Іштің төменгі бөлігінде ауырсынуы бар көптеген әйелдерге «сактосальпинкс» диагнозы қойылады. Бұл не, бұл ауру қандай белгілермен сипатталады, оны қалай емдеуге болады? Бұл сұрақтар қосымшалардағы қабыну процестері бар науқастарды қызықтырады.
Сактосальпинкс түсінігі
Saktosalpinks - бұл не? Бұл ауру жыныс мүшелерінің қабыну ауруларына бейім әйелдерде және бедеулікпен ауыратындарда кездеседі. Ресейде жыл сайын 100 000-нан астам әйелге сактозальпинкс диагнозы қойылады. Көбінесе бұл 15-25 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі, әсіресе бірінші жыныстық қатынастан кейін, егер презерватив пайдаланылмаса. Жыныстық серіктестердің көп болуы да қабынудың қауіп факторы болуы мүмкін.
Бұл процесті емдеу әртүрлі терапевтік және хирургиялық әдістерді және көптеген дәрілік препараттарды қамтитын ұзақ және күрделі болуы керек. «Сактосалпинксті жаттығу арқылы қалай емдеуге болады?» – бұл сұрақты физиотерапевттен кейін ғана қоюға боладыжедел процестің басылуы және әртүрлі асқынулардың жойылуы.
Көрулер
Сонымен, өте кең таралған патология - сактозальпинкс. Бұл не, біз білдік. Енді көзқарастарға назар аударайық. Сактозальпинкс қуысты және фолликулярлы. Бірінші жағдайда сұйықтық фаллопиялық түтіктің бір сегментінде кистикалық өсу түрінде жиналады. Екіншісінде, бір жатыр түтігінде мұндай кисталар көп.
Төменгі ағымда, өршу кезеңдері ремиссиямен ауыстырылған кезде, ол жедел және созылмалы болуы мүмкін.
Пиосальпинкс мазмұны бойынша бөлінеді, мазмұны іріңмен көрсетілгенде, гидросальпинкс серозды болып табылады.
Көбінесе бір түтік зақымдалғанда ауру бір жақты, ал екі түтікте қуыстар болса екі жақты болады.
Болған себептер
Жатыр түтіктері – жатыр қуысын аналық безмен байланыстыратын және жұмыртқаны немесе зиготаны (ұрықтанған жұмыртқаны) жатырға жеткізетін мүше. Бұл органдардың шырышты қабаты құпияны тудырады, ол жиырылу әсерінен жатырға құйылады, сіңіріледі немесе жатыр мойны каналы арқылы жойылуы керек.
Көтеріліп келе жатқан инфекциядан қорғауды жатыр мойны каналының шырышты тығыны және жыныс мүшелерінің ішкі қабаттары шығаратын басқа сұйықтықтар қамтамасыз етеді. Бұл қорғаныстың тиімділігі овуляция және етеккір кезінде төмендейді. Бұл етеккірден кейін бірден алғашқы белгілердің пайда болуын түсіндіреді.
Қабынуы мүмкінәртүрлі микроорганизмдерден туындайды, олар көбінесе қынаптан көтерілу жолымен енеді. Көбінесе бұл хламидиоз, микоплазма немесе гонорея. Кейбір инфекциялар түтікке байланыс жолы деп аталатын жолмен, мысалы, перитонитпен енуі мүмкін. Туберкулез, стафилококк, стрептококктар көбінесе лимфогенді немесе гематогенді жолмен енеді. Ауру қоздырғыштарды етеккір қаны арқылы өткізуге болады, себебі оның етеккір кезінде түтіктердің саңылауларына түсуі мүмкін.
Тәуекел факторларының ішінде гистероскопияны, жатыр қуысын кюретажды, ЖИА енгізуді, эндометриялық биопсияны атап өту керек. Сактосальпинкстің себебі босану, түсік болуы мүмкін. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде жатыр түтіктерінің люменіне оңай еніп, жатырдың жиырылу қабілеті жоғарылайды.
Құбырларда не болады?
Шырышты қабықша қабынған кезде инфекциялық процеске қорғаныш реакциясы пайда болады – сұйықтық өндірісінің жоғарылауы. Оны шешуге уақыт жоқ, демек, қабыну инфильтратын шектейтін талшықты жолақтар пайда болады, бұл одан әрі люменді тазартуға жол бермейді. Түтік бірте-бірте кистозды жолақ тәрізді болуы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Бұл аурудың ең тән симптомы пайда болатын ауырсыну болып табылады:
- етеккірден кейін бірден;
- овуляция кезінде;
- қатынас кезінде;
- емдеусіз мезгіл-мезгіл келіп кетуі мүмкін;
- негізінен іштің төменгі бөлігінде және бел аймағында.
Бұдан басқа, іштің кебуі,безгегі, жүрек айну және құсу болуы мүмкін.
Асқынулар
Қабынудың өмірге қауіп төндіретін көптеген салдары бар. Күрделі sactosalpinx (бұл не екенін біз қазір айтамыз) сирек емес. Антибиотиктерді қолданар алдында сактозальпинкстен болатын өлім-жітім шамамен 1% құрады. Дегенмен, тувоваральды абсцесс жыртылуымен және жедел жатырдан тыс жүктілікпен асқынған кезде өлім көрсеткіші әлдеқайда жоғары.
Кешіккен асқынуларға жамбастың созылмалы ауруы, туоваральды абсцесс, гидросальпинкс, түтік бедеулігі және жатырдан тыс жүктілік жатады.
Созылмалы жамбас ауруының ықтималдығы асептикалық жамбас қабыну ауруымен ауыратындарға қарағанда жұқпалы сактосальпинкс диагнозы қойылған әйелдерде 4 есе жоғары. Сактосальпинксті операциясыз емдегендер өмір бойы осы тұрақты кеміргіш ауруға шағымданады.
Тубовариальды абсцесс негізгі және ауыр асқынулардың бірі болып табылады және жамбас мүшелерінің қабыну ауруы бар әйелдердің 15% -ында кездеседі. Жағдайлардың жартысында бір жақты сактосальпинкс сол немесе оң жақта диагноз қойылады. Бұл кезде аэробтар да, анаэробтар да егіледі. Бұл процесс аналық бездерді, жатырды, перитонейді, кейде ішектерді қамтуы мүмкін. Жарылған немесе уақтылы емделмеген тубовариальды түзілу өлімге әкелуі мүмкін. Сактосальпинкс 5 жылдан астам жатырішілік аппаратты кигенде, қынаптық гистерэктомияда, ЭКО үшін фолликулаларды пункциялаудан кейін немесе ішек дивертикулының жарылуы кезінде пайда болатыны дәлелденген.
Ең жиі жәнесактозальпинкстің ауыр асқынуы - бедеулік, оны емдеу қиын. Статистикаға сәйкес, бедеулік жағдайларының 50% -дан астамы жатыр түтіктерінің қабынуынан кейін пайда болады.
Жатырдан тыс жүктілік - бұл түтіктердің шырышты қабаты зақымданғандықтан және өзінің қорғаныш функцияларын және жұмыртқа арнасының функцияларын толығымен орындай алмайтындықтан, сактозальпинкстен кейін жиі кездесетін асқыну.
Диагностика
Сактосальпинксті анықтау үшін гинекологтың бір тексерісі жеткілікті. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, гистероскопия, лапароскопия ауруды растай алады. Соңғы әдіс тек диагностикалауға ғана емес, сонымен қатар сактосальпинксті емдеуге де мүмкіндік береді.
Жалпы қан анализінде лейкоциттер санын анықтау, лейкоцитарлық формула, ЭТЖ ағзаға септикалық зақымдану мүмкіндігін бағалауға мүмкіндік береді. Антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін жатыр мойны каналының секреция флорасын және осы материалды қоректік ортадағы бактериологиялық культураны талдау патогенді анықтауға көмектеседі.
Емдеу
Сактосальпинксті жою үшін шаралар кешенін қолданыңыз. Хирургиялық араласусыз емдеу гинекологиялық бөлімде патогенге немесе қабыну процесіне әсер етіп қана қоймай, сонымен қатар бүкіл ағзаның функцияларын қалыпқа келтіретін әртүрлі препараттар тобын қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Сактосальпинкті операциясыз емдегендердің барлығы терапия ұзақ дейді. Оған антибиотиктер, микробқа қарсы, вирусқа қарсы агенттер, инфузия, резорбциялық терапия, витаминдер,иммуномодуляторлар. Дұрыс таңдалған препараттар сактосальпинкс сияқты аурудан арылуға көмектеседі.
Хирургиялық ем консервативті ем тиімсіз болғанда қолданылады. Көбінесе лапароскопиялық кесу қолданылады немесе қажет болған жағдайда (елеулі зақымдану немесе кең адгезия процесі), жатыр түтігін алып тастау. Бірақ заманауи лапароскопия әдістері фаллопиялық түтікшені «жөндеуге» мүмкіндік береді. Ол үшін адгезияларды бөлу, сальпинопластика, сальпингостомияны қалыптастыру және фимбриопластика (түтіктің соңғы бөлімін қалыптастыру) қолданылады.
Тубектомиядан кейін табиғи ұрықтандыру мүмкін емес, сондықтан бұл жағдайда ЭКҰ сальпинкс толығымен жойылғаннан кейін қолданылады. Дәрігерлердің пікірлері бұл процедураның шамамен 35% жағдайда сәтті болатынын айтады.
Акупунктура, шөп медицинасы немесе медитация әдістері - сактосальпинксті емдеу үшін қолданылатын балама әдістер. Операциясыз емдеуді бұл әдістермен бастауға болмайды. Оларды тек көмекші құрал ретінде пайдалануға болады.
Емдік жаттығу
Сактосальпинкті жаттығу арқылы қалай емдеуге болады? Біріншіден, бұл консервативті немесе хирургиялық емдеуден және өткір процесті жоюдан кейін ғана жасалуы керек. Сонымен бірге мыналарға ықпал ететін жаттығулар тағайындалады:
- адгезияның алдын алу;
- қалдық қабынуды азайтады;
- жамбас ағзаларындағы қан айналымын жақсартады;
- қалпына келтіруоргандардың анатомиялық қатынасы;
- байланыс аппаратын нығайту;
- метаболикалық процестерді ынталандыру;
- жамбас түбінің бұлшықеттерін күшейту;
- дененің инфекцияға төзімділігін арттырады;
- физикалық өнімділік пен көңіл-күйді қалыпқа келтіру.
Бұл емде қарапайым гимнастика және тыныс алу, жалпы күшейту және осы патологияға арналған жаттығу терапиясының міндеттеріне сәйкес келетін арнайы жаттығулар қолданылады және сонымен бірге тыртық тінінің пайда болуына жол берілмейді.
