Ішкі ағзалардың пролапсы қалыптымен салыстырғанда асқазанның, бауырдың, ішектің, бүйректің және т.б. локализацияның төмендігін сипаттайды. Бұл кейбір проблемаларды тудырады. Құрсақ қуысында орналасқан мүшелердің жалпы пролапсы медицина ғылымында «спланхноптоз» деп аталады.
Сипаттамасы
Жамбас түбін және құрсақ қуысын қоршап тұрған бұлшықеттердің гипотониясына байланысты олардың тірек қызметі бірте-бірте әлсірейді. Ішек, асқазан және жамбас мүшелері төмен қарай жылжи бастайды. Ал оларды ұстап тұрған байламдар созылады. Әйелдердің ішкі мүшелерінің пролапсы көбінесе босанғаннан кейін пайда болады.
Бұл ауру ең алдымен шамадан тыс созылатын дәнекер тіндері бар жіңішке сүйекті және тар иықты астенияларға қауіп төндіреді. Жүйке-бұлшықет тонусы төмендеген кезде олардың органдары тұрақты физикалық шамадан тыс жүктеме және ұзақ уақыт шамадан тыс жұмыс істеу кезінде төмендеуі мүмкін. Бүйректің, асқазанның, жамбас мүшелерінің, көлденең тоқ ішектің ең көп таралған пролапсыбатыл.
Түсіп қалған мүшеге байланысты патологияның клиникалық көрінісінің кейбір ерекшеліктері анықталады. Дегенмен, кез келген нысан іш қатудың дамуына, өнімділіктің төмендеуіне, аппетитке және ұйқының бұзылуына шағымдармен сипатталады. Әйелдердегі кіші жамбастың ішкі мүшелерінің пролапсы ұрпақты болу функциясына қатысты мәселелерге толы болуы мүмкін.
Ауру сезімі қалай көрінеді?
Ауру синдромы уақыт өте келе пайда болады және жұмыс күнінің соңына қарай бірте-бірте күшейеді. Сонымен қатар, көптеген пациенттер көлденең күйде ауырсынудың төмендеуін атап өтеді. Бұлшықет күшінің төмендеуімен тепе-теңдік бұзылады, бұл органдардың бір-біріне қысымымен жасалады. Байланыс аппараты да әлсіреп, іштің төменгі бөлігі сыртқа шыға бастайды.
Ағза пролапсының белгілері мен емі өзара байланысты. Дұрыс позицияны сақтауда белгілі бір рөлді іш қуысының майлы тіндері атқарады. Айтарлықтай салмақ жоғалту кезінде май тінінің қабаты азаяды, ал бұлшықеттер ішкі органдардың барлық салмағын алады.
Енді келесі аспектке көшейік.
Ағза пролапсының жалпы белгілері
Іштің мезгіл-мезгіл тартылып, ауыруы асқазан мен ішектің ығысуының белгісі болуы мүмкін. Қолайсыздық пен ыңғайсыздық әдетте тік күйде пайда болады және жатқанда басыла бастайды. Бүйрек төмендеген кезде науқас бел аймағындағы ауырсынуды мазалайды. Егер ол сакрумда, іштің төменгі бөлігінде тартылатын ауырсынумен қосылса және түшкіргенде, жөтелгенде зәр шығаруды ұстамау белгілері болса,физикалық күш салу, күлкі, қынаптың және жатырдың пролапсы жоққа шығарылмайды, бұл кейбір жағдайларда олардың пролапсымен аяқталады.
Спланхноптоздың белгілері әдетте:
- Бел аймағындағы және іштегі ауырсыну.
- Жүректің айнуы, жүрек соғуы, бас айналуы, өздігінен ауырсыну, іштегі ауырлық сезімі.
- Көлбеу күйде немесе тұрып жұмыс істегенде шамадан тыс шаршау және ауырсыну.
- Ісіну, іш қату, іш қабырғасының салбырауы.
Арнайы симптомдар
Диагноз қою кезінде белгілі бір мүшелердің белгілерінің айқын басымдығы байқалады. Көбінесе әйелдерде спланхноптоз диагнозы қойылады, ол бала туу, созылмалы аурулар, тез салмақ жоғалту нәтижесінде пайда болады.
Басымдық белгілері:
- Асқазан төмен түсірілгенде - ауыр тамақтан кейін асқазанның шұңқырында ауырсыну, көлденең қалыпта өтетін төменгі арқадағы ауырсыну. Ұқсас белгілер мен іште ауырлық сезімі секіру, жүгіруден кейін пайда болуы мүмкін. Жүрек айну, метеоризм, құсу бар.
- Ішектер ығысқанда – іштің төменгі оң жақ бөлігінде, бел аймағында өңсіз ауырсынулар, бас ауруы, шаршау, іш қату, газдың көп түзілуі. Ерлерде ішкі органдардың пролапсы кезінде зәр шығарудың жоғарылауы байқалады, әйелдерде - ауырсыну менструация. Соқыр ішектің ығысуы сирек кездеседі, ол кебулермен, іш қатумен, іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсынумен көрінеді.
- Бүйрек төмендегенде – бел аймағындағы ауырсыну қашанфизикалық күш салу, жүрек айну, бүйрек коликасы, құсу, гипертермия.
- Бауыр пролапс кезінде - оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, жатқан қалпында жоғалатын немесе төмендейтін құрысулы өздігінен жүретін ауырсынулар.
- Көкбауыр ығысқанда, бұл да өте сирек кездеседі, асқазанның шұңқырында және іштің төменгі бөлігінде бел аймағына өтетін ауырсыну пайда болады.
- Әйелдердің ішкі ағзалары пролапс кезінде келесі белгілер байқалады: тартылу ауруы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық байқалады. Жамбас аймағындағы бұлшықет кернеуі ауырады, нәжіс пен зәрді ұстау проблемалары дамиды.
Жамбастың түсуі бұлшықет әлсіздігінен пайда болады. Ұқсас патология гинекологиялық грыжа деп аталады, ал жамбас мүшелері туу каналына түсіп, оның қабырғаларын созады. Көптеген жағдайларда органдарды өз орнына қайтару үшін хирургия қажет. Бірақ кейде гимнастика жеткілікті.
Патологияның себептері
Ішкі органдардың салдары әртүрлі созылмалы аурулардың пайда болуына әкеледі және олардың себебін анықтау өте қиынға соғады. Терапиялық шараларды жүзеге асыру көп жағдайда оң нәтижеге әкелмейді және ауырсынуды жеңілдетпейді.
Ішкі ағзалардың пролапсы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Ағзалардың дұрыс физиологиялық жағдайына жауап беретін байламдар мен бұлшықеттердің туа біткен әлсіздігі. Дененің мұндай ерекшеліктері астениялық дене түрі бар науқастарға тән. Кифоз жәнеостеохондроз органдардың орналасуын да өзгерте алады, бұл диафрагманың жамбас аймағына шамадан тыс жақындауымен байланысты, ол да оның астында орналасқан органдарды тартады. Жоғары тұрақты физикалық белсенділік сонымен қатар құрсақ жүйесінің байламдық аппараты мен бұлшықеттерінің әлсіреуіне әкеледі, бұл табиғи жағдайдың өзгеруіне де ықпал етеді.
- Жамбас мүшелерінің пролапсы көбінесе жүктілік пен босануға дайындалу үшін физикалық белсенділіктің болмауынан дамиды. Сондай-ақ бала туылғаннан кейінгі қалпына келтіру кезеңінің жеткіліксіздігі.
- Артық салмақ іш қуысы органдарында артық майдың пайда болуына және олардың біртіндеп өткізіп кетуіне ықпал етеді.
- Созылмалы жөтел диафрагманың тұрақты кернеуін тудырады, бұл да осы патологиялық жағдайдың дамуына ықпал етеді.
- Кенеттен арықтау іш қуысындағы байламдар мен бұлшықеттердің тонусының төмендеуіне әкеледі, олар өзгерген көлемге бейімделуге үлгермейді. Бұл жағдайда мүшелердің салмағы перитоний қабырғасына түседі, бұл олардың түсуіне ықпал етеді.
Емдеу әдістері
Ішкі ағзалардың пролапсы кезіндегі емдік шаралар патологияның даму дәрежесіне байланысты. Науқастың жалпы жағдайы да маңызды. Сондай-ақ қандай органдар медициналық көмекке мұқтаж. Үш емдеу әдісі бар:
- Түзету әдісі – таңғыштарды қолдану. Олардың әйелдер органдарының пролапстарында кеңінен қолданылуы белгілі бір уақытқа хирургиялық араласудан бас тарту мүмкіндігіне байланысты. Таңғыштың көмегімен іш қуысықабырға, ол қалыпты қысымға жақын жасайды және органдардың қозғалғыштығын шектеуге көмектеседі. Таңғыш бұл мәселені шешпейді, дегенмен ол науқастың әл-ауқатын жақсартуға және операцияға дайындалуға уақыт беруге көмектеседі.
- Дәстүрлі әдіс – кешенді емдеу және физиотерапиялық кешендерді, емдік тәжірибені және массажды біріктіреді. Спазмолитикалық және ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды жеңілдетеді және спазмды одан әрі дамыту ықтималдығын азайтады. Әйелдер органдарын өткізіп жіберген кезде, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады. Егер бұл патологиялық құбылыс қуықтың теріс әсеріне әкелсе, осы аймақтың тамырларынан және циститтен тоқырау пайда болуы мүмкін, жыныс мүшелерінің қабынуы дамуы мүмкін. Бұл жағдайда антибиотиктерді, антидепрессанттарды және ағзаны детоксикациялау үшін препараттарды қолдану практикаланады. Емдік және физикалық белсенділік әрбір орган жүйесі үшін әзірленген және перитонеумның алдыңғы қабырғасын нығайтуға және бұлшықет тонусын қалпына келтіруге бағытталған. Дәстүрлі әдіс органның пролапсының ерте кезеңдерінде көрсетіледі және әдетте жақсы нәтиже береді.
- Ағзаларды физиологиялық орнына қайтаруға бағытталған хирургиялық араласу. Ол созылмалы аурулардың даму қаупі болған кезде олардың қалыпты жұмыс істеуі мүмкін емес, тұрақты ауырсыну пайда болған науқастарға тағайындалады. Медицина саласындағы заманауи жетістіктер араласудың лапароскопиялық әдісімен оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.мүшелер құрсақ қуысындағы микро тіліктер арқылы жүзеге асырылады, ал операцияның өзі арнайы құбырлы құрылғылармен жүзеге асырылады. Бұл тәсіл ең аз жарақат болып табылады және операциядан кейінгі асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Әйелдердің босанғаннан кейінгі ішкі ағзаларының пролапсы
Жүктілік және босану кезеңі кіші жамбас бұлшықеттерінің және іш пердесінің жағдайына қатты әсер етеді. Бала туылғаннан кейін дененің барлық функциялары, соның ішінде бұлшықет тонусы күшті қалпына келтіріледі. Пролапстың дамуын болдырмау үшін босанғаннан кейінгі кезеңнің алғашқы күндерінен бастап келесі әрекеттерді орындау ұсынылады:
- Тіндік таңғыш арқылы бұлшықеттерді бекіту – бұлшық еттерді қатайтпайтын, бірақ іш пердесінің алдыңғы қабырғасын таңғыш тәрізді ұстап тұратын тығыз мақта немесе зығыр мата. Бұл таңғышты босанғаннан кейінгі алғашқы екі аптада қолдану керек.
- Бұлшықет тонусын және байламдардың серпімділігін қалпына келтіретін арнайы жақпа қолдану. Мұндай қаражат жеке төзімділікке байланысты таңдалады.
- Бұлшықет құрылымын қалпына келтіруге бағытталған физикалық жаттығулар. Бастапқыда жүктемелер жұмсақ болуы керек, болашақта оларды біртіндеп көбейту керек.
Босанғаннан кейін жамбас мүшелерінің пролапсы жиі диагноз қойылады, бұл шығару мүшелеріне теріс әсер етеді. Бұл белгілер қуық пен тік ішектің дисфункциясымен көрінеді.
АрнайыPE
Ағзаның пролапсына арналған жаттығулар жиі операциядан аулақ болуға көмектеседі. Олардың негізгі міндеті - құрсақ қабырғасының, жамбас түбінің, бел аймағының бұлшықеттерін күшейту, ас қорыту органдарының функционалдық жағдайын қалыпқа келтіру, ішек жолдарының моторлық функцияларын арттыру, тотығу-тотықсыздану процестерін белсендіру. Келесі жаттығулар топтары ұсынылады:
- Диванда бас ұшын 10-12 см жоғары көтеріп, арқамен жату, тыныс алу жаттығуларын орындау (толық тыныс алу, диафрагмалық). Қозғалыс ырғақты орындалады, амплитудасы толық, орташа қарқынмен.
- Аяққа арналған жаттығу - кернеумен және еркін.
- Оң жақта жату – аяқ-қол қимылдары. Диафрагматикалық тыныс алу. Сол жақта бірдей әрекетті қайталаңыз.
- Асқазанмен жатып омыртқа бұлшықеттерін күшейту жаттығуларын орындау (аяқ пен төменгі дененің қозғалысы).
- Тізе-шынтақ, тізе-білек позициясы - дене мен аяқ-қол бұлшықеттеріне арналған жаттығулар.
- Арқамен жату – аяқ пен дененің барлық бұлшықеттеріне арналған жаттығулар. Іш қуысына қысымды арттырмай, жатқан күйден отыруға көшу де жоққа шығарылады.
Ішкі ағзаларды түсіруге арналған барлық жаттығулар 15 - 20 минут ішінде орындалады. Соңғы кезеңде аяқ-қолдың орташа және ұсақ бұлшықеттеріне арналған гимнастика, тыныс алу жаттығулары ұсынылады.
Оң нәтижеге қол жеткізгеннен кейін 6-8 аптадан бастап (тәбеттің жақсаруы, субъективті жағдай, өнімділік, ұйқы, қалыпқа келу)орындық) дене шынықтыру жаттығуларының емдік кешеніне денені алға қарай иілуді қоспағанда, қалыпқа арналған жаттығулар енгізіледі. Ішкі мүшелердің пролапсын емдеу барысында жеке таңдалған жаттығулардың 3-тен көп емес жиынтығын қолданған жөн.
Табиғи жағдайға жақындаған кезде сабақтарды бірінші кезеңдерге қарағанда біршама аз өткізуге болады. Еңкейгеннен кейін заттарды еденнен көтеру ұсынылады. Төсектен тұрғанда науқас алдымен бүйіріне бұрылып, аяқтарын түсіріп, содан кейін ғана денені көтеруі керек.
Емдеудің бірінші жылында секіру, алға иілу және жүгіру ұсынылмайды. Асқорыту трактінің моторлық функцияларын белсендіру үшін сакральды және бел аймағының массажы, іштің өзін-өзі массажы, тоқ ішектің массажы көрсетіледі. Ішкі мүшелерді жіберіп алған гимнастиканы жүйелі түрде орындау керек.
Патологияның алдын алу
Ішкі мүшелердің жүре пайда болған немесе туа біткен пролапсы физиологиялық дұрыс емес, бағаланбаған орналасуымен сипатталады. Бұл жағдайда орын ауыстыруды немесе асқынуларды болдырмау үшін келесі факторларды алып тастау қажет:
- Үнемі стресстік жағдайлар.
- Диетаның күрт өзгеруі.
- Салмақ ауытқуы.
- Шамадан тыс жаттығу.
Ішкі органдардың пролапсының алдын алу үшін қарапайым ережелерді орындаңыз:
- Мүмкін, қалыпты физикалық белсенділік үшін орын бар өлшенген өмір салтын ұстаныңыз.
- Дұрыс жәнекенеттен салмақ қосуға немесе жоғалтуға жол бермей, ұтымды тамақтаныңыз.
- Іштің пролапсын тудыруы мүмкін ауыр жаттығулар мен спорттан аулақ болыңыз.
- Бұлшық ет тонусын және байламдардың серпімділігін арттыруға бағытталған физикалық жаттығуларды орындау. Бұл йога, жүзу, арнайы жаттығулар жиынтығы болуы мүмкін.
- Жүктілікті жоспарлау алдында қалпына келтіру шараларының кешенін жүргізу.
- Босанғаннан кейін жамбас пен құрсақ қабырғасының бұлшық еттерін қоздыратын арнайы жаттығуларды орындау.
- Уақтылы медициналық тексерулер.
Қорытынды
Ағзалардың пролапсы әрі тұқым қуалайтын бейімділік, әрі жүре пайда болған патология. Уақытылы диагностика, профилактикалық шаралар және жоғары сапалы терапия олардың қалыпты жағдайын хирургиялық араласусыз қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Біз әйелдер мен ерлердің ішкі ағзаларының пролапсын емдеу әдісін қарастырдық. Бұл тақырып енді сізге түсінікті болды деп үміттенеміз.
