Кальций глюконаты аурухананың әр бөлімінде бар. Осы препаратты пайдаланатын дәрігердің шолуы бұл препаратсыз көптеген ауруларды емдеу мүмкін еместігін көрсетеді, әсіресе дене жасушалары кальцийге ерекше мұқтаж болған кезде.
Ағзаға кальций иондарының қажеттілігі
Кальций адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті негізгі элементтердің бірі және зерттеген кезде барлық ұлпаларда кездеседі. Глюконат және кальций хлориді - бұл тұз ерітінділері гипокальциемия мен гиперкалиемиямен байланысты өмірге қауіп төндіретін жағдайларды емдеу үшін ең танымал болуы мүмкін. Қосымша көрсеткіштерге жедел ауыр гипокальциемия, бета-блокаторлармен немесе кальций арналарының блокаторларымен улану жатады.
Кальцийді екі түрлі формада парентеральді енгізуге болады: хлорид және глюконат. Ең жиі тағайындалған кальций глюконаты ішілік түрде. Пікірлер бұл кіріспемен ең аз ыңғайсыздық пен жақсы төзімділікті көрсетеді. 10 мл 10% ерітіндіде 8,9 мг/мл элементарлы кальций бар. Керісінше, 10% кальций хлоридінің ампуласыэлементарлы кальцийдің үш еселенген концентрациясын (27,2 мг/мл) қамтамасыз етеді. Кальций хлориді тек көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін, себебі ол тері астына кездейсоқ енгізілсе, тіндердің некрозын тудырады. Гемодинамикалық тұрақсыздықтан зардап шекпейтін науқастарда кальций глюконаты (денсаулық сақтаудың шолуы мұны растайды) ең қолайлы нұсқа болып табылады. Дегенмен, бауырдағы глюконат кальций иондарына дейін метаболизденеді және биожетімді болады, сондықтан тұрақсыз гемодинамика немесе бауыр функциясының нашарлауы жағдайында кальций хлоридін қолданған жөн. Сонымен, кальций глюконаты көрсетілген болса, оны кальций хлоридімен ауыстыруға болады, бірақ дозаның үштен бір бөлігін ғана қолданыңыз және кальций хлориді енгізу кезінде үнемі бақылай отырып, тамырға жақсы жол ашқан жөн екенін есте сақтаңыз.
Дәрілік қасиеттері
Кальций глюконаты - кальций мен глюкон қышқылының қосылысы.
Кальций жүрек, бұлшықет және жүйке жүйелерінің тиімді жұмыс істеуі үшін қажет. «Кальций глюконатын» пайдалану кезінде қан ұйығыштарының түзілу процесінің дұрыс болуының қажеттілігі дәлелденді. Дәрігерлердің пікірі кальцийдің жоғары деңгейі қажет ауруларда, мысалы, гипокальциемияда, тетанияда, аллергиялық және қабыну процестерінде, уланудың кейбір түрлерінде бұл препаратсыз терапия тиімсіз болатынын дәлелдейді.
Кальций глюконатын әдетте дәрігер көрсетілген кезде тағайындайды. Әрбір жағдайда доза жеке таңдалады.
Егер препаратты қолдану кезінде нашарлау орын алса, онда тағайындауды қайта қарау немесе препараттың дозасын азайту қажет. Науқас дәріні көп мөлшерде қабылдағанда әртүрлі асқынулар болуы мүмкін.
Көрсеткіштер
«Кальций глюконаты» препаратын тағайындау көрсетілген көптеген әртүрлі аурулар бар. Нұсқаулар, көптеген практиктердің пікірлері аурулардың топтарын анықтауға мүмкіндік береді, олардың негізгі себебі:
- гипокальциемия;
- мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы;
- миоциттердің жүйке импульстарының сезімталдығының бұзылуы.
Медицина ақталған кезде:
- гипопаратиреоз (остеопороз, жасырын тетания), зат алмасу бұзылыстары, әсіресе D дәрумені: рахит (остеомалакия, спазмофилия), бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде гиперфосфатемия;
- кальций иондарына қажеттіліктің жоғарылауы: жүктілік, лактация кезінде және дене өсуінің жоғарылауы; тағамдағы кальций мөлшерінің жеткіліксіздігі, оның метаболизмінің бұзылуы (постменопаузада);
- кальций иондарының экскрециясының жоғарылауы, мысалы, ұзақ төсек режимінде, созылмалы диареяда, диуретиктерді және эпилепсияға қарсы препараттарды, глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолданғанда қайталама гипокальциемия;
- магний тұздарымен, фтор, қымыздық қышқылдарымен және олардың тұздарымен улану;
- пароксизмальды миоплегияның гиперкальциемиялы түрі.
Кальций глюконаты аллергияға арналған. Пікірлер жылдам жақсартуды көрсетедіжағдайлар, өйткені ол капиллярлардың өткізгіштігін төмендетеді және ісінуді азайтады. Бұл қасиет тромбоцитопениялық пурпура мен экссудативті дерматоздарды, мысалы, герпетиформды дерматитті емдеу үшін қолданылады.
Қарсы көрсетілімдер
Денсаулық сақтау қызметкері препаратты өте сақтықпен тағайындайды немесе пациент келесі жағдайларда тағайындамайды:
- аллергиялық, сезімтал немесе кальций глюконатының кез келген ингредиенттеріне реакциясы бар;
- қарт адам;
- сүйек тініне таралатын ісік бар;
- жүрек проблемалары бар;
- тексеру қандағы кальций деңгейінің жоғарылауын, гиперкальциурияны және D дәруменінің жоғары мөлшерін анықтайды;
- бүйрек ауруы бар.
Кальций глюконаты өте сақтықпен беріледі немесе 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге мүлдем берілмейді.
Жағымсыз әсерлер
Медицинада препаратты клиникалық зерттеулер препаратты қабылдаудың пайдасы қауіптен басым екенін көрсеткенде ғана тағайындалады деген ереже бар. Кейбір жанама әсерлер ауыр болуы мүмкін, ал басқалары болмашы қолайсыздықтар ретінде қарастырылуы мүмкін.
Әртүрлі пациенттер дәрі-дәрмекке әртүрлі әрекет етеді. Белгілі бір препаратты қабылдағанда қандай жанама әсерлер пайда болатынын немесе барлық препараттармен қандай жанама әсерлер болатынын болжау қиын. Ең бастысы, пайда болған жайсыздық туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлау керек.
Қабылдау реакцияларыесірткі көптеген жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- Кальций глюконаты дұрыс емес енгізілсе, көктамырішілік инъекциядан кейін проблемалар туындауы мүмкін.
- Инъекциядан кейін бірден жүрек айну, құсу, қызару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, шаншу, қысым немесе ыстық толқындар, кальций глюконаты тым жылдам енгізілсе, аритмиялар болуы мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда қан айналымы проблемалары өлімге әкелуі мүмкін.
- «Кальций глюконаты – флакон» препаратын қабылдағаннан кейін бор тәрізді дәм сезіміне шағымдар болуы мүмкін. Көптеген пациенттердің пікірлері мұндай жанама әсерлерді көрсетеді.
- Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін абсцесс түзілуі сирек байқалады.
Егер өзіңізді нашар сезінсеңіз немесе жанама әсерлер туралы алаңдасаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
Басқа дәрілерді қабылдау
Бірнеше дәрі қабылдап жатсаңыз, олар бір-бірімен өзара әрекеттесіп, бір-бірінің тиімділігін арттыруы немесе төмендетуі мүмкін.
Өзара әрекеттесетін препараттарды қолдану туралы шешім жеке жағдайларға байланысты. Мұндай жағдайларда дозаны өзгерту немесе препаратты мұқият бақылау қажет.
Емдеу тағайындаған кезде дәрігерге қабылдап жатқан барлық дәрілердің атауын айтыңыз. Бұл жағдайда барлық ықтимал өзара әрекеттесулер ескерілетін болады. Бұған дәрігер, тіс дәрігері, медбике, медициналық келуші, акушерка немесе фармацевт тағайындаған кез келген дәрілер кіреді. СізСіз дәріханадан рецептсіз сатып алған дәрілер туралы да айтуыңыз керек.
Егер сіз кальций глюконатын және жоғарыда аталған препараттардың немесе дәрілердің кез келген түрін қабылдап жатсаңыз, бұл туралы дәрігеріңіз білетініне көз жеткізіңіз.
«Кальций глюконаты» препаратының үйлесімсіздігінің дәлелі шолулар. Таблеткаларды немесе инъекциялық ерітіндіні карбонаттармен, салицилаттармен, сульфаттармен біріктіруге болмайды. Бұл осы препаратты қолданудың кең тәжірибесімен расталады. Тетрациклиндермен кешендердің түзілуі соңғысының бактерияға қарсы әсерін төмендетеді. Digitalis препараттарын емдеуде гликозидтердің уытты әсерінің күшеюіне байланысты кальций глюконатын парентеральді қолдану көрсетілмейді. Кальций глюконаты және тиазидті диуретиктер гиперкальциемияны күшейтуі мүмкін. Гиперкальциемия кезінде кальцитониннің әсерін және осы препаратпен бірге қолданғанда фенитоиннің биожетімділігін төмендетеді.
Цефтриаксон, кальций өзекшелерінің блокаторлары, жүрек гликозидтері немесе тиазидті диуретиктер сияқты препараттарды кальций глюконатымен біріктіруге болмайды, өйткені олар өзара әрекеттесетін дәрілердің әсерін азайтады.
Қосымша препараттар мен витаминдер
Кальций глюконатын қосымша препараттармен және витаминдермен біріктіруге болады. Жалпы, олардың өзара әрекеттесуі туралы ақпарат көп емес. Егер сіз қандай да бір дәрілер мен дәрумендерді қабылдасаңыз немесе қабылдап жатсаңыз, онымен бірге қабылдағанда белгілі әсерлердің бар-жоғын дәрігерден сұраңыз.кальций глюконаты.
Диета
Дәрілер бірқатар қоректік заттармен әрекеттесе алады. Кейбір жағдайларда бұл зиянды болуы мүмкін және дәрігер сізге белгілі бір диетаны ұстануға кеңес беруі мүмкін.
Кальций глюконатын қабылдағанда диетадан шығаруды қажет ететін арнайы тағамдар жоқ. Тіпті алкогольді ішу де дәрінің тиімділігіне әсер етпейді.
Отбасын жоспарлау және жүктілік
Дәрілердің көпшілігі нәрестенің құрсағындағы дамуына әсер етуі мүмкін. Кальций глюконатын қабылдаған кезде өзін-өзі емдеуге болмайды. Дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай алады.
Бұл дәріні қабылдаудың жалпы қауіптері мен пайдасын өлшеу үшін дәрігермен нақты жағдайларды талқылау керек. Бұл дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде қабылдау-қолдамайтыныңызды сіз және дәрігеріңіз шешесіз.
Егер сіз кальций глюконатын қолданбау туралы шешім қабылдасаңыз, жүктілік кезінде қабылдауға болатын балама дәрі бар-жоғын талқылауыңыз керек.
Бұл дәрі емшек сүтіне өтеді, сондықтан бала емізетін аналар бұл рецепттің қауіптері мен пайдасын таразылауы керек.
Балаларға «Кальций глюконатын» тағайындау керек пе, жоқ па, оны тек дәрігер шешеді. Педиатрлардың пікірлері кішкентай пациенттер препаратты жақсы көтереді деген ұстанымға сәйкес келеді.
Кіріспе үлгілері
«Кальций глюконаты» препаратын енгізу мүмкін - бұлшықет ішіне. Көптеген пікірлерДәрігерлер бұл әдіс қауіпсіз екенін айтады, ал препараттың әсері ұзағырақ. Көктамыр ішіне енгізу өткір жағдайларда немесе жылдам әсерге жету үшін қолданылады. Бұл әдіс 1-5 мл бір күндік үзіліспен 2-3 күндік схемаға сәйкес балалар үшін қолайлы. V/m тек ересектерге күн сайын немесе сонымен қатар үзіліс курсына сәйкес енгізіледі: қабылдаудың 2-3 күні - 1 күн үзіліс - қабылдаудың 2-3 күні.
Таблеткалар күніне 2 немесе 3 рет 1-3 г (2-6 таблетка), тамақпен араластырмай және жақсырақ сүтпен қабылданады.
Кальций глюконатын қолдануға көптеген көрсеткіштер бар. Терапевт немесе педиатрдың шолуы әрбір препараттың мақсаты тұрақтылық, қауіпсіздік және тиімділік деген қорытындыға әкеледі. Осы позициялардан ғана препаратты қолдану көрсетілген.
