Балалардағы анемия соңғы жылдары жиі тіркелді. Бұл патология гемоглобин деңгейінің төмендеуіне және қызыл қан жасушаларының санының төмендеуіне байланысты. Егер емделмеген болса, ауру оттегі ашығуына әкеледі.
Әрине, көптеген ата-аналар жас балаларда неліктен анемия пайда болатынын білгісі келеді. Қандай белгілерге назар аудару керек? Қандай сынақтар жасалуы керек? Қандай емдеу әдістері ең тиімді? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандар үшін пайдалы болады.
Ауру дегеніміз не?
Қазіргі медициналық тәжірибеде нәрестедегі, сондай-ақ егде жастағы балалардағы анемия жағдайлары жиі тіркеледі. Әрине, көптеген ата-аналар кез келген қосымша ақпаратты іздейді.
Күнделікті өмірде анемия ретінде белгілі анемия – гемоглобин деңгейінің төмендеуімен және науқастың қанындағы эритроциттер санының азаюымен жүретін патологиялық жағдай.
Өздеріңіз білетіндей, қызыл қан жасушалары маңызды қызмет атқарады, өйткені олар оттегін ұлпалар мен мүшелерге тасымалдайды,көмірқышқыл газын қабылдау кезінде. Эритроциттердің «ядросының» бір түрі – гемоглобин – құрамында темірі бар күрделі ақуыз, ол шын мәнінде оттегі молекулаларын байланыстырады және оның әрі қарай тасымалдануын қамтамасыз етеді. Анемия белок синтезінің бұзылуымен де, қызыл сүйек кемігіндегі эритроциттердің өндірісінің бұзылуымен де байланысты болуы мүмкін.
Балалардың қанындағы гемоглобин деңгейі өскен сайын өзгеретінін атап өткен жөн. Мысалы, өмірдің алғашқы күндерінде бұл көрсеткіш 180-ден 240 г / л-ге дейін өзгереді. Алты айға дейінгі балаларда гемоглобин деңгейі 115-175 г/л, ал алты айдан бес жасқа дейін – 110-140 г/л.
Статистика бойынша бұл өте таралған патология. Жаңа туылған нәрестелердің шамамен 25% анемияның қандай да бір түрінен зардап шегеді. 4 жасқа дейінгі балалар арасында бұл көрсеткіш 43%-ға дейін көтеріледі. Егер 5 жастан 12 жасқа дейінгі жас тобы туралы айтатын болсақ, онда мұнда науқастар саны 37% құрайды. Жыныстық жетілу кезіндегі балалардың шамамен 30%-ы әртүрлі ауырлықтағы анемиядан зардап шегеді.
Патологияның негізгі себептері
Балалардағы анемияның себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Ішкі және сыртқы факторлардың әсерлері бар. Олардың тізімі өте әсерлі:
- Жатырішілік даму процесіндегі проблемалар. Тәуекел факторларына анемия, сондай-ақ қызамық және жүктілік кезінде ананың кейбір басқа инфекциялары жатады. Әйелдің темекі шегуі ұрыққа теріс әсер етеді. Мұның себебі плацентаның бұзылуы болуы мүмкінқан ағымы, плацентаның немесе кіндіктің дұрыс дамымауы, сондай-ақ резус қақтығысы.
- Неонатальды патология. Балалардағы анемия кейде шала туылу, босану жарақаты, кіндік бауын мерзімінен бұрын немесе кеш байлау нәтижесінде дамиды. Төмен дене салмағы да қауіп факторы болып саналады.
- Қате диета. Бұл жағдайда біз баланың тамақтануы туралы ғана емес, егер нәресте емшек сүтімен емізетін болса, ананың диетасы туралы да айтып отырмыз. Вегетариандық, диетаның болмауы, монотонды диета, ағзаға витаминдердің жеткіліксіз мөлшері түсетін тағам - мұның бәрі нәрестеде анемияның дамуын тудыруы мүмкін.
- Басқа жүйелер мен мүшелердің аурулары. Анемия көбінесе жұқпалы, қабыну және аутоиммунды аурулардың, атап айтқанда, рахит, гепатит, жүйелі қызыл жегі, ішек патологиялары, онкологиялық мәселелер, туберкулез, саңырауқұлақ инфекциялары, пиелонефрит, бруцеллез, өкпе абсцессі, бактериалды эндокардит,остеомиелит фонында дамиды.
- Айтылғандай, анемия қан жоғалтудың нәтижесі болуы мүмкін.
- Қолайсыз экологиялық жағдайлары бар аймақтарда тұратын балалар бұл ауруға көбірек бейім.
Патогенезіне байланысты классификация
Бүгінгі таңда бұл аурудың көптеген жіктеу схемалары бар екенін атап өткен жөн. Егер анемияның даму механизмін қарастыратын болсақ, онда олардың бірнеше формалары бар.
Посттеморрагиялық анемияны қан жоғалтуға байланысты гемоглобин деңгейінің төмендеуін айтады. Ішке қан кетуБұл жағдайда жарақатпен де, алдыңғы операциямен де, ішкі органдардың кейбір ауруларымен де байланысты болуы мүмкін. Айта кету керек, аурудың бұл түрінде қан жоғалтуды тоқтату арқылы жою оңай. Болашақта балаға қосымша дәрі-дәрмектер мен дұрыс тамақтану қажет болады, бірақ көбінесе ауру емдеуге жақсы жауап береді.
Анемия кейде гемопоэтикалық процестердің бұзылуымен байланысты. Бұл топқа мыналар кіреді:
- темір тапшылығы - темір тапшылығымен дамиды, өйткені бұл затсыз гемоглобин синтезі мүмкін емес;
- анемияның темірге қаныққан түрлері туа біткен де, тұқым қуалайтын да болуы мүмкін (мұндай патологиялармен порфирин синтезі бұзылады, ал эритроциттердегі гемоглобин мөлшері тым төмен болады);
- анемияның мегабластикалық түрлері әдетте фолий қышқылы мен В12 витаминінің тапшылығымен байланысты;
- дизеритропоэтикалық анемия қан түзу процестерінің бұзылуымен, патологиялық өзгерген эритроциттердің түзілуімен байланысты;
- балалардағы гипопластикалық және апластикалық анемия сүйек кемігінің гипоплазиясымен, эритроциттердің, лейкоциттер мен тромбоциттер санының азаюымен бірге жүреді (аурудың бұл түрлері ең қауіпті болып саналады).
Анемия әрқашан сүйек кемігінің бұзылуымен немесе гемоглобин синтезіне қажетті заттардың жетіспеушілігімен байланысты емес. Сондай-ақ балаларда гемолитикалық анемия бар, бірақ ол салыстырмалы түрде сирек кездесетін патология болып саналады. Бұл патологиялық жағдай деструкцияның жоғарылауымен сипатталадыэритроциттер. Шындығында, сүйек кемігінде эритроциттер жеткілікті мөлшерде синтездеуге уақыт жоқ, өйткені бұл жасушалар тез жойылады. Бұл кезде қанда эритроциттердің ыдырау өнімдері жинала бастайды, ол көптеген бұзылулармен, соның ішінде сарғаюмен (билирубин деңгейінің күрт жоғарылауымен байланысты) жүреді.
Этиологиясы: анемияның қандай түрлері мүмкін?
Анемияның себептеріне назар аударатын классификация да бар:
- Инфекциялық текті анемия саңырауқұлақ инфекцияларының, бактериялық және вирустық аурулардың фонында дамиды.
- Коллагендік анемиялар аутоиммунды аурулармен, атап айтқанда, ревматоидты артритпен, Хортон ауруымен, жүйелі қызыл жегімен, түйінді полиартритпен байланысты.
Балалардағы анемияның дәрежесі
Көптеген балалар пациенттеріне бұл ауру диагнозы қойылған. Анемиямен ауыратын балалардағы белгілер анемияның ауырлығына тікелей байланысты. Бүгінгі күні олардың үшеуі бар:
- егер біз бірінші дәрежелі жеңіл анемия туралы айтатын болсақ, онда балада гемоглобин деңгейі төмендейді, бірақ 90 г/л дейін төмен емес;
- екінші дәрежелі анемия (орташа) гемоглобин деңгейінің 70-90 г/л дейін ауытқуымен сипатталады;
- ауыр анемияда (үшінші дәрежелі) қандағы бұл ақуыздың деңгейі 70 г/л-ден төмен түседі.
Ары қарай емдеу режимі, айтпақшы, анемияның ауырлығына байланысты.
Анемия: балалардағы белгілер
Айта кетейік, анемия сияқтыәдетте бірте-бірте дамиды, сондықтан клиникалық көрініс бұлыңғыр болуы мүмкін. Сіз баланың летаргиялық екенін, тез шаршайтынын байқауыңыз мүмкін. Сондай-ақ ұйқысыздық, тұрақты шаршау, шоғырлану проблемалары бар. Балалар бас ауруына, мезгіл-мезгіл шуылға шағымданады. Сондай-ақ тітіркенудің жоғарылауы байқалады.
Айта кетейік, мұндай белгілер жиі созылмалы шаршау синдромымен немесе шамадан тыс күш салудың салдарымен шатастырылады. Кез келген жағдайда талдау үшін қан тапсырған жөн.
Емделмеген жағдайда ауру дамиды, бұл ең алдымен жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына әсер етеді. Тахикардия, қан қысымының төмендеуі, жүректе функционалды систолалық шудың пайда болуы сияқты белгілер бар. Неғұрлым ауыр жағдайларда бала мезгіл-мезгіл санасын жоғалтады. Сирек жағдайда анемия жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Сонымен қатар, ауру ас қорыту жүйесінің жұмысына әсер етеді. Жас пациенттер құрғақ ауызға шағымданады. Кейде ауыздың шырышты қабығында жаралар пайда болады, глоссит дамиды. Дәм таңдаулары өзгереді.
Нәрестедегі анемия қатты регургитациямен, кейде толыққанды құсумен бірге жүреді. Аппетит жоғалады, соның салдарынан нәресте аз жейді және салмағы нашар болады. Симптомдарға сонымен қатар газ түзілуінің жоғарылауы, іш қату жатады, олар диареямен ауыстырылады және керісінше. Әрине, бұл бұзылулардың барлығы баланың эмоционалдық жағдайына әсер етеді - ол жиі жылайды, нашар ұйықтайды, азап шегеді.іште тұрақты колик, жүйке болады, сыртқы тітіркендіргіштерге күрт әрекет етеді.
Анемия науқас баланың сыртқы түріне әсер етеді. Ол салмағын жоғалтады, ісінуден зардап шегеді. Тері шырышты қабықтар сияқты сау емес бозаруды алады. Шаштың түсуі бар. Тырнақтар сынғыш болады. Баланың аузының бұрыштарында емдеу қиын болатын кептелулер жиі пайда болады.
Баланың иммунитеті әлсірейді, соның салдарынан тұмау, бронхит, пневмония және басқа да суық тиюмен жиі ауырады. Сондай-ақ олар жіті ішек инфекцияларына бейім.
Ықтимал асқынулар
Балалардағы анемия көбінесе дәрі-дәрмекпен емдеуге жақсы жауап береді. Дегенмен, созылмалы курста патология көптеген бұзылуларға әкеледі. Ықтимал асқынулардың тізімі келесідей:
- иммундық жүйенің айтарлықтай әлсіреуі;
- жүрек жеткіліксіздігінің әртүрлі формалары;
- сүйек кемігінің дисплазиясы;
- созылмалы анемия, оны емдеу әлдеқайда қиын;
- оттегінің жетіспеушілігіне байланысты кома;
- бір жасқа дейінгі балалардағы анемия физикалық, психикалық және психикалық дамудың кешігуіне әкелуі мүмкін;
- лейкемия.
Балалардағы апластикалық анемия ең қауіпті және кейде кішкентай науқастың өлімімен аяқталатынын атап өткен жөн.
Диагностикалық шаралар
Жоғарыдағы белгілербалалардағы анемия - маманмен кеңесудің жақсы себебі. Жалпы тексеруден кейін және анамнез жинағаннан кейін педиатр қосымша зерттеулерді тағайындауы мүмкін.
- Алғашқы диагнозға жалпы қан анализі жатады, оның барысында гемоглобин деңгейі, түс индексі, эритроциттер саны анықталады.
- Биохимиялық қан анализі сарысудағы темірдің, билирубиннің, витаминдердің және басқа заттардың мөлшерін анықтауға көмектеседі, бұл кейде анемияның себебін анықтауға мүмкіндік береді.
- Кейде диагностикалық схемаға сүйек кемігін пункциялау кіреді.
- Сонымен қатар ішкі ағзаларды тексеру жүргізіледі. Сондай-ақ тар профильді дәрігерлердің, атап айтқанда кардиологтардың, ревматологтардың, гастроэнтерологтардың және нефрологтардың тексерулері көрсетілген. Мұндай процедуралар себебін анықтауға және асқынулардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Барлық зерттеулердің нәтижелерін алғаннан кейін маман ең тиімді емдеу схемасын құрастыра алады.
Дәрілік емдеу
Балалардағы анемияны емдеу бірден бірнеше тапсырманы көздейді. Түрлі құралдардың көмегімен анемияның себебін жою, гемоглобин деңгейін қалыпты деңгейге көтеру, нәрестеге жақсы күтім жасау және дұрыс тамақтану қажет.
- Біріншіден, темір препараттары науқасқа таблетка түрінде де, инъекция түрінде де тағайындалады. Сорбифер, Ферроплекс, Феррум-лек, Эктофер тиімді деп саналады.
- Сонымен қатар дәрігерлер қабылдау курсын ұсынадывитаминдер, атап айтқанда, В12 дәрумені және фолий қышқылы, өйткені бұл заттар гемопоэз процестеріне қатысады.
- Қажет болған жағдайда емдеу режиміне анаболикалық гормондар мен глюкокортикоидтар енгізіледі.
- Ауыр жағдайларда (таблеткалар гемоглобин деңгейін тез көтере алмаса), дәрігерлер қан құюды ұсынады. Бұл тиімді процедура, бірақ оның кейбір қауіптері бар.
- Көрсетілсе, сүйек кемігін ауыстыру операциясы жасалады. Симптомдар мен себептерді жою үшін басқа шаралар қабылдануда.
Әрине, бұл балалардағы анемияға жасалатын барлық нәрсе емес. Клиникалық ұсыныстарға сонымен қатар емдік массаждың тұрақты сеанстары, физикалық белсенділік (мүмкіндігінше, арнайы емдік жаттығулар), СПА-демалыстары, әсіресе тауда орналасқан денсаулық сақтау мекемесіне келетін болсақ.
Халық емі: анемияға не көмектеседі?
Әрине, дәстүрлі медицина қандағы гемоглобин деңгейін жоғарылатуға және эритроциттердің өндірісін ынталандыруға көмектесетін табиғи дәрілердің орасан зор мөлшерін ұсынады.
Әрине, бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені бұл балаға тек зиян келтіруі мүмкін. Кез келген үйдегі дәрі-дәрмектерді қолданбас бұрын дәрігеріңізден кеңес сұраңыз. Жоңышқаның, қарақат пен құлпынай жапырақтарының, алтын мұртты және тау күлінің, итмұрын, қалақай мен өкпеқұртының тұнбалары мен қайнатпалары анемияға көмектеседі деп есептеледі.
Сонымен қатар,кептірілген жемістерді, ашытқы сусындарын және - аз мөлшерде - балды (бұл өнім жиі аллергия тудыратынын ескеріңіз) тұрақты пайдалану ағзаның жұмысын жақсартуға көмектеседі деп саналады.
Анемия диетасы қандай болуы керек?
Ағза гемоглобинді синтездеп, эритроциттердің қалыпты санын өндіруі үшін тамақтан алатын витаминдер мен ақуыздардың жеткілікті мөлшері қажет.
Әрине, бұл жерде көп нәрсе нәрестенің жасына байланысты. Жаңа туған нәрестелерге келетін болсақ, олар үшін ең жақсы тағам - ана сүті. Бірте-бірте диетаға жемістер мен кейбір көкөністерден алынған жаңа шырындарды енгізуге болады. Сегіз айдан бастап нәрестелер жеңіл, майсыз ет, арпа және қарақұмық ботқасын жей алады. Ал 12 айда диетаны жемістермен, көкөністермен және балықпен байытуға болады.
Бала өскен сайын оның мәзірі әртүрлі болады. Үлкен баланың рационында міндетті түрде әртүрлі сорпалар (сорпаларда), бауыр, ет және балық (қайнатылған), ұн өнімдері, жұмыртқа (тауық, бөдене), қарақұмық ботқасы, сұлы жармасы, жидектер, көкөністер мен жемістер (қырыққабат үшін ең тиімді) болуы керек., шпинат, ақжелкен және сәбіз анемия болып саналады). Сүт өнімдері, ірімшік, сүзбе, сары май, жаңғақтар (әсіресе пісте), бұршақ және бұршақ пюресі де балаларға пайдалы болады.
Емшекпен емізу немесе аралас тамақтандыруға келгенде, ең алдымен анасы дұрыс тамақтануы керек. Сонымен қатар, кейбір дәрігерлердиетаға арнайы сүт қоспаларын енгізуді ұсыныңыз, мысалы, Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Мұндай дәнді дақылдарда витаминдер мен темірдің дұрыс мөлшері бар, бұл тапшылықты жоюға және денені қалыпқа келтіруге көмектеседі. Айтпақшы, бұл жағдайда емшек сүтінен бас тартуға болмайды. Мысалы, күніне 1-2 рет балаға сүт қоспасын, ал қалған уақытта емшек сүтін беруге болады.
Алдын алу шаралары
Кейбір ұсыныстарды орындай отырып, анемияның даму қаупін азайтып, қауіпті асқынулардың алдын алуға болады. Балалардағы анемияның алдын алу онша қиын емес.
- Қан анализін жүйелі түрде тапсыру маңызды - ауру неғұрлым ерте анықталса, одан құтылу оңайырақ болады.
- Егер нәресте мерзімінен бұрын туылған болса, онда үш айдан бастап темір препараттарын қабылдау керек.
- Дұрыс тамақтану маңызды (бала үшін де, ана үшін де жүктілік және лактация кезінде).
- Балаға тұрақты түрде таза ауада серуендеу, дене шынықтыру, иммунитетті күшейтетін қатаю қажет. Таулы курорттарға бару нәрестенің денсаулығы мен дамуына оң әсер етеді.
Егер алаңдатарлық белгілер пайда болса, дәрігерге қаралу керек. Балалардағы анемия - қауіпті салдарға әкелуі мүмкін ауыр ауру.
