«Фуросемид» де, «Лазикс» де айқын диуретикалық әсері бар фармакологиялық препараттар класына жатады. Кейбір жағдайларда мұндай қаражатты пайдалану ақталған. Құрамы бойынша екі дәрі де бірдей. Екі жағдайда да негізгі белсенді ингредиент фуросемид болып табылады, бұл заттың концентрациясы да бірдей. Және қайсысы жақсы - «Лазикс» немесе «Фуросемид»? Бұл препараттар тек шығарылған елде ғана ерекшеленетінін ескере отырып, осы екі дәрінің қайсысын сатып алған дұрыс деген қорытынды жасауға тырысайық.
Неліктен диуретиктер тағайындалады?
Алдымен диуретиктердің неліктен жалпы тағайындалатынын, олардың қаншалықты улы екенін, қандай босату түрі жақсы екенін анықтап алайық. Ереже бойынша, диуретиктерді қабылдау қажеттілігі науқастың жалпыланған ісіну синдромына байланысты. Бұл жағдай жүрек-тамыр жүйесінің ауыр ауруларының симптомы болып табылады,бүйрек, өкпе.
Жергілікті ісіну үшін Lasix және Furosemide сияқты диуретиктерді қабылдаудың пайдасы жоқ. Мысалы, жұмыс күнінің соңында тобық немесе қол ісінсе, онда бұл жағдайда диуретиктерді қабылдауға болмайды. Сондай-ақ қант диабетімен бірге жүретін ісіну үшін диуретиктерді қабылдаудың мағынасы жоқ. «Лазикс» және «Фуросемид» нұсқауларында дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ісінуді жай ғана басу мүмкін емес деп хабарлайды. Жергілікті ісінудің пайда болу себептері өте ауыр болуы мүмкін - лимфа түйіндерінің блокадасы, қант диабеті және т.б. Ал диуретиктерді абайсызда қабылдаған пациенттер олардың жағдайын нашарлатады және ісіктің негізгі себебі тек нашарлайды.
Нәр айдағыш әсері бар препараттардың әсер ету принципі қандай? Бүйректерде енгізгеннен кейін біраз уақыттан кейін калий, натрий және хлордың қайта сіңірілу процесі тежеледі. Бұл электролиттер науқастың денесінің тіндерінен несеп түріндегі сұйықтықпен бірге тез шығарыла бастайды. Денедегі қан көлемі азайып, қан қысымы төмендейді. Егер сіз диуретиктерді үлкен мөлшерде қабылдасаңыз, онда адам өте нашар сезіне бастайды. Дегенмен, қалыпты дозаларда Ласикс пен Фуросемидті қабылдау салыстырмалы түрде қауіпсіз және жүрекке жүктеменің төмендеуіне әкеледі. Диуретиктер бауыр, бүйрек, көз ауруларына да қолданылады (глаукома).
Несеп айдағышты өз бетіңізше тағайындай алмайсыз. Көбінесе пациенттер фармацевтке қызығушылық танытады: қайсысы жақсы - Lasix немесе Furosemide?Шын мәнінде, бұл екі дәрі диуретиктер емес.шектеулі - тиазидті диуретиктер, калий сақтайтын диуретиктер және т.б. бар. Аурудың ағымын және науқастың жағдайының клиникалық көрінісін білетін дәрігер ғана белгілі бір науқас үшін қауіпсіз дәрі тағайындай алады. Кейбір қыздар салмақ жоғалту үшін Lasix және Furosemide қабылдауды бастайды. Өз денсаулығына мұндай жауапсыздықпен қарау өзіне зиян тигізуі мүмкін екенін айтудың қажеті жоқ па? Диуретиктерді қабылдаудың жанама әсерлері төменде сипатталған. Ласикс пен Фуросемидті қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл препараттардың фармацевтика саласындағы тәжірибесіз адамға бір қарағанда мүлдем зиянсыз емес екенін растайды.
Дәрілердің құрамы, шығу формасы және әсер ету принципі
Екі препараттың да шығарылу формасы бірдей – таблеткалар. «Лазикс» пен «Фуросемидтің» айырмашылығы неде? Екі препаратта да негізгі белсенді ингредиент бірдей концентрациядағы фуросемид болып табылады. Дәрілердің арасындағы айырмашылық өндіруші мен шығарылған елде. Фуросемид Ресейде немесе Болгарияда (Софарма), Ласикс Францияда немесе Үндістанда шығарылады. Егер екі препаратты олардың диуретикалық әсерінің ауырлығы бойынша салыстыратын болсақ, онда ешқандай айырмашылық жоқ.
Лазикс те, Фуросемид те ілмектік диуретиктер деп аталады. Әдетте, олар дене тіндерінен сұйықтықты ең жылдам және күшті кетіру үшін тағайындалады. Екі дәрі де мүмкін болса дадәріханада дәрігердің рецептінсіз сатып алынған, өзін-өзі басқару қажет емес. Өкінішке орай, көптеген әйелдер диуретиктерді жергілікті ісінуден және сусыздандыруға байланысты азайған артық салмақтан арылту үшін қабылдайды.
«Лазикс» және «Фуросемид» - диуретиктердің ілмектік тобынан препараттар. Бұл фуросемидтің белсенді затын қолдану нүктесі бүйрек нефронының Генле ілмегі көтерілу бөлімі екенін білдіреді. Осыған сүйене отырып, екі препараттың да фармакологиялық әсері туралы қорытынды жасауға болады:
- бүйрек тіндеріндегі қан ағымының жылдамдауы және жоғарылауы;
- дене тіндерінен су молекулаларын жою;
- зәр шығарудың жоғарылауы белгілі бір өмірлік маңызды заттардың иондарының жуылуына әкеледі, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың дамуын тудыруы мүмкін (атап айтқанда, жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысы нашарлауы мүмкін).
Lasix қолдану көрсеткіштері
«Лазикс» пен «Фуросемидке» арналған нұсқаулар дерлік бірдей, өйткені екі дәрі де композицияда бірдей белсенді ингредиенттің болуына байланысты әсер етеді. Lasix қолдану көрсеткіштері:
- нефротикалық синдромды қоса, бүйрек пен қуық патологиясынан туындаған ісіну;
- бауыр циррозынан туындаған ісіну;
- гипертониялық криз;
- ауыр артериялық гипертензия;
- ми ісінуі;
- гиперкальциемия;
- эклампсия.
Емделуші дәрігер науқастың жағдайының клиникалық көрінісін анықтағаннан кейін препараттың нақты дозасын тағайындайды. Нұсқаулар тек шамамен дозаларды көрсетеді. Науқастың бойына, салмағына және жасына байланысты бұл дозалар емдеуші дәрігердің таңдауы бойынша ұлғайтылуы немесе азайтылуы мүмкін.
«Фуросемидті» қолдануға көрсеткіштер
Сонымен біз Lasix таблеткаларының неден шыққанын анықтадық. «Фуросемид» нұсқаулықта көрсетілгендей қолдануға арналған көрсеткіштерге ие. Рас, «Фуросемидке» арналған нұсқаулық дәрі-дәрмекті химиялық заттармен улану үшін қолданған жөн екендігі туралы ақпаратпен толықтырылған. Бұл жағдайда препаратты қабылдаудың мақсаты - мәжбүрлі диурезге қол жеткізу және улы заттың несеппен шығарылу жылдамдығын арттыру.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде пайда болатын қан қысымының жоғарылауында, егер науқас қандай да бір себептермен тиазидті диуретиктерді қабылдай алмаса, Фуросемидті қолданған жөн.
Арықтау үшін диуретиктерді қабылдаудың орындылығы
Сіз «Lasix» және «Фуросемид» туралы көптеген пікірлер таба аласыз, бұл тез салмақ жоғалтуды уәде етеді. Бұл рас па және өз денсаулығыңызға зиян келтірместен артық фунттан құтылу мүмкін бе? Әрине, мұндай шолулар ішінара шындыққа негізделген. Диуретикалық таблетканы қабылдағаннан кейін және үш сағаттан кейін тұрыптаразыда бір-екі килограмм шынымен буланғанын атап өтуге болады. Бірақ бұл тағы бір таблетканы қабылдау арқылы адам тағы бір килограмм жоғалтады дегенді білдірмейді. Өйткені, мұндай «ғажайып» әсерге ағзаның сусыздануы салдарынан қол жеткізіледі, бұл өз алдына өте қауіпті жағдай.
Фуросемидті қабылдау арқылы шынымен арықтауға болады ма? Иә және жоқ. Тіпті бір таблетканы қабылдағаннан кейін салмақ шынымен бір, кейде тіпті екі килограммға азаяды. Бірақ май шөгінділері күйіп кетпейді. Сондықтан, егер мақсат асқазандағы немесе дененің басқа жерлеріндегі майлы орамдардан құтылу болса, онда осы мақсат үшін диуретиктерді қабылдау - жай ғана ақымақтық. Сонымен қатар, келесі күні таңертең таусылған дене су балансын қалпына келтіреді және бұл маржамен өте ықтимал. Ал таразылардағы сандар бірдей болады және көбінесе диуретикалық таблетканы қабылдағанға дейінгіден де жоғары болады.
Салмақ жоғалтуға арналған «Фуросемид» және «Лазикс» туралы пікірлер әртүрлі. Әдетте, бастапқыда қыздар тіпті аздап салмақ жоғалтуға риза. Дегенмен, әркім келесі күні жоғалтқан салмағының қайтарылатынын тез түсінеді. Диуретиктерді қабылдағаннан кейін көпшілігі әлсіздік сезінеді, қан қысымы өзгереді және тиімділігі төмендейді, денеден жағымсыз иіс шыға бастайды.
Арықтау үшін диуретик қабылдаған қыздардың жанама әсері мен салдары қандай? Негізгі жанама әсер - сау электролит балансының бұзылуы. Зәрдің қалыпты қышқылдығы өзгереді, нәтижесінде ацидоз дамуы мүмкін. Бұл сұйықтықтың ағып кетуін бұзуды тудырадыденеден ацетонға ұқсайтын жағымсыз иіс теріден шыға бастайды. Сонымен бірге адамның өзі де бұл иісті сезбеуі мүмкін.
Қабылуға қарсы көрсетілімдер
Ілмектік диуретиктер салыстырмалы түрде көп қарсы көрсеткіштерге ие:
- фуросемидке жеке төзбеушілік;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі, егер GFR мәні минутына 5 мл-ден төмен болса;
- ануриямен жүретін аурулар;
- уретра стенозы;
- гипергликемиялық жағдайлар;
- бауыр немесе гипергликемиялық кома;
- митральды қақпақшаның немесе аорта тесігінің декомпенсацияланған стенозы;
- подагра кез келген кезеңде;
- несепағардың таспен, құммен немесе кез келген басқа таспен бітелуі;
- миокард инфарктісі;
- қызыл жегі;
- кез келген этиологиядағы электролиттік теңгерімсіздік;
- созылмалы алкоголизм, асқыну жағдайы;
- жедел панкреатит (созылмалы панкреатиттің ағымына байланысты ілмектік диуретиктерге де тыйым салынуы мүмкін);
- гипокальциемия, гипохлоремия және тұз алмасуының басқа бұзылыстары;
- жүрек гликозидтерін қолданудан туындаған интоксикация жағдайы.
Ілмектік диуретиктерді қолдануға қатысты қарсы көрсеткіштер:
- қант диабеті;
- қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы;
- гипотензия және қан айналымы жеткіліксіздігі, бұл ишемияны тудыруы мүмкін;
- гипопротеинемия;
- асцитпен асқынған цирроздық ауру.
Диуретиктер қабылдаудың ықтимал жанама әсерлері
Фуросемид пен Ласикс бір болғандықтан және бұл препараттардың арасындағы айырмашылық, бұрын айтылғандай, тек өндіріс орнында болғандықтан, бұл циклдік диуретиктерді қолданғанда жанама әсерлер бірдей болады:
- жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулар, атап айтқанда қатты бас айналу, бас ауруы, өнімділіктің төмендеуі, бұлшықет әлсіздігі;
- вестибулярлық аппараттың уақытша дисфункциясы;
- апатия, тетания, адинамия, шатасу;
- құрғақ ауыз, қатты шөлдеу;
- іш қату, ас қорыту бұзылысы;
- олигурия, гематурия, импотенция және несеп-жыныс жолдарының басқа да бұзылыстары;
- есекжем, эксфолиативті дерматит, васкулит, мультиформалы экзема;
- қызба, қалтырау, безгегі;
- лейкопения, апластикалық анемия, тромбоцитопения;
- су-тұз алмасуының бұзылуы, сусыздану және тромбоз қаупінің жоғарылауы;
- зертханалық сынақтардағы көрсеткіштерді өзгерту.
Сусызданудың белгілері мен әсері
Ілмектік диуретиктерді қабылдаудың ең айқын және қауіпті салдары су-тұз теңгерімінің бұзылуы болып табылады, нәтижесінде ағзаның тіндері мен мүшелері дегидратациядан зардап шегеді. Бұл өте қауіпті жағдай, егер бейім болса, ауыр аурулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Сусызданғаныңызды келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- күшті әлсіздік;
- бас айналу;
- жатқанды қалау, бұлшықет әлсіздігі;
- бас ауруы;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- қан қысымы көтеріледі.
Дәрілердің басқа препараттармен әрекеттесуі
Фуросемид пен Лазиксті этакрин қышқылымен, аминогликозидтермен, цисплатинмен бір мезгілде қолданғанда соңғысының қандағы концентрациясы артады.
«Теофиллин» және «Дазоксидпен» бір мезгілде қабылдағанда олардың фармакологиялық әсері күшейеді. Айта кету керек, ілмектік диуретиктерді қолдану литийдің бүйрекпен шығарылу жылдамдығын төмендетеді, осылайша онымен улану қаупі артады.
Ілмекті диуретиктерді қабылдау деполяризацияланбайтын бұлшықет босаңсытқыштарын қабылдаудан туындаған жүйке блокадасын арттырады. Деполяризацияланбайтын босаңсытқыштардың әсерін айтарлықтай төмендетеді.
Ілмектік диуретиктерді жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қолдану қандағы калий деңгейінің төмендеуіне байланысты уытты әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін.
Lasix және Furosemide: айырмашылығы неде?
Айырмашылығы – бұл екі препаратты әртүрлі зауыттар шығарады. Құрамы, белсенді заттың концентрациясы, босату нысаны, қабылдауға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер - бұл сипаттамалардың барлығы Lasix және Furosemide үшін бірдей.
Айырмашылық тек өндіруші мен препаратты шығаратын елде. «Фуросемид»Ресейдегі немесе Болгариядағы Sopharma зауытында, Lasix Францияда немесе Үндістанда шығарылады.
Құрамы бірдей болса, қандай препаратты таңдау керек?
Сонымен, қайсысы жақсы - «Лазикс» немесе «Фуросемид» Пациенттердің пікірлері сіз дәрілердің біріне әдейі артықшылық бермеу керектігін көрсетеді. Сонымен қатар, дәрігерлердің көпшілігі Фуросемидті тағайындайды, өйткені ол әрқашан кез келген дәріханада қол жетімді және арзанырақ. «Lasix» құны да төмен және шамамен жүз рубль ауытқиды, бірақ «Фуросемид» әлі де арзанырақ (бір қаптамаға шамамен 70 рубль).
Екі дәрінің де негізгі сипаттамалары мен әсер ету принципі бірдей болғандықтан, нақтысын әдейі іздеудің мағынасы жоқ. Егер Фуросемид дәріханада болмаса, Lasix сатып алыңыз және керісінше. Өзін-өзі басқару көптеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, көптеген пациенттер салмақ жоғалту үшін диуретиктерді алады, бұл тұтастай алғанда бүкіл ағзаның күйі үшін жағымсыз салдарға әкеледі. Ілмекті диуретиктерді тек дәрігер тағайындағаннан кейін және ол ұсынған дозада қабылдау оңтайлы. Әйтпесе, олардың барлық көріністерінде жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары.
