериялар сияқты тырысқақ вибриондары қоршаған ортаның әсерлеріне төзімді. Ол үшін ерекше қоректік орта - қышқыл сүт немесе ет.
SanPin мәліметтері бойынша ерекше қауіпті инфекция тырысқақ вибрионы жұқтырғаннан кейін бірден білінбейді. Экспозицияның инкубациялық кезеңі бірнеше сағаттан 5 күнге дейін созылады. Холераның биіктігі барлық белгілер дереу пайда болған кезде өткір жағдай болып саналады. 10 сағат ішінде адам ағзасы сұйықтықтың шамамен 20-30% жоғалтады, нәжіс сұйық және тұрақты, құсу айналадағы адамдарға инфекция көзі болуы мүмкін.
полиомиелит
Полиомиелит – жұлынның сұр затына әсер ететін, көптеген паралич, парездің дамуына әкелетін вирустық инфекция. Аурудың түріне байланысты науқаста: фебрильді ұстамалар, мотор функциясының бұзылуы, ас қорытудың бұзылуы немесе перифериялық параличтің жылдам дамуы, аяқ-қолдың деформациясы, астениялық синдром, вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы.
Қанға түсетін қоздырғыштың түріне байланысты аурудың бірнеше негізгі формалары бар:
- Жұлын. Бос параличпен, төс сүйегінің, төменгі және жоғарғы аяқ-қолдардың, диафрагманың, мойынның және дің бұлшықеттерінің парезімен сипатталады.
- Булбарная. Бұл орталық жүйке жүйесінің зақымдалуымен және сөйлеу бұзылыстарының дамуымен байланысты - дизартрия, дисфония. Сонымен қатар, науқаста жұтыну, шайнау функциясының бұзылуы, жүрек қызметінің бұзылуы, өкпенің спазмы бар.
- Понтин. Науқаста бет әлпетінің толық немесе ішінара жоғалуы, сөйлеу қабілетінің жоғалуы, бетінің бір жартысында ауыз бұрышының салбырауы бар.
- Энцефалопатикалық. Ұсынылғанми мен жұлын құрылымдарының жалпы зақымдануы.
- Аралас. Аурудың барлық белгілі түрлерін қамтиды.
Шешек
Шешек (лат. variola, variola major) – ауру адамнан ауа тамшылары және аэрозоль (шаң) арқылы таралатын аса қауіпті вирустық инфекция. VNO инкубациялық кезеңі 3-8 күнтізбелік күн. Осы кезеңнен кейін науқаста күрделі қабыну процесінің барлық эпидемиологиялық белгілері бар. Келесі белгілер аурудың биіктігін көрсетеді:
- ауыр интоксикация;
- екі толқынды безгегі;
- денеде іріңді пустулдардың түзілуі;
- неврологиялық бұзылулар (тұрақты жоғары температураға байланысты);
- тыныс алу және жүрек-қантамыр жүйелерінің бұзылуы - лимфа түйіндерінің ісінуі, бронх стенозы, аритмия, кеуде бұлшықеттерінің әлсіздігі және тыныс алу және шығарудың қиындауы.
Вариола вирусы – сыртқы ортаның патогенді агенті, температура мен басқа да табиғи факторлардың әсеріне ең төзімді. Оның ашық ауада болу мерзімі 60 күннен айтарлықтай асуы мүмкін. VNO антигендері:
- ерте ES антигені;
- түрге тән LS-антиген;
- топқа тән нуклеопротеин NP антигені.
Тірі ағзаның VNO әсеріне сезімталдығының жалпы көрсеткіші 95-98% құрайды. Шырышты қабаттар арқылы өтетін, микротравмаларобъектінің ішіндегі тері, вирус ДНҚ құрылымына тез кіре бастайды, бұл иммундық процестердің жалпы әлсіреуіне әкеледі. Негізгі таралу жолдары:
- Ыдыс-аяқ.
- Іш киім және гигиена заттары.
- Биологиялық белсенді компоненттер: қан, сілекей, шәует.
- Үй жануарларының шашы.
UPE адам өліміне әкелген жағдайда оның денесі де аса қауіпті инфекция ошағы болып табылады.
Сары безгегі
Сары безгегі – ең қауіпті вирустық инфекциялардың бірі. Орталық және Оңтүстік Америкада, сондай-ақ Африкада таралған. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) жыл сайын осы елдердің тізімін жариялайды. Жылына екі жүз мыңнан астам жұқтыру жағдайы тіркелсе, оның отыз мыңы өліммен аяқталады. Қызбаның қоздырғышы – құрамында РНҚ бар вирус. Жануарлар инфекция көзі болып табылады. Ауру трансмиссивті механизм арқылы таралады.
Ауру белгілері зарядталғаннан кейін 3-6 күннен кейін пайда болады. Сары безгегінің екі эпидемиологиялық түрі бар:
- джунгли безгегі – жәндіктерден адамға жұғады;
- Қоғамдық безгегі адамнан адамға жұғады.
Ауру дене қызуының көтерілуімен, бөртпемен, шығару жүйесі мүшелерінің, бауырдың зақымдалуымен сипатталады. Аурудың дамуы бірнеше кезеңдерге бөлінеді:
- жүрек айну, құсу және қызба белгілері бар жедел кезең;
- сарғаю және іштің ауыруы бар уытты екінші кезең.
ДДҰ ережелеріне сәйкес, вирустың дамуы қолайлы елдерге барған кезде бұл вирусқа қарсы вакцинациялау қажет. Бұл екпе 10 жыл бойы жарамды және қажет болған жағдайда елге барар алдында 10 күн бұрын қайталанады.
Эбола вирусы
Эбола вирусы да ауа арқылы немесе тамақ арқылы жұғуға болмайтын аса қауіпті инфекция. Инфекция тек сау ағзамен және осы аурудан жақында қайтыс болған жұқтырған адамның биологиялық сұйықтығымен байланыста болуы мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, вирус қан, сілекей, тер, көз жасы, шәует, зәр, ішек шырыштары, құсу арқылы жұғады. Сонымен қатар, пациент жақында пайдаланған, дененің жоғарыда аталған қалдықтары қалған заттар да ластанған болуы мүмкін.
Симптомдар пайда болғанға дейін адам ағзасында вирус болса да жұқпалы емес. Симптомдар 2 күннен кейін, ең көбі 3 аптадан кейін пайда болады. Ауру мыналармен бірге жүреді:
- жоғары температура 38,5°C және одан жоғары;
- бас ауруы;
- буын және бұлшықет ауыруы;
- тамақ ауруы және қызару;
- бұлшықет әлсіздігі;
- тәбеттің болмауы.
Аурудың ағымы мен дамуы барысында науқаста қанның ұюына жауапты жасушалардың саны азаяды. Бұл ішкі және сыртқы қан кетуге әкеледі. Көбінесе науқастар қанды құсу, диареядан зардап шегедіжәне бөртпелер. Бұл ерекше қауіпті инфекцияның негізгі проблемалары. 2013-1014 жылдардағы індеттің өршуіне байланысты алынған мәліметтерге сәйкес, аурудан өлім-жітім деңгейін анықтауға мүмкіндік болды, ол 50% құрайды. Бірақ өлім-жітім 90%-ға жеткен аурудың өршулері де болды.
Марбург вирусы
Марбург вирусы немесе Марбург геморрагиялық қызбасы туралы алғаш рет олар 1967 жылы Марбургте, Белгородта және Майндағы Франкфуртте басталған бірқатар індеттерден кейін сөйлесе бастады. Инфекция африкалық жасыл маймылдармен адам байланысқаннан кейін пайда болды. Сонымен қатар, Pteropodidae тұқымдасының жеміс жарғанақтары вирустың тасымалдаушысы болып табылады. Осылайша, вирустың таралуы осы жануарлардың мекендеу ортасымен сәйкес келеді. Ауру жоғары жұқпалы және ауыр ағыммен сипатталады. Өлім деңгейі 90% жетеді. Инкубациялық кезең 2 күннен 21 күнге дейін.
Бірінші симптомдар кенет пайда болады: қызба, қатты бас ауруы, бел аймағындағы миалгия, жоғары температура. Вирустық бөлшектер дененің барлық мүшелерінде көбейіп, лимфоидты тіндерге, бауырға, көкбауырға, теріге және миға әсер етеді. Несеп-жыныс жүйесінің локализацияланған некрозы жиі байқалады. Келесі кезеңде жүрек айнуы, құсу және күшті диарея пайда болады, бірнеше күнге дейін созылады. Ауру асқынған сайын симптомдар күшейе түседі: тез салмақ жоғалту, панкреатит, ішкі ағзалардың дисфункциясы, галлюцинациямен және сандырақпен жүретін орталық жүйке жүйесінің бұзылуы.
Асқазан-ішек, жатыр және мұрыннан қан кетулер. Зәрде және нәжісте табылған қан қауіпті, өйткені ол инфекция көзі ретінде қызмет етеді. Өлімге әкелетін нәтижелерге келетін болсақ, өлім алғашқы симптомдар басталғаннан кейін 8-16 күннен кейін орын алады, оның алдында науқастың шок жағдайы және ауыр қан жоғалту, соның ішінде конъюнктива астындағы қан кетулер болады.
Арнайы ем немесе вакцина жоқ. Науқастарға симптоматикалық ем жүргізіледі: су-тұз ерітінділерінің көктамырішілік инфузиясы, қан құю, оттегі терапиясы.
Аурудың клиникалық көріністері іш сүзегі, лептоспироз, тырысқақ және басқалар сияқты басқа ауыр инфекциялармен бірдей. Дәл диагнозды тек зертханада (арнайы бақылау және сақтық шараларымен) сарысуды бейтараптандыру сынағы мен кері транскриптазды полимеразды тізбекті реакцияны (RT-ПТР) қолдану арқылы қоюға болады.
Тірі қалған науқастарда сауығу кезеңі ұзаққа созылады: қозғалмау, ауырсыну, алопеция ұзақ уақыт бойы дамиды. Сондай-ақ байланысты аурулар энцефалит, орхит, пневмония және когнитивті бұзылулар болуы мүмкін. Реконвалесценттерден алынған сарысумен емдеуге тәжірибелік әрекеттер жасалды, бірақ оның тиімділігі дәлелденген жоқ. Бірқатар ықтимал вакциналар қазір сыналуда, бірақ клиникалық қолдану бірнеше жылдан кейін ғана мүмкін болады.
Іш сүзегі
Тифтің үш түрі бар, тіпті олардың клиникалық белгілері де ұқсас:
- Тифус – паразиттік бит тарататын жұқпалы ауру. Негізінде, тістеу инфекцияны тудырмайды. Жара арқылы инфекция денеге енеді. Осыдан кейін патоген лимфа ағынына жетеді, ал инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін - қан жүйесіне түседі. Бірақ мұның бәрі тістеген жер тарылған болса болады.
- Қайталанатын қызба да паразиттер тарататын жұқпалы және жіті ауру. Оның шегінуге және қайта белсендіруге бейімділігі осы аурудың белгілерінің бірі болып табылады. Іш сүзегі қоздырғышы икемді құрылымға ие, бұл оның құрылымдық көрінісін өзгерту мүмкіндігін береді.
- Іш сүзегі қоздырғыштары ағзаға тамақ арқылы түседі. Бұл ішек инфекциясын Salmonella тектес микроорганизмдер тудырады.
Ерекше қауіпті инфекцияның тағы бір белгісі - сүзектің әрбір түріне тән жалпы симптом. Бөртпе бөртпе, бас ауруы және әлсіздік арқылы танылады. Егер біз қайталанатын безгегі туралы айтатын болсақ, онда безгегі делириймен толықтырылады - қатты мазасыздық шабуылдарымен, бағдарланудың бұзылуымен және сенсорлық делириймен жедел психикалық бұзылыс. Сондай-ақ бауыры бар көкбауыр ұлғаяды. Іш сүзегімен ауыратын науқаста келесі белгілер байқалады:
- Тәбет төмендеді.
- Жалпы әлсіздік.
- Брадикардия.
- Ашық қызғылт бөртпе - розеола.
- Қызбаған көңіл-күй бұзылды.
безгек
Безгек ерекше қауіпті инфекциялар тізіміне енгізілген. олқызбамен, анемиямен, гепатомегалиямен және спленомегалиямен көрінетін инфекциялық және паразиттік ауру. Бұл вирустың тасымалдаушылары маса және басқа қансорғыш жәндіктер. Сондықтан ауру Оңтүстік Америка мен Оңтүстік-Шығыс Азияда кең таралған.
Вирустың көзі қарапайым қансорғыш организмдер - антисептикалық затты енгізгенде бактерияларды енгізетін масалар. Инфекция қанға енгеннен кейін бауыр жасушаларының біртіндеп зақымдалуы орын алады. Ол сондай-ақ бірінші трансплацентарлы кезең болып саналады. Болашақта улы заттар мен вирустың әсерінен әлсіреген ағза белсенді түрде қарсы тұруды тоқтатады және безгектің тікелей қан жасушаларына - эритроциттерге қол жеткізуін ашады.
Безгекпен ауыратын адамның терісі сарғайған, гемодиализ төмен, әлсіздік күйі, ас қорыту қызметі бұзылған, тірек-қимыл аппаратының проблемалары, неврологиялық бұзылулар. Аурудың биіктігі дене температурасының күрт жоғарылауымен, айқын оттегі ашығуымен, аяқ пен қолдың пішінінің өзгеруімен сипатталады. Безгек әсіресе жас балаларда ауыр. Бұл инфекциядан болатын өлім көрсеткіші 100 жаңа туған нәрестенің 80-і.
Алдын алу
Ресей Федерациясында эпидемиялық індет кезінде олармен күресу қиынға соғатын күрделілік дәрежесі көптеген аурулар бар. Салдары ауыр ғана емес, сонымен бірге өлімге әкелуі мүмкін. Эпидемиялар Ресейде тұратын азаматтардың денсаулығына зиян тигізбеуі үшін дәрігерлер мезгіл-мезгіл ерекше қауіпті аурулардың алдын алу жұмыстарын жүргізеді.инфекциялар:
- Алдымен ауырғандардың барлығын уақытша оқшаулаңыз.
- Науқастың диагнозын нақтылаңыз, сонда болжамның дұрыс екендігіне күмәнданбаңыз.
- Науқас туралы ақпаратты жинап, оны мұрағатқа медициналық формаларға жазыңыз, болашақта бұл жазбаларды зерттеуге алуға болады.
- Науқасқа алғашқы көмек көрсетіңіз.
- Олар зертханада зерттеу үшін науқастан талдауға қажетті барлық материалдарды алады.
- Науқаспен жақын қарым-қатынаста болған адамдардың толық тізімін білуге тырысуда.
- Науқаспен қарым-қатынаста болған әрбір адам карантиндік кезеңде оның сау немесе жұқтырған-жұқтырмағаны анықталғанша бақылау үшін оқшауланған.
- Науқастарды да, байланыста болған, бірақ әлі ауырмағандарды да дезинфекциялау.
Қауіпті ауруларға мыналар жатады: вирустық қызбаның барлық түрлері, тырысқақ, оба, тұмаудың жаңа штаммдары, шешек, безгек, ЖРВИ.
Адамдарды аса қауіпті инфекциялардан қалай қорғауға болады? Аурулардың алдын алу шаралары инфекциялармен күресудің бірінші нүктесі болып табылады. Пайдалы, қолжетімді ақпарат халықтың мұндай мәселелердегі сауаттылығын арттырады және адамдарды ықтимал инфекциядан қорғауға мүмкіндік береді.
