Бартолинит – қынаптың вестибюльінде орналасқан бартолин безінің қабынуымен жүретін ауру. Статистикаға сәйкес, бұл 20-дан 35 жасқа дейінгі жас әйелдердің жиі кездесетін патологиясы. Бартолинитті емдеу сирек қиынға соғады, әсіресе ауру дер кезінде анықталса.
Әрине, көптеген әділ жынысты қосымша ақпарат қызықтырады. Неліктен бартолинит әйелдерде дамиды? Симптомдар мен емдеу, қауіп факторлары және ықтимал асқынулар елемеуге болмайтын маңызды ақпарат болып табылады.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Бартолиниттің белгілері мен емі – көптеген әйелдерді қызықтыратын ақпарат. Бірақ алдымен жалпы ақпаратты түсінген жөн.
Өздеріңіз білетіндей, Бартолин бездері - үлкен еріндердің төменгі бөлігінің қалыңдығында орналасқан шағын құрылымдар. Бездің диаметрі бір сантиметрден аспайды. Олардың негізгі қызметі - кішігірім экскрециялық түтік арқылы қынаптың вестибюльіне енетін қалың құпияны өндіру. Бұл құпия қынаптың шырышты қабатын ылғалмен қамтамасыз етеді.
Бартолинит – патогендік микроорганизмдердің енуі және белсенді көбеюі фонында дамитын бездің қабынуы. Қабыну процесі жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен инфекцияның нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, бартолинит жиі трихомониаз, хламидиоз, гонорея фонында дамиды. Сонымен қатар, қабыну спецификалық емес болуы мүмкін - бұл шартты микрофлораның белсенділігімен байланысты, атап айтқанда E. coli, стафилококктар, кандидозды саңырауқұлақтар, стрептококктар және т.б.
Патогендік микроорганизмдер, әдетте, уретрадан немесе қынаптан Бартолин безінің қуысына енеді. Сонымен қатар, лимфа және қан ағымымен бірге инфекцияның таралуы мүмкін.
Ауру неліктен дамиды? Тәуекел факторлары
Әйелдердегі бартолинит белгілері мен емделуін қарастырмас бұрын оның пайда болу себептерімен танысқан жөн. Әрине, бездің қабынуы патогендік микроорганизмдердің белсенділігімен байланысты. Дегенмен, аурудың даму ықтималдығын арттыратын кейбір бейімді факторлар бар. Олардың тізімі өте әсерлі:
- жеке гигиена ережелерін сақтамау, әсіресе етеккір кезеңіне қатысты (сондықтан бездің өзегінде инфекцияның пайда болу ықтималдығы айтарлықтай артады);
- сызаттар, сызаттар және т.б. болуымикротравма (тері зақымдануы инфекцияның шлюзіне айналуы мүмкін);
- синтетикалық матадан жасалған тығыз іш киім кию (мұндай киім безден секрецияның ағып кетуіне кедергі жасайды және теріні зақымдайды, бұл патогендік микроорганизмдердің белсенді көбеюіне тамаша жағдай жасайды);
- азғындық жыныстық өмір, әсіресе жыныстық қатынас кезінде тиісті қорғаныс қолданбаған жағдайда (жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың ықтималдығы артады, бұл бездің қабынуын тудырады);
- ағзада инфекция ошақтарының болуы - егер адам дәрігерге уақытында бармаса, тіпті тістердегі кариес ықтимал қауіпті болуы мүмкін (патогендік микроорганизмдер қанмен бірге Бартолин безінің қуысына енуі мүмкін. және лимфа ағыны);
- иммундық жүйенің әлсіреуі (ағзаның әртүрлі инфекцияларға бейімділігі артады);
- тамақтанбау, авитаминоз, жергілікті немесе жалпы гипотермия, тұрақты стресс - мұның бәрі иммунитеттің күйіне әсер етеді және қабыну процесінің ықтималдығын арттырады;
- Жамбас аймағындағы алдыңғы операциялық және диагностикалық процедуралар.
Әрине, қабыну процесінің дамуына нақты не себеп болғанын анықтау өте маңызды. Әйелдердегі бартолинитті емдеу аурудың себептеріне тікелей байланысты.
Жедел қабынудағы клиникалық сурет
Статистикаға сәйкес, көп жағдайда қабыну процесі бір ғана безге әсер етеді (екі жақты қабыну мүмкін,бірақ көбінесе гонорея фонында дамиды).
Бастапқы кезеңдерде ауру көзге көрінетін бұзылуларсыз өтеді. Бірақ қабынудың дамуымен алғашқы белгілер пайда бола бастайды. Бездің сыртқы түтігінің айналасындағы тері қызылға айналады, шырышты қабықтар ісінеді, бұл тұрақты ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Тіндердің қалыңдығын пальпациялағанда бездің қатты түтігі сезіледі.
Бірте-бірте түтіктің ашылуы жабылып, құпия бездің ішінде жиналып қалады. Патогендік микроорганизмдердің белсенділігі іріңді массалардың пайда болуына және жиналуына әкеледі - осылайша жалған абсцесс пайда болады. Бартолин безінің көлемі ұлғаяды, терісі одан сайын ісінеді, кейде дене қызуы көтеріледі.
Мұндай бұзушылықтар пайда болған кезде міндетті түрде дәрігердің кеңесіне бару керек. Бартолинитті үй жағдайында сауатсыз емдеу өте қауіпті асқынуларға толы.
Бартолиниттің созылмалы түрі
Қабынудың созылмалы түрі әдетте уақтылы емделмеумен немесе оның болмауымен байланысты. Ауру шиеленісулердің салыстырмалы әл-ауқатының ұзақ кезеңдерімен алмасуымен сипатталады.
Ремиссия кезінде әдетте ешқандай белгілер болмайды. Тек кейде әйелдер аздап ыңғайсыздық пен шырышты секрецияның пайда болуына шағымданады. Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну болуы мүмкін.
Өшу кезеңі ісінумен, терінің қызаруымен, ауру сезімімен және аурудың жедел түріне тән басқа белгілерімен бірге жүреді. Созылмалы бартолинитті емдеу міндетті түрде күрделі болуы керек, өйткені ауру нашар.стандартты дәрілік терапияға жауап береді.
Абсцесс түзілуі: Симптомдар ерекшеліктері
Айтылғандай, бездің ішінде іріңнің жиналуы кейде абсцесстің пайда болуына әкеледі. Бұл жағдай дене температурасының күрт жоғарылауымен (кейде 40 градусқа дейін) жүреді. Науқастар әлсіздікке, жүрек айнуына, ұйқышылдыққа шағымданады.
Зақымдалған жыныс еріндері аймағында ауырсыну бар. Жағымсыз сезімдер үнемі пайда болады, физикалық белсенділік кезінде күшейеді. Кеңейген безді кейде жай көзбен көруге болады. Оның айналасындағы тіндер ісінеді, қызарады, ұстағанда қызады. Безді пальпациялау өткір ауырсынумен бірге жүреді. Кейде шап аймағында орналасқан лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.
Кейбір жағдайларда абсцесс ашылуы мүмкін, бұл фистулалардың пайда болуына немесе айналасындағы тіндерге іріңді массалардың таралуына әкеледі. Мұндай құбылыс өте қауіпті, өйткені сепсистің даму мүмкіндігі бар.
Ықтимал асқынулар тізімі
Пікірлер көрсеткендей, бартолинитті емдеу көп жағдайда толық қалпына келтірумен аяқталады. Дегенмен, асқыну мүмкіндігін жоққа шығармау керек. Олардың тізімі оқуға пайдалы.
- Емделмеген жағдайда қабыну процесі созылмалы түрге айналады. Инфекция ошағында бірте-бірте дәнекер тінінің капсуласы пайда болады - осылайша сұйық құрамындағы киста пайда болады. Белгілі бір жағдайларда іріңді процестің дамуы мүмкін. Бартолин безі зақымдалғанкөлемі ұлғайып, ыңғайсыздық тудырады.
- Егер іріңді процесс болса, онда сыртқа (тері арқылы) ашылуы мүмкін, сонымен қатар бездің қуысын қуықпен және қынаппен байланыстыра алатын фистула пайда болуы мүмкін.
- Ықтимал асқынулардың қатарына вульвит жатады – клитордың, қынаптың төменгі бөлігінің және жыныс еріндерінің қабынуымен жүретін ауру. Қатты қышу, ыңғайсыздық және қатты ісінумен бірге жүреді.
- Зәр шығару жүйесі органдарының зақымдалуы мүмкін. Науқастар жиі пиелонефрит, цистит (қуық тіндерінің қабынуы) және уретрит (уретраның қабықшаларының қабынуы) ауруларынан зардап шегеді.
- Ықтимал асқынулар тізіміне жатыр мойнының қабынуы (колпит) кіреді. Ауру іштің ауырсынуымен, шырышты және/немесе іріңді вагинальды разрядтың пайда болуымен бірге жүреді.
- Емдеусіз бартолинит аднекситпен асқынуы мүмкін - бұл жағдайда қабыну аналық бездің тіндерінде локализацияланған. Науқастар дене қызуының көтерілуі, арқадағы ауырсыну, қынаптан бөліну және етеккір циклінің бұзылуынан зардап шегеді. Айта кету керек, тиісті терапия болмаса, колпит, аднексит және ұрпақты болу органдарының басқа аурулары бедеулікке әкелуі мүмкін.
- Кейде Бартолин безінде жиналған ірің қабырға арқылы басқа тіндерге еніп, инфекция қанға өтіп, бүкіл денеге таралады - осылайша сепсис дамиды. Дененің жүйелі зақымдануы температураның күрт жоғарылауымен, қан қысымының төмендеуімен бірге жүреді. Көбінесе сепсис іріңді менингиттің дамуымен аяқталады,септикалық эндокардит, науқастың өлімі.
Бартолинитті дәрілермен емдеу
Егжей-тегжейлі диагноздан кейін дәрігер қолайлы емдеу схемасын жасайды. Бұл жағдайда көп нәрсе аурудың себептері мен даму сатысына байланысты.
- Бартолинитті антибиотиктермен емдеу тиімді, өйткені көп жағдайда қабыну процесі бактериялық микрофлораның белсенділігімен байланысты. Ең дұрысы, алдымен бактериологиялық егу жұмыстарын жүргізу керек - зерттеу кезінде маман тек патогеннің түрін анықтай алады және белгілі бір бактерияға қарсы агенттердің өсірілген мәдениетке әсерін тексере алады. Өкінішке орай, мұндай сынақ шамамен бір аптаға созылады. Сондықтан көп жағдайда дәрігерлер пациенттерге кең спектрлі антибиотиктерді тағайындайды. Тиімді препараттар: Азитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин.
- Бартолинитті Вишневский жақпа майымен емдеу абсцесс дамуын болдырмауға және қабыну процесін жеңілдетуге көмектеседі. Сонымен қатар, Бартолин безінің қабынуымен Левомекол жақпа майы да қолданылады. Дәрі-дәрмекті қолдану оңай - тек мақта тампонына жақпа жағу керек, содан кейін оны зардап шеккен аймаққа жағып, оны бекітіңіз. Кейбір дәрігерлер ауыспалы дәрі-дәрмектерді ұсынады: мысалы, Левомеколды түнде, ал Вишневский жақпа майын күндіз қолдануға болады немесе керісінше.
- Кейбір жағдайларда зақымдалған теріні дезинфекциялау құралдарымен өңдеу ұсыныладышешімдер. Ол үшін Хлоргексидин, Хлорофиллипт және Мирамистин сияқты препараттарды қолданған дұрыс, өйткені олар күйік пен ыңғайсыздықты тудырмай, тіндерге жұмсақ әсер етеді.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қосымша қолданылады, атап айтқанда Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол және т.б. Мұндай препараттар безгегімен күресуге және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Анальгетиктер қатты ауырсыну үшін қолданылады.
- Саңырауқұлақ инфекциясы пайда болса, онда зеңге қарсы препараттарды, атап айтқанда Флуконазолды қабылдаған жөн.
Жүктілік кезінде бартолинитті емдеу сол схема бойынша жүзеге асырылады, бірақ антибиотиктерді таңдауға аса жауапкершілікпен қарау керек.
Өшу симптомдары жойылғаннан кейін (әдетте, бұл 3-5 күннен кейін болады) пациенттерге әртүрлі физиотерапиялық процедуралар ұсынылады. Озокерит, UHF терапиясы, магнитотерапия, бартолинитті лазерлік емдеу тиімді деп саналады. Сонымен қатар, емделушілерге шөптік қайнатпалардан тұратын отыру ванналары, сондай-ақ витаминдік кешендерді қабылдау ұсынылады.
Операция
Өкінішке орай, кейбір жағдайларда хирургиялық араласусыз істеу мүмкін емес. Операция абсцесс пайда болған жағдайда көрсетіледі.
- Жедел қабыну кезінде дәрігер абсцессті мұқият ашады, онда жиналған секрецияларды кетіреді, содан кейін бездің қуысын сутегі асқын тотығымен немесе басқа антисептикпен өңдейді (кейде ол ерітіндімен қосымша суарылады).антибиотик). Содан кейін дренаж орнатылады - бездің қуысына іріңді ағып кетуді қамтамасыз ететін шағын түтік енгізіледі. Түтік 5-7 күннен кейін алынады. Әрине, бұл кезеңде науқас төсекке жатуы, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қабылдауы керек.
- Егер бұл қабынудың созылмалы түрі болса, онда дренажды түтік таңдау мүмкін емес. Бұл жағдайда марсупиализация тиімдірек болады. Процедураның мақсаты - бездің құпиясы қынаптың вестибюльіне тәуелсіз шығарылатын арнаны құру. Алдымен абсцесс (киста) қуысына арнайы катетер енгізіледі, ол тіндерде 4-5 апта бойы қалады. Содан кейін түтік алынады - бұл уақыт жақын құрылымдардан жаңа түтік пайда болуы үшін жеткілікті.
- Егер жоғарыда аталған манипуляциялардың барлығы қажетті нәтиже бермесе және ауру дами берсе, дәрігер Бартолин безін алып тастау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл салыстырмалы түрде күрделі процедура, ол бездің орналасуына байланысты - оның жоғарғы бөлігі веноздық тамырлардың үлкен жинақталуына іргелес. Дегенмен, кейде бұл жалғыз жол. Оңалту шамамен 10 күнге созылады - осы уақыт ішінде науқас қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдайды, әртүрлі физиотерапиялық процедураларға барады.
Бартолинитті үй жағдайында емдеу. Дәстүрлі медицина туралы пікірлер
Сіз терапияның негізгі әдістерін үйрендіңіз. Бірақ көптеген пациенттер үйде бартолинитті емдеуге бола ма деген сұраққа қызығушылық танытады. Сөзсіз,түрлі дәстүрлі медицинаны қолдана отырып, емдеу процесін айтарлықтай жылдамдатуға болады.
- Алоэ немесе каланхоэ компресстері пайдалы деп саналады. Мақта тампонын немесе дискіні өсімдіктердің жапырақтарынан жаңа шырынмен сіңіріп, зардап шеккен тіндерге жағу керек. Мұндай қаражат айқын қабынуға қарсы қасиеттерге ие, ісінуді кетіруге және іріңнің пайда болуына жол бермеуге мүмкіндік береді.
- Компресстер үшін кейде жаңа қырыққабат жапырақтары (ақ қырыққабат) қолданылады. Жуылған қырыққабат жапырағын қайнаған суға құйып, содан кейін зардап шеккен аймаққа жағу керек. Компресс түні бойы сақталуы керек.
- Күнделікті отыруға арналған ванналар да пайдалы. Суға шөптердің қайнатпасын қосу керек. Сізге бір ас қасық емен қабығын, қырмызы гүлдері мен түймедақтарды араластыру керек, содан кейін бір литр қайнаған су құйыңыз, содан кейін су ваннасында 15 минут ұстаңыз. Сорпаны сүзіп, суға отырып ваннаға қосыңыз (процедура шамамен 15-20 минутқа созылуы керек).
- Қабынуды жеңуге Сент-Джон суслоны қайнатпасы бар лосьондар көмектеседі (қойылтылған қайнатпаны дайындау керек, оған мақта жастықшасын немесе дәке таңғышын ылғалдандыру керек, содан кейін Бартолин безі).
Әрине, мұндай құралдарды қолданбас бұрын әрқашан маманмен кеңесу керек. Әйелдердегі бартолинитті үйде емдеу тек дәрігердің рұқсатымен ғана мүмкін болады.
Алдын алу: қабынуды қалай болдырмауға болады?
Бартолинитті емдеу көбінесе оңай өтеді және толық жазылумен аяқталады. Дегенмен, алдын алуға тырысу әлдеқайда оңайаурудың дамуы.
- Ең бастысы интимдік гигиена ережелерін мұқият сақтау. Күн сайын жуу керек. Дәрігерлер сондай-ақ әрбір дәрет шыққаннан кейін вульваны жууды ұсынады.
- Сіз интимдік гигиена үшін тиісті рН деңгейі бар арнайы сабынды қолдануға болады.
- Тәуекел факторларына азғындық жатады. Егер кездейсоқ жыныстық қатынас әлі де болса, онда презервативтер туралы ұмытпаңыз.
- Әрине, иммундық жүйенің жұмысын сақтау маңызды. Дене белсенділігі, шынықтыру, дұрыс тамақтану дененің күйіне жақсы әсер етеді.
Алғашқы белгілер пайда болған кезде гинекологпен кеңесу керек. Үйде бартолинитті дұрыс емдемеу көптеген асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
