Андрогенетикалық алопеция - ерлер гормондарының (андрогендердің) өндірісінің жоғарылауынан шаш түсуі. Бұл құбылыс күшті секс өкілдерінде жиі кездеседі. Дегенмен, эндокриндік бұзылулардан әйелдер де таздан зардап шегеді. Бұл жай ғана косметикалық ақау емес екенін есте ұстаған жөн, бұл жағдайда шаштың жоғалуы гормоналды бұзылулармен байланысты. Егер ерлерде таз тек шаштың түсуінде көрінсе, жас әйелдерде андрогеннің артық болуының басқа белгілері де кездеседі. Сондықтан шаш түскен жағдайда трихологтың емі ғана емес, эндокринологтың кеңесі де қажет.
Андрогендік алопеция дегеніміз не
Андрогенетикалық алопеция – тәж мен маңдайда шаш түсуі, әйелдерде қоштасу сызығы да жұқарады. Бұл патология гормондардың әрекетімен байланысты. Әйтпесе, бұл ауру ерлердің тазы деп аталады. Сирек жағдайларда шаш толығымен түсіп қалады.
«андрогенетикалық алопеция» және «андрогенетикалық» ұғымдарын ажыратыңыз. Андрогенетикалық алопецияда тұқым қуалаушылық үлкен рөл атқарады. Шаштың ерте түсуі генетикалық жолмен беріледі. Рецепторлардың дигидротестостерон гормонына шамадан тыс сезімталдығынан адамның шаш фолликулалары тым әлсірейді. Нәтижесінде күшті шаштар жұқа шашқа ауыстырылады. Содан кейін олар үлбірге ұқсайды және түсіп кетеді.
Андрогенетикалық алопеция дигидротестостерон деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Ол адамның өмірінде пайда болады және тұқым қуаламайды. Оның себебі - эндокриндік аурулар немесе гормоналды препараттар. Андрогендердің әсерінен шаштың өмірлік циклі сәтсіздікке ұшырайды. Шаш өсуінің 3 кезеңі бар:
- anagen;
- катаген;
- телоген.
Анагендік кезең 2 жылдан 8 жылға дейін созылады. Бұл кезде шаштың өсуі байқалады. Катаген кезеңінде (2-4 апта) фолликул кері дамуға ұшырайды, оның тамақтануы бұзылады. Телоген - 2-4 айға созылатын тыныштық күйі. Бұл кезде шаш түседі. Содан кейін қайтадан аноген келеді. Ескі шаштың орнына жаңа шаш өседі. Әдетте, телогендік күйдегі адам шаштың шамамен 10% құрайды.
Шаш фолликулалары андрогендерге сезімтал рецепторлармен жабдықталған. Дигидротестостеронның артық мөлшерімен анаген фазасы қысқарады. Фолликулдарда дегенеративті процестер пайда болады. Осыған байланысты ескі шаштар қарқынды түрде түседі, ал жаңалары олардың орнында өспейді. Андрогендік алопецияның суретітөменде көруге болады.
Адамның төбесіндегі және маңдайындағы шаштары неге жиі түседі? Бұл аймақтар 5-альфа редуктаза ферментінің әсеріне ұшырайды. Ол тестостерон гормонын дигидротестостеронға айналдырады, оның әсерінен шаштың өсу кезеңі азаяды.
Бұл ауру кез келген жаста кездеседі. Бірақ көбінесе әйелдерде андрогенетикалық алопеция 50 жастан кейін пайда болады. Бұл менопауза алдында стероидты гормондардың деңгейінің жоғарылауына байланысты. Ерлерде таздың бұл түрі әдетте 35 жастан кейін пайда болады.
Андрогенетикалық алопецияны емдеуге бола ма? Дәрігерлер көп жағдайда шаштың түсу процесі қайтымды деп есептейді. Тек дұрыс өсу циклін орнату қажет. Бірақ кейде шаштың өсуі қалпына келмейтін фолликулаларға елеулі зақым келеді. Көбінесе бұл құбылыс ерлерде байқалады.
Таздың себептері
Жоғарыда айтылғандай, андрогенетикалық алопецияның негізгі себебі тестостеронның артық деңгейі болып табылады, содан кейін ол дигидротестостеронға айналады. Тәуекел тобына келесі санаттағы адамдар кіреді:
- Еркек. Ерлерде тестостерон деңгейі әйелдерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
- 50 жастан жоғары. Егде жастағы адамдарда гормоналды өзгерістерге байланысты тестостерон деңгейі жоғарылайды, бұл таздың пайда болуына әкеледі.
- Анаболиктер мен кортикостероидтарды қабылдайтын науқастар. Бұл препараттар тестостерон өндірісін арттырады.
- Нейролептиктерді, антидепрессанттарды, сондай-ақ Резерпин, Кетоконазол, Цимитидин,«Аргинин», «пеницилламин». Бұл препараттар тестостеронның дигидротестостеронға айналуына жауап беретін 5-альфа редуктаза ферментінің белсенділігін арттырады.
- Менопауза және жүктілік кезіндегі әйелдер. Мұндай кезеңдердегі гормондық өзгерістер ағзадағы андрогендер деңгейінің жоғарылауына себеп болуы мүмкін.
- Гипофиз, бүйрек үсті бездері, сондай-ақ әйел және еркек жыныс бездерінің қызметі бұзылған науқастар. Бұл патологиялар тестостерон өндірісінің жоғарылауымен бірге жүреді.
Ерлердегі белгілер
Ерлердегі андрогенетикалық алопеция шаштың түсуінің жоғарылауымен және жұқаруымен көрінеді. Бұл аурудың негізгі көрінісі. Патологияның келесі белгілері байқалады:
- Шаш сапасын жоғалтады, жіңішкереді, күңгірттенеді.
- Таз дақтар түзілуде.
- Басында үлпілдек көрінуі мүмкін.
- Шаш баяу өседі.
Тестостерон гормоны ерлер ағзасы үшін табиғи. Сондықтан ерлерде андрогенетикалық алопецияда эндокриндік бұзылулардың көрінетін белгілері жоқ.
Әйелдердегі белгілер
Әйелдерде андрогендік шыққан таз шаштың түсуіне және тәж мен маңдайдың жұқаруына әкеледі. Менопаузадан кейінгі кезеңде бұл эндокриндік жүйеден ешқандай белгілерді тудырмайды. Жас кезінде әйелдердегі андрогенетикалық алопеция келесі көріністермен бірге жүруі мүмкін:
- етеккірдің жүйелілігінің бұзылуы;
- иекте, үстіңгі ерінде, бетте, кеудеде шаштың пайда болуы,кері;
- майлы тері;
- қара нүктелердің пайда болуы (безеу).
Бұл ерлер гормондарының артық өндірілуінің белгілері.
Диагностикалық әдістер
Тазды трихолог емдейді. Әдетте эндокринологпен, ал әйелдер үшін гинекологпен кеңесу ұсынылады.
Андрогенетикалық алопецияны диагностикалау кезінде келесі зерттеулер тағайындалады:
- тестостерон мен дигидротестостеронға қан сынағы (пациенттерде бұл көрсеткіштер әрқашан нормадан асып түседі);
- қалқанша безінің, гипофиздің және бүйрек үсті безінің гормондарына сынама;
- В және Т лимфоциттеріне арналған иммунологиялық тест;
- Вассерман реакциясы (мерезді жоққа шығару үшін).
Сонымен қатар аналық бездер мен бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық зерттеуінен, сондай-ақ мидың МРТ және КТ-сынан өту ұсынылады. Бұл әдістер денедегі артық андрогендердің себебін анықтауға көмектеседі.
Арнайы сынақтар бастағы шаштың күйін бағалау үшін де қолданылады:
- шашты созу арқылы тарту сынағы;
- шаштың саңырауқұлақ инфекциясын талдау;
- химиялық элементтердің концентрациясын анықтау үшін шашты зерттеу;
- трихограмма - өспейтін шаштың болуын тексеру;
- шаш өзегін микроскопиялық зерттеу.
Дифференциалды диагностика
Диагноз қою кезінде андрогендік алопецияны андрогенетикалықтан ажырату қажет. Алопецияның бұл екі формасының даму механизмі әртүрлі. Андрогенетикалық алопеция рецепторлардың сезімталдығының жоғарылауымен сипатталадыфолликулдар дигидротестостеронға дейін. Сонымен қатар, ағзадағы гормонның деңгейі қалыпты болып қалады. Трихограмма алопецияның осы екі түрін ажыратуға көмектеседі. Андрогенетикалық алопецияда бұл зерттеу шаш фолликулаларының азаюын және олардағы диспластикалық өзгерістерді көрсетеді.
Андрогенді алопецияны диффуздыдан да ажырату керек. Бұл патологиялар әртүрлі себептермен байланысты. Диффузды алопеция кезінде шаш бастың әртүрлі аймақтарында біркелкі түседі. Бұл дигидротестостеронның артық болуына байланысты емес. Андрогенетикалық алопеция кезінде ерлер гормондарының деңгейіне тәуелді аймақтарда шаш жоғалады.
Дәрілік емдеу
Андрогенетикалық алопецияны қалай емдеуге болады? Бұл ауру әрқашан гормоналды теңгерімсіздіктің салдары болып табылады. Сондықтан аурудың себебін - тестостерон мен дигидротестостеронның артық мөлшерін жою қажет.
Әйелдердегі андрогенетикалық алопецияны емдеуде ерлердің жыныстық гормондарының деңгейін төмендететін препараттар тағайындалады:
- "Диана-35";
- "Андрокур";
- "Flutapharm Femina";
- "Клаймен";
- "Ципротерон".
Эстрогендік препараттар да қолданылады:
- "Жанин";
- "Ярина";
- "Микрофоллин".
Антиандрогендер әйел ағзасындағы тестостерон мен дигидротестостерон деңгейін төмендетеді. Бұл әсер әйел гормондарын қолдану арқылы күшейеді.
Еркектердегі андрогенетикалық алопецияны емдеуде тағайындауға болмайдытестостерон деңгейін төмендететін дәрілер. Бұл гормон күшті жыныстың денесі үшін қажет. Ерлерді емдеу үшін 5-альфа-редуктазаның белсенділігін тежейтін препараттар қолданылады:
- "Ақырғы финал";
- "Пенестер";
- "Простерид";
- "Zerlon";
- "Финастерид";
- "Финпрост".
Науқасқа мұндай препараттарды ұзақ уақыт – 1 жылдан 2 жылға дейін қабылдау қажет. Бұл жағдайда шаштың басым көпшілігінде қалпына келтіріледі. Дегенмен, андрогенетикалық алопецияға қарсы препараттардың жанама әсерлері де бар. Ерлердің пікірлерінде дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін потенциалдың төмендеуі және гинекомастияның пайда болуы туралы ақпарат бар. Бұл препараттар тек дәрігердің бақылауымен қолданылады, өйткені олар тестостерон деңгейіне әсер етеді. Ұсынылған дозаларды қатаң сақтау керек, ал кейде потенциалды реттеу үшін дәрілерді бірге қабылдау керек.
Сыртқы рецепт бойынша миноксидилге негізделген қаражат. Олар жақпа, сусабындар, спрейлер, лосьондар түрінде шығарылады. Олар фолликулалардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады және шаштың өсуіне ықпал етеді. Препараттар қысқа мерзімді алопецияға (3-5 жылға дейін) тиімді. Миноксидил дигидротестостеронның әсерін төмендетеді және фолликулалардың тыныштық кезеңінен өсу фазасына өтуін жылдамдатады. Емдеу нәтижесі 4-6 айдан кейін байқалады.
Егер әйелдердің алопециясын емдеу үшін миноксидил негізіндегі препараттар қолданылса, онда 2% аспайтын ерітіндіні қолдану керек. Препараттың артық дозалануы себеп болуы мүмкінәйелдердің бетіндегі шаштың өсуі.
Спиринолактон бар рецепттер де жазылған. Бұл антиандрогендік әсері бар диуретик. Бұл дәрі-дәрмекті таблеткалар түрінде қабылдау қажет емес, өйткені үлкен дозаларда ол жиі жанама әсерлерді тудырады. Шағын дозалар әдетте көмектеспейді. Спиринолактон майлары мен кремдері алопецияға пайдалы, бірақ олар әйелдерді емдеуде тиімдірек.
Антиандрогендік препараттардан басқа, шаш өсуін жақсарту үшін биоқоспалар мен витаминдер бар спрейлер тағайындалады:
- "Алерана";
- "Селензин";
- "Shevelux";
- "Керастаз";
- "Кериум";
- "Аминексил".
Шаштың сапасын жақсарту үшін ішке витаминді-минералды кешендерді қолданған пайдалы: "Пантовигар", "Мерц", "Цинктерал", "Ревалид".
5-альфа-редуктазаның белсенділігін төмендететін табиғи құрал - ергежейлі пальма жемістері. Сіз осы өсімдіктің сығындысы бар "Ринфотил" дайын фармацевтикалық препаратын пайдалана аласыз.
Науқастар жиі сұрақ қояды: андрогенетикалық алопецияны халықтық емдеу әдістерімен қалай емдеуге болады? Бұл аурудан тек шөптер мен қайнатпалардың көмегімен құтылу мүмкін емес, өйткені ол гормоналды бұзылуларға негізделген. Бірақ сіз табиғи эстрогендер бар шөптік препараттарды қолдану арқылы дәрілік емдеуді толықтыра аласыз. Бұл құлмақ конустары, беде жапырақтары, шалфей жапырақтары, анар, алма, сәбіз. Олардан сіз маскалар дайындауға боладышаш және шашты шаюға арналған қайнатпалар.
Халық емдеу әдістеріне шолулар арасында зығыр майымен тазды емдеудің сәтті тәжірибесі атап өтіледі. Құрамында шашты нәрлендіретін және күшейтетін көптеген дәрумендер бар. Дәріханаларда сатылатын суық сығымдалған майды сатып алған дұрыс. Дегенмен, бұл халықтық құралды қолдану гормондық препараттарды қолданумен біріктірілуі керек.
Физиотерапия
Андрогенетикалық алопецияны физиотерапевтік әдістермен емдеудің тиімділігі туралы мамандардың әртүрлі пікірлері бар. Кейбір трихологтар мұндай процедуралар тиімсіз деп санайды, өйткені олар жойылғаннан кейін таз қайта оралады. Дегенмен, көптеген дәрігерлер физиотерапияны тағайындайды:
- Гальванизация. Бұл әлсіз электр тогы бар таз аймақтарына әсер етеді. Ол фолликуланың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады және эндокриндік фонды қалыпқа келтіреді.
- Электрофорез. Токтың әсерінен теріге препараттар енгізіледі. Магний, мырыш, аминофиллин бар препараттарды жағыңыз. Олар қан ағымын ынталандырады және шаштың түсуіне жол бермейді.
- Электрлік ынталандыру. Бұл әдіс жүйке жүйесіне тікелей импульстік токтың әсері болып табылады. Процедура эндокриндік жүйенің жұмысын қалыпқа келтіретін және бас терісінің трофизміне оң әсер ететін ферменттер мен биологиялық белсенді заттардың өндірісін ынталандырады.
- Лазерлік терапия. Инфрақызыл және ультракүлгін сәулелену жаңа жасушалардың пайда болуына ықпал етеді және таз аймақтарында қан айналымын жақсартады. Нәтижесінде ескі шаштың түсуі тоқтап, жаңа шаш өседі.
- Дарсонвализация. Арнайы электрод (формадатарақтар) бастың проблемалық аймақтарында жүзеге асырылады. Айнымалы токтың әсері шаш фолликулаларының қоректенуін және тақыр аймақтардағы қан айналымын жақсартады.
Андрогенетикалық алопецияны дарсонвализациямен емдеуге арналған шолулар бұл әдістің тиімділігін дәлелдейді. 10-20 күндік терапия курсынан кейін шаштың түсуі тоқтап, тез өсе бастайды. Дегенмен, барлық физиотерапиялық әдістерді медициналық емдеумен толықтыру керек.
Косметологиялық емдеу
Шашты қалпына келтірудің косметологиялық процедуралары таздың кешенді емінің бөлігі болып табылады. Әйелдерде андрогенетикалық алопеция үшін мезотерапияны қолдану өте танымал. Пікірлер бұл әдістің жоғары тиімділігі туралы айтады. Дәрілік қоспалардың инъекциялары бас терісіне енгізіледі. Олардың қан тамырларын кеңейтетін әсері бар, нәтижесінде фолликулдың тамақтануы және қанның микроциркуляциясы жақсарады. Осындай процедуралар сериясынан кейін шаштың қалыпты өмірлік циклі орнатылады.
Мезотерапия да арнайы роликтің көмегімен жасалады. Бұл жұқа инелері бар ролик. Бұл құрылғы бастың проблемалы аймақтарында жүзеге асырылады, содан кейін препараттар дермиске қолданылады. Теріде микроскопиялық пункциялар қалады, олар арқылы дәрілік заттар өтеді.
Емдеудің жаңа әдістерінің бірі - плазмалық терапия. Науқастың өз қан плазмасы тері астына енгізіледі. Бұл әдіс шаш фолликулаларының күйін жақсартуға және олардың өмірін шамамен 2 жылға ұзартуға көмектеседі.
Сонымен қатар, ботокс тазбен күресу үшін қолданыладыШаш. Бұл препарат шаштың тамырына пайдалы заттарды жеткізетін құрал. Жуған кезде де фолликулада витаминдер мен ақуыздар сақталады. Сонымен қатар, ботокс андрогендердің шаш өсу аймақтарына әсерін азайтады. Дегенмен, барлық косметологтар бұл әдісті жеткілікті тиімді деп санамайды. Терапия курсы аяқталғаннан кейін таз қайта оралуы мүмкін.
Хирургиялық әдістер
Таздың ауыр жағдайында, шаштың табиғи өсуін қалпына келтіру мүмкін болмаған кезде хирургиялық емдеу қолданылады. Бұл жағдайда шаш фолликулалары бастың немесе дененің басқа бөліктерінен тақыр аймақтарға трансплантацияланады. Операциялар келесі жолдармен орындалады:
- Жолақ әдісі. Донорлық аймақтан тері жамылғысы алынады. Ол бірнеше бөлікке бөлінеді, олардың әрқайсысында 1-3 шаш фолликулдары бар. Бұл жерлер тақыр аймақтарға трансплантацияланады. Операция амбулаториялық негізде жергілікті анестезиямен жасалады.
- FUE құрылғысы. Фолликулдары бар учаске донорлық аймақтардан алынады. Ол трансплантациялау үшін кесектерге кесіледі. Таздың пайда болу аймағында пункциялар мен кесулер жасалады, олар арқылы тігістер енгізіледі. Бұл операция жергілікті анестезиямен де жасалады.
- HFE әдісі. Бұл ең аз инвазивті және ауыртпалықсыз әдіс. Шаш фолликулдары донорлық аймақтан арнайы инелер арқылы алынады. Бұл ретте теріге тілік жасалмайды. Содан кейін фолликулалар басқа инемен тақыр аймақтарға енгізіледі. Бүгінде бұл әдіс шаш трансплантациясының ең озық әдісі болып саналады.
Трансплантациядан кейін фолликулалар өз функцияларын толығымен сақтайды, ал пациент жаңаларын өсіреді. Шаш. Хирургиялық әдістер пациенттерге ең үмітсіз жағдайларда да шашын қалпына келтіруге көмектеседі.
