Мақалада асқазан пролапсының (гастроптоз) белгілері мен емделуін қарастырамыз. Кейбір қолайсыз жағдайлар туындаған кезде, асқазан өзінің қалыпты анатомиялық жағдайын өзгерте алады. Бұл жағдайда оның толық немесе ішінара төмен қарай ығысуы орын алады, бұл медициналық тәжірибеде асқазанның пролапсы деп аталады.
Норма
Қалыпты жағдайда адамның бұл мүшесі іш пердесінің сол жақ гипохондриясында, ал оның бір бөлігі эпигастрий аймағында орналасады. Асқазан барлық жағынан перитонеуммен жабылған және көлденең тоқ ішектің мезентериясы мен перитонеальді қатпарлардан (үлкен omentum) тұратын арнайы байламдар жүйесімен ұсталады. Бұл қатпарлардың арасында органның дұрыс орналасуын бекітуге көмектесетін май тінінің қабаты бар.
Асқазанның пролапсының себебі неде?
Патологияның негізгі себептері
Гастроптоз немесе асқазанның пролапсы іш бұлшықеттерінің, әсіресе оның көлденең, ең терең бұлшықетінің (transversus abdoninus) әлсіреуінің нәтижесі деп есептеледі. Мүмкінсондай-ақ оның қалыпты жағдайында оны қолдайтын байламдардың шамадан тыс созылуының нәтижесі болуы мүмкін. Бұл бірнеше себептерге байланысты.
Асқазанның пролапсы басқа ішкі органдар сияқты кейбір жағдайларда туа біткен (конституциялық) немесе жүре пайда болуы мүмкін. Бұл түрдегі туа біткен аномалия негізінен адамның астениялық соматикалық түріне тән, ол ұзын аяқ-қолдармен, арық және әлсіз бұлшықет жүйесімен ерекшеленеді. Бұл органда әлсіз гастроколиктік байламдардың күшті созылуы орын алады, бұл көбінесе органның пролапсына және оның жұмысының бұзылуына, сондай-ақ қатты ауырсынуға әкеледі.
Бұл органның сатып алынған болмауының негізгі себептері келесідей болуы мүмкін:
- Айтарлықтай салмақ жоғалту.
- Іш бұлшық еттерінің тұрақты шамадан тыс кернеуі (ауыр дене еңбегі кезінде немесе ауыр атлетика кезінде).
- Іш қуысынан кез келген үлкен ісіктерді алып тастау, сонымен қатар көп рет туылу және жүктілік, нәтижесінде бұл ауру ерлерге қарағанда әйелдерде жиірек анықталады.
Асқынулар
Гастроэнтерологтар атап өткендей, асқазан мен ішектің пролапсының асқынуы олардың негізгі функцияларының ішінара бұзылуында - моториканың әлсіреуімен, асқазан арқылы тамақты ішекке жылжытудың қиындалуынан көрінуі мүмкін, бұл жиі байқалады. асқазанның белгілі бір бөлігі бүгілгенде.
Сонымен қатар сфинктердің толық жабылмауы мүмкінасқазан, нәтижесінде өңештен оған ауаның көп мөлшері түседі, бұл жиі кекіруді тудырады. Пилорикалық сфинктердің функциялары бұзылған жағдайда, он екі елі ішектен өт асқазанға түсуі мүмкін, бұл әдетте күйдіруге және болашақта гастрит пен ойық жараның дамуына әкеледі.
Жамбас ағзасының пролапсы
Асқазанның бұл патологиясының оның қысымынан дамитын тағы бір жиі кездесетін салдары - жамбас мүшелерінің және тоқ ішектің пролапсы. Осындай асқынулардың дамуымен пациенттер іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты іш қатудың, метеоризмнің және ауырсынудың пайда болуына шағымданады. Позициясы бұзылған ішек қуыққа, ерлерде - қуық асты безіне, ал әйелдерде - жатыр мен аналық безге қысым жасай бастайды. Осылайша, гастроптоздан туындаған патологиялық процестер тізбегі кейбір жағдайларда көптеген бірдей ауыр ауруларға әкеледі.
Асқазан пролапсының белгілерін қарастырыңыз.
Симптоматика
Дұрыс анатомиялық жағдайға қатысты асқазанның төмендеген деңгейлеріне байланысты гастроэнтерологияда бұл патологияны үш негізгі дәрежеге бөлу әдеттегідей.
Алғашқы екі дәрежеде бұл ауру көп жағдайда айқын белгілерсіз өтеді. Бұл жағдайда күдік патологиялық процестің асқазандағы ыңғайсыздық, ауырлық және «жарылу» сезімі, сондай-ақ іштің жоғарғы аймағында ауырсыну немесе тартылу ауруы сияқты көріністерінен туындауы керек (әсіресе бұл жиі кейін пайда болады).әртүрлі дене белсенділігі немесе кенет қозғалыстар). Мұндай сипаттағы ауырсыну синдромы және локализация, әдетте, өте қысқа.
Үшінші кезең
Асқазанның пролапсы үшінші, ең қиын дәрежеге жеткен жағдайда, науқастар, көбінесе тамақ ішкеннен кейін, эпигастрий аймағында ауырсынуды сезінеді, бұл жиі жүрек аймағына таралады. Бұл жағдайда дененің көлденең күйінде ауырсыну, әдетте, тез басылады. Сонымен қатар, гастроптоздың конституциялық түрімен асқазанның пролапсы симптомдары байқалады, мысалы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, кекіру, құсу, сонымен қатар бел аймағындағы ауырсыну және тұрақты іш қату.
Диагностикалық әдістер
Гастроптоз кезіндегі тән клиникалық көрініс, әдетте, асқазан-ішек жолдарының көптеген патологияларының белгілеріне ұқсайды. Сондықтан, асқазанның пролапсы үшін диагностикалық шаралар тек проблеманың болуын ғана емес, сонымен қатар оның салдарын бағалауға көмектесетін аспаптық және зертханалық зерттеулердің тұтас кешенін білдіреді.
Анамнезді жинағаннан кейін маман іштің физикалық полипозициялық зерттеуін жүргізеді, пальпация кезінде іш қуысында асқазанның бастапқы жағдайы анықталғанда, науқас көлденең күйде және тік күйде зондталады. Позиция маманға эпигастрий аймағындағы органдардың тартылу деңгейін, сондай-ақ іштің супрапубикалық аймағындағы шығыңқы жерлерді анықтауға мүмкіндік береді.
Адекватты анықтау үшінАсқазанның пролапсын диагностикалау үшін келесі әдістер де қолданылады:
- Контраст затты қолданып асқазан мен өңешті радиоскопиялық зерттеу.
- Асқазан-ішек жолдарының функционалдық қасиеттерін эндоскопиялық зерттеу, атап айтқанда эзофагогастродуоденоскопия (EGDS).
- Өңештің, он екі елі ішектің және асқазанның фиброэзофагогастродуоденоскопиясы.
Түсіп тұрған асқазанды қалай көтеру керектігі көпшілікті қызықтырады.
Патологиялық құбылысты емдеу
Медициналық тәжірибеде жалпы қабылданған бұл мәселені емдеу консервативті болып табылады және асқазанның пролапсын емдеуде негізгі орынды арнайы физиотерапиялық жаттығулар мен дұрыс диета алады.
Бұл патологияда қатты ауырсыну кезінде ауырсынуды және құрысуларды тез жоюға көмектесетін әртүрлі анальгетиктер, ал іш қату кезінде іш жүргізетін дәрілер тағайындалады.
Хирургиялық емдеу
Асқазанның пролапсын хирургиялық емдеуге келетін болсақ, мұндай аурудың қайталану ықтималдығы жоғары болғандықтан, мамандар оған өте сирек жүгінеді. Екінші және үшінші дәрежедегі жіберіп алуды оперативті түзету осы процесті қиындататын кейбір басқа патологиялармен жүзеге асырылуы мүмкін. Мысалы, асқазан мазмұнының төменгі өңеш сфинктері арқылы өңешке кері қозғалысы кезінде, гастроэзофагеальды рефлюкс деп аталатын.
Фундопликация нәтижесінде – бұл патологияны жоюға бағытталған хирургиялық араласу – орган тігіспен тігіледі.өңештің тесігінің айналасындағы диафрагма іш пердесінің қабырғасына бекітіледі, соның салдарынан асқазан жоғары қарай тартыла бастайды.
Гимнастика
Асқазан пролапсы үшін тиімді жаттығулар. Құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің тонусын арттыруға бағытталған арнайы әзірленген жаттығулар жиынтығы бар. Мұндай жаттығулар кешенінде дененің алға қарай өткір иілісі мен секірулері, яғни ішкі мүшелердің ығысуын тудыратын қозғалыстар болмайды.
Асқазанның пролапсы кезіндегі мұндай жаттығулар патологияның дәрежесіне және жасына қарамастан, жүктемелер мүлдем барлық пациенттерге жарамды болатындай етіп жасалған және терапияның бастапқы кезеңдеріндегі мұндай жаттығулардың барлығы тек қана орындалады. жатқан қалыпта.
Асқазанның пролапсы үшін гимнастикалық әдістер келесідей жүзеге асырылады. Науқастың бастапқы қалпы шалқасынан жатыр, аяқтары түзетіліп, қолдары созылған:
- Мүмкіндігінше терең тыныс алыңыз, ол үшін абдоминальды қысым арқылы ауаны «сығу» керек (жаттығуды 10 рет қайталаңыз).
- Баламалы түзу аяқты көтеру (10 рет қайталаңыз).
- Терең тыныс алыңыз, бір аяқты тізеде бүгіңіз және оны екі қолыңызбен қысыңыз, кеудеге басыңыз. Осыдан кейін екінші аяқпен де солай жасалады (жаттығуды әр аяқпен 5 рет қайталау керек).
- Алдыңғы жаттығудағыдай аяқ қимылдары, бірақ олар екі аяқты бір уақытта бүгу арқылы орындалады.
- Екі аяқ тізеде бүгілуі керек,сонымен бірге жамбас денені аяққа, бастың желке аймағына және шынтаққа тіреп көтеру керек (5 рет қайталау керек).
- Тізені бүгіп, аяқтарыңызды көтеріңіз, содан кейін велоспортқа еліктейтін қозғалыстар жасалады (10 рет қайталаңыз).
- Аяқтарды түзетіңіз, қолдарыңызды дене бойымен созыңыз, содан кейін - дем алған кезде тік қолдарыңызды жоғары көтеріп, оларды бастың артына қойыңыз, ал дем шығарған кезде - бастапқы қалыпқа оралыңыз (10 рет қайталаңыз).
Жоғарыдағы жаттығулардың әрқайсысынан кейін демалу үшін үзіліс жасаңыз. Толық зарядтау аяқталғаннан кейін аяқ астына жастық немесе ролик қойып, сәл жату керек.
массаждар
Мамандар сонымен қатар асқазанның пролапсы кезінде арнайы массаж жасауды ұсынады. Ол үшін алақанды эпигастрий аймағына қойып, іштің жеңіл сипауын шеңбер бойымен - сағат тілімен 10 рет, содан кейін - қарама-қарсы бағытта жасайды. Спираль тәрізді сипау кезіндегі бұл қозғалыстарды кіндікке жақындатып, содан кейін қайтадан кеңейту керек.
Гасттроптоздың ауыр түрлерінде дәрігерлер сондай-ақ жатып (таңертең, аш қарынға) киюге және ұйықтар алдында шешіп алуға болатын арнайы таңғыштарды киюді ұсынады.
Асқазан пролапсы белгілері пайда болған кезде емдеу ұзақ процесс болып табылады.
Диета
Гастроэнтерологтардың ұсыныстары келесідей:
- Күн ішінде алты ретке дейін аз-аздан жеу керек. Бұл асқазанның қалыпты мөлшерін сақтау үшін қажет, ал үлкен болғандықтантағамның мөлшері оны созады, асқазанда ұзақ уақыт қалмауы үшін оны кішкене бөліктерде қабылдау қажет. Сондай-ақ асқазанды дұрыс жұмыс істеуге дағдыландыру үшін бір уақытта тамақтанған жөн. Тағам жеңіл, бірақ сонымен бірге калориясы айтарлықтай жоғары және маңызды заттарға бай болуы керек.
- Бір тағамда жейтін барлық нәрсе жалпы асқазан-ішек жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне ықпал етуі керек, сондықтан асқазанның пролапсы үшін диеталық тамақтану жармаларды (күріш пен жармадан басқа), көкөністерді (бұқтырылған және шикі) қамтуы керек., майсыз ет (бұзау, сиыр еті), құс және теңіз балығы, жемістер мен сүт өнімдері.
- Іш қатумен күресу үшін салаттарды өсімдік майымен толтыру, диетадан майонезді алып тастау, айран ішу, күнделікті кептірілген қара өріктің бірнеше бөлігін жеу керек. Сондай-ақ ақ нан мен ашытқыға бай кондитерлік өнімдерден бас тарту керек, оларды ұннан жасалған нанмен, сондай-ақ әртүрлі диеталық нандар мен печеньелермен алмастыру керек.
Гастроптоздың ауыр түрлерінде сарапшылар әр тамақтан кейін денені көлденең күйде ұстауға кеңес береді - кем дегенде бір сағат. Бұл тағамның асқазанның төменгі бөліктеріне қысым жасамауына ықпал етеді, нәтижесінде пролапс ілгерілемейді және гимнастикалық жаттығуларды орындау арқылы іш қуысының ішіндегі байлам аппараты бірте-бірте күшейеді.
Патологияны халықтық әдістермен емдеу
Асқазанның пролапсымен бірге жүретін тәбет болмаған жағдайда дәрілік инфузияны дайындау ұсынылады.өсімдіктер: каламус, жусан, мыңжапырақ, кентавр, цикорий тамыры немесе одуванчик.
Ол үшін коллекциядан бір ас қасық алынады, қайнаған суға құйылады, отыз минут қайнатылады және сүзіледі. Бұл дәріні тамақ алдында бір ас қасықтан ішіңіз.
Асқазан сөлінің жеткілікті мөлшерін алу үшін жолжелкен жапырақтарының қайнатпалары, потентилья (галанга) тамырсабақтары қолданылады.
Патологияны халықтық әдістермен емдеу сазды қолдануды да қамтиды. Ол үшін балшық пен судың тік массасы пайдаланылады, одан торт жасалады және асқазан аймағына бірнеше сағат бойы қолданылады.
Енді біз асқазанның пролапсын қалай емдеу керектігін білеміз.
