Плацента – бастапқыда нәрестенің өзі сияқты жасушалардан дамитын өте маңызды мүше. 11-16 аптаға дейін оны хорион, эмбрионның виллиялық қабығы деп атайды: оның бүршіктері жатыр қабырғасының қалыңдығына еніп, олар арқылы оттегі мен қоректік заттар нәрестеге еніп, оның қалдықтары мен көмірқышқыл газы жойылады. Осы кезеңнен кейін толыққанды плацента қалыптасады, онда көптеген виллалар бар, бірақ тамақтанудан басқа, жүктілікті сақтауға көмектесетін гормондарды (атап айтқанда, прогестерон) шығарады (плацента пайда болғанға дейін бұл функция орындалады) аналық бездегі сары дене арқылы).
Плацентаның жиырылу функциясы жоқ, бірақ жатырға бекітілген - күшті және үлкен бұлшықет, ол босану басталғанға дейін мезгіл-мезгіл қысқа уақыт ішінде «жаттығу» жасайды, бұл оның төмендеуімен көрінеді. оның жеке бөлімдері қысқа мерзімге. Әдетте плацента бұларға бейімделедіқозғалыс, және оған ештеңе болмайды, бірақ кейде оның үлкен немесе кіші бөлігі жатырдың қабырғасынан қабыршақтанған кезде жағдай туындайды. Содан кейін ұрық зардап шегеді, өйткені оның тамақтануы бұзылады. Сонымен қатар, бұл жағдай ана мен ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін, сондықтан плацентаның бөліну белгілерін жүкті әйелдерге де, олардың отбасыларына да жеткізу керек.
Плацентаның бөлінуі дегеніміз не?
Әдетте плацента жоғарғы жағына, яғни жатырдың түбіне, әдетте оның артқы қабырғасының бойына жақындауы керек, бірақ кейде ол шығуға - жатыр мойны арнасына жақын орналасады. Бұл плацента превиа деп аталады. Ол толық немесе орталық болуы мүмкін, баланың орны жатырдан шығудың екі жағында орналасқан кезде, одан шығуды блоктайды. Сондай-ақ, плацента болуы керектен сәл төмен болуы мүмкін. Мұндай плацентация бөлінуге бейім фактор болып табылады.
Осылайша, қалыпты орналасқан немесе плацента превиа қабыршақтануы мүмкін. Оның нақты орналасуы плацентаның бөліну белгілеріне байланысты.
Сонымен қатар көріністер келесі факторларға байланысты болады:
- отряд жалғасуда немесе ол тоқтай алды;
- ол жатыр қабырғасынан қай жерде - ортасында немесе шетінде бөлінген;
- жүктіліктің немесе тіпті босанудың қай уақытында мұндай жағдай дамыды: ерте кезеңде плацентаның бөлінуі, егер оның өте аз бөлігі жатыр қабырғасынан алыстап кетсе, оның ағымы жұмсақ және қолайлы болады. болжамы, өйткені кейіннен баланың орны әлі де өседі және дамиды және кемістік жабылып, "өсуі" ықтимал.
Плацентаның бөлінуінің белгілері қандай?
Үш белгі негізгі болып саналады:
1) Әр түрлі қарқындылықтағы қынаптан қан кету.
2) Іштің, оның төменгі бөліктерінің ауыруы.
3) Ұрық ауруының белгілері: жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, оның қозғалыс белсенділігінің жоғарылауы немесе төмендеуі.
Клиникалық жағдайға байланысты плацентаның бөлінуінің белгілері келесідей:
Мен. Егер плацента превиа шетінде пайда болса, негізінен тек қана қан кетеді, ауырсыну дерлік болмайды. Мұндай кішкентай жер қабыршақтанса, ұрық ауырмайды.
II. Плацента, қай жерде болса да, орталық аймақта қабыршақтанып, қан кету тоқтаса (яғни, бөліну прогрессивті емес болса), онда симптомдар болмауы мүмкін. Әйел бұл жағдайды ультрадыбыстық зерттеуде немесе кейінірек біледі, аздап қоңыр қан бөлінеді.
III. Егер шеткі сегментте қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы қабыршақтанса, үш симптомның екеуі болуы мүмкін: қан кету және ауырсыну. Егер қан тоқтамаса, онда ұрық ауыра бастайды, толғақ және мерзімінен бұрын босану (немесе бірінші триместрде плацентаның бөлінуі болса, түсік түсіру) басталуы мүмкін.
IV. Плацентаның орталық бөлігінің бөлінуі орын алған кезде қан плацентаның артында жиналады. Бұл ретроплацентальды гематома деп аталады. Қан тоқтап қалса да, ол өз бетіншеплацентаны ары қарай қабыршақтай алады. Нәтижесінде айтарлықтай аймақ, тіпті бүкіл плацента қабыршақтануы мүмкін. Мұндай ішінара бөлінуі бар қан әрқашан сыртқа шығарылмайды. Содан кейін плацентаның бөлінуінің белгілері келесідей: әлсіздік, бозару, әйелдің жүрегінің соғуы, ол іштің ауырсынуын сезінеді, жатырдың кернеуі, нәресте алдымен жиі қозғалады, содан кейін ол мүлдем тынышталуы мүмкін. Жатырдың қабырғаларын гематоманың қанымен одан әрі сіңдіру кезінде ауырсыну күшейеді, жатыр босаңсымайды. Қан шығудың жолын тапса, қынаптан ағып кетеді.
V. Босану кезінде плацента қабыршақтануы мүмкін. Содан кейін қан кету де пайда болады, ұйығыштар босатылуы мүмкін. Жатыр жиырылуынан тыс жақсы босаңсымайды, егер ұрық ауырса, онда оның қара түсті нәжістері - меконий - шығарылады. Бұл белгілерді акушер-гинекологтар ескеруі керек
Егер сізде плацента бөлінген деп ойласаңыз, не істеу керек?
Жүктілік кезінде қандай да бір қан бөлінуімен, тіпті қоңыр түсті «дауб» болса да, сіз көлденең позицияны алып, сізді бақылап отырған гинекологқа хабарлауыңыз керек. Егер қызыл қан босатылса, сіз дереу жатуыңыз керек, тіпті дәретханаға бару үшін тұрмаңыз, жедел жәрдем шақыруды ұмытпаңыз және өзіңізді барынша тыныштықпен қамтамасыз етіңіз. Егер бала (УДЗ бойынша) қалыпты дамыған болса, сізде ауыр гестоз немесе созылмалы патология болмаса, сіз ең қатаң төсек режимімен қан кетуді тоқтату ықтималдығы жоғары, содан кейін көмек уақытында келеді. Плацентаның бөлінуі кезінде қан кетуді тоқтату - тұруға болады дегенді білдірмейді, бірнеше күн бойы кемеде жатып дәретханаға баруға тура келеді.
