Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жиі тағайындалатын дәрілердің қатарына жатады. Олар ауырсыну немесе қабынумен бірге жүретін әртүрлі ауруларды емдеуде қолданылады. Диклофенак негізіндегі жақпа NSAID өкілдерінің бірі болып табылады. Олар ауырсынуды және қабынуды жергілікті түрде емдейді, жүйелі түрде сіңбейді немесе мүлдем сіңбейді, бұл жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігін азайтады.
Диклофенак дегеніміз не?
Диклофенак – натрий тұзы, фенилсірке қышқылының туындысы, қабынуға қарсы стероидты емес дәрі (NSAID немесе NSAID). Оның ерекше айырмашылығы COX-2-индукцияланатын циклооксигеназаларды (қабыну процестерінде жұмыс істейтін) COX-1-ге қарағанда (тұрақты жұмыс істейтін) тиімдірек тежейді.
Зат пайда болғаннан бері - 1973 ж. - ұлғайту мақсатында құрамында диклофенак бар әртүрлі препараттар жасалды.фармакологиялық тиімділігі, төзімділігі және қолданудың қарапайымдылығы. Бастапқыда әзірлеу кезінде қауіпсіздік пен дозалау ыңғайлылығы көбірек ескерілді. Жаңа препараттарда тез сіңуіне баса назар аударылады. Диклофенак негізіндегі гельдердің, жақпа майлардың пайда болуы белсенді заттың жүйелі түрде минималды сіңуімен ауырсыну мен қабынуды жергілікті түрде емдеуге мүмкіндік берді.
Фармацевтикалық нарық жұмсақ-пластикалық консистенциялы препараттардың кең спектрін ұсынады, оның ішінде натрий тұзы, фенилсірке қышқылының туындысы. Диклофенак негізіндегі жақпа атауы әрқашан негізгі белсенді ингредиенттің атауын қамтымайды. Анықтамалық нүкте сауда атауының астындағы жазу болуы керек, ол препараттың белсенді затын көрсетеді.
Дәрілік әсері
Нұсқауларға сүйене отырып, диклофенак негізіндегі жақпа анальгетикалық (ауырсынуды басатын), қабынуға қарсы әсерге ие. Олар циклооксигеназаны тежейді, нәтижесінде простагландиндердің, ауырсыну медиаторының, тромбоксандардың және қан қысымын арттыратын заттардың синтезі бұзылады. Ұзақ қолданған кейбір жақпа аллергияға қарсы әсерге ие. Буындарда майлаушы болып табылатын дәнекер тіндік заттың құрамын қалыпқа келтіріңіз.
Диклофенак негізіндегі жақпа белсенділік кезінде де, демалыс кезінде де ауырсынуды басады. Олар таңертең пайда болатын қозғалыстағы қаттылықты азайтады, буындардың ісінуін жеңілдетеді, қозғалтқыш қабілетін арттырады. Жарақат немесе хирургиялық араласу нәтижесінде пайда болған қабыну кезінде өздігінен пайда болатын ауырсынуды жеңілдетіңіз, аймақтағы ісінуді азайтыңыз.жаралар.
Белсенді зат ретінде диклофенак қосылған жақпа майлар бутадион, ибупрофен, ацетилсалицил қышқылы негізіндегі препараттардан қабынуға қарсы белсенділігі жағынан айтарлықтай жоғары. Теріге жаққаннан кейін әртүрлі жақпа майлардың ауыруды басатын әсері 30-60 минуттан кейін жетеді және 3-5 сағатқа созылады.
Диклофенак негізіндегі жақпа: қолдану көрсеткіштері
Барлық дерлік NSAID-тер симптоматикалық болып табылады. Ауырсынудан құтылу тез және ұзақ болса да, себебі анықталып, жойылмайынша ол қайтады.
Диклофенак негізіндегі жақпа майларды қолдану келесі патологиялар үшін көрсетілген:
- Сиятика, белдемше, остеоартрит, сіатика бар арқадағы ауырсыну.
- Саусақ, тізе, жамбас, шынтақ және т.б. буындардағы басқа сипаттағы ауырсыну.
- Жарақаттанудың, шамадан тыс күш түсудің, көгерудің нәтижесіндегі бұлшықеттердің ауыруы.
- Сынықтар мен сіңірлер.
- Стоматологиялық және ортопедиялық хирургияға байланысты операциядан кейінгі ауырсыну және қабыну ісінуі.
- Теновагинит, білезік синдромы, бурсит, буынды қоршап тұрған тіндердің зақымдануы бар тіндер мен буындардың қабынуы.
- Жарақаттанған буындар мен жұмсақ тіндердің ісінуі мен қабынуы.
Қарсы көрсетілімдер
Диклофенак негізіндегі жақпа майлардың кейбір атауларында өндіруші жоғары концентрацияда композицияда басқа қандай зат бар екенін көрсетеді. Тәжірибелі дәрігерлер мен фармацевтер кім екенін бірден анықтайдықұралы қарсы. Бірақ сауда атауын композицияның концентрациясын реттеуге құқығы бар басқа өндіруші сатып ала алады, сондықтан қолданар алдында әрқашан нұсқауларды оқып шығу керек.
Диклофенак негізіндегі жақпа келесі патологиялық жағдайлары бар адамдарға қарсы көрсетілімдер:
- Дәрілік затты құрайтын заттарға төзбеушілік.
- Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы.
- Аллергиялық демікпе.
- Мұрынның шырышты қабығының қабынуы (ринит).
- Жүктіліктің соңғы триместрі.
- Қолданудың мақсатты аймағындағы абразиялар, сызаттар, жаралар.
Әртүрлі жақпа майлар үшін жас шектеулері әртүрлі. Балалық шақта қолдануды педиатрдың нұсқауы бойынша жасаған дұрыс.
Препараттың емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ, сондықтан лактация кезінде жақпа қолданудан бас тартқан жөн. Егер, соған қарамастан, препаратты қолданудың шұғыл қажеттілігі туындаса, оны сүт бездеріне түспеуге тырысып, мұқият жағу керек.
Диклофенак жақпаларының тізімі
Дәріханаларда сіз тек ресейлік өндірушілерден дәрі сатып ала алмайсыз. Фенилатсірке қышқылы тобындағы NSAID-тер ең көп тағайындалады. Олардың көпшілігі рецептсіз сатылады. Диклофенак негізіндегі препараттардың жұмсақ дәрілік формалары майлар мен гельдер түрінде шығарылады. Соңғылардың арасындағы айырмашылық олардың тұтқыр консистенцияға ие болуы және серпімділік пен пластикалық болуы. ҮстіндеМұндай сипаттамалар дәрілік тиімділікке ерекше әсер етпейді.
Диклофенак жақпаларына шолу:
- "Ортофен" - жақпа 5% ресейлік өндіріс.
- "Диклофенак-Акрихин". Майдың құрамына (1%) натрий диклофенак, димексид, макрогол, пропиленгликоль кіреді.
- "Диклофенак-МФФ". 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға жақпа күніне екі реттен көп емес қолданылады.
- "Диклак Липогель". Гель құрамы: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Өнім 12 жастан бастап пайдалануға рұқсат етілген.
- "Dicloran plus" - Ресей мен Үндістанда өндірілген 1% гель. Диклофенактан басқа, өнімнің құрамына зығыр майы, левомицетин, метилсалицилат кіреді.
- «Диклоген» - лаванда иісі бар гель. Өнімнің құрамына диклофенак диэтиламин, натрий сульфиті, пропиленгликоль, бензин спирті, троламин, лаванда майы кіреді. Бүйрек арқылы шығарылады, порфириясы бар науқастар гельді дәрігердің бақылауымен қолдануы керек.
- «Волтарен Эмульгель» - гель 2%. 12 жастан бастап пайдалануға рұқсат етілген. Диклофенактан басқа, өнімнің құрамына карбомерлер, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диэтиламин кіреді.
- "Диклак - ерекше иісі бар гель 5%.
- «Ортофер - жақпа (2%). Өнімнің су-спирт негізі жергілікті аздап анестетикалық әсерге ие.
Қолдануға арналған жалпы ұсыныстар
Диклофенак негізіндегі барлық жақпа (фотосуреттер мақалада берілген) 3-5 минут ішінде тері тесіктері арқылы жақсы сіңеді. Буын қуысын толтыратын сұйықтыққа (синовий) еніп, онда олар сақталады.тұрақты концентрациясы 4-6 сағат. Сондықтан, жақпа күніне 3-4 реттен көп емес қабынған жерге жұқа қабатпен жағу жеткілікті. Өзін-өзі емдеудің ұзақтығы 10 күннен аспауы керек. Ұзақ мерзімді пайдаланудың орындылығы мен қауіпсіздігін дәрігермен талқылау керек.
Диклофенак өзінің химиялық құрамы бойынша шырышты және нәзік теріні тітіркендіретін қышқыл. Егер қабыну ошағы, мысалы, бетте болса, жақпа көзге түспеу үшін мұқият қолданылуы керек. Процедурадан кейін қолыңызды жуыңыз.
Емдеу кезінде сіз қолданылған жақпа мөлшерін бақылауыңыз керек, оның тәуліктік дозасы 8 г аспауы керек. Бақыланбаған қолдану тері бөртпелері түріндегі жағымсыз көріністерді тудыруы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер
Диклофенак негізіндегі жақпа майларды қолдану жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупімен байланысты. Препарат жоғары биожетімділікке ие (98% дейін), нұсқаулықта көрсетілген ұсыныстарды сақтамау қандағы белсенді зат құрамының жоғарылауына әкеледі. Жоғары концентрацияда диклофенак уытты әсер ете бастайды, ол келесі көріністерде көрінеді:
- Тері. Теріде эритематозды (ашық қызыл) және есекжемді (ұсақ папула) бөртпе пайда болады, тітіркену сезімі, шаншу. Шырышты қабықтың, тері астындағы тіндердің жергілікті ісінуі, ауырсынудың күшеюі, жалпы қышу, экзема, ультракүлгін сәулеленуге сезімталдықтың жоғарылауы сирек кездеседі.
- Ас қорыту жүйесі. Пароксизмальдыіштің және жамбастың ауыруы, құсу, диарея, кебулер. Сирек жағдайларда асқазанның ойық жаралы зақымдануы, диклофенак әсерінен гепатоциттердің деструкциясы (токсикалық гепатит).
- Жүйке жүйесі. Бастың ауыруы, тез және жоғары шаршау, оның жоғалуына дейін ұйқының бұзылуы, психастения, дәмнің бұзылуы.
- Сезім мүшелері. Көзге көрінетін қос көру, көру өткірлігінің төмендеуі, шеткері көрудің нашарлауы, шуылдау.
- Зәр шығару жүйесі. Бүйректің шумақтық аппаратының зақымдануы, несептегі ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.
- Қанайналым жүйесі. Қандағы тромбоциттер, гемоглобин, лейкоциттер деңгейінің төмендеуі.
- Жүрек-қантамыр жүйесі. Кеудедегі ауырсыну, қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы.
Диклофенактың басқа препараттармен әрекеттесуі
Диклофенак қанда ғана емес, сонымен қатар қабынған тіндерде де шоғырланған, онда төмен қышқылдық ақуыз синтезін төмендетеді. Бұл препараттың фармакологиялық белсенділігінің жоғарылауына ықпал етеді және жасушадан тыс кеңістікке енуін жеңілдетеді. Диклофенак негізіндегі жақпа майларды қолдану жөніндегі нұсқаулық басқа NSAID препараттарын қатар қолдану оның емдік әсерін күшейтетінін көрсетеді.
Калий сақтайтын диуретиктерді (Триамтерин, Амилорид) және NSAID препараттарын біріктіріп қолдану қандағы калий деңгейінің жоғарылау қаупін арттырады.
Диклофенак жақпа майлары ілмектік диуретиктердің (фуросемид, бритомар, этакрин қышқылы) диуретикалық әсерін төмендетеді.
Жақпамайларды және басқа дәрілік формаларды бір мезгілде қолдануҚұрамында диклофенак бар препараттар қан плазмасындағы литий мен дигоксин деңгейін жоғарылатады. Диклофенак пен антикоагулянттарды (Кумарин, Индандион, Гепарин) бір мезгілде қолдану қан кетуді тудыруы мүмкін.
Балама
NSAID-тер әртүрлі құралдардың үлкен санын қамтиды. Олардың барлығы ортақ фармакологиялық әрекетке ие - қабынуға қарсы, анальгетиктер, антипиретикалық. Диклофенактан басқа, ең көп таралған ацетилсалицил қышқылы және ибупрофен. Соңғысының басқа NSAID-термен салыстырғанда жанама әсерлері аз, тіпті оны бір жасқа дейінгі балалар мен жүкті әйелдер де қабылдауға рұқсат етілген.
Ибупрофен пропион қышқылы туындылары тобына жатады. Ол, диклофенак сияқты, маңызды препараттардың тізімінде көрсетілген. Ибупрофен негізіндегі жақпа кеңінен қолданылады. Олар тірек-қимыл аппаратының дегенеративті және қабыну ауруларын, патологиялардан туындаған ауырсыну синдромын, байлам аппаратының созылуын, жарақаттарды және хирургиялық араласуды емдеу үшін тағайындалады.
Ибупрофен гельдеріне шолу
Өкінішке орай, қарсы көрсеткіштердің көптігіне байланысты диклофенак негізіндегі жақпа майлармен ауырсыну мен қабынуды емдеу әрдайым мүмкін емес. Мұндай жағдайларда аналогтар ибупрофенмен бірге болуы мүмкін. Олар сондай-ақ ауырсынуды тиімді және тез жеңілдетеді және қабынуды жояды және шамамен бірдей құны бар.
Ибупрофен негізіндегі ең көп таралған жақпалар тізімі:
- «Ибупрофен гелі» - n/a 5% гель,20, 30, 50 және 100 г түтіктерде бар. Өнімнің құрамына ибупрофен, пропиленгликоль, димексид, триэтаноламин, нероли және лаванда майы кіреді. Майды күніне 4 реттен көп емес ауырған жерге жағыңыз. Терапияның ұзақтығы үш аптадан аспауы керек.
- «Нурофен Экспресс» - n/a 5% гель. Қолдану кезінде өнім салқындатқыш әсерге ие, бұл ауырсынуды тез жоюға ықпал етеді. Бұл әсер гельдің құрамындағы бензил спиртімен жасалады. Препарат жүкті әйелдерге және 14 жасқа дейінгі балаларға қарсы. Симптоматикалық емнің ұзақтығы 2 аптадан аспауы керек.
- "Ұзын". Құрал гель және крем түрінде қол жетімді. Соңғысы, анестетикалық және анальгетиктерден басқа, деконгестанттық әсерге ие. Гельді 12 жастан, жақпа майды 14 жастан бастап қолдануға болады.
Пікірлер
ҚҚСП ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Мұндай препараттар ең танымал. Жалғыз қиындық - тым көп таңдау, сондықтан шешім қабылдау қиын. Диклофенак пен аналогтарға негізделген жақпа майларды шолуымыз таңдауды аздап түсінуге көмектеседі.
Тірек-қозғалыс аппаратының созылмалы аурулары бар адамдар, сондай-ақ спортшылар мұндай дәрі-дәрмек қобдишасында әрқашан болатынын айтады. Заманауи жақпа тез сіңеді, іс жүзінде киімде із қалдырмайды және әрқашан тиімді.
Мектеп оқушыларының аналары диклофенак өнімдерінің нағыз олжа екенін айтады. Оның үстіне, басқалардан айырмашылығы, олар жаңа жарақаттар мен созылған жерлерге де, ескі жарақаттарға да бірдей жақсы әсер етеді.
