Көптеген ата-аналар нәрестедегі тимус безінің ұлғаюына тап болады. Нәрестелік кезеңде бұл орган өз функцияларын орындауға көбірек қатысады. Сондықтан, бір жасқа дейінгі балаларға қатысты сарапшылар оған ерекше назар аударады. Дегенмен, ата-аналардың өздері белгілі бір негіздер бойынша нәрестедегі тимустың ұлғаюына күдіктенуі және диагностикалық тексеру мен емдеу режимін тағайындайтын педиатрға шұғыл түрде хабарласуы мүмкін.
Тимус безі дегеніміз не?
Медицина ғылымында бұл мүше тимус деп аталады. Ол кеуде қуысында, оның жоғарғы бөлігіне біршама іргелес орналасқан. Бұл екі бөліктен тұратын орган. Тимустың төселуі жүктіліктің бірінші триместрінің ортасында басталады және оның максималды қалыптасуы адам өмірінің бірінші жылында болады. Дәл осы кезеңде темір максималды түрде орындайдынегізгі функциялары. Болашақта тимустың өсуі тұрақтана бастайды және шамамен 20 жылдан кейін тимус безі бірте-бірте эволюцияланады, бірақ толық жұмысын тоқтатпайды. Орган эндокриндік және иммундық жүйеге жатады.
Негізгі функциялар
Тимустың негізгі қызметтері Т-лимфоциттер категориясына жататын арнайы иммундық жасушалардың бағытталуымен байланысты. Олардың прекурсорлары сүйек кемігінен тимус безіне еніп, толық немесе жартылай жетілуден өтеді. Тимус безінің иммундық қызметі осыған негізделген.
Эндокриндік функцияға Т-лимфоциттердің түзілуіне әсер ететін элементтердің бөлінуі ғана емес, сонымен қатар нейроэндокриндік және иммундық жүйелердің өзара әрекеттесуін анықтайтын белгілі бір гормондардың жасалуы кіреді. Бұл кезде тимус безі бүйрек үсті бездері, қалқанша маңы, қалқанша және жыныс бездері, гипофиз безімен әрекеттеседі, ол организмнің дұрыс дамуы мен қызметін анықтайды.
Нәрестедегі тимус безінің ұлғаюы (тимомегалия) оның қызметіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сондықтан тимустың өсуін тудыратын себептер медицина ғылымы үшін өте маңызды, сондықтан болашақта мұндай процестің дамуын болдырмауға немесе бақылау мен емдеуді дер кезінде бастауға болады.
Тимомегалияның себептері
Бүгінгі ғалымдар нәрестелердегі тимус безінің неліктен ұлғаюы мүмкін екенін толық түсінбейді. Дегенмен, бұл патологиялық құбылыстың гипотетикалық себептері анықталды.нәрестелерде. Дәрігерлер оларға бірнеше факторларды жатқызды:
- Жүктілік кезіндегі жұқпалы аурулар, соның ішінде туберкулез және мерез.
- Жүктілік кезінде алкогольдік сусындарды және кейбір қауіпті заттарды тұтыну.
- Шала туған.
- Ұрықтың радиациялық әсері.
- Күрделі жеткізу.
- Генетикалық бейімділігі бар.
- Резус қақтығысы.
- Рахит, аллергия, баланың дұрыс тамақтанбауы.
- Жұқпалы аурулардың нәрестенің берілуі.
- Хирургиялық араласулар.
Тимомегалияға әкелетін жоғарыда аталған себептерден басқа, ата-аналар бұл патологияның белгілерін білуі керек, мұндай жағдайда дәрігермен кеңесу керек.
Нәрестелерде тимус безінің ұлғаюы қалай көрінеді?
Патология белгілері
Ата-аналар патологиялық процестің алғашқы белгілерін өз бетінше анықтай алады, бұл олардың баласында тимус безінің ұлғаюының дәлелі болады. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- нәресте салмағының күрт өзгеруі;
- туғандағы салмақ;
- ЖРВИ-дің тым жиі жағдайлары;
- тыныс алу жүйесінің жұқпалы патологияларымен байланысты емес жөтел және жиі нәресте көлденең күйде болған кезде пайда болады немесе күшейеді, мысалы, ұйқы кезінде;
- терінің бозаруы, мәрмәрленуі;
- лимфоидты тіннің ұлғаюы;
- жылау немесе басқа күйзеліс кезінде терінің көкшіл реңктері;
- баланың кеуде аймағында тамырлы тордың пайда болуы;
- жүрек соғу жиілігі қалыптан тыс;
- тағамдық аллергия және басқа дерматит (Атопиялық дерматит өмірдің бірінші жылында жиі кездеседі).
Лимфоидты диатез
Бұл белгілердің болуы әрқашан тимус безінің өсуінің ұлғаюымен бірге жүретін лимфоидты диатез сияқты патологиялық құбылыстың ықтималдығын көрсетеді. Дегенмен, олар тимус патологиясының қатаң көрсеткіштері емес. Кез келген жағдайда патологияның себептерін анықтау үшін қажетті диагностикалық процедураларды тағайындайтын педиатрмен кеңескен дұрыс.
Тимус безі нәрестеде ұлғайған кезде симптомдар мен емдеу өзара байланысты.
Нәрестелердегі тимус ауруларының диагностикасы
Тексеру кезінде маман балада тимус безінің айқын ұлғаюын визуалды түрде анықтай алады, сонымен қатар жоғарыда аталған белгілер болса, бұған күдіктене алады. Дәл диагноз қою үшін зерттеудің екі негізгі түрі жүргізіледі:
- Тимустың көлеңкесінің орналасуын бағалау және ККТ индексін анықтаумен рентген. Егер соңғысының көрсеткіші 0,33 мәнінен аспаса, онда тимус безінің қалыпты мөлшері бар деп есептеледі. ККТ норманың жоғарғы шегінен 0,40 құрайдытимус мөлшерінің ұлғаюының бірінші дәрежесінің белгісі. 0,4-тен жоғары индекс мәні ауыр тимомегалияның мәні болып табылады.
- Бүгінгі таңда тимустың ультрадыбыстық зерттеуі рентгенге қарағанда жақсырақ, бұл нәрестелер үшін бұл диагностикалық процедураның қауіпсіздігіне және өлшемдердің өзгеру динамикасын бақылау мүмкіндігіне байланысты. УДЗ нәрестенің дене салмағына және оның жасына сәйкес тимус безінің массасы мен мөлшерін бағалайды.
Зерттеу нәтижелері бойынша диагнозды тек педиатр, иммунолог немесе эндокринолог қоя алады. Дәл сол мамандар кейін иммундық жағдайды және басқа зерттеулерді зерттеу үшін қосымша сынақтар тағайындай алады, сондай-ақ ем тағайындай алады.
Тимомегалия классификациясы
Біріншілік (туа біткен) және қайталама (жүре пайда болған) тимомегалия бар. Бұл патологияның туа біткен түрінде без дұрыс қалыптасады, бірақ ұлғайған және бұл оның секреторлық функцияларының төмендеуімен, нейроэндокриндік жүйенің дисфункциясымен және лимфоидты тіннің гиперплазиясымен бірге жүреді.
Бездің ұлғаюы функционалды болуы мүмкін (мысалы, пневмониямен, ЖРВИ және басқа аурулармен). Мұндай жағдайларда қалпына келгеннен кейін иммундық-гормондық көрсеткіштер мен тимус мөлшері қалыпты жағдайға оралады.
Осы органның тікелей зақымдануынан болатын органикалық тимомегалия да белгілі.
Сонымен, нәрестеде тимус безі ұлғайған, не істеу керек?
Емдеу
Қазіргі уақытта тимомегалиямен ауыратын нәрестелерді емдеу және түзету емінің қажеттілігі мәселелері жақсы дамымаған. Дегенмен, тимустың шамалы ұлғаюымен арнайы терапиялық шаралар қажет емес екені жалпы қабылданған. Бұл ретте олар ұтымды тамақтануды, бала емізуді, стресстік жағдайларды және жұқпалы аурулар кезінде адамдармен қарым-қатынасты шектеуді ұсынады.
Нәрестедегі тимус безі ұлғайған кездегі дәрі-дәрмекпен емдеу көлемін тимомегалиямен ауыратын баланы бақылайтын иммунолог анықтайды. Бірнеше ай сайын науқас балаларға биостимуляторлар мен адаптогендерді (пантокрин, женьшень, элеутерококк, Schisandra chinensis) қабылдау көрсетіледі. Иммунокоррекция мақсатында ірі қара тимус сығындысы қолданылады. Жылына екі рет, 5-6 жасқа дейін нәрестеге глюкокортикоидтарды өндіру индукторлары (этимизол, аммоний глициризинат) курстары тағайындалады.
Стресс жағдайында, ауыр сырқаттанғанда және операция алдында тимомегалиямен ауыратын нәрестелерге глюкокортикоидтар (гидрокортизон, преднизолон) тағайындалады.
Патологияның жиі симптомы – ауыратын жөтел. Ол әсіресе ұйқы кезінде көрінеді.
Егер нәрестедегі тимус безі ұлғайса, түнде жөтелді қалай тоқтатуға болатынын алдын ала біліп алған жөн.
Ол үшін жөтел рефлексін тоқтататын дәрілер тағайындалады. Олар осы симптомның дамуына жауап беретін жөтел рецепторларына әсер етеді және мұндай препараттардың көмегімен сіз баланың жағдайын айтарлықтай жеңілдете аласыз.ауру кезеңі.
Вакцинациялар
Егер нәрестедегі тимус безі ұлғайса, вакцинациялауға болады ма?
Тимустың ұлғаюын емдеу үшін тағайындалған кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде вакцинациядан бас тарту керек. Бұл жағдайда баланы вакцинациялау мүмкін емес, өйткені ағзада қабыну процесі дамып, иммундық қорғаныстың төмендеуі орын алады, сондықтан бала вакцинацияға өте қиын шыдай алады. Ол осы уақытта вакцинациядан ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Баладағы тимус безі ұлғайған кезде не істеу керектігін қарастырдық. Оның не екені енді түсінікті.
