Барлық балалар дәрігерлері емшек сүтімен емізуді белсенді түрде насихаттайды, өйткені ана сүтімен нәресте тек қоректік заттарды ғана емес, сонымен қатар қоршаған ортада өмір сүретін жүздеген мың микробтардан оның алғашқы қорғанысы болып табылатын антиденелерді де алады. Дегенмен, ана сүті барлық қиындықтан құтқара алмайды. Бұл емшек сүтімен қоректенетін нәрестедегі бос нәжіс сияқты жағымсыз құбылыспен расталады.
Егер сіздің нәрестеңізде ауру болса, бірден үрейленбеңіз, себебі мәселенің себебі қауіпті емес, мүлдем зиянсыз болуы мүмкін. Біз нәрестелердегі бос нәжіс қашан аурудың белгісі екенін және бұл қалыпты физиологиялық процесс екенін анықтауды ұсынамыз.
Бір жасқа дейінгі балалардағы дефекацияның ерекшеліктері
Мен жас аналарға ескерткім келеді: нәрестелердегі бос нәжіс әрқашан ауру емес. Туылғаннан кейін бірден оның ішектерінде фекальды массалар жоқ, өйткені ол ешқашан адам сияқты тамақ жемеген. Сондықтан, жөргекте бір жарым күнде сіз меконияны көруіңіз керек. Ол шайыр тәріздес пастаға ұқсайды және оның түсі мынадантүрлі комбинацияларда қоңырдан жасылға дейін. Бұл норма! Нәрестедегі алғашқы «нәжіс» басқаша болады ма деп алаңдау керек, бұл оның ішектерінің ақауларының белгісі болуы мүмкін.
Шамамен екінші немесе үшінші күні үгінділер «каки» сұр-жасыл, консистенциясы жартылай сұйық болады. Бұл да қалыпты жағдай, яғни нәресте жеткілікті мөлшерде уыз сүтін алады.
Нәрестеде бір ай бойы сұйық нәжіс қою бұршақ сорпасы немесе жартылай сұйық жарма тәрізді консистенциясы болса жақсы деп саналады. Оның түсі әртүрлі вариацияларда сары-қоңыр болуы мүмкін (көбірек сары, көбірек қоңыр). Нәжістегі ақ дақтар да норма болып табылады, бұл нәрестеде әлі жақсы ас қорыту процесі болмағанын көрсетеді. Тіпті нәжістің жасыл реңктері, егер нәресте өзін жақсы сезінсе, бұл аурудың көрсеткіші емес. Бұл кезеңде «жөргектегі» сапарлар саны 12 есеге дейін болуы мүмкін. Бұл диарея емес.
Шамамен 2 айдан кейін нәрестедегі дәрет азаяды. Норма қазірдің өзінде олардың саны күніне 4 ретке дейін, ал кейбір балаларда 3-4 күнде 1 рет.
Алты айға қарай нәрестенің нәжісі қалыптасады, ал дәрет саны күніне 2-3 ретке дейін азаяды.
3 айдан кейін нәресте ересектер сияқты кәстрөлге барады.
Егер нәресте тек емшек сүтімен қоректенсе, оның нәжісі қышқыл сүттің иісі болуы керек.
Егер балаңыздың дәретінің жоғарыда аталған нормалардан ауытқуы болса, бірінші және ең маңыздысы дәрігерді шақыру.
Ойланып көрейікнеге нәжіспен проблемалар туындауы мүмкін.
Нәжіс бос болса, бірақ ауру болмаса?
Емшек сүтімен емізу сөзсіз бақыт. Бұл нәрестенің ананың антиденелерін алуынан ғана емес, сонымен қатар бөтелкелердің стерильділігі туралы алаңдамаудың, арзан балалар тағамынан алыс ақша жұмсаудың қажеті жоқ. Дегенмен, ана үшін емшек сүтімен емізу үлкен сынақ, өйткені ол өзін көптеген дәмді және пайдалы тағамдардан бас тартып, диетасын үнемі қадағалап отыруы керек және сонымен бірге иммунитетін сақтауы керек.
Егер оны кенеттен піскен құлпынай немесе хош иісті өрік азғырса, баланың жаялығының мазмұнына қатысты проблемаларды бірден күтуге болады. Нәрестеде тіпті жасыл түсті нәжіс пайда болуы мүмкін, өйткені оның әлі де әлсіз ішектері бейтаныс өнімге осылай әрекет етеді.
Сондықтан анасы диетаға арналған тағамдарды мұқият таңдап, қай тағам баласына сәйкес келмейтінін қадағалауы керек. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестедегі дымқыл медбикенің тағамынан туындаған бос нәжіс, әдетте, анасы қауіпті тағамды жеуді тоқтатқаннан кейін емделмей жақсарады. Оларға барлық цитрус жемістері, қара өрік, өрік, жүзім, құлпынай, қызанақ, қияр, маринадтар мен маринадтар, кофе, қырыққабат, бұршақ дақылдары, сарымсақ, пияз кіреді.
Сует бекітпесі
Нәрестенің сұйық нәжісінің тағы бір зиянсыз себебі - анасының баласын дұрыс емізе алмауы. Кейбір ата-аналар сүйікті балалары аш қалады деп қорқады. Сондықтан сіз тамақтандырған сайынолар оның аузына бір емізікті, содан кейін екіншісін салады. Нәтижесінде, бала тек «алғашқы сүтті» жейді және кеудеде сәл тереңірек орналасқан сау майларға жетуге уақыт жоқ. Бұл сонымен қатар диареяға әкеледі. Нәжіс жасыл, көпіршікті, бірақ қан мен шырышсыз болуы мүмкін. Бұл ауру емес екенін көрсететін көрсеткіш - баланың жағдайы. Әдетте, диетаны орнатумен оның нәжісі қалыпты жағдайға оралады.
Қосымша тағам
Тіпті нәресте тек емшек сүтімен қоректенсе де, ересектерге арналған тағамды беруді бастау керек болатын уақыт келеді. Оны тамақ деп атайды. Әдетте, олар алдымен оған алма береді. Содан кейін диетаға басқа жемістерді, көкөністерді, сүт өнімдерін, етті біртіндеп енгізіңіз. Барлық балалардың ішектері оларды бірден қабылдамайды, инновацияларға бос нәжіспен жауап береді. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестеде диарея емдік шараларсыз тез тоқтайды, егер анасы қосымша тағамдардан бас тартса және тек өз сүтін беруді жалғастырса. Кейбір жағдайларда дәрігерлер балаңызға пробиотиктерді ішуге кеңес береді.
Орындық проблемаға айналғанда
Жоғарыда біз нәрестелердің дәретінің сұйық, жасыл реңкті және тіпті көбік болуы мүмкін жағдайларды қарастырдық, бірақ бұл ауру емес. Дегенмен, бәрі әрқашан соншалықты керемет бола бермейді. Кішкентай балалар, олар әлі құмсалғышта ойнамаса да, балабақшаға бармайды және стерильді емес заттарды алмайды, сонымен қатар белгілерінің бірі бос нәжіс болып табылатын өте ауыр аурулардан зардап шегеді. Нәрестелер болуы мүмкін:
- Дисбактериоз.
- Ротавирус.
- Дизентерия.
- Сальмонеллез.
- Этеровирус.
Бұл ең көп таралған аурулар. Дисбактериозды қоспағанда, олардың барлығы ананың немесе нәрестеге күтім жасайтын қызметкерлердің гигиеналық ережелерді сақтамауының нәтижесі. Олар келесідей:
- Манелек, емізік және бөтелкелер (мысалы, су үшін) бала қайнату керек, өйткені микробтардың барлығы дерлік өледі.
- Сылдырмақтарды және бала көтеретін басқа заттарды жақсылап жуу керек.
- Балаларға арналған барлық ыдыстарды шыбындар мен тарақандар қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
- Егер балалар тобы карантинде болса немесе денсаулығында ақаулар болса (мұрыннан су ағу, жөтел, диарея) сәбилер үлкен ағаларымен және апаларымен байланыста болмауы керек.
- Нәрестенің туыстары, әсіресе анасы жұмыстан, дүкеннен, тағы сол сияқтылар үйге оралған соң, алдымен киімін ауыстырып, қолын жуып, содан кейін ғана нәрестеге жақындап, оны құшағына алуы керек.. Микробтарды кез келген жерден – көлікте, жұмыс орнында, өз кіре берісіңізде алуға болады. Олар ересектерге зиян тигізбейді, өйткені оларда иммунитет бар. Бірақ біздің әлемге жаңадан келген сәби үшін ауыру көп қажет емес.
- Егер ересек отбасы мүшелері шамалы ыңғайсыздықты сезінсе, олар нәрестемен барлық байланысын тоқтатуы керек. Бала емізетін ана ерекшелік болып табылады, ол қолын мұқият жуып, медициналық маска киюге міндетті.
Бұл ережелер өте қарапайым, бірақ олар алдын аладынәрестенің сыртқы ортада өмір сүретін көптеген патогенді бактериялар мен вирустармен инфекциясы.
Жоғарыда аталған аурулармен нәжістің қандай болатынын қарастырайық.
Дисбактериоз
Біздің әлемге барлық нәрестелер стерильді түрде келеді. Микробтар олардың кішкентай денесіне туылған кезде еніп, ішектерді тағы үш ай бойы колонизациялауды жалғастырады. Тек осы уақытқа дейін нәрестелерде ас қорыту қалыпқа келеді. Ішек микрофлорасына «жақсы» микробтар мен «жаман» микробтар кіреді. Біріншілері тағамның қорытылуына қатысады және соңғыларының санын бақылауда ұстайды, олар үлкен сандармен көбейе бастау үшін осы бақылаудың әлсіреуін күтуде.
Бұл орын алса, микрофлорада теңгерімсіздік бар. Бұл дисбиозды тудырады. Нәрестелердегі оның көрсеткіші шырышпен сұйық нәжіс болып табылады. Бұл жағдайда нәжіс жиі көбікті, жасыл түсті болады. Олардың саны 20 есеге дейін, кейде одан да көп болады.
Тепе-теңдіктің бұзылуының себебі:
- Ананың балаға дұрыс емес тамағы.
- Гигиенаны сақтамау (ересектер бөтелкелер мен емізіктерді зарарсыздандыруға болмайды, ойыншықтарды жууға болмайды, нәрестемен жұмысты бастамас бұрын қолдарын жууға болмайды).
- Баланың немесе ананың антибиотиктер қабылдауға тура келетін аурулары.
- Анамда жүктілік кезінде дәрі қабылдауға мәжбүр болған проблемалар болды.
- Ауруханада ұзақ болу.
- Қиын туылу.
- Жаман орта.
Егер балада дисбактериозға күдік болса, нәжіс культурасы жүргізіледі. Ол ішекте не болып жатқанын нақты көрсетеді, бірақ ол дайындалудаұзақ уақытқа. Сондықтан экспресс респираторлық тест жүргізіледі, ол дисбактериоздың бар-жоғын бірнеше сағаттан кейін көрсетеді.
Сәбилерді емдеу күрделі. Ол «Бактериофаг» препаратын, ферменттерді, сорбенттерді, антибиотиктерді, пробиотиктерді, пребиотиктерді қабылдауды қамтиды.
Ротавирус
Бұл микроорганизмдер жыл сайын миллионнан астам нәрестені жұқтырады. Аурудың көзі тек адам. Инфекцияның берілу жолы – фекальды-ауызша, яғни бұл вирус нәрестеге жұғуы мүмкін, егер оны күтетін адамдар гигиенаны сақтамаса, қолдары мен ойыншықтарын жумаса, бөтелкелер мен емізіктерді қайнатпаса. Дегенмен, алты айға дейін нәресте ауырмайды, өйткені анасының иммунитеті оны ротавирустан қорғайды.
Аурудың белгілерінің бірі - нәрестелердегі сұйық сары нәжіс. Алғашқы 2-3 күнде осылай болады, содан кейін консистенциясы сұр-сары сазға ұқсайды. Бала күніне 25 ретке дейін "үлкен жолмен" жүреді.
Басқа белгілер:
- Температура.
- Құсу.
- Тамақ жоқ.
- Ринит.
- Жөтел.
- Қызыл тамақ.
- Қышқыл көздер.
- Тілдегі тақта.
- Лимфа түйіндері үлкейген.
Сәбилерді емдеу ауруханада жүргізіледі. Негізінен бұл сусыздандырудың алдын алудан тұрады, ол үшін балаға тамызғыштар беріледі. Оған сонымен қатар Регидрон, сорбенттер, вирусқа қарсы препараттар беріледі.
Дизентерия (шигеллез)
Нәрестелердегі бұл ауру өте сирек кездеседі. Оны ішекте паразиттік ететін шигелла бактериялары тудырады. Тәуекел топтары: мерзімінен бұрынәлсіреген, салмағы нашар, жақында инфекциямен ауырған, диатез, рахит, анемиямен ауыратын балалар.
Гигиенаның дұрыс сақталмауынан туындаған инфекция.
Дизентерия белгілері:
Нәрестедегі жасыл түсті нәжіс. Онда шырышты, ал біраз уақыттан кейін қанның жолақтарын байқауға болады. Бала 30 ретке дейін "қазанға барады".
Басқа белгілер:
- Іші ауырып, нәресте көп жылайды.
- Газ түзілуі жоғарылады.
- Ішіну.
- Температура.
- Қызба.
- Сусыздану.
Нәрестелердегі дизентерияны емдеу тек ауруханада жүргізіледі.
Емдеуге энтеросорбенттер, Регидрон, антибиотиктер, антипиретиктер (температура жоғары болса), пробиотиктер және пребиотиктер жатады.
Сальмонеллез
Бұл ауруды таяқша тәрізді Salmonella бактериялары тудырады. Сіз оларды тіпті перзентханада да ұстай аласыз. Сальмонеллалар ондағы ең «зиянды». Олар күн сәулесіндегі орын үшін адамдармен ұзақ уақыт күрескені сонша, олар барлық тұзақтарды айналып өтуді, антибиотиктерді тануды және жойылудан аулақ болуды жақсы үйренді. «Аурухана» сальмонеллезін емдеу өте қиын. Инфекцияның себептері:
- Нашар гигиена. Сальмонеллалар +55 градус температурада өледі. Сондықтан балалар тағамдарын қайнатуға ерінбеңіз.
- Жүктілік кезіндегі ұрықтың инфекциясы.
- Әуе жолы. Ол сирек жұмыс істейді, бірақ оны жоққа шығаруға болмайды.
- Инфекция қайнамаған су арқылы. Оны нәрестеге ішудің қажеті жоқ. Сіз микробты ала аласыз жәневаннада шомылу.
Сальмонеллездің белгілері келесідей болуы мүмкін:
- Нәрестелердегі бос нәжіс, көбікті, сулы, өткір иісі бар.
- Қызу температурасы.
- Жиі регургитация. Жағымсыз иісті құсу.
- Колик.
- Мазасыздық, ұйқының бұзылуы.
- Фанельдік рецессия.
- Қатты ісіну.
Диагностика мен емдеу тек ауруханада жүргізіледі.
Этеровирустар
Паразиттердің бұл түріне ауыз арқылы ішекке еніп, онда күшті патологиялық белсенділікті дамытатын бірнеше ондаған микроорганизмдер кіреді. Олардың арасында вирустардың келесі топтары бар:
- Коксаки.
- полиомиелит.
- Этеровирус.
- Эховирус.
Олардың барлығы бірнеше күн жер бетінде тұра алатын стандартты пәтерде жақсы өмір сүреді. Ауру адам ағзасындағы энтеровирустар нәжісте де, сілекейде де кездеседі. Сондықтан олар ауа тамшыларымен де, нәжіс-ауыз арқылы да жұғуы мүмкін.
Бұл паразит нәрестеге ластанған ойыншықтармен ойын кезінде, микроорганизмдер бар беттерге қол тигізгенде, энтеровирусты тасымалдаушы туыстарымен тығыз байланыста болғанда түседі. Нәрестелерде олардың көпшілігіне пассивті иммунитет бар, ол ананың емшек сүтімен бірге келеді, ал балалар полиомиелитке қарсы вакцинацияланады. Сондықтан алты айға дейінгі баланың энтеровирустық инфекциясымен жұқтыру екіталай. Болашақта бұл өте жақсы болуы мүмкін. Симптомдары:
- Жоғарытемпература.
- Қызба.
- Ринит.
- Қызыл тамақ ауруы.
- Жөтел.
- Нәрестенің көңіл-күйі, іші ауырғандықтан жылауы.
- Нәрестелердегі бос нәжіс. Әдетте ішек қозғалысының түсі диареясыз бірдей болады.
Сәбилерді емдеу, егер ауру жеңіл болса, үй жағдайында жасалуы мүмкін. Нәресте орналасқан бөлмеде сіз оған қолайлы микроклиматты жасауыңыз керек - ылғалдылығы 50% -дан төмен емес және 70% -дан жоғары емес таза ауа, бөлмедегі температура 18-ден 20 градусқа дейін..
Сорбенттер «Регидрон» ауыр диареясы және сұйықтықтың көп мөлшері бар препараттарға ұсынылады.
Сусыздандыру
Нәрестелердегі бос нәжістің себептеріне қарамастан, дегидратация ішектің қайталануы кезінде пайда болады. Оның белгілері:
- Бала жылап жатыр, бірақ көз жасы жоқ.
- Шұңқыр көздер.
- Бос тері.
- Зәр шығарудың азаюы (дымқыл жаялықпен есептелген).
- Құрғақ шырышты қабықтар.
- Сүйір мұрын.
- Әлсіздік, бәріне немқұрайлылық.
- Төмен қысым.
- Тахикардия.
Егер нәрестеде сұйық нәжістің осындай белгілері болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Ол көлік жүргізіп жатқанда балаға көп су беру керек.
Бұл мүлдем барлық жағдайларда, тіпті нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық болса да, диареяны емдеудің өте маңызды элементі.
Егер нәрестеде нәжіс болса, үйге педиатрды шақыру керек. Ұсынсаауруханаға жатқызу үшін келісу керек, өйткені олар тек ауруханада ғана диареяның сенімді себебін анықтап, асқынуды күтпей-ақ баланы емдей алады.
