Ағзада D3 дәруменінің жетіспеуі ауыр аурулардың қаупін тудырады. Балалар үшін бұл жетіспеушілік рахиттің дамуымен байланысты, ал ересектерде оның жетіспеушілігі остеопороздың дамуын және осыған ұқсас проблемаларды тудыруы мүмкін.
Қазіргі заманғы дәрі-дәрмек нарығы өз тұтынушыларына осы дәруменнің жетіспеушілігін жою үшін бірқатар дәрі-дәрмектерді ұсынады. Осы препараттардың бірі - Альфакальцидол. Қолдану нұсқаулары оны ағзадағы витаминдер мен минералдардың балансын қалыпқа келтірудің тиімді құралы ретінде сипаттайды.
Фармакодинамика
Бұл дәрі D3 витаминінің белсенді түрі болып табылады. Фосфор және кальций сияқты маңызды минералды қосылыстардың метаболизмін реттеу де Альфакальцидолдың маңызды қасиеті болып табылады. Препаратты қолдану сүйек тінінің қалыптасуын тиімді ынталандырады. Оның тікелей қатысуымен ішекте және бүйректе кальций мен фосфордың сіңуі артады. Сонымен қатар, бұл дәрісүйек тіндерінің минералдануын арттырады және сонымен бірге қандағы паратироид гормонының деңгейін төмендетеді. Нәтижесінде, Альфакальцидол антирахиттік әсерге ие және сүйек сынуының санын азайтуға көмектеседі.
Егер препаратты курстарда қабылдаса, оның әсерінен қозғалыстарды үйлестіру жақсарады, сүйектер мен бұлшықеттердегі ауырсыну азаяды (бұл фосфор-кальций алмасуының бұзылуының нәтижесі).
Дәрі қашан ақталған?
Анамнезінде остеодистрофия, созылмалы кезеңдегі бүйрек жеткіліксіздігі туралы мәліметтер болған жағдайда, дәрігердің «Альфаклцидолды» қолдану жөніндегі нұсқаулықтары мен көрсеткіштерін тағайындау ұсынылады. Әрі қарай ол гипопаратиреоз үшін қолданылады. Оны тағайындаудың негізі рахит, остеомаляция (сүйек тінінің төмендеуі) және сүйектің жұмсаруы болып табылады, олардың табиғаты өте әртүрлі болуы мүмкін. Остеопороз – стероидты, кәрілік, постменопауза – Альфакальцидолмен де сәтті емделеді.
Бұл препарат пациент бүйрек ацидозынан зардап шегетін немесе Фанкони синдромы (бүйрек ацидозын қамтитын күрделі ауру, тұқым қуалайтын нефрокальциноз, рахит және мүмкін адипогенитальды дистрофия) болған жағдайларда қолданылады.
Осы мәселелердің барлығында Альфакальцидол тиімді көмек көрсете алады.
Қашан қабылдауды тоқтатуым керек?
ТізімҚарсы көрсеткіштер «Альфакальцидол» препаратына қолдану жөніндегі нұсқаулықты қамтиды. Мамандардың пікірлері гиперкальциемия, гиперфосфатемия (гиперпаратиреозбен дамитын жағдайларды қоспағанда), гипермагниемия туралы ақпарат болған жағдайда препаратты қабылдауға тыйым салады. Бұл препаратты D3 витаминінің шамадан тыс мазмұнымен байланысты дененің жалпы интоксикациясы жағдайында қолдануға болмайды. Бала емізетін аналарға Альфакальцидолды тағайындауға болмайды.
Дәрі-дәрмектің құрамдас бөліктеріне жеке жоғары сезімталдығы бар адамдар қабылдауға болмайды.
Қолдану және мөлшерлеу опциялары
Қолдану әдістері және дозалау туралы ең толық ақпарат «Альфакальцидол» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықты қамтиды. Шығару формасын (0, 25 немесе 1 мкг капсулалар), емдік курстың дозасы мен ұзақтығын дәрігер науқастың жағдайының ауырлығына және аурудың сипатына қарай жеке таңдайды.
Мысалы, D3 дәруменінің жетіспеушілігінен туындаған рахитпен ауыратын, асқазан-ішек жолдарының проблемалары бар ересек емделушілер күнделікті 1-ден 3 микрограммға дейінгі дозаны қабылдауы керек. Гипопаратиреозды емдеуде оң нәтиже тәулігіне 2-ден 4 мкг-ға дейін препаратты қабылдауға байланысты болады. Бүйрек жеткіліксіздігі және остеодистрофия кезіндегі тәуліктік көлемі препараттың 2 мкг көлеміндегі көлемінен аспауы керек. Фанкони синдромы және бүйрек ацидозы, егер пациент «Альфакальцидолдың» тәуліктік дозасын 2-6 мкг мөлшерінде қабылдаса, тиімді емделеді. Егер науқастар болсаостеомаляция және гипофосфатемиялық рахит, тиімді тәуліктік дозаның мөлшері 4-тен 20 мкг-ға дейін болуы мүмкін.
Дәрігерлер емдеуді әрбір нақты ауруға тән ең аз дозалардан бастауды ұсынады. Емдеу кезінде қан плазмасындағы кальций мен фосфор сияқты элементтердің құрамын бақылау қажет (аптасына кемінде 1 рет). Альфакальцидолдың дозасын тәулігіне 0,5 мкг аспайтын арттыруға болады. Ең аз тиімді доза табылған кезде қандағы кальций құрамын кем дегенде 3-5 апта сайын бақылап отыру керек.
Қажет емес көріністер
Кез келген дәрі сияқты, жанама әсерлердің тізімі және «Альфакальцидол» құралы бар. Қолдану жөніндегі нұсқаулық (синонимдер, айтпақшы, сондай-ақ бірдей әсер етеді) пациенттерге ас қорыту жүйесінің препаратқа реакциясы мүмкін екендігі туралы хабарлайды. Көп жағдайда жүрек айнуы, құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, іш қату немесе диарея, күйдіргі, ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы пайда болады. Анорексия пайда болуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі жағынан жалпы әлсіздік пен ұйқышылдық, шаршаудың жоғарылауы, бас ауруы және айналуы мүмкін. Кейде науқастар тахикардияның дамуы (жылдам жүрек соғысы) және қан қысымының жоғарылауы туралы айтады. Мүмкін, теріде қышу және бөртпе түрінде дерматологиялық реакциялардың пайда болуы, өте қарқынды емес сүйектің, бұлшықеттің және буындардың ауырсынуының дамуы. Біраз өзгеруі мүмкінжоғары тығыздықтағы липопротеидтердің санын арттыру бағытында зертханалық көрсеткіштер. Гиперкальциемия, гиперфосфатемия (бүйрек қызметі бұзылған адамдарда) даму мүмкіндігі бар.
Артық дозалану
Альфакальцидолдың рұқсат етілген дозасы асып кетсе, бірқатар жағымсыз көріністер байқалады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық пациенттерді гипервитаминоздың даму қаупі туралы ескертеді D. Артық дозаланудың ерте белгілері гиперкальциемияға байланысты. Ең таңғаларлықтардың арасында асқазан-ішек жолдарының кез келген реакциялары, бұлшықет ауыруы, ауыздағы металл дәмі, шаршау бар.
Созылмалы интоксикация кезінде науқастар ұйқышылдық пен бас ауруы туралы хабарлайды, жалпы әлсіздік, ашушаңдық, ұйқысыздық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және қан қысымының аздап жоғарылауы мүмкін. Кейде қанда азот пен креатининнің қалдық мөлшері болады. Конъюнктива гиперемиясының даму қаупі бар, бүйректің, өкпенің, жұмсақ тіндердің және қан тамырларының кальцинациясы, бүйректе тастардың пайда болуы. Дауыс ақаулары (дауыстың қарлығуы) болуы мүмкін.
Артық дозаланудың салдарын жою үшін дәрі-дәрмектен бас тарту, асқазанды жуу, ілмектік диуретиктерді, бисфофонаттар тағайындау, симптомдарға байланысты төмен концентрациялы кальций ерітінділерін қолданып гемодиализ жүргізу қажет.
Препаратты қолдануға шектеулер
Альфакальцидолды сақтықпен қабылдау керек бірқатар аурулар бар. Пайдалану нұсқаулары мұқият болуды ұсынадыатеросклероз, саркоидоз (немесе гранулематоздың кез келген басқа түрлері), өкпе туберкулезі (белсенді сатысы), жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек жеткіліксіздігі (созылмалы түрі) бар науқастардың денсаулығының жай-күйі. Науқаста нефруролития белгілері болса, альфакальцидол сақтықпен тағайындалады. Балалар мен егде жастағы емделушілер де қауіп тобына жатады (соңғысында дәрі-дәрмек атеросклероздың дамуына серпін бере алады).
Жүктілік және лактация
Жүкті әйелдер мен бала емізетін аналарға келетін болсақ, «Альфакальцидол» жөніндегі нұсқаулық ана үшін күтілетін оң нәтиже нәрестенің дамуы мен денсаулығына төнетін қауіптен жоғары болған жағдайларда ғана қолдануға мүмкіндік береді.
Альфакальцидолды ұзақ қолданудан туындаған болашақ анадағы гиперкальциемия ұрықтағы бірқатар мәселелердің дамуына серпін беруі мүмкін. Болашақ нәрестедегі ең ауыр аурулардың қатарына D витаминіне жоғары сезімталдық, қалқанша маңы безінің жұмысының төмендеуі, аорта стенозы, ақыл-ойдың дамуы тежелуі, спецификалық эльф тәрізді көрініс синдромы жатады.
Сонымен қатар, «Альфакальцидол» аз мөлшерде лактация кезінде емшек сүтімен бөлінуі мүмкін. Балада гиперкальциемия белгілерінің пайда болу қаупін болдырмау үшін препаратты жүйелі түрде өте сақтықпен қабылдау керек.
Басқа заттармен әрекеттесу
«Альфакальцидол» қолдану жөніндегі нұсқаулықоның («Альфакальцидол») метаболизмінің жоғарылауына байланысты құрысуға қарсы препараттармен (барбитураттар, фенитонит және т.б.) қатар қабылдамауды ұсынады. Ингибиторлар керісінше әсер етеді. Препаратты құрамында түлкі бар өнімдермен бірге қолдану аритмияның дамуын тудыруы мүмкін.
Альфакальцидолды альбуминмен, антацидтермен, минералды маймен, колестиполмен, холестираминмен, сукралфатпен қатар қабылдағанда сіңуі айтарлықтай төмендейді.
Іш жүргізетін дәрілермен немесе құрамында магний бар антацидтермен біріктіру гипермагниемияның немесе гипералюминийемияның даму ықтималдығын арттырады. Альфакальцидолды D дәрумені немесе оның кез келген туындылары бар препараттармен бірге қолданғанда гиперкальциемияның даму қаупі артады.
«Альфакальцидолдың» уытты әсері токоферолды, аскорбин және пантотен қышқылдарын, тиаминді, рибофлавинді, А дәруменін қатар қолданғанда айтарлықтай төмендейді. «Альфакальцидол» әсерінің әсері бар болған кезде азырақ білінеді. памидрон және этиндрон қышқылдарының туындылары, глюкокортикоидтар, кальцитон. Сонымен қатар, бұл препарат құрамында фосфор бар заттардың сіңуін ынталандырады, бұл гиперфосфатемияның даму қаупін арттырады.
Ұқсас препараттар
Альфакальцидол аналогтары елдің фармацевтикалық нарығында кеңінен ұсынылған. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта олардың ең тиімдісі туралы ақпарат бар. Оларға «Этальфа», «Альфа D3-тева» препараттары,Альфадол-Са, Ван-альфа, Оксидевит, Тевабон.
Өндірушілер бұл дәрі-дәрмектерді тұтынушыларға әртүрлі пішінде ұсынады: таблеткалар мен желатинді капсулалар, тамшылар мен ұнтақ, көктамырішілік инфузияға арналған ерітінділер.
«Альфакальцидол» препараты туралы пікірлер
Кез келген дәрінің жақтаушылары мен қарсыластары бар, Альфакальцидолда да солай. Қолдану жөніндегі нұсқаулықтар, ағзаға әсеріне қанағаттанған пациенттердің фотосуреттері тұтынушыларға бұл дәрі дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігімен, бұзылулармен байланысты бірқатар ауруларда адам өмірінің сапасын айтарлықтай жақсарта алатынын көрсетеді. кальций-фосфор алмасуы. Сонымен қатар, Альфакальцидол тырнақ пен шаштың жай-күйін жақсарта алады, бұл да маңызды.
Кейбір емделушілер Альфакальцидолды рецептсіз сатып алуға болмайтындығына наразы, себебі ол дәрігердің рецепті бойынша жазылуы керек. Дегенмен, медицина мамандары мұндай ауыр дәрілердің барлығына бірдей қолжетімді болмауы керек деген пікірде.
