Онкологиялық патологиялар дүние жүзінде кең таралған. Қатерлі ісік ауруы жыл сайын артып келеді. Себебі, қазіргі уақытта онкологиялық патологияларды диагностикалау әдістері айтарлықтай жетілдірілді. Ең жиі кездесетін формалардың бірі - өкпенің ұсақ жасушалы ісігі. Бұл аурудан әлемде жыл сайын миллиондаған адамдар қайтыс болады. Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар қанша өмір сүреді деген сұрақ өте өзекті. Дәрігерлер ұзақ уақыт бойы онкологиялық патологияларды емдеуге тырысады. Қазіргі заманда онкологтар бұл салада үлкен жетістіктерге жетті. Мұндай жетістіктер негізінен ауруды ерте диагностикалаумен байланысты. Сонымен қатар емдеу әдістері үнемі жетілдірілуде.
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің түрлері
Барлық қатерлі ісік сияқты өкпе ісігінің де әртүрлі түрлері бар. Жіктеу ісік пайда болған жасушалардың рентгенологиялық формалары мен түрлеріне негізделген. Морфологиясына қарай онкологиялық процестердің 2 түрін ажыратады. Көбірекшағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі. Оның неғұрлым қолайлы курсы бар. Кіші жасушалы өкпе рагы жылдам метастазбен сипатталады. Сирек жағдайларда пайда болады. Сондай-ақ, бұл ауру локализацияланған (жергілікті) және кең таралған түрінде болуы мүмкін.
Ісіктің нақты қай жерде орналасқанына байланысты келесі түрлер бөлінеді:
- Орталық қатерлі ісік. Ол ісіктің ірі және сегменттік бронхтарда орналасуымен сипатталады. Көбінесе бұл патологияны анықтау қиын.
- Шеткі ісік. Онкологиялық процесс өкпе тінінің өзінде дамиды.
- Апикальды қатерлі ісік. Бұл өкпе тініне де әсер етеді. Бұл сорт жеке топқа бөлінеді, өйткені ол клиникалық көріністе ерекшеленеді (иық белдеуінің, мойынның тамырларына өседі).
- Өкпенің қуыс обыры.
- Атиптік және метастаздық пішіндер.
- Пневмония тәрізді ісік.
Ұсақ жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?
Бұл ісік түрі 25% жағдайда кездеседі. Лимфа жүйесіне тез таралуына байланысты агрессивті түрге жатқызылады. Темекі шегушілерде онкологиялық патологияға күдіктенсеңіз, диагноз жиі өкпенің кіші жасушалы ісігі болып табылады. Бұл аурудағы өмір сүру ұзақтығы ең алдымен процестің кезеңіне байланысты. Ағзаның жеке ерекшеліктері мен емдеудің төзімділігі де маңызды. Қатерлі ісіктің бұл түрінің қатерлі ісігі оның дифференцирленбеген жасушалардан пайда болуына байланысты. МұндайІсік өкпе паренхимасына үлкен көлемде «тұқым» салатын сияқты, соның нәтижесінде бастапқы фокусты анықтау қиынға соғады.
Ұсақ жасушалы ісік этиологиясы
Кез келген онкологиялық патология сияқты өкпенің ұсақ жасушалы ісігі жай ғана пайда болмайды. Атипті жасушалар бірнеше бейімді факторларға байланысты көбейе бастайды. Ұсақ жасушалы ісіктің негізгі себебі - темекі шегу. Сондай-ақ аурушаңдық пен зиянды заттардың (ауыр металдар, мышьяк) әсері арасында байланыс бар. Темекі шегудің жоғары индексі бар (көп жылдар бойы темекі тұтынған) егде жастағы адамдарда қатерлі ісік ауруының даму ықтималдығы артады. Алдын ала факторларға өкпенің созылмалы аурулары, соның ішінде туберкулез, COPD, обструктивті бронхит жатады. Шаң бөлшектерімен үнемі байланыста болатын адамдарда ұсақ жасушалы обырдың даму қаупі артады. Темекі шегу, созылмалы аурулар және кәсіптік қауіптер сияқты факторлардың комбинациясы кезінде ісіктің пайда болу ықтималдығы өте жоғары. Сонымен қатар, онкологиялық процестердің даму себептеріне дененің иммундық қорғанысының төмендеуі және созылмалы стресс жатады.
Ұсақ жасушалы өкпе обырының сатысы
Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар қанша уақыт өмір сүреді деген сұраққа аурудың сатысын білу арқылы ғана жауап беруге болады. Бұл онкологиялық процестің көлеміне және басқа органдарға таралу дәрежесіне байланысты. Көптеген ісіктер сияқты, өкпенің қатерлі ісігі де 4 кезеңнен тұрады. Сонымен қатар, аурудың бастапқы кезеңі де бар. Басқаша айтқанда, ол «қатерлі ісік» деп аталады. Бұл кезеңұсақ жасуша элементтерінің тек өкпенің ішкі қабығында орналасуымен сипатталады.
Қатерлі ісіктің бірінші сатысы 3 см-ге дейінгі ісік мөлшерімен сипатталады. Сонымен қатар жақын маңдағы лимфа түйіндері зақымданбайды. Ісік процесінің айналасында сау өкпе тіні орналасқан.
Екінші кезең. Өлшемінің ұлғаюы байқалады (7 см-ге дейін). Лимфа түйіндері өзгеріссіз қалады. Соған қарамастан ісік плевра мен бронхқа айналады.
Үшінші кезең. Онкологиялық процестің үлкен мөлшерімен сипатталады. Қатерлі ісік кеуде қуысының лимфа түйіндеріне, мойын тамырларына және медиастинаға өседі. Сондай-ақ, ісік перикард, трахея, өңеш тіндеріне таралуы мүмкін.
Төртінші кезең басқа мүшелерде (бауырда, сүйектерде, мида) метастаздардың пайда болуымен сипатталады.
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің клиникалық көрінісі
Аурудың клиникалық көрінісі өкпенің ұсақ жасушалы ісігінің сатысына байланысты. Бастапқы кезеңде патологияны диагностикалау өте қиын, өйткені іс жүзінде ешқандай симптомдар жоқ. Қатерлі ісіктің алғашқы белгілері аурудың екінші кезеңінде байқалады. Оларға мыналар жатады: ентігудің жоғарылауы, жөтел сипатының өзгеруі (ӨСОА бар науқастарда), кеудедегі ауырсыну. Кейбір жағдайларда қақырықтағы қанның пайда болуы байқалады. Үшінші кезеңде болатын өзгерістер ісіктің қай жерде өскеніне байланысты. Жүрек процеске қатысқан кезде ауырсыну, аритмия, тахикардия немесе брадикардия сияқты белгілер пайда болады. Егер ісік жұтқыншақ пен өңешке әсер етсе, бұзушылық баржұту, тұншығу. Терминалды кезең жалпы әлсіздікпен, лимфа түйіндерінің ісінуімен, субфебрильді температурамен және салмақ жоғалтуымен сипатталады.
Ұсақ жасушалы өкпе рагы: осы диагнозбен өмір сүру ұзақтығы
Өкінішке орай, бұл ауру өте тез дамиды. Науқастардың өмір сүру ұзақтығы қорқынышты диагноздың нақты қашан қойылғанына байланысты - «ұсақ жасушалы өкпе рагы». Аурудың болжамы қолайсыз. Бұл әсіресе онкологиялық процестің 3 және 4 сатысы бар науқастарға қатысты. Бастапқы формаларда ұсақ жасушалы карциноманы емдеу де қиын. Соған қарамастан, кейде ісік өсуінің кешігуіне қол жеткізуге болады. Науқастың өмір сүруіне қанша уақыт қалғанын дәл анықтау мүмкін емес. Бұл адам ағзасына және қатерлі ісіктің даму жылдамдығына байланысты. Ұсақ жасушалы өкпе ісіктерінің бес жылдық өмір сүру деңгейі 5-10% құрайды.
Окологиялық орталық (Мәскеу): қатерлі ісік емдеу
Егер аурудың сатысы мүмкіндік берсе, онда қатерлі ісік емделу керек. Ісікті жою және терапия науқастың өмірін ұзартуға ғана емес, сонымен қатар оның азаптарын жеңілдетуге көмектеседі. Тиімді емдеу үшін білікті маман мен жақсы онкологиялық орталықты табу керек. Мәскеу медицинасы өте жоғары деңгейде дамыған қалалардың бірі болып саналады. Атап айтқанда, бұл онкологияға қатысты. Мұнда емдеудің жаңа әдістері жасалуда, клиникалық сынақтар жүргізілуде. Мәскеуде бірнеше облыстық онкологиялық диспансерлер мен ауруханалар бар. Көпшілігімаңызды орталықтары Герцен және Блохин атындағы институт болып табылады. Бұл онкологиялық диспансерлерде соңғы үлгідегі емдеу құралдары мен еліміздегі үздік мамандар бар. Мәскеудегі ғылыми институттардың тәжірибесі шетелде кеңінен қолданылады.
Ұсақ жасушалы өкпе обырын емдеу
Өкпенің ұсақ жасушалы обырын емдеу ісік процесінің өсу сипатына, көлеміне және сатысына байланысты жүргізіледі. Негізгі әдіс - химиотерапия. Ол науқастың өмір сүру ұзақтығын айлар мен жылдарға ұзарта отырып, ісіктің өсуін бәсеңдетуге мүмкіндік береді. Химиотерапияны терминалдық фазаны қоспағанда, онкологиялық процестің барлық кезеңдерінде қолдануға болады. Бұл жағдайда науқастың жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық болуы керек және басқа ауыр патологиялармен бірге жүрмеуі керек. Кіші жасушалы өкпе ісігі локализацияланған нысаны болуы мүмкін. Бұл жағдайда химиотерапия хирургиямен және сәулемен біріктіріледі.
