Әдеттегі дислокация - бұл не? Бұл тұжырымдама бойынша дәрігерлер сүйектің буыннан бірнеше рет шығуын білдіреді. Бастапқыда мұндай жағдай мүлдем қауіпті емес сияқты, өйткені мәселені шешу өте оңай. Дегенмен, шын мәнінде, тұрақты дислокация кезінде әртүрлі асқынулардың қаупі айтарлықтай артады.
Патологияның себептері
Барлық жағдайлардың басым көпшілігінде иықтың әдеттегі дислокациясы орын алады. Патология басқа буындарға да әсер етуі мүмкін болса да: жақ, шынтақ, пателла.
Әдеттегі дислокацияның көптеген себептері болуы мүмкін.
- Ауыр зақым. Бұл үлкен биіктіктен құлау, жол-көлік оқиғасы, күшті соққы болуы мүмкін. Көп жағдайда дислокацияның себебі – жарақаттар.
- Созылу. Мұндай патология бірте-бірте зақымдалған байламдардың негізгі функциясын - сүйектер мен буындарды қолдауды тоқтататынына әкеледі.
- Бұлшық ет дистрофиясы. Байланыстардағы сияқты бұлшықеттер қалыпты тонусын жоғалтады, бұл тіпті буындардың қозғалуына әкелуі мүмкін.
- Остеоартрит. Бұл аурубуын құрылымының әлсіреуімен сипатталады.
- Сүйек басының аномальді құрылымы. Мұндай құбылыс туа біткен немесе бұрынғы жарақаттың салдары болуы мүмкін.
- Жүктемелер жоғарылады. Әдеттегі дислокацияны жиі тудыратын физикалық белсенділік, әсіресе олар операциядан немесе аурудан кейінгі оңалту кезеңінде қолданылса.
- Буындар мен сүйектерді жабатын барлық қабыну процестері.
- Жатырішілік даму патологиясы.
Әдеттегі дислокация ерлер арасында жиі кездеседі. Оның үстіне жастар, бір қызығы, оған көбірек бейім.
Әдеттегі дислокация белгілері
Бұл патология дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін екеніне қарамастан, оның белгілері дерлік бірдей. Әдетте пациенттер қайта дислокацияның болуын дербес анықтайды.
Иық жарақаты
Бұл жағдайда әдеттегі дислокация сүйек басының буын қуысынан шығуын білдіреді. Көбінесе патология ауыр жарақат алған және азайту процедурасынан зардап шеккен адамдарда пайда болады. Мұндай зақымданумен науқас ауырсынуды мүлде сезінбеуі немесе жеңіл болуы мүмкін. Бірақ қайталанатын дислокация кезінде қатты ауырсыну болуы мүмкін емес.
Сонымен қатар, айқын белгілерден зақымдалған аймақта пайда болатын ісінуді ажыратуға болады. Біріккен кеңейтімге қатысты мәселелер де болуы мүмкін.
Егер адам мұндай проблемаға тап болса, онда ол, ең алдыменоны өз бетімен ашады. Сондай-ақ, дислокациядан басқа, патологияның жеңіл түрі дамуы мүмкін - бірлескен тұрақсыздық. Мұндай жағдайда сүйектің басы қуысынан толық шықпайды, тек сәл ғана сыртқа қарайды. Бұл кезде адам аздап ыңғайсыздықты сезінеді, буын дұрыс орналаспағандай сезім пайда болады.
Дислокация жиі орын алса, буын құрылымы соғұрлым көп бұзылады. Егер жәбірленуші патологияның белгілерін елемейтін болса, олар бірте-бірте күшейіп, қолайсыздықты тудырады.
- Тұрақты ауырсыну. Ауыр нәрсені көтеру немесе жаттығу жасау әрекеті кезінде сезімдер күшейеді.
- Иық қозғалған кезде тән шерту немесе сықырлаудың пайда болуы.
- Қолдағы әдеттен тыс әлсіздіктің пайда болуы. Бұл құбылыс зақымдалған аймақтағы бұлшықеттердің біртіндеп атрофия мен дистрофияға ұшырауымен байланысты.
- Қол қозғалысының шектелуі, қаттылық сезімі.
Рас, үйреншікті дислокацияны түзету соншалықты қиын емес, сондықтан пациент мұны өз бетімен жасай алады.
Сүйек сүйегінің жарақаты
Осы аймақтағы ауыр жарақаттан кейін көптеген адамдар ақырында әдеттегі дислокацияны дамытады. Көбінесе пациенттер бұл патологияға ұшырайды:
- байланыс серпімділігі айқын;
- бұрын жыртылған байламы дұрыс емес бірге өскен;
- жоғары пателла.
Бұл аймақта әдеттегі дислокация үшін қандай да бір түрдің болуы міндетті емес.қатты соққы, мысалы, соққы немесе құлау. Бұл қарапайым әрекеттерді орындау кезінде орын алуы мүмкін.
Иық жарақаты жағдайындағы сияқты, пателла жарақаты жеңіл ауырсынумен бірге жүреді. Тек осындай жағдайда олар тізеден жоғары пайда болады. Кейбір жағдайларда ауырсыну мүлдем жоқ. Содан кейін науқас буынның тұрақсыз орналасуына және онымен бірге жүретін ыңғайсыздыққа байланысты проблемадан күдіктенуі мүмкін.
Әдетте, жағдайды түзету қиын емес және көптеген құрбандар мәселені өздері шешеді. Бірақ дислокацияның себептерін анықтау үшін әлі де дәрігерге барған жөн.
Әйтпесе патология қайталанса, буындардың құрылымы бұзылып, болашақта басқа да көптеген ауруларға әкеледі.
Асыққан жақ
Патологияның дамуын келесі факторлар тудыруы мүмкін:
- жақ аймағына әсер ететін әртүрлі патологиялар - эпилепсия, ревматизм, энцефалит;
- жалпы дислокацияны дұрыс емдемеу;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- дұрыс емес окклюзия;
- иектің өз құрылымындағы ақаулар;
- стоматологиялық процедуралар.
Егер клиникалық көрініс анықталса, әдеттегі дислокация тіпті есінеу немесе айқайлау кезінде де орын алуы мүмкін.
Зақымның негізгі белгілері
Көбінесе патология өзін көрсетпейді, бірақ кейде науқастар әлі де кейбір белгілерге шағымданады.
- Зақымданғандардағы қытырлақауызды ашқанда немесе шайнағанда. Бұл кезде жақтың өзі ирек тәрізді қозғалады.
- Тағамды шайнау кезінде күшейетін жиі болатын түтіккен ауырсыну. Кейде ол ғибадатхана аймағына, бастың артқы жағына және құлақтың артындағы аймаққа сәулеленеді.
- Аузды ашқанда жақ бүйірге жылжиды.
Жақ сүйегінің әдеттегі орнынан шығуы байламдардың ұзындығын қысқарту немесе ығысқан сүйектің орнын ауыстыру үшін операцияны қажет етеді.
Диагностика
Әдеттегі дислокацияны анықтау үшін: ортопед, травматолог, хирург. Ең алдымен дәрігер жәбірленушіні тексереді. Тексеру кезінде күдікті диагноз көбінесе расталады. Бірақ оның толықтығы үшін науқасқа әлі де тексеруден өту ұсынылады.
- Рентген. Суретте буынның қалыптан тыс орналасуы егжей-тегжейлі көрсетілген. Дәлірек нәтиже алу үшін рентген сәулелері бірнеше бұрыштан алынады.
- МРТ және КТ. Бұл әдістер сүйек тінінің және жақын орналасқан бұлшықеттердің құрылымын бағалау қажет болған жағдайларда қолданылады. Сонымен қатар, томография күрделі дислокациясы бар науқастарға көрсетілген, олардың ішінде сүйек фрагменттері қалады.
- Артроскопия. Бұл процедура буынның күйін егжей-тегжейлі бағалауға мүмкіндік береді. Артроскопия дислокацияны диагностикалау үшін емес, оның бастапқы себептерін анықтау үшін қажет.
Барлық басқа процедуралар пациенттерге жеке негізде тағайындалады.
Әдеттегі дислокациялар қалай емделеді
Емдеу толық тексеруден және растаудан кейін бірден басталадыболжамды диагноз. Буынның әдеттегі дислокациясын емдеу оның құрылымының ерекшеліктеріне, дененің күйіне және зақымдану сипатына байланысты. Терапияның тек екі нұсқасы бар: консервативті және хирургиялық. Дислокацияны хирургиялық араласусыз емдеу, әрине, тиімдірек, бірақ ол барлық жағдайларда тиімді емес.
Консервативті терапия
Мұндай емді екі-үш орыннан көп емес шыққан адамға ұсынуға болады. Әйтпесе, хирургиялық араласусыз істеу мүмкін емес.
Консервативті терапия кешенді тәсілді қамтиды. Ол бірнеше негізгі процедуралардан тұрады.
- Қолмен және емдік массаж сеанстары. Мұндай процедуралар бұлшықет кернеуін жойып қана қоймайды, сонымен қатар зақымдалған аймақтағы қан ағымының жақсаруына ықпал етеді.
- Емдік жаттығу. Арнайы жаттығуларды жүйелі түрде орындау бұлшықеттерді нығайтуға және сіңірлер мен байламдардың серпімділігін айтарлықтай арттыруға мүмкіндік береді. Бұл әдіс пателланың әдеттегі дислокациясын емдеу үшін жиі қолданылады.
- Рефлексология. Көптеген адамдар үшін бұл процедура акупунктура деп аталады. Бүгінгі күні дененің белгілі бір нүктелеріне әсер ету арқылы тіндердің қалпына келу процесін айтарлықтай жылдамдатуға және бүкіл ағзаның жағдайын жақсартуға болатыны ешкімге құпия емес.
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Кешенді терапияның маңызды құрамдастарының бірі. Қалпына келтіру процесін жылдамдату үшін физиотерапиялық процедуралар қолданыладытіндерді зақымдайды және қан ағымын жақсартады.
Басқа нәрселермен қатар, емдеуді дәрігердің таңдауы бойынша кейбір дәрі-дәрмектермен толықтыруға болады. Көбінесе мұндай жағдайларда дәрігерлер витаминдік кешендерді, қабынуға қарсы препараттарды, антикоагулянттарды ұсынады.
Операция
Көбінесе «әдеттегі дислокация» диагнозы бар науқастарға операция тағайындалады. Бірнеше түрлі хирургиялық әдістер бар. Белгілі бір техниканы таңдау әдеттегі дислокацияның бастапқы себептеріне байланысты жасалады.
Операцияны келесіге бағыттауға болады:
- бұлшықеттер мен байламдарды күшейту;
- буын құрылымын өзгерту;
- имплантат орналастыру;
- бірнеше сипатталған техниканың комбинациясы.
Иық, шынтақ, жамбас сүйектерінің шығуына ең көп таралған хирургиялық араласу Банкарт әдісі бойынша жүргізіледі. Мұндай операцияның мәні капсула мен шеміршекті нығайту арқылы сүйектің басын бекіту болып табылады.
Мүмкіндіктер
Әдеттегі дислокацияға операция жасаудың екі жолы бар.
- Классикалық операция. Бұл әдіспен хирург жұмсақ тіндерді скальпельмен кеседі. Мұндай араласу дәрігерге барынша мүмкін шолуды және зақымдалған құрылымдарға қол жеткізуді қамтамасыз етеді, бірақ сонымен бірге классикалық әдіс травматикалық болып саналады. Бұған қоса, жұқтыру және көп қан жоғалту қаупі тым жоғары.
- Эндоскопиялық хирургия. Әдеттегі дислокациямен мұндай араласу көбірекартықшылықты. Бұл жағдайда хирург жұмсақ тіндерде екі кішкентай кесу жасайды, ол арқылы камералары бар арнайы құрылғыларды енгізеді. Әрине, мұндай араласуды адам әлдеқайда оңай көтереді. Әдетте, мұндай операциядан кейін науқас тіпті ауруханада қалудың қажеті жоқ. Бір қызығы, эндоскопиялық араласу кезінде инфекция және қан кету қаупі минималды.
Дәрігерлердің басым көпшілігі әдеттегі дислокация үшін эндоскопиялық хирургияны қалайды. Мұндай араласуды иық буынына, пателлаға, жаққа, шынтақ пен дененің кез келген басқа бөлігіне жасау қиын емес, әсіресе емханада барлық қажетті құрал-жабдықтар болса.
Оңалту кезеңі
Бұл қадам операцияның өзі сияқты маңызды болып саналады. Сондықтан оңалту кезеңіне үстірт қарауға болмайды, көп жағдайда оның сауығуы науқасқа байланысты. Егер жәбірленуші барлық ұсыныстарды орындамаса, зақым қайталануы мүмкін.
Операциядан кейін иықтың әдеттегі орнынан шығуы кезінде қалпына келтірілген буынды шнур немесе гипспен бекітеді. Егер пателла зақымдалған болса, тығыз бинт немесе ортоз қолданылады. Бір айдан кейін барлық қолдау көрсететін құрылғылар жойылады. Дәл осы сәттен бастап зақымдалған буынның белсенді даму кезеңі басталуы керек. Ол үшін науқасқа массаж сеанстарына, емдік жаттығуларға және физиотерапияға қатысу ұсынылады.
Әрбір жағдайда қалпына келтіру уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ орташа есеппен оңалту шамамен 4-8 айға созылады. Бұл науқастың жасына, жынысына және оның денесінің ерекшеліктеріне байланысты.
Ықтимал асқынулар
Буынның жедел дислокациясы жиі жүйке рецепторлары мен қан тамырларының зақымдануы сияқты айтарлықтай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, бірақ қайталанатын жарақат мұндай асқынуларға сирек әкеледі. Бірақ әдеттегі дислокация сирек ауырсынумен бірге жүретініне және үлкен қауіп төндірмейтініне қарамастан, ұмытпаңыз: ол әртүрлі асқынуларды да тудыруы мүмкін.
Қайталанған жарақаттар ерте ме, кеш пе осындай мәселелердің дамуын тудыруы мүмкін:
- капсуланың шығуы;
- сіңірлер мен байламдардың үзілуі;
- сүйектің бұзылуы;
- байланымдар мен бұлшықеттердің атрофиясы және дегенерациясы.
Сондықтан патологияны елемеуге болмайды - үйреншікті дислокация пайда болған кезде міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Тек маман ғана аномалияның бастапқы себебін анықтап, оны жоя алады.
