"Delirium tremens" тіркесі бәріне белгілі шығар. Бұл ауру өте қорқынышты. Оның ауыр белгілері бар, одан кем емес ауыр зардаптар, кейде тіпті өлім. Бірақ сонымен бірге бұл әзіл-қалжың, әзіл-оспақ, ертегідегі ең танымал тақырыптардың бірі. Ақ безгегі дегеніміз не? Неліктен мұндай түсініксіздік? Ол қалай пайда болады және қалай өтеді?
Делирий тременс – алкогольді ұзақ уақыт теріс пайдаланудың салдары. Латын тілінде бұл «delirium tremens» сияқты естіледі, ол «дірілдеген күңгірттену» деп аударылады. Медицинада делирий тременін «алкогольді делирий» деп те атайды. Адамдар көбінесе "тиін" немесе "тиін" терминдерін қолданады.
Жалпы ақпарат
Делирий тременсі – алкогольді асыра пайдаланудың салдары. «Тиін» көп жағдайда тәжірибесі бар маскүнемдерде байқалады. Бұл адамдар созылмалы алкоголизмнің екінші немесе үшінші дәрежесіне ие. Әдетте мұндай адамдардың алкогольдік тәжірибесі қазірдің өзінде 5-7 жыл. Дегенмен, мұндай жағдайлар екі-үш апта бойы ішімдікке баратын науқастарда «тиін» байқалған кезде тіркелді. Тіпті мұндай адамдарда алкогольдік делирийдің көріну жағдайларыалкогольге тәуелді және ішімдікке бармаңыз. «Тиін» көп мөлшерде алкогольді ішкеннен кейін, басқаша айтқанда, адам шектен шыққан кезде келуі мүмкін. Көбінесе делирийдің себебі сапасыз алкоголь болуы мүмкін.
Негізінде «тиін» ұзақ ішкеннен кейін ағзаның алкогольдің жетіспеушілігіне реакциясы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жыртылған. Әдетте, «тиін» адамға алкогольді ішуді тоқтатқаннан кейін 2-5 күннен кейін келеді. Ішімдік ішу кезінде ми улы зақым алады. Алкогольдің жаңа бөліктерін беру тоқтатылған кезде оның оттегі ашығуы байқалады. Ақ безгегі біртіндеп дамиды. Бұл көбінесе пациенттің физикалық және психикалық денсаулығына байланысты.
Алкогольдік делирийдің белгілері
Делирий тремендері қалай көрінеді? Симптомдары, салдары – мұның бәрі ғалымдар мен дәрігерлердің еңбегінің арқасында білеміз. Алдымен негізгі белгілерді бөліп алайық.
«Тиіндердің» алғашқы белгілері - ұйқының бұзылуы. Ол өте нашар ұйықтайды немесе мүлдем ұйықтай алмайды, біраз алаңдаушылық бар. Бұл жағдай мигрень, конвульсия, құсу, сөйлеудің бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Келесі кезеңде алаңдаушылықтың жоғарылауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қысымның және дене температурасының жоғарылауы байқалады. Науқастың қолдары қатты дірілдеп тұр.
Біртіндеп «ақаулар» басталады - алдымен қорқынышты түс көреді, содан кейін олар қандай да бір көрініске айналады. Адам есту және көру кезінде алдауды сезінедіояну уақыты: ол адамдардың бөгде дауыстарын, көлеңкелерді, әртүрлі жоқ заттарды естиді. Ол барлық жерде өзіне қарсы жасалған қастандықтарды көріп, өміріне қауіп төніп тұрғанын айтады.
2-3 күннен кейін науқастың жағдайы одан сайын нашарлайды: ол мүлдем ұйықтамайды, ол қазірдің өзінде денесінде әртүрлі жәндіктерді, ертегі жануарларды, шайтандарды, эльфтерді, гномдарды көреді. Науқас қауіптен қашуға тырысады. Бұл күй оны бір-екі күнде тастап кетуі мүмкін немесе оның өзі үшін де, айналасындағылар үшін де аяныштырақ аяқталуы мүмкін.
Алкогольдік делирийдің келесі негізгі белгілерін атап өтейік:
- көру және есту галлюцинациялары;
- жындылық және ессіздік жағдайы;
- кеңістік пен уақытта бағдардың жоғалуы;
- қалтырау, жоғары қысым мен температура;
- мазасыздық, қорқыныш, күшті жүйке толқуы;
- көңіл-күйдің жиі өзгеруі: агрессия мен қорқыныш көңілділікке ауысады және керісінше;
- қорқынышты түс көру немесе жалпы ұйқысыздық;
- шамадан тыс терлеу;
- қолдың дірілдегені, тырысуы;
- тез жүрек соғуы.
Делирий тременсінің түрлері
Сіз «тиіндердің» келесі түрлерін ажырата аласыз:
- Азайған делирий – қысқа мерзімді немесе жеңіл «тиін» белгілері.
- Атиптік аралас делирий – жеңіл белгілерге «ақаулар» қосылады, бағдар және шындық сезімі жоғалады. «Тиіннің» бұл түрі кенеттен аяқталуы немесе тозуы мүмкінлитикалық сипат, яғни бірте-бірте. Соңғы жағдайда ақылсыз идеялар өте ұзақ сақталады.
- Ауыр делирий - екі бағытта дамуы мүмкін: күбірлеу және кәсіби.
Ауыр делирий түрлері
Мырылдау делирийі – науқас үнемі бірдеңені анық емес күбірледі және оғаш қимылдар жасайды: сезеді, сүртеді, тегістейді. Сусыздандыру да тән.
Кәсіби делирий адамның жұмыс ортасында басым болатын қозғалыстар арқылы диагноз қойылады. Бұл жағдайда науқас өзінің жұмыста екеніне сенімді. Ол барлық қозғалыстарды жасайды және жұмыс орнында бар дыбыстарды қайталайды. Бұл жағдай әдетте Корсаков психозына айналады.
Корсаков психозы
Корсаков психозы – перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануынан болатын психикалық бұзылыс. Делирий тременс ми үшін өте қайғылы салдарға әкеледі. Науқастың есте сақтау қабілетінің бұзылуы, амнезия бар - науқас барлығын мүлдем ұмытады, ол өткенді есіне түсірмейді, ол тіпті қазіргі күндегі оқиғаларды жаңғырта алмайды. Мұндай адамдар жақындарының атын есіне түсірмейді, сол бір ақымақ сұрақтарды қоя алады т.б. Науқастар қатты қобалжыйды, олар барлық нәрседен қорқады. Уақыт өте келе олар эйфория күйін дамыта алады немесе керісінше - апатия мен немқұрайлылық. Корсаковтың психозымен мүгедектік жоғалады, сал ауруы дамиды. Науқас мүгедек болып қалады. Алкогольден толық бас тарту және қарқынды реабилитация кезінде 2-3 жылдан кейін есте сақтау қабілеті тұрақтана алады, бірақ жұмыс қабілеті қалпына келмейді.
Делирийдегі алғашқы көмек
Егер адамда «тиін» белгілері болса, ең алдымен оны төсекке жатқызып, дәрігерлер келгенше осы күйде ұстауға тырысу керек. Маңдайға суық нәрсе жағып, көп ішу керек. Науқас тынышталуы керек. Осы мақсатта седативті немесе ұйықтататын таблеткаларды беруге болады. «Тиін» күйіндегі науқас өзінің де, айналасындағылардың да қауіпсіздігі үшін үнемі бақылауда болуы керек. Делирий жағдайында адам ойдан шығарылған қауіптен қашып, терезеден еңкейіп немесе импровизацияланған құралдармен шайқаса бастайды, бұл өте қауіпті заттар болуы мүмкін.
Делирийді емдеу
Delirium tremens – есірткінің бір түрін теріс пайдаланудың салдары. «Тиінді» өз бетімен жеңу мүмкін емес, сондықтан медициналық көмек міндетті болып табылады. Науқас психиатриялық ауруханаға жатқызылуы керек. Медициналық көмектен бас тарту салдарға әкелуі мүмкін. Алкогольдік делирий жағдайы әдетте екі күннен сегіз күнге дейін созылады. Күндіз науқас өзін жақсы сезінеді, ол тіпті қарапайым адамға ұқсайды, бірақ түнде белгілер нашарлайды.
«Тиіндерді» емдеу үшін психотропты тыныштандыратын препараттарды, сондай-ақ организмдегі зат алмасуды және су-тұз балансын қалыпқа келтіретін препараттарды қолданыңыз. Дәрігерлер жүрек-тамыр жүйесі мен тыныс алуды қалыпқа келтіреді. Витаминдерді көктамыр ішіне енгізу керек. Егер науқаста ұзақ галлюцинация болса, онда антипсихотикалық препараттар тағайындалады. Дегенмен, олар әрдайым тағайындалмайды, тек төтенше жағдайларда, өйткені олар күшейедіқұрысулар. Сауығудан кейін науқасқа алкогольді тұтынуды шектеу немесе одан толық бас тарту арқылы ұзақ мерзімді профилактикалық емдеу тағайындалады. Delirium tremens - емдеуден кейінгі салдары - тіпті ең жақсысы - әлі де кетеді. Бірақ қандай формада болатыны басқа мәселе.
Салдарлар
Делирий тремен дегеніміз не және оның белгілері қандай, ол қазірдің өзінде белгілі болды. Енді оның салдарын қарастырыңыз. Адамның барлық органдары мен жүйелері алкогольдік делирийден зардап шегеді. Делирий тремендері әртүрлі салдарға әкелуі мүмкін - толық қалпына келтіруден өлімге дейін. Көбінесе бұл физикалық және психикалық әртүрлі аурулардың көрінісі. Салдары науқастың денсаулығының қаншалықты күшті екеніне байланысты. Маңызды рөлді алкогольдік мас болу дәрежесі және алғашқы медициналық көмектің уақтылы көрсетуі атқарады.
Міне делирийдің кейбір әсерлері:
- созылмалы психоз;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- қан айналымы бұзылған;
- бүйрек ауруы;
- бауыр ауруы;
- ми ісінуі;
- амнезия.
Көп жағдайда «тиінді» жеңу бақытына ие болған науқастар толық сауығуға ұмтылады және қайғылы оқиғаны қайталамайды. Бұл адамдар өте сезімтал болады: тіпті шамалы қолдану арқылы да жаңа шабуыл тудыруы мүмкін, ол күштірек болады. Ішімдік ішкеннен кейін делирий тременсінің салдары қазірдің өзінде өлімге әкелуі мүмкін. Сонда адамды құтқару мүмкін емес.
