«Сәулелік дерматит» термині ағымы радиоактивті толқындармен терінің зақымдануымен жүретін ауру ретінде түсініледі. Соңғысының жағымсыз әсерінен бірде-бір адам иммунитетке ие емес. Зиянды сәулелермен әрекеттесу тек арнайы терапия кезеңінде ғана емес, солярийде және ашық күн астында болған кезде де болады. Егер патологияның алғашқы белгілері пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Радиациялық дерматит белгілерін елемеу (зақымдалған аймақтың фотосуреті төменде келтірілген) барлық асқынулардың дамуына әкеледі. Ең қауіпті салдары онкология.
Этиология
Радиациялық дерматит ешқашан ішкі жағымсыз факторлардың әсерінен туындамайды. Себептер әрқашан сыртқы себептер болып табылады.
Тәуекел тобындағы адамдардың келесі санаттары:
- Адамдаркүннің көп бөлігі ашық күн астында өтеді. Ең агрессивті сәулелер түскі уақытта болады.
- Соларийге жиі баратын адамдар. Ультракүлгін сәулеленудің шамадан тыс дозасы да жиі патологияның дамуына әкеледі.
- Кәсіби қызметі сәуле толқындарын тудыратын құрылғыларда жұмыс істеуге байланысты адамдар. Жарқын мысал - медициналық мекемелер мен сұлулық салондарынан табылған құрылғылар.
- Тиісті ем қабылдауға мәжбүр болған науқастар. Сәулелік терапиядан кейінгі радиациялық дерматит жанама әсерлердің бірі болып табылады.
Аурудың арандату факторының бір реттік әсері нәтижесінде дамымайтынын білу маңызды. Қабынудың даму процесін бастау үшін адам ағзасына үнемі зиянды сәулелену әсер етуі керек.
Аурудың қауіптілігі бірінші клиникалық көріністердің бірден пайда болмауында. Терінің зақымдану белгілері кейде бірнеше айдан кейін пайда болады.
Жедел ауру
Бұл патологияның бастапқы кезеңі. Ол терінің тез зақымдануымен сипатталады. Патология ошақтарының қалыптасуы 3 Гр немесе одан да көп дозаны қабылдағаннан кейін алғашқы 24 сағатта орын алады.
Жедел радиациялық дерматиттің келесі белгілері бар:
- Қатты қышу.
- Күйген тері.
- Ауру.
- Ұсақ ашық жаралардың болуы.
- Терінің қызаруы.
Кейбір жағдайларда шаш түсуі байқалады.
Бұл жағдайда сәулелік дерматитті емдеу сыртқы қолдануды қамтидымедициналық құралдар. Дәрігерге уақтылы бару арқылы аурудың дамуын тоқтатуға болады.
Буллезді кезең
Акут формасы аяқталғаннан кейін дамиды. Бұл кезеңде радиациялық дерматиттің белгілері келесідей:
- Терінің қатты қызаруы.
- Қатты қышу.
- Ауру.
- Тері тарылтады.
- Тіндердің ісінуі.
- Көпіршіктердің пайда болуы. Олардың басқа аты - бұқалар. Сәулелердің теріс әсерінен кейін (12-20 Гр) тері қабыршақтай бастайды. Алынған кеңістік бірте-бірте патологиялық сұйықтықпен толтырылады. Көбінесе ол мөлдір немесе сарғыш реңкке ие.
- Эрозия.
Емдеу жүріп жатқанда, жараларда қыртыстар пайда болады. Олар шамамен 2 айдан кейін өздігінен құлап кетеді. Бұл кезеңде радиациялық дерматиттің ағымы шаштың түсуімен, дене температурасының жоғарылауымен және лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүруі мүмкін.
Аурудың буллезді түрі шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Маман диагностикалық шараларды жүргізеді - және олардың нәтижелері бойынша ең тиімді препараттарды таңдайды.
Некроз кезеңі
Аурудың бұл түрі ең ауыр түрі болып табылады. Ол 25 Gray немесе одан да көп түске тұрақты әсер еткенде дамиды. Некроздық кезең медициналық мекемемен дереу байланысудың себебі болып табылады. Көп жағдайда емдеу ауруханада жүргізіледі.
үшіннекротикалық кезең келесі белгілермен сипатталады:
- Төзу мүмкін емес қатты ауырсыну.
- Дене температурасының жиі сыни мәндерге дейін көтерілуі.
- Қатты әлсіздік.
- Ұйқысыздық.
- Терінің қатты қызаруы және ісінуі.
- Бөртулер.
- Ашық жаралар.
Некроздық түрі созылмалы ағыммен сипатталады. Бұл кезеңде консервативті емдеу әдетте тиімсіз. Ең жиі тағайындалған операция.
Некротикалық радиациялық дерматит денсаулыққа ғана емес, адам өміріне де қауіп төндіреді. Бұл көбінесе тері ісігінің дамуына әкелетініне байланысты.
Диагностика
Сәулелік дерматитті емдеу әдісі туралы ақпаратты (мұрын, маңдай, бет, діңге, аяқ-қолға және т.б.) дерматолог бере алады. Дәл диагноз қою үшін дәрігерге сыртқы көріністер мен әсер ету арасындағы байланысты орнату жеткілікті. Осы мақсатта дәрігер анамнез жинап, физикалық тексеру жүргізеді.
Аса ауыр жағдайларда кешенді тексеру тағайындалады, оның ішінде:
- Сұйықтықты дәнекер тінінің кеңейтілген талдауы.
- Зәр құрамын зерттеу.
- Патология ошағынан алынған биологиялық материалды микроскоппен зерттеу.
- Басқа тар мамандардың кеңесі (аллерголог, инфекционист, эндокринолог және т.б.).
Сәулелік терапиядан кейінгі радиациялық дерматит 2 жағдайда дамиды:
- науқас бір рет тым көп сәуле алды;
- адам ағзасы оған үнемі әсер етті, бірақ дозалары аз болды.
Осыған байланысты дерматологтың дерматит онкологиялық патологияның қайталама белгісі деп пайымдауға жеткілікті негізі болуы мүмкін.
Консервативті емдер
Емдеу режимін дерматолог дерматологпен аурудың клиникалық көрінісін, науқастың жалпы жағдайын және оның денсаулығының жеке ерекшеліктерін ескере отырып әзірлейді.
Классикалық терапия жоспары келесі элементтерден тұрады:
- Дәрі қабылдау. Дәрігерлер антигистаминдер мен антиоксиданттарды тағайындайды.
- Витаминдік терапия.
- Патология ошақтарын гормоналды жақпа, қалпына келтіретін кремдер және пантенол негізіндегі өнімдермен жергілікті емдеу.
- Лазерлік өңдеу. Бұл қан айналымын жақсартатын, қабыну процесінің тез басылуына ықпал ететін және регенеративті мүмкіндіктерді арттыратын физиотерапиялық әдіс.
- Гипербарикалық оттегі терапиясы. Процедура қысым камераларында жүзеге асырылады. Әдістің мәні жоғары қысымда оттегін пайдалану болып табылады. Бұл жаңа қан тамырларын қалыптастырады және сұйық дәнекер тінінің мөлшерін арттырады.
Бұл емдеу режимі сәулелік дерматиттің жедел түрімен ауыратын науқастарға ғана қатысты. Созылмалы кезеңдегі патология тек нәрлендіретін майлар мен кремдерді, сондай-ақ сүтті бұзаулардың қаны бар өнімдерді қолдануды талап етеді.(«Солкосерил», «Актовегин»). Бұған қоса, арандату факторын жою маңызды.
Аса ауыр жағдайларда дәрігер химиотерапия және қан құюды тағайындауы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Тері обырының даму қаупі жоғары болған жағдайда зақымдануды хирургиялық кесу көрсетіледі. Терінің бір бөлігі алынбаса, онкологияның пайда болу ықтималдығы айтарлықтай артады.
Операциядан кейін адам ешбір жағдайда қоздырғыш фактормен байланысқа жол бермеуі керек, дәрігердің барлық нұсқауларын орындап, емдеу кезінде болатын өзгерістер туралы хабардар ету керек.
Болжам және сарапшылардың ұсыныстары
Аурудың нәтижесі сәулелену дозасын қабылдау жиілігіне ғана емес, сонымен қатар дәрігерге уақтылы жүгінуіне де байланысты. Аурудың созылмалы түрі бар науқастарда асқынулар жиі диагноз қойылады. Ең жағымсыз салдары - жалпақ жасушалы терінің қатерлі ісігі.
Аурудың қайталануын болдырмау үшін келесі ұсыныстарды сақтау қажет:
- Сәулелерінің агрессивтілігі шыңында ашық күн астында болмаңыз.
- Соларийге бармаңыз.
- Қажет болмаса рентгенге түспеңіз.
- Кәсіби қызмет арандатушы агенттермен жұмыс істеуге байланысты болса, барлық сақтық шараларын сақтаңыз.
Сонымен қатар, терінің күйін үнемі бақылау қажет. Кез келген өзгерістер туралы дәрігерге хабарлау керек.
Жабында
Радиациялық дерматит радиоактивті толқындардың теріс әсерлері фонында пайда болуы мүмкін. Ескерту белгілері пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дерматологпен байланысу керек. Бұл патологияны елемеу тек денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіретін асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін екеніне байланысты. Радиациялық дерматитті емдеу дәрі-дәрмектерді қабылдауды, патология ошақтарын жергілікті препараттармен емдеуді, сондай-ақ физиотерапияны жүргізуді қамтиды. Ауыр жағдайларда зардап шеккен аймақты хирургиялық кесу көрсетіледі.
