Менингит өте ауыр ауру, ол емделмегенде 90% дерлік өліммен аяқталады, әсіресе мидың шырышты қабығының бактериялық қабынуы кезінде. Менингитті емдеу тек стационар жағдайында ғана жүргізілуі керек, халықтық емдеу әдістері бұл жағдайды жақсырақ көтеретін қосымша ретінде ғана қолданыла алады және олар тек емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы керек.
Емі неге негізделген? Белдік пункция арқылы алынған CSF (ми-жұлын сұйықтығы) талдауының нәтижелерінсіз менингитті емдеу мүмкін емес. Тек осы талдау дәрігерге іріңді менингитті сероздыдан ажыратуға көмектеседі, өйткені клиникалық көріністерге, яғни белгілерге сәйкес бұл әрқашан анық болмауы мүмкін (тиісінше, менингиттің емі дұрыс болмайды). Сонымен қатар, кейбір аурулар бассүйек ішілік қысымның жоғарылауымен де, жоғары температурамен де кездеседі, сондай-ақ оң менингиальды белгілерге ие, сондықтан дәл диагноз қою үшін бұл манипуляция қажет.
Пункция кезінде зерттеуге бірнеше миллилитр жұлын сұйықтығы алынады. Олардың біреуі клиникалық зертханалық зерттеуге жіберіледі, оның нәтижелері қабынудың қаншалықты айқын екендігі және оның серозды немесе іріңді сипатта екендігі туралы қорытынды береді. Цереброспинальды сұйықтықтың тағы бір аз мөлшері вирустық және бактериологиялық зерттеулерге жіберіледі, оның нәтижесі сәл кейінірек келеді және дәрігерге бастапқы тағайындалған менингит емін түзетуге көмектеседі.
Менингитті емдеу үшін қандай препараттар қолданылатынын анықтауға тырысайық. Серозды менингиттің терапиясы спецификалық емес вирусқа қарсы агенттерді қолдануға негізделген: бұл негізінен интерферон препараттары (Laferon, Viferon, Lipoferon). Оларды пайдалану кез келген вирус біздің денемізге енген кезде иммундық жүйе осы инфекциямен күресуге көмектесетін ұқсас затты өндірумен жауап беретініне негізделген. Бұдан басқа, қарапайым герпес вирустарының, желшешек-зостер вирусының, Эпштейн-Барр вирусының және цитомегаловирустың ДНҚ-сына цереброспинальды сұйықтықтың ПТР зерттеуін жүргізген жөн. Дәл осы вирустар ең ауыр және мүгедек менингит тудырады, бірақ, бақытымызға орай, оларға қарсы арнайы емдеу бар: Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир, сонымен қатар белгілі бір иммуноглобулин. Кейде, серозды менингитпен ауыр жағдайда, герпес тобы вирустарының ДНҚ бойынша ПТР нәтижелерін алғанға дейін көктамырішілік Ацикловирмен емдеу басталады.
Туберкулезді этиологиясы кезінде менингиттің емі туберкулезге қарсы бірнеше антибиотиктерді (мысалы, «Стрептомицин») препаратымен салыстырғанда жоғары дозада енгізуден тұрады.басқа локализация туберкулезі.
Егер серозды менингит АИТВ немесе СПИД-пен байланысты флорадан туындаса (ол да серозды сипатқа ие), емдеу арнайы препараттармен мамандандырылған ауруханаларда жүргізіледі.
Егер науқаста іріңді менингит болса, емдеу кең спектрлі антибиотиктермен жүргізіледі. Тек миды қоршап тұрған жасушалардың тосқауылына (қан-ми тосқауылына) өте алатындарды ғана қолдануға болады. Мұндай препараттар тек парентеральді түрде (яғни көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне, бірақ таблетка түрінде емес) және тек максималды дозада ғана енгізіледі.
Бірінші антибиотик сананың бұзылуы мен ликердегі қабыну деңгейі, жас және қатар жүретін аурулар арасындағы арақатынас негізінде таңдалады. Сонымен, егер қабыну мыңдаған жасушаларда көрінсе және адам есінде болса, бұл ауру пневмония, отит медиасы, синусит немесе басқа ЛОР ауруларының асқынуы болмаса, тиісті дозаларда Цефтриаксон мен Амикацин алғашқы антибиотиктер бола алады. Көбінесе ауру қымбатырақ дәрілерді қажет етеді: Меронем, Ванкомицин.
Екінші антибиотик қажет болған жағдайда ми-жұлын сұйықтығын микрофлораға себу нәтижелеріне және қоздырғыштың антибиотиктерге сезімталдығына қарай таңдалады. Емдеу менингит симптомдарының қаншалықты ауыр екенін анықтамайды: терапия тек цереброспинальды сұйықтықты зерттеу нәтижелері негізінде таңдалады.
