Медициналық статистикаға сәйкес, әлем халқының төрттен біріне жуығы мұрын бітелуімен және қышумен, түшкірумен және жас ағумен бірге жүретін аллергиялық ринитпен ауырады. Ауру мұрынның шырышты қабығына аллергендердің түсуімен сипатталады, оның тұрақты қабынуын тудырады. Мұндай мұрынның екі түрі бар: маусымдық, жылдың белгілі бір уақытында пайда болатын және жыл бойы, тұрмыстық аллергендерден туындаған. Бұл патологияны суықтан ажырату қиын болуы мүмкін, сондықтан ол ұзақ уақыт бойы тиісті емдеусіз қалады. Бұл мақалада балалар мен ересектердегі аллергиялық риниттің түрлері, белгілері және емі қарастырылады.
Аллергиялық риниттің классификациясы
Аурудың себептерін, даму механизмдерін және ағымының ауырлығын ескере отырып жүргізіледі. Мұрынның пайда болу кезеңіне байланысты олар ажыратады:
- Маусымдық - өсімдіктердің гүлденуімен және тозаңдануымен байланысты ерекше маусымдылықпен сипатталады. Реакция бірнеше аллергендерден немесе біреуден туындауы мүмкін. Ауырғаннан кейін ремиссия келеді. Мұрынның шырышты қабығының жиі өршуімен ауру тұрақты сипатқа ие болады.
- Жыл бойы - аллергия белгілеріринит жылдың кез келген уақытында кездеседі. Себеп үй жануарларында, шаң кенелерінде, көгеруде, препараттарда, косметикада, тағамдық аллергендерде жатыр. Маусымдық түріне қарағанда мұрыннан бөлініс қою болады, түшкіру сирек кездеседі, көз жасы ағу, конъюнктивит және құлақтың бітелуі қосылады.
Сонымен қатар, аллергиялық риниттің тағы бір түрі белгілі - кәсіби. Ол медицина қызметкерлерінде, фармацевттерде, мал мамандарында, кондитерлерде кездеседі.
Ауру ұзақтығы бойынша классификация:
- үзіліс - аурудың симптомдары аптасына төрт күннен аз немесе жылына төрт аптадан азырақ мазалайды;
- тұрақты - аптасына төрт күннен көп немесе жылына төрт аптадан көп.
Ауру ағымының ауырлығына қарай:
- жеңіл - шамалы белгілер, қалыпты ұйқы, жақсы өнімділік және белсенділік;
- орташа - емхана күшейеді, ұйқы бұзылады, жұмыс сапасы төмендейді, белсенділік жоғалады;
- ауыр - мазасыз белгілер, дәрі-дәрмексіз ұйықтай алмау, ауыр жұмыс.
Аурудың белгілері
Аллергиялық сипаттағы мұрынның ағуы басқа клиникалық көрініспен көрінеді. Олардың кейбіреулері аллерген пайда болғаннан кейін бірден анықталады, ал басқалары - бірнеше күн немесе аптадан кейін. Аурудың типтік белгілері мыналарды қамтиды:
- тұрақты түшкіру - аллерген пайда болғаннан кейін бірден пайда болады;
- мұрыннан ағу - әдетте сулы және мөлдір, бірақ уақыт өте қалыңдатылады;
- қытықтау, қышу және мұрындағы жайсыздық, тамақ ауруы;
- жыртылу - орбита мен мұрынды қосатын арнаның бітелуіне байланысты пайда болады;
- Құлақтың бітелуі - евстахи түтігінің ісінуі пайда болады;
- фотофобия;
- иіс пен дәм сезу қабілетінің төмендеуі.
Балада аллергиялық ринит белгілері келесідей:
- тәбет пен ұйқы проблемалары;
- мұрындық дыбыстар пайда болады, ұйқыда қорылдау;
- летаргия, нашар концентрация;
- қатты ісінген баланың аузы жартылай ашық.
Мұндай белгілер ересектерде де болуы мүмкін, бірақ олар нәрестеге көбірек қолайсыздық туғызады, айқынырақ және ауыр зардаптарға әкеледі.
Диагностика
Диагноз қою үшін:
- аллергиялық риниттің шағымдарын анықтау және белгілерін түсіндіру үшін науқаспен сөйлесу;
- жалпы инспекция;
- мұрынның шырышты қабатын тексеру;
- риноскопия;
- Эозинофилді жағынды;
- толық қан анализі;
- аллергенді анықтауға арналған тері сынақтары.
Аурудың себептерін, белгілерін және зерттеу нәтижелерін анықтағаннан кейін терапия курсы тағайындалады.
Баладағы аллергиялық ринит: белгілері және емі
Нәрестедегі аллергиялық риниттің белгілері вирустық инфекцияның көрінісіне өте ұқсас, бірақ айырмашылықтар бар, олар келесідей:
- жиі түшкіру;
- разряд сулы және мөлдір;
- мұрынның тұрақты қышуы:
- ұйқы кезінде кептеліс;
- ісінубеттер;
- көз жасты.
Баланы бақылағанда, ата-аналар мұндай белгілер жануарлармен, кейбір тағамдармен, тұрмыстық заттармен байланыста болғанда, көшеге шыққанда пайда болатынын байқайды. Аллергиялық ринит белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек. Тексеруден кейін ол тиісті терапия курсын тағайындайды. Үйде алғашқы көмек тек мұрынды жуу болып табылады. Емдеу келесі компоненттерден тұрады:
- Аллергенді жою - өсімдіктің гүлденуі кезінде басқа жерге көшу, ауру тудыратын заттар мен тағамды жою.
- Дәрілік заттарды қолдану - гистаминдердің шығарылуын тежейтін агенттерді қолданыңыз: Супрастин, Диазолин, Фенкарол. Тыныс алуды жеңілдету үшін «Xymelin extra» вазоконстрикторлы тамшылары қолданылады. Аурудың жеңіл ағымымен бұл қаражат аллергиялық ринитпен күресуге жеткілікті.
- Спецификалық иммунотерапия (SIT). Процедура аурухана жағдайында немесе амбулаториялық негізде емдеу бөлмесінде және аллерген белгілі болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Науқасқа аз мөлшерде тері астына енгізіледі, оның мөлшерін біртіндеп арттырады. Иммундық жүйе тітіркендіргіш реакцияларды блоктайтын қорғаныс антиденелерін шығарады. Бұл жалпы суықтың төмендеуіне немесе жоғалуына ықпал етеді. Емнің тиімділігі 3-4 курстан кейін көрінеді.
Вазомоторлы аллергиялық ринит: белгілері және емі
Вазомоторлы ринит – қанның реттелуінің бұзылуымен байланысты созылмалы аурумұрын шырышты қабығының тамырлары. Осының нәтижесінде шырыштың артық мөлшерінің пайда болуымен турбинаттардың ісінуі пайда болады. Аллергиялық ринит - вазомоторлы риниттің бір түрі. Ең көп таралған аллергендер өсімдік тозаңы мен жануарлардың жүні болып табылады, дегенмен азық-түлік, жәндіктер және есірткі рөл атқаруы мүмкін. Аллергиялар көбінесе мына адамдарда кездеседі:
- генетикалық бейімділік;
- тағамдық қоспаларды, препараттарды, тұрмыстық химияны жиі пайдалану.
Мұрын бітелуі – аллергиялық вазомоторлы риниттің негізгі симптомы. Ол мезгіл-мезгіл көрінеді және аллергеннің әсерінен, физикалық белсенділікпен және жатқан күйде күшейеді. Басқа белгілерге мыналар жатады:
- насиондық дауыс;
- түшкіру;
- тамаққа шырыштың түсуі;
- иістерге сезімталдықты жоғалту;
- мұрын қышуы;
- конъюнктивит.
Аурудың экссудативті түрімен көп мөлшерде мөлдір сулы шырыш бөлінеді, түшкіру пайда болады, түнде симптомдар жеңілдейді, ал күндіз керісінше. Обструктивті ринит мұрынның тұрақты ағуымен, қалың шырышты босатумен сипатталады. Күндізбен салыстырғанда түнде өзіңізді нашар сезінесіз.
Симптомдары жоғарыда сипатталған аллергиялық ринитті емдеу, сондай-ақ оның алдын алу үшін кешенді тәсіл қолданылады: себебі жойылады, массаж, акупунктура, физиотерапия, халықтық емдеу,келесі топтардың дәрілері:
- Антигистаминдер - қабынуды тудыратын гистаминнің әсерін бейтараптандырады: Дезлоратадин, Циртек, Левоцетиризин.
- Маст жасушаларының мембранасының тұрақтандырғыштары - Кромохексал. Аллергия тудыратын гистаминнің бөлінуін болдырмайды.
- Гормоналды препараттар - аллергиялық реакцияны тоқтатады, ауырсынуды және қабынуды азайтады: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- «Мореназаль», «Салин», «Аква-Марис» жууға арналған препараттар. Олар артық шырышты кетіреді, инфекцияның енуіне жол бермейді.
- Вазоконстриктор - «Нафтизин», «Санорин», «Називин» жағдайды жеңілдетеді, ісінуді азайтады.
Кейде иммунотерапия тағайындалады, бұл аллергияны блоктайтын антиденелердің түзілуіне әкеледі. Процедура тазартылған аллергенмен жүзеге асырылады.
Ересектердегі аллергиялық ринитті емдеу
Ересектердегі ауру дамуында үш кезеңнен тұрады:
- мерзімді мұрын бітелуі;
- мұрын үнемі тығындалады, тыныс алуды жеңілдету үшін тамыр тарылтқыштарды қолдану керек;
- Мұрын қуысында ауыр ісінулер пайда болады, дәрігер шырышты қабаттың цианозды екенін, мұрынмен тыныс алу мүмкін еместігін, суық тиюден тамшылар жеңілдік әкелмейтінін айтады.
Ересектердегі аллергиялық ринитті емдеу (жоғарыдағы белгілерді қараңыз) және қалпына келтіру уақыты аурудың ауырлығы мен формасына байланысты. Келесі препараттар тағайындалады:
- Тамыр тарылтатын тамшылар. Олар шырышты қабықтың ісінуін жояды және белгілі бір уақыт ішінде оны мүмкін етедіеркін тыныс алу. Препараттың дозасын және қабылдау уақытын ұлғайтуға болмайды - бұл тәуелділікке әкеледі.
- Антигистаминдер. Олардың әртүрлі шығарылу формалары бар: таблеткалар, тамшылар, инъекциялық бөтелкелер. Олар жыл бойы риниттің шиеленісуі үшін қолданылады және маусымдық аллергиялық ринит белгілері осы қаражатты алдын ала енгізу арқылы ескертіледі. Бұл жағдайда аурудың ауырлығы төмендейді. Дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолданғанда тәуелділік тудырмайтын және ауыр жанама әсерлері жоқ соңғы буын препараттарына артықшылық беріледі.
- Маст жасушаларының мембранасының тұрақтандырғыштары – қабыну реакцияларына әсер ететін гистаминнің бөлінуін болдырмайтын дәрілер. Олар шырышты қабықтың ісінуін жоюға көмектеседі.
- Гормоналды препараттар. Олар антигистаминдер мен қабынуға қарсы препараттардан әсер етпесе қолданылады. Дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қабылданады.
- Энтеросорбенттер - ағзаны токсиндерден тазартады.
- Жоғары сезімталдық. Бұл әдіс аллергеннің түрі белгілі болған кезде қолданылады. Ол үшін жеке адамның ағзасына аз мөлшерде енгізіледі, үйренгеннен кейін ересектердегі аллергиялық ринит белгілері басылады және толығымен жойылуы мүмкін. Процедура өте ұзақ және дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Созылмалы аллергиялық ринит
Ағзаның қандай да бір тітіркендіргіштерге реакциясы нәтижесінде пайда болатын мұрынның шырышты қабатында үнемі болатын қабыну процесі созылмалы аллергиялық ринит деп аталады. Ауру жұқпалы емес және кез келген жастағы және жыныстағы адамдарда болуы мүмкін. Бір реттітіркендіргіш мұрынға енеді, иммундық жүйе дереу онымен күресе бастайды, иммуноглобулин E деп аталатын арнайы ақуызды шығарады. Ол тек аллергенге ғана емес, сонымен қатар дененің сау жасушаларына да әсер етеді, қабыну процесін қоздырады, мұрынның ағуы пайда болады. Созылмалы ринит жыл мезгіліне байланысты емес, егер қоздырғыш факторлар пайда болса, ауру кез келген уақытта нашарлайды:
- үй шаң кенелері;
- саңырауқұлақ және зең споралары;
- құс мамығы;
- сілекей, нәжіс және жануарлар жүні;
- әртүрлі жәндіктер;
- косметика;
- тұрмыстық химия;
- дәрілер;
- тағам.
Тұқым қуалайтын фактор, нашар экология, мұрын қуысындағы патологиялық өзгерістер, инфекциялар маңызды рөл атқарады.
Созылмалы аллергиялық ринит белгілері жедел ринитке қарағанда азырақ білінеді, бірақ олар сезімтал ыңғайсыздықты тудырады. Оларға мыналар жатады:
- мұрынның шырышты қабатының ісінуі;
- толқындық;
- мөлдір мол разряд;
- мұрынмен тыныс алудың қиындауы, ұйқының бұзылуы;
- түшкіру;
- мұрынның жануы;
- конъюнктивит;
- иіс проблемалары;
- тамақ ауруы, құрғақ жөтел.
Мұрын қуысындағы тұрақты қабыну процестері бактериялық инфекцияның және іріңді бөліністің пайда болуына ықпал етеді. Мұрынмен тыныс алудың тұрақты бұзылуы есту түтігінің ісінуіне, құлақта ыңғайсыздықтың пайда болуына әкеледі.
Созылмалы аллергияны емдеумұрыннан су ағу
Ауруды емдеуде оң нәтиже алу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану және науқас дәрігердің барлық нұсқауларын орындау қажет. Мәселе балалар науқас болған кезде күшейеді. Баланың аллергиялық ринитті емдеуі, оның белгілерін біз жоғарыда айтқанбыз, таңдай мен мұрын-жұтқыншақтың дұрыс қалыптасуы ата-ананың дәрігердің барлық талаптарын орындауына байланысты. Созылмалы ринитті жою үшін келесі кешенді терапия қолданылады:
- аллергенмен байланысын жою;
- ісінуді азайту және тыныс алуды жеңілдету үшін антигистаминді қабылдау;
- дәрігердің қатаң тағайындауы бойынша вазоконстрикторларды қолданады;
- Арнайы спрейлер мұрынның жану сезімін жеңілдету үшін қолданылады;
- қажет болса, гормондық препараттарды қолданыңыз;
- мұрын жолдарын тұзды ерітінділермен шаю;
- гипосенсибилизациялау терапиясын жүргізіңіз.
Созылмалы аллергиялық ринитті емдеуде емдеуші дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек.
Халық әдістерімен емдеу
Дәстүрлі медицина дертпен күресуде әрқашан көмекке келеді. Өсімдік шикізаты аллергия тудыруы мүмкін екенін ұмытпау керек, сондықтан оны таңдауға өте мұқият қарау керек. Алғаш рет ең төменгі дозаны қолданыңыз және өзіңіздің әл-ауқатыңызды бақылаңыз, егер ол нашарласа, оны қолдануды дереу тоқтатыңыз. Аллергиялық ринитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу (сіз аурудың белгілерін білесіз) және аурудың алдын алу үшін мынаны қолданыңыз:
Мама. 1 г алыңыззаттарды бір литр жылы суда ерітіңіз. Ерітіндіні күні бойы ішіңіз. Балалар үшін дозаны екі немесе үш есе азайтыңыз
Маусымдық аллергиялар үшін өсімдік гүлдей бастағанға дейін екі-үш апта бұрын профилактикалық дәрі қабылдауды бастаңыз.
- Серия. Үйде қолдану үшін фармацевтикалық шикізатты қолданған дұрыс. Шөптің кейбір сорттарында улы заттар бар. Қайнатпа үшін бір стақан суға 20 г шөп алыңыз. Күніне үш рет тамақтан кейін бір ас қасықтан алыңыз.
- Целандин. Инфузияны дайындау үшін жарты литр суда бір ас қасық құрғақ шөпті алыңыз. Жарты стакан, балалар - төрттен, таңертең және кешке ішіңіз.
- Қырмызы. Бір стақан судағы кептірілген гүлдердің ас қасықтан инфузияны дайындаңыз. Күніне екі рет алыңыз.
- Мұрын жолдарын күніне бірнеше рет тұзды ерітіндімен шайыңыз, ол аллергенді жуып тастайды.
Аллергиялық ринит белгілерін жеңілдету үшін тыныс алу жүйесі мен иммунитетті нығайту үшін фитотерапевтік емдеуден басқа күнделікті жаттығулар қажет.
Алдын алу және салдары
Аурудың алдын алу үшін келесі шараларды қолдану керек:
- үй-жайларды үнемі ылғалды тазалауды жүргізу;
- аллергеннің ағзаға түсуінен сақ болыңыз;
- тітіркендіргіш дәрілерді қолданыңыз;
- мұрын жолыңызды жиі шайыңыз.
Ұзақ уақытқа созылған аллергиялық ринит бактериялардың қабынған шырышты қабатқа енуіне ықпал етеді, өнімділікке әсер етеді,психикалық белсенділікті төмендетеді және депрессияға әкеледі. Риниттің созылмалы түрі отит медиасын тудыруы мүмкін, ал балаларда назофаринстің дамуында бұзылулар болуы мүмкін. Бұл ауру адамда өмір бойы болады, сондықтан сіз онымен бірге өмір сүруді үйренуіңіз керек және аллергиялық риниттің ауыр белгілерін болдырмау үшін алдын алу шараларын қабылдауыңыз керек.
